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胆囊切除后，现怀疑胆管结石，如何治疗？
匿名用户&&&&
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病情描述：
胆囊切除后，现怀疑胆管结石，如何治疗？我妈12年前做的胆囊摘除术，现在做B超胆总管略扩张，MRI报告1、怀疑胆管残端有小结石，2、肝血管瘤3、肝内外胆管轻度扩张，想问问保守治疗用什么药？有没有有没有手术的必要？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
你好;根据你的描述考虑你肝内胆管结石。确诊还需去医院做相关的检查。
指导意见：
我的你可以口服中药治疗如金钱草威灵仙试试必要时在考虑手术治疗.。
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胆囊切除手术损伤胆管医疗事故赔偿案例 案情介绍：原告吕秀兰，女，日出生，汉族，农民，住汶上县义桥乡后张吾村。身份证号为122。 委托代理人（特别授权代理）刘海峰，山东中都剑律师事务所律师。 委托代理人（特别授权代理）徐仁生，男，195
　　胆囊切除手术损伤胆管　　　案情介绍：原告吕秀兰，女，日出生，汉族，农民，住汶上县义桥乡后张吾村。身份证号为122。　　委托代理人（特别授权代理）刘海峰，山东中都剑律师。　　委托代理人（特别授权代理）徐仁生，男，日出生，汉族，农民，住汶上县义桥乡后张吾村，系原告之丈夫。　　被告山东省汶上县第二人民医院，住所地汶上县城尚书路西段85号。　　辛显福，院长。　　委托代理人（特别授权代理）徐斌，男，日出生，汉族，汶上县第二人民医院，住汶上县司法局家属院。　　原告吕秀兰与被告山东省汶上县第二人民医院.人身损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吕秀兰及委托代理人刘海峰、徐仁生，被告山东省汶上县第二人民医院的法定代表人辛显福及委托代理人徐斌均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。　　原告吕秀兰诉称，日，原告因胆管结石到被告处进行治疗。当天下午2点30分，被告为原告实施了胆囊切除手术，术后原告竟发生黄疸并伴有腹水，症状十分危险。原告被送入济宁市第一人民医院治疗，手术中发现胆管被结扎，才知道是因在汶上县第二人民医院作胆囊切除手术时不慎将胆管结扎，造成胆管损伤。事后原、被告虽没有激烈冲突，但对赔偿金额协商不成，故到人民法院，请求依法判决被告支付、误工费、陪护费、残疾生活补助费、交通费、伙食补助费、精神损害抚慰金、鉴定费等共计130000元。诉讼中原告变更诉讼请求，要求被告赔偿各项费用共计178941元。　　被告山东省汶上县第二人民医院辩称，我方愿意为原告在我院治疗过程中因我院的医疗行为导致的后果承担相应的责任。但是，原告在我院治疗后又到济宁市第一人民医院进行治疗，原告的病情是因我院的原因引起还是因济宁市第一人民医院的原因引起现在不清楚，原告应对此作出合理的说明。同时，被告在原告病情发生后及时为原告进行治疗，原告的病情已经治愈，构不成伤残。我方愿意在上述两点的基础上听从法院的判决。　　经审理查明，日，原告吕秀兰因“右上腹持续性钝痛一年”到汶上县第二人民医院治疗，诊断为“胆囊结石”，被告于日下午2点40分在硬膜外麻醉下行“胆囊切除术＋胆总管探查术”，手术于下午4点10分结束。原告吕秀兰在被告处住院8天后，于日出院。被告汶上县第二人民医院的出院记录记载原告“治愈”出院，出院医嘱为“1、注意休息，加强营养；2、必要时门诊复查。”。原告出院5天后出现巩膜皮肤发黄，再次到汶上县第二人民医院复查，B超提示：胆囊缺如，胆总管上段扩张，下段情况不详。为明确胆总管情况，汶上县第二人民医院建议原告吕秀兰去上级医院检查。日，原告吕秀兰到济宁市第一人民医院治疗，诊断为“胆囊切除术后梗阻性黄疸”，于日下午4点20分在全身麻醉下行“剖腹探查＋胆肠Y型吻合术”，原告手术后在济宁市第一人民医院继续治疗，于日出院，出院诊断为“胆囊切除胆管损伤，梗阻性黄疸，肝脓肿。”。日，原告吕秀兰又到汶上县第二人民医院住院治疗，诊断为“肝脓肿，胆肠吻合术后，胆囊切除术后”，于日出院，原告在被告处的住院费用已由被告负担。　　原告吕秀兰提起诉讼后，经被告申请，本院委托济宁市医学会进行。日，济宁市医学会以济医鉴（号《医疗事故技术鉴定书》认定“患者吕秀兰于日行胆囊切除术，损伤胆总管，于3月30日在济宁市第一人民医院以阻塞性黄疸急症入院，术中探查发现：胆总管上段与胆总管水平这段区间内有三道横向缝合结扎后残留线尾，有丝线与肠线，手术行胆肠Y型吻合术。经专家组分别调查双方及校对有关资料，一致认为：胆囊切除术医源性损伤胆总管，医方存在明显技术过失。”，该鉴定书认为：“根据《》第二条、第四条、《（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于三级丙等医疗事故，汶上县第二人民医院承担完全责任。”，经庭审质证，原、被告双方对该鉴定书均无异议。医疗事故鉴定费2500元由被告支付。经原告申请，原、被告双方协商同意，本院委托济宁平直物证司法鉴定所对原告的伤情进行伤残鉴定，日，该鉴定所作出济平直司鉴所（2005）法鉴字第0116号司法鉴定书，认定伤者胆囊结石行胆囊切除术中致胆管损伤，梗阻性黄疸，肝脓肿，此损伤系医疗过失所致，构成事实性，其胆管损伤、胆肠吻合术后，其致残程度属七级。经庭审质证，被告对该鉴定书提出异议，认为原告的伤残程度应当依据《医疗事故分级标准（试行）》确定，而不应根据伤残鉴定确定。原告吕秀兰共支出鉴定费500元。　　另外，原告在济宁市第一人民医院住院治疗期间，共花费医疗费36904.5元，该医院门诊证明书证实原告住院期间需留陪人。为治疗病情，原告及陪人共花费交通费952元。此外，原告主张其亲属徐仁生及徐万胜从北京往返共支出交通费240元并提交交通费单据56张，被告对此提出异议，因原告提交的不是从汶上县到北京往返的车票，本院不予认可。原告吕秀兰治疗病情期间共向汶上县第二人民医院7000元。根据山东省统计局2005年的统计公报，2005年山东省农民家庭人均生活费支出为2735.8元，2005年国有经济单位在岗职工平均工资为19823元。　　上述事实，由汶上县第二人民医院的住院两份、济宁市第一人民医院的门诊病历、住院病历、出院记录各一份、济宁市第一人民医院门诊证明书两份、济医鉴（号医疗事故技术鉴定书一份、济平直司鉴所（2005）法鉴字第0116号司法鉴定书一份、鉴定费单据一份、医疗费单据7张、交通费单据49张、复印件三份及庭审笔录等为证，均已记录在卷。　　本院认为，根据济医鉴（号医疗事故技术鉴定书第八项的分析意见，原告吕秀兰的损害后果即胆总管损伤是由于被告在日为原告行胆囊切除术时造成的，被告存在明显的技术过失，被告的不当医疗行为与原告的损害后果之间存在着明确的因果关系。被告在诉讼中主张原告的损害后果可能与济宁市第一人民医院的医疗行为有关，依据《最高人民法院关于的若干规定》第四条第一款第（八）项的规定，被告汶上县第二人民医院对此应承担，但被告未提交相应证据，应当认定被告汶上县第二人民医院对该次医疗事故负全部责任。被告应当根据《医疗事故处理条例》规定的赔偿范围赔偿原告的医疗费、误工费、陪护费、残疾生活补助费、交通费、伙食补助费、精神损害抚慰金。其中，医疗费和交通费按本院认定的数额计算；伙食补助费可按照原告要求的每天5元及原告在济宁市第一人民医院及第二次在被告处住院的天数计算；关于误工费用，因原告吕秀兰系农民身份，无固定收入，可按照2005年度国有经济单位在岗职工平均工资标准从日计算到日（医疗事故鉴定作出之日）；关于陪护费用，虽然原告主张应按照其亲属徐仁生、徐万胜的收入计算，但《医疗事故处理条例》第五十条规定，患者住院期间需专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工平均工资计算，况且济宁市第一人民医院门诊证明书证实原告住院期间需留陪人，因此，原告的陪护费应根据2005年度国有经济单位在岗职工平均工资标准，按一名陪护人员及在济宁市第一人民医院及第二次在被告处实际住院天数计算；关于残疾生活补助费，虽然对于原告的伤情已作出七级伤残的鉴定，但本案系医疗事故纠纷，且医疗事故技术鉴定书认定本病历为三级丙等医疗事故，故原告的伤残等级应根据《医疗事故分级标准（试行）》确定，即应确定为八级伤残，残疾生活补助费可根据原告的伤残等级标准及2005年度山东省农民家庭人均生活费支出计算30年；关于精神抚慰金，可根据原告的伤残等级标准及2005年度山东省农民家庭人均生活费支出计算3年。关于原告的伤残鉴定费用，虽然伤残鉴定本院没有采纳，但该鉴定系原被告双方协商同意后本院委托的，故鉴定费用500元应有被告负担。原告要求的营养费及打印照相费用不符合《医疗事故处理条例》的规定，本院不予支持。另外，原告医疗期间从被告处借支的7000元应视为被告已支付的费用，应从被告的总赔偿费用中扣除。综上，根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、参照《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条、第五十二条之规定，判决如下：
A需要法医鉴定，建议带所有医学资料到权威鉴定部门咨询
A是可以做医疗事故鉴定的。
A一、我们专做医疗纠纷案件，有些证据一旦灭失，就再也搜集不到了，及时办理委托手续，协助你们固定即将灭失的证据，搜集相关证据，以及把病历邮寄给我们,帮助你对医疗机构的诊疗护理等行为，进行客观的全面审查。如果医疗机构存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为，造成患者人身损害的，医疗机构应当承担责任；如果医疗机构没有过错，医疗机构是不承担责任的。
二、医疗纠纷目前可以做的有司法鉴定、医疗事故技术鉴定：医疗事故鉴定由县区级计划生育委员会委托当地市级医疗事故技术鉴定委员会做出，对该鉴定不服的自收到之日起15日内，可申请由省级医学会申请再次鉴定，以上一级医学会的鉴定为准。起诉后的司法鉴定是由法院委托司法鉴定机构做出，对鉴定不服，符合法定条件的，可申请重新鉴定，但没上级鉴定机构一说。无论哪种鉴定，不要把指出医疗机构的过错寄托在鉴定所身上，鉴定机构以及医疗机构都不会主动给你提出医疗机构的过错,我们读完病历才知道医疗机构的诊疗护理中是否存在过错。
三、损害赔偿，医疗机构有过错的，依据过错程度，损害后果，受害人年龄,家庭成员结构,住院天数,居住环境等进行赔偿:包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,受害人因伤致残的还需要增加残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。
如果造成患者死亡的，赔偿丧葬费、需要患者供养人的抚养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金。
四、诉讼时效三年或者两年，自知道或者应当知道受损害之日起计算。
A依据司法鉴定确定 十级5000 每增加一级加5000
A一、我们专做医疗纠纷案件，有些证据一旦灭失，就再也搜集不到了，及时办理委托手续，协助你们固定即将灭失的证据，搜集相关证据，以及把病历邮寄给我们,帮助你对医疗机构的诊疗护理等行为，进行客观的全面审查。如果医疗机构存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为，造成患者人身损害的，医疗机构应当承担责任；如果医疗机构没有过错，医疗机构是不承担责任的。
二、医疗纠纷目前可以做的有司法鉴定、医疗事故技术鉴定：医疗事故鉴定由县区级计划生育委员会委托当地市级医疗事故技术鉴定委员会做出，对该鉴定不服的自收到之日起15日内，可申请由省级医学会申请再次鉴定，以上一级医学会的鉴定为准。起诉后的司法鉴定是由法院委托司法鉴定机构做出，对鉴定不服，符合法定条件的，可申请重新鉴定，但没上级鉴定机构一说。无论哪种鉴定，不要把指出医疗机构的过错寄托在鉴定所身上，鉴定机构以及医疗机构都不会主动给你提出医疗机构的过错,我们读完病历才知道医疗机构的诊疗护理中是否存在过错。
三、损害赔偿，医疗机构有过错的，依据过错程度，损害后果，受害人年龄,家庭成员结构,住院天数,居住环境等进行赔偿:包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,受害人因伤致残的还需要增加残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。
如果造成患者死亡的，赔偿丧葬费、需要患者供养人的抚养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金。
四、诉讼时效三年或者两年，自知道或者应当知道受损害之日起计算。
五、委托尸检的单位索取，把尸检报告给我看一下，看具体的死亡原因是什么
A专业医疗律师为您解答;
医疗纠纷所涉专业性比较强，而且由于种种原因，实践中专业律师会建议您做医疗过错鉴定而不是医疗事故鉴定，建议您复印病历，联系我们专业医疗律师做病历审查，判断医方的诊疗过程是否有过错及过错参与度问题，然后才能进一步确定维权途径，否则盲目的去起诉只能是耗费不必要的诉讼成本和精力。
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热门推荐：腹腔镜胆囊切除术后并发胆管损伤，并非医疗机构绝对免责事由腹腔镜胆囊切除术后并发胆管损伤，并非医疗机构绝对免责事由每日养生资讯百家号先来说说一起2007年的医疗案例。刘某于2007年10月因为多年的腹痛入住扬州市某中医院。当时院方给出的诊断建议是“胆囊炎、胆囊结石”，后对刘某进行了腹腔镜胆囊切除手术。也正是这一手术，引发了后续一系列问题。日刘某行腹腔镜胆囊切除术后引流管流出大量鲜血和胆汁，医院未予特殊处理。日，医院拔除引流管，11月5日，刘某某出院。日，刘某某到苏北医院就诊。医院行MRCP检查，提示胆总管上段局部截断。1月5日在苏北医院行ERCP+乳头针状刀旋切+ERC+EST+取石+狭窄扩张术，后又行胆道支架植入术。日，刘某某因反复右上腹胀痛加重一周，再次到苏北医院就诊，医院给予支持对症治疗出院。紧接着，日，刘某某因反复右上腹胀痛再次到苏北医院就诊。医院行“ERCP+支架取出术”。日，刘某某到南京市鼓楼医院就诊，医院诊断为“胆总管狭窄、胆道炎性狭窄、胆总管结石、胆管癌、肝囊肿、胆囊切除术后”，予简单处理后，刘某某出院。日，刘某某再次到苏北医院就诊，医院行“ERCP+扩张+支架植入术”。日，刘某某在上海东方医院肝胆外科医院就诊，医院予行“ERCP+拔除内支架+柱状气囊扩张+3ERBD术”。术中见肝门部胆管环形狭窄。日，刘某某在上海东方医院肝胆外科医院行“胆管可回收金属支架植入术(EMBE)”。患方的观点是，医方手术操作不当，导致患者胆道损伤，医方应当承担完全责任。医方抗辩：慢性胆囊炎、胆囊结石诊断明确，行腹腔镜手术无禁忌症，术后引流管流出胆汁样液体考虑系迷走胆管损伤引起的小胆漏，初期量多可能是混有术中的冲洗液和手术后创面的渗出液，予通畅引流、足量补液、预防感染，符合治疗原则，治疗有效。患者出院时无明显不适主诉，无黄疸表现，无腹痛腹胀，复查肝功能正常，切口及引流愈合良好，其目前的症状与医方的医疗行为无因果关系。扬州市医学会鉴定意见：患者因“反复右上腹痛10余年，复发10余天”到扬州市某中医院就诊，诊断“慢性胆囊炎、胆囊结石”正确，行腹腔镜手术有适应症，但术者对胆道损伤风险认识不足。患者术前无黄疸，术后引流管流出较多胆汁并持续较长时间，提示胆道损伤与手术有关。医方的医疗过错与患者目前的人身损害后果之间存在因果关系。扬州市某中医院对患者人身损害后果负完全责任。法院判决扬州市某中医院赔偿刘某某各项损失共计39万余元。那么，我们又该如何看待这一起医疗案例呢?胆管损伤是腹腔镜手术最常见的并发症，所以医院在给患者进行手术的时候，一定要格外谨慎，高度警惕，在进行手术之前，就要充分考虑到手术存在的风险和可能遇到的问题，一旦出现问题，院方也同样要以并发症负责，甚至是全责。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。每日养生资讯百家号最近更新：简介:专注健康，专注生活。作者最新文章相关文章