右小腿外侧的中间部位疼痛
右小腿外侧的中间部位疼痛
发病时间：不清楚
患者性别：男
患者年龄：72详细病情及咨询目的：右小腿外侧的中间部位疼痛 老人说疼起来象锥子钻肉 躺在床上或坐着不疼 走路就疼的严重！无红肿现象,到医院拍X光,医生说骨头没有问题.本次发病及持续的时间：3个月左右病史：无
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精选回答(2)
江西省于都县岭背卫生院
擅长：骨科
这个需要考虑为腰椎压迫神经的可能，最好做一下相关的检查为好
广州市红十字会医院
擅长：带状疱疹后神经痛、微创治疗，顽固性疱疹后神经痛、椎间盘突出疼痛及手术后神经损伤疼痛、晚期肿瘤疼痛的介入治疗、研究。
根据情况介绍，疼痛是刺激神经系统产生的，可能与肌筋膜损伤、椎间盘问题有关，可以到附近大医院疼痛科看病，也可以查看“疼痛热线网”了解有关疼痛的原因，实在解决不了：020-。 中华医学会疼痛学会副主任委员 王家双
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右腿膝盖外侧筋疼是怎么回事
网友追问： 14:36
对该追问进行回答： 11:38
考虑为关节炎、拉伤、神经性疼痛，可以拍片检查一下，现在可以口服止疼药物，也可以贴膏药，不可以过于劳累，不可以负重的。
网友追问： 18:48
对该追问进行回答： 20:17
你好，根据你的描述考虑不排除膝关节副韧带劳损引起的情况，建议你可以理疗，封闭等治疗。平时注意休息，适当运动，避免着凉。
名医在线回答
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已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案右腰部与右大腿外侧疼痛，是什么病？
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右腰部与右大腿外侧疼痛，是什么病？
应该是坐骨神经痛 坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。 本病分为原发性和继发性两大类。 原发性坐骨神经痛（坐骨神经炎）原因不明，临床比较少见。 继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等；干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。 中医相关病症：痹证。 坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。常见的有外伤引起的腰椎间盘突出，妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当，把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤。少数患者可因脊椎椎管内肿瘤，脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起。以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因，往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。 主要症状 坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多。起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。 诊断 发病时患者首先感到下背部酸痛，腰部僵直感，以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛，疼痛由腰部、臀部、髋部开始，向下沿大腿后侧、 腘窝、小腿外侧和足背扩散，有时有烧灼样或针刺样疼痛。患者喜卧向健侧，病侧下肢髋膝部微屈，重心移向健侧。日久大腿后方及小腿的肌肉松软无力，可导致轻度肌肉萎缩。 治疗 发生本病应上医院就诊以明确病因，积极治疗使神经受到压迫或刺激的原发疾病（如腰椎间盘突出）。 对症治疗可选用解热镇痛药，如布洛芬、双氯酚酸等。 辅助治疗 疼痛发作时，可用冰敷患处30-60分钟，每天数次，连续二至三天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。 每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。 饮食调养 可常吃以下食物： 1、川断25克，杜促30克，与1条猪尾共煮，调味服用。 2、桑寄生15克与1个鸡蛋，煲熟服用。 3、老桑枝6克，与500克重的雌鸡共炖，饮汤食用。 注意事项 硬板床休息，可坚持做床上体操。 要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。 运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗?笠?笆被幌矗?乐钩笔?囊路?谏砩媳混筛桑?龊购笠膊灰肆⒓聪丛瑁??浜购笤傧矗?苑朗芰埂⑹芊纭? 在急性疼痛期，不要拾起超过10磅（1磅=0.9072市斤）的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。 为了避免牵拉坐骨神经，以减轻疼痛，患者常有一些特殊的减痛姿势，如睡时喜向健康一侧睡，病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧，弯腰拾物时，患肢膝部屈曲，时间一久便造成脊柱侧弯，大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点：如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外，小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉，大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。 对继发性坐骨神经痛，首先必须查明病因，有否结核、外伤、肿瘤等病史，并去医院，全面地进行全身检查，妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因，如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂，如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素，患侧下肢保暖，配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5～10天内疼痛最剧，6～8周后减轻并逐渐恢复正常。
回答： 10:21
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几种疼痛释疑—骶棘肌 小腿外侧 疼痛(转帖）
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在慢性疼痛临床诊治中，经常遇见小腿外侧痛病例。在现代医学诊断的“腰椎间盘突出症”、“梨状肌综合征的坐骨神经痛”是其特有的体征之一。但是运用温银针的治疗与现代医学上却存在着完全不同的认识。 小腿外侧痛者，其疼痛来源于腰臀部、髋外侧软组织、膝关节髌下脂肪垫损害者为数极多。这在软组织外科学里早已有大量临床实践证实，但就其发生机制还未一一明了。笔者根据自己的临床实践结合人体软组织（包括神经系统）相关解剖、软组织的生物力学传导规律等分析，初步认识了上述临床体征的发生机制： 1. 正常的神经根被过度牵拉时可产生神经的激惹和炎症，此时神经内的张力升高，神经内可能发生小范围结构上的破坏。 2. 肌肉部位的疼痛信号传导至背根节加剧了其异常电活动，由此加剧了肌肉的痉挛、挛缩，持续的肌肉痉挛及肌肉挛缩又可进一步导致软组织缺血、缺氧、释放致痛炎性物质，使疼痛加剧；肌肉部位的疼痛信号传导至背根节促进了SP在该神经节支配区释放，加剧了软组织神经源性炎症，如此形成疼痛与肌肉之间的恶性循环。有效地阻断了因软组织无菌性炎症引起的疼痛与因疼痛引起的肌痉挛的恶性循环，从而减轻了神经根受到的刺激，使相应的背根节内神经元的兴奋性减低，痛阈增高。 3. 臀上皮神经解剖：它为为胸12至腰4的后外侧支组成，这些神经支的皮支纤维在骶棘肌内、外经过重新组合后，在骶棘肌外侧缘髂嵴附着部附近出筋膜点组成臀上皮神经。臀上皮神经从起始到终止大部份走行于软组织内，在腰神经穿出椎间孔横突间骨纤维管处，其走行分为四段，六个固定点，第一段：自出管处沿横突的背面和上面走行称为“骨表段”，在横突上有被纤维束固定的“横突点”。第二段走行于骶棘肌内称为“肌内段”。骨表段方向朝外下，肌内段朝外后，两段之间呈钝角的转折点相当于入骶棘肌的“入肌点”。第三段走行于胸腰筋膜浅层有深面称为“筋膜下段”，朝下外或下内与肌内段也成钝角，转折点即为出骶棘肌的“出肌点”。第四段为出深筋膜后走行于皮下浅筋膜内的“皮下段”，此段向下外与筋膜下段成一钝角的转折角，即为穿出胸腰筋膜浅层的“出筋膜点”。皮下段越过髂嵴进入臀部之点称为“入臀点”。此点和出管点、横突点均被骨纤维性管固定。臀上皮神经入臀后，继续在浅筋膜中走行，可达腘窝平面以上，故该神经受到刺激时其疼痛可达膝关节腘窝部。4. 小腿外侧部受腰5经支配，骶棘肌在髂后上嵴内上缘与骶髂关节内侧缘附着区域正与腰5神经根相邻。然而此区域也是腰腿痛患者软组织损害的发病枢纽，当此区域深层骶棘肌存在着软组织损害无菌性炎症刺激到腰5神经根时，其疼痛可传导至该神经支配区域的小腿外侧而出现剧烈的主诉痛。小腿外侧的疼痛程度与骶棘肌损害程度成正相关，当损害轻微，无菌性炎症刺激量小时，可出现小腿外侧的酸胀不适感，而损害程度严重炎性刺激大时，可表现剧烈的小腿外侧疼痛，随着温银针的治疗减轻了骶棘肌损害性无菌性炎症后，小腿外侧主诉症状也会由剧烈疼痛转向轻度疼痛再向酸胀感转化至到症状消失。 综上所知：骶棘肌在髂后上嵴内上缘与骶髂关节内侧缘区域的严重软组织损害，特别是深层软组织损害性无菌性炎症可直接刺激到该区域腰骶部神经根而出现小腿外侧疼痛症状，然而，由于腰神经后外侧支直接走行于骶棘肌内，其无菌性炎症刺激该神经时，可继发骶棘肌痉挛，此时正常的神经根被过度牵拉可产生神经的激惹和炎症，此时神经内的张力升高，神经内可能发生小范围结构上的破坏[1]。肌肉部位的疼痛信号传导至背根节促进了SP在该神经节支配区释放，加剧了软组织神经源性炎症，如此形成疼痛与肌肉之间的恶性循环[2]。对于骶棘肌严重损害病史不久者，大多其髂翼外三肌附着处与髌下脂肪垫无继发性软组织损害存在，只需运用温银针重点处理骶棘肌损害区域即可达到良好的临床疗效；但是对于骶棘肌严重损害病史较长久者，重点处理骶棘肌髂后上嵴内上缘与骶髂关节内侧缘区域的同时，必须对继发的髂翼外三肌附着处、大腿根部内收肌附着处与膝关节髌下脂垫的治疗才解除剧烈的小腿外侧疼痛症状。
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楼主分析的不错啊！学习了
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腰5神经根受到刺激，不只小腿外侧有症状，大腿后侧肯定也得有症状，因为神经根不可能飞过去
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谢谢楼主的好文章。提示了很多的假性坐骨状。这么好怎么没人关注。
楼主分析的不错啊！学习了
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