可以喵大仙带你停药带你菲.3.小的斑块是不是需要长期服药控制

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-24 02:03 标签： 喵大仙带你停药带你菲
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培训课件--心肌梗死防治.ppt
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为健康的心脏一起努力！ 世界卫生组织规定：每人每日摄盐量在6克以下。 放盐小窍门：比平时少放1/3
烟：越早戒越好，实在戒不了，每日的吸烟量应控制在5支以内。 酒：越少越好，少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁祸首，以每日不超过15克酒精为宜。
* * * * * * * * * * 事实上冠心病是由吸烟、高血脂、高血压、糖尿病和超重等多种危险因素促成的，由于现在多数人的生活习惯改变，三四十岁得上冠心病也变得不再稀奇，据统计，目前50岁以下的冠心病患者已经占到了1/3。因此，冠心病的预防必须从改变生活方式入手，从年轻时就开始抓起。
很多平时身体不错的人，对于突然出现的轻微胸痛、胸闷症状常常不在意，然而这很可能会将自己送向“鬼门关”。冠心病最常见的表现为胸痛，急性心梗病人半数以上无先兆，而以突发的胸闷胸痛为表现。突发心肌梗死的死亡率高达20，如果能及时治疗，则近期死亡率可以明显下降。在平时，只要中年男性有过一次超过20分钟的胸闷，就要警惕可能患了严重心绞痛或冠心病。“有胸痛上医院”，不是上医务室、小诊所，而是尽快呼叫急救系统，要去有抢救条件的二、三级医院。 毫无疑问，支架是冠心病病人的福音。急性心梗病人，如及时放入支架，就可以将死亡率降低到5%―6%；非急、重症的心绞痛患者，如放入支架也能缓解症状，并提高体力活动能力。但放支架毕竟只能算是一种急救治疗手段，而不是“保命符”。对于已经获救的心梗病人，最重要的是二级预防——防复发。一级预防是没发病时去防病，那么二级预防就是已发病后防止“二进宫”，即防止第二次复发。持之以恒地在心血管专科医师指导下按时服用药物，坚持合理健康的生活方式才能延缓阻断甚至逆转冠心病的发展，防止心梗再发。现在很大一部分病人在服用各种各样的“没有”副作用但作用也不确切的无效药物或无效保健品，还有很大一部分人虽然服用的药品品种对了，但剂量太小或用的时间不对；再有相当一部分患者第一次发病后经过抢救没事了，就好了伤疤忘了疼，也不去看病了，也不吃药了，这很危险；还有的嫌用药麻烦，吃吃停停，停停吃吃，不但效果不好，而且危险。对已患冠心病作过心脏介入或搭桥的患者应定期到医院或社区复查随访，有事报病情，无事报平安，获取防病的指导。 不少病人觉得，既然任何药物都有副作用，当血压、血脂指数降到正常病就好了，就要停药了。然而经过服药治疗指数达到正常值的高血压、高血脂病人是药物作用的结果，所谓降到“正常值”却并非病好了，停药必然会使血压、血脂再次升高。高血脂、高血压是冠心病的重要危险因素，防治冠心病控制血压、血脂是前提。高血压病人大部分都需要长期或终生服药每一种药都会有一定的副作用，但是并不是每一个人都会出现。以前老药副作用比较大，在多年的应用中逐渐被淘汰，现在用的药物相对副作用小、疗效比较好。血脂较高的人，则首先要弄清楚，什么标准才是正常值。比如，对于尚无动脉粥样硬化者，其理想低密度脂蛋白浓度应该在120毫克/分升以下；但冠心病病人，要在100毫克/分升以下；患有严重冠心病的人，则要降到70毫克/分升以下。要遵循强化降脂的原则，将血脂保持在正常范围。 冠心病（CAD）的诊断 胸痛 RF：高血压、糖尿病、吸烟、高血脂等 冠心病？
　无创检查：心电图、运动试验、超声心动图等
　　可能性小　　　　可能性大　　　无异常　　排除诊断 药物治疗 冠状动脉造影　异常　　PTCA 外科治疗 选择性冠状动脉造影：诊断冠心病的金标准 冠心病：人类健康的杀手
外科手术治疗
冠心病的治疗方法 冠心病：人类健康的杀手 冠心病的一般治疗
减轻精神压力 保持平衡心理 　 冠心病：人类健康的杀手 冠心病的一般治疗
控制高血压病
控制高血压病意味着终生改
变一些饮食和生活习惯。
同时药物治疗也是必须的， 可使血压降为正常。
经常看医生可以有效控制高
血压病，并且防止高血压病 造成的身体损害。 冠心病：人类健康的杀手 冠心病的一般治疗
减肥，并保持理想的体重
体重指数应在20-25之间
体重指数＝体重 kg /[身高 m ]２ 冠心病：人类健康的杀手 冠心病的一般治疗
改善动物性食物结构，少
食含脂肪高的猪肉，多食 含蛋白质较高而脂肪较少 的禽类和鱼类。
少吃肥肉，不仅可以减肥
和保持正常血压，而且可 以防止高血压引起的心肌 梗死和中风。 冠心病：人类健康的杀手
减少盐的摄入,建议每人每日 不超过6g。
应增加含钾、钙高的食物， 如绿叶菜，鲜奶，豆类、豆 制品等。 冠心病的一般治疗 冠心病：人类健康的杀手
心绞痛发作时治疗：
硝酸甘油舌下含服、气雾剂吸入
亚硝酸戊酯吸入
消心痛舌下含服
预防性治疗：
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3厘米的小斑块能要命&专家提醒：人到中年要盯紧自己的颈动脉
日15:09&&来源：
这是从患者索女士的血管中取出的约3cm长的粥样硬化斑块，就是这样一小块斑块，差点要了她的命
51岁的索女士，体态偏胖，血脂偏高，3个月前曾患过急性脑梗塞，在当地医院治疗痊愈后出院。几天前，索女士突然出现左侧肢体麻木伴言语不清，心里很是着急，急来郑州大学附属郑州中心医院神经内科一病区就诊。经超声及CTA检查提示索女士右侧颈动脉重度狭窄。最终确诊为：高脂血症；脑梗塞后遗症；右侧颈动脉重度狭窄。
郑州大学附属郑州中心医院胃肠血管外科的宋斌主任医师会诊后，认为索女士的肢体麻木言语不清的症状是由于右侧颈动脉狭窄及不稳定小斑块脱落引起的，应在2周内进行右侧颈内动脉内膜斑块剥脱术（CEA）。
两天后，宋斌主任为索女士成功实施了右侧颈动脉内膜斑块剥脱术。术后第二天索女士就感觉右侧肢体麻木感明显减轻，说话也清楚了。
宋斌主任医师介绍说：颈动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。人们所熟知的“三高”----高血压、高血脂、高血糖，是导致动脉粥样硬化的主因，表现在颈动脉就会发生颈动脉狭窄。
除此之外，吸烟是公认的人类健康杀手，吸烟也可以造成动脉收缩，促使动脉狭窄，加速动脉硬化的形成。“三高”加上吸烟，是导致颈动脉狭窄的四大杀手。此外，肥胖、高龄以及不健康的生活习惯如精神紧张、缺乏运动等同样也是颈动脉狭窄的危险因素。
宋斌提醒说，人过中年，首先要对自身的血管尤其是颈动脉高度重视，在医院可以通过超声或者CT血管造影的方式，对颈动脉的狭窄程度做出很好的判断。对于颈内动脉狭窄50%以上、有临床症状的患者，或狭窄大于70%、有高危因素、家族史的患者，均应采取外科干预治疗，这样可以有效减少脑缺血性卒中和偏瘫事件的发生。
宋斌主任医师强调说，颈动脉内膜斑块剥脱术（CEA）是治疗颈动脉狭窄的经典方法，对治疗重度颈动脉狭窄，预防脑中风具有重要价值。
颈动脉内膜斑块剥脱术CEA将狭窄部位的血栓、粥样硬化斑块、坏死增厚的动脉内膜彻底切除，使狭窄的动脉恢复正常的血流。通俗点说，就是把上游河道的淤泥清理干净了，下游就不会供水短缺了。该手术具有“彻底、有效、经济、长期疗效好”的优点，术后不需服用特殊药物，大大减轻患者的经济负担。术后患者恢复好，可有效预防缺血性脑卒中的发生。（郑州大学附属郑州中心医院 供稿）
(责编：黄莎、丁小芳)
国务院批复郑州建设国家中心城市
　　近日，国务院正式批复《促进中部地区崛起“十三五”规划》（以下简称《规划》），明确提出支持郑州建设国家中心城市，武汉市也享受同等“待遇”。此外，《规划》还提出强化长沙、合肥、南昌、太原等省会城市地位，继续做大做强洛阳、宜昌。。
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血脂高需要长期吃药吗
你好，一般降下来后可适当减量服药，但不宜完全停药。应该尽量少吃蛋黄,动物内脏等含有高胆固醇的食物,多吃木耳,海带,紫菜,金针姑,洋葱等能软化血管的食物,多吃水果和蔬菜 查看原帖>>
如果只是单纯的血脂高，没有其他方面的问题，比如动脉硬化，冠心病，脑血管疾病的话，是可以先停药一段时间观察，平时注意运动，饮食清淡，低盐低脂低糖。如果有高血脂合并症，比如冠心病，脑血管疾病，则是需要长期服用的，现在比较有效的降脂药物有他汀类，贝特类，烟酸类等，现在国际上，还采用匈牙利科学家霍尔瓦特伊斯特万教授发表的胆固醇免疫治疗，这个治疗在高血脂降脂治疗中和冠心病防栓，降脂，溶栓，消除斑块，软化血管及预防支架术后再复发作用明显。
一般情况下，高血压是一种慢性疾病，需要长期的用药以维持在正常的范围。这样才能使血压不至于波动，才能更有助于你的健康。
看了看你的数值，除了胆固醇，其他都不错，其实不用药只是采用饮食调节，加运动就一般能控制病情。不过需要指出的是你妈妈的年龄属于三高易发的人群，如果血脂控制更好，糖尿病的发病率将大幅降低，因此可以用辛伐他汀2个月左右。以后用点脂必妥维持半年后复查，如果血脂明显降低，就不必用药了
你好，一般降下来后可适当减量服药，但不宜完全停药。应该尽量少吃蛋黄,动物内脏等含有高胆固醇的食物,多吃木耳,海带,紫菜,金针姑,洋葱等能软化血管的食物,多吃水果和蔬菜 查看原帖>>
如果只是单纯的血脂高，没有其他方面的问题，比如动脉硬化，冠心病，脑血管疾病的话，是可以先停药一段时间观察，平时注意运动，饮食清淡，低盐低脂低糖。如果有高血脂合并症，比如冠心病，脑血管疾病，则是需要长期服用的，现在比较有效的降脂药物有他汀类，贝特类，烟酸类等，现在国际上，还采用匈牙利科学家霍尔瓦特伊斯特万教授发表的胆固醇免疫治疗，这个治疗在高血脂降脂治疗中和冠心病防栓，降脂，溶栓，消除斑块，软化血管及预防支架术后再复发作用明显。
对，降血脂必须长期吃药才能达到效果。
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