怀孕五个月产检项目都包括些啥 检查些什么？ - 妈妈育儿网
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怀孕五个月产检项目都包括些啥 检查些什么？
我们的孕妈妈都知道，在整个孕期阶段，产前检查是至关重要的，绝对不能疏忽。而关于检查的项目与内容，也是随着怀孕的时间变化而有所变化的。
第一次检查一般是确认怀孕，第二次检查是怀孕三个月的时候，之后就是每个月做一次产检了。那么，当孕妈妈进入怀孕第五个月时，需要做什么检查呢？也就是说这次的产检项目包括些啥？
怀孕第五个的检查，也就是做第三次产检。这个月的检查项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。
如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。
第三次产检
【检查时间】：怀孕20周，怀孕5个月，孕中期。
【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查18&24周)、血常规、尿常规。
【温馨提示】：第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。
【检查项目】：
重点项目解读：
B超胎儿畸形筛查：怀孕17&24周中做的超声波检测，使医生能够全面观察胎宝宝的生长情况，检查他的器官是否畸形。准妈妈可以看到他的头部轮廓、大脑、脸部、脖子和脊柱、胸廓、心脏、肺部和横隔膜。也可看到它的腹部、肝脏、脾脏、胃、外部生殖器官、胳膊和腿。胎盘和羊水。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。
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怀孕时间段产前检查有哪些项目 这些就是产前检查内容
　　产前检查对孕妇和宝宝都是非常重要的，它能够帮助孕妇了解自身的具体情况，以便顺利的生产，那么大家知道产前检查项目有哪些吗?是什么呢?下面小编就为大家介绍一下吧。
　　产前检查的是非常重要的，也是必不可少的环节之一，下面大家就一起来看看产前检查有哪些项目吧。
　　检查内容
　　1.详细询问病史
　　内容包括年龄、胎产次、职业、月经史，了解初潮年龄及月经周期，若为经产妇，应了解以往分娩情况，有无难产史、死胎死产史，分娩方式，末次分娩或流产日期，新生儿情况，既往史有无高血压、心脏病等;本次妊娠过程，出现早孕反应的时间、程度，有无发热、病毒感染和其他不适，用药情况等;丈夫健康情况，双方家族史中需要注意有无出生缺陷和遗传病，对于相关的疾病需要进行记录。
　　2.推算预产期
　　按末次月经第一日算起，月份数字减3或加9，日数加7。如末次月经为3月5日，则其预产期为12月12日。需要注意月经不规律的孕妇由于排卵时间的异常而不能机械使用本方法确定预产期，可以根据早孕反应出现的时间，胎动开始时间，宫底高度等进行判定，必要时需要行超声核对孕周。
　　3.全身检查
　　(1)身高和体重/体重指数(BMI)
　　就一般而言，身材矮小的孕妇骨盆狭窄的机会增加，而BMI值与妊娠预后有相关性，BMI指数高者孕期需要警惕妊娠期高血压糖尿病等并发症发生。
　　(2)血压测量
　　了解患者基础血压情况对于评估和判断妊娠期循环系统的耐受性具有重要的意义，如慢性高血压的患者需要早期积极控制血压在生活和饮食方面需要得到更为专业的指导。
　　(3)口腔检查
　　目前的研究表明牙周炎与感染性早产有密切的相关性，因此孕期牙齿的保健非常重要，当然计划妊娠前对于口腔疾病进行彻底治疗是非常重要的。
　　(4)心肺的听诊
　　了解心脏有无杂音，肺部有无基础病变，尤其是既往有心肺疾病病史的孕妇在妊娠期负担明显加重，需要进行进一步的心肺功能的评估。
　　(5)下肢有无水肿
　　正常情况下孕妇会有膝部以下的水肿而且休息后消退，如不消失而且伴有体重增加过多，则需要警惕妊娠期高血压疾病的发生。
　　4.产科检查
　　(1)测量宫高与腹围
　　宫高是指耻骨联合上缘至子宫底部的距离。宫底超过正常孕周的范围时，需要考虑是否为双胎妊娠，巨大儿以及羊水过多，尤其是胎儿畸形引起的羊水量的异常增多。腹部过小则需要注意是否存在胎儿宫内发育受限，胎儿畸形等。
　　(2)胎心音听诊
　　胎心音往往在胎儿的背侧听诊比较清楚，当子宫壁较敏感，或者肥胖等其他原已导致的胎位评估困难者有一定的帮助。
　　(3)阴道及宫颈检查
　　阴道检查往往在早孕期6～8周期间进行，需要注意无孕前检查的孕妇需要进行常规的宫颈细胞学检查以除外宫颈病变，如果发现有宫颈细胞学的异常需要酌情行阴道镜检查。在孕晚期可以在进行阴道检查的同时学要进行骨盆测量，骨盆测量中最为重要的径线是坐骨结节间径，即骨盆出口平面的横径，如出口平面正常可以选择阴道试产。骨盆外测量目前已经废弃不用。
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　　原标题：产检做7次B超 生出缺少右脚的残疾孩子
　　本文为历史资料 发表于 16:27
　　孕妇怀孕后应做哪些产前检查？
　　首先，看看每次都需要检查的一般检查项目：体重、血压、水肿、尿糖、尿蛋白、胎儿心跳、子宫大小、胎位等。
　　1、地中海贫血症：妊娠早期地中海贫血症的筛检。
　　2、妊娠早期梅毒检測：有則尽早治疗。
　　3、妊娠早期病毒抗体检测：若沒有麻疹抗体，则应避免在人多、空气混浊的公共場所出入，以免感染。
　　4、在第14周时做阴道的子宮颈评估检查：对于曾有习惯性流产纪录的孕妇是必要的检查，可预知是否有必要采取措施避免早产。
　　5、妊娠16周时做母体血清筛查：包括胎儿蛋白及游离乙型絨毛膜性腺刺激素的篩查，如有不正常的数据，应进一步确认。
　　6、在16-18周时行羊膜穿刺：高龄孕妇沒有选择余地，均应接受这项检查，高危孕妇也应接受此项检查。
　　7、18至23周：胎儿形态外观、成长趋势及羊水量的評估檢查：若检查出有重大胎儿畸形及缺陷，则应終止怀孕。
　　8、妊娠24周至26周：施行常規糖尿病筛查。
　　9、妊娠28周之后：怀疑有早产之虞的高危孕妇，包括多胞胎妊娠、羊水過多症、先前有流产纪录者、紅斑狼疮患者、糖尿病患者等等，都可在28周以后做早产预测检查，以及早防范。
　　10、妊娠36周以后：应养成每日记录胎儿胎动的狀況。若胎动減少，应尽快到医院检查。
　　11、妊娠36周至38周：可以针对胎儿成长、羊水量及脐动脉血流速波形图变化，对子宮、胎盘功能做出終期评估，以及早发现问题，將可减少围产期婴儿的发病率及死亡率。
　　产检注意事项
　　要点一：注意产检时间
　　孕妈妈们首先需要注意的是产检的时间。我们通常所说的W，是简称怀孕的孕周，这个孕周的计算是从末次月经的第一天算起，七天为一周。末次月经时间的准确性记录非常重要，这是对预产期推算最直接也是最简便的依据。整个孕期分为孕早期，中期(13周-27周)和晚期(28周以后)。孕早期是指12周以内，通常在这个时间内，准妈妈可以通过早孕试纸等测孕工具得知自己好孕的消息，即便去医院做检查，因为这个时期还听不到宝宝的胎心跳，所以大夫也不会建议你做更多的检查。第一次需要去医院做全面检查的时间是怀孕满3个月，也就是14周的时候。大夫会在这一次的产检中，确定有胎心后，要求孕妇做抽血化验检查。在28周以前，每四周去医院检查一次，28周以后是每两周检查一次，36周以后则每一周检查一次。如果没有特殊检查，医院都会有爱心提示，准妈妈一定要吃完早饭后再来医院检查，当然有抽血项目的时候必须要空腹了。
　　要点二：建卡要趁早
　　其次，是孕期的建卡问题。需要特别注意的一点是，目前大多数医院都要求准妈妈提前确定在哪里分娩，方便在医院建卡。各家医院都有一个最后期限，比如28周之前必须确定。正常情况下，只要第一次检查的结果符合要求，医院就会允许建病历，如果从其他的医院转过来，虽然可以带着原来医院的化验单，但不全的项目，必须要在新医院重新补做，合格后才可以建病历。(PS：此病历不同于门诊的病历)建卡对准妈妈而言是一件非常好的事情，这样每次去医院不用自己带着一大沓检查结果跑来跑去，只用带着自己的病历卡，挂号后护士会把你的病历直接送到大夫手中。千万不要忽略建病历卡的手续办理，因为如果万一不小心在医院的期限之外还没有办理，孕晚期出现意外的时候，医院不一定正好有病床什么的留给你。同时我也特别建议大家在孕期的检查中，最好能够固定看一位专家或者大夫，这样大夫对你个人的情况会比较了解，能根据你的情况给一些比较好的建议，即便孕期中出现突发事件，也能积极应对。
　　要点三：产检大项目
　　然后，有一些产检的项目是需要特别注意的。关于检查的过程，几个大的项目是这样安排的。B超：孕20周左右，医院要求必须做一次，目的是排除胎儿畸形;孕34周做一次，辅助骨盆测定的结果，判断胎儿大小，确定是否可以顺产;孕末期40周做一次每月做一次血、尿常规检查。孕期必须做一次心电图、糖尿病筛查、尿碘筛查。37周以后每周一次胎心监护。为了更好的对自己身体的体重变化，检查结果做一个记录和监测，我用了一个表格给自己做记录，并提醒自己应该在什么时候去医院检查及某个时期的重要事项。后来，在一次候诊中，居然发现有一位准妈妈也用了同样的方法，觉得的确很实用，在后续附给大家。
　　要点四：产检衣着
　　对产检时的穿着，也是大有讲究的哦。为了能让产检顺利些，孕妈妈应该对穿着、需要携带的东西事先做好准备。宽松的衣服：一定要穿宽松的衣服，尤其是到孕中期测宫高、腹围开始，更是要选择方便检查的衣服;下装：最好是穿容易脱的裤子，也可以是宽裙子。这样，内诊时候就不会给自己造成太大的麻烦;袜子：浮肿检查的时候要脱掉鞋袜的，所以最好不要穿连裤袜;鞋子：要穿舒服的鞋子，而且要方便穿脱;手提包：母子健康手册要带上，还可以装上笔和小本子，有必要时做记录;其他：内诊后可能会有出血等情况发生，最好带上卫生护垫或卫生巾。
　　要点五：别忘检查乳房
　　还有一个值得注意的是，产检的时候别忘记检查乳房。女人的乳房承担着哺乳工具的重任，建议女性从一怀孕就开始关注自己的乳房，做产检时不妨让乳腺科医生检查一下你的乳房。孕期如果发现自己的乳房有乳头内陷等异常，应及时咨询产科医师及时矫正，免得产后新生儿吮吸不到乳汁，自己干着急。到了怀孕末期，应经常清洗乳房和乳头，保持乳房的清洁和乳头的韧性。此外，怀孕期间还要多了解母乳喂养的常识、学习母乳喂养的正确姿势，为将来顺利哺乳做好准备工作。
责编：秦阿琪
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&孕期检查项目哪些是必查的？
孕期检查项目哪些是必查的？
指南制定的意义　　　　孕前和孕期保健指南已经在2012年中华妇产科杂志刊载，目前“孕前和孕期保健指南”已经得到很好的应用和实践。孕前及孕期保健指南制定的意义在于：1、传统产前检查模式缺乏循证医学证据的支持；2、全国各地产前检查的方案差异较大；3、许多国家早已发布了自己的产前保健指南并不断更新；4、孕期保健指南将规范产前检查的时间和内容。　　既往教科书上讲述的单纯依靠产前检查次数并不能够影响妊娠结局，世界卫生组织（WHO）在2006年发布的产前检查指南中讲到，产前检查建议4次就足够了。说明为孕妇提供一个最正确的时间，做最好的产前检查，而不是要求每隔2周、每隔1周检查。在特定的时间，应系统安排不同的产前检查项目，取消传统的间隔一定时间访视的模式，孕期保健的日程安排由产前检查的目的决定。首次产前检查（妊娠6-13+6周）　　　　一、健康教育及指导：1、流产的认识和预防。2、营养和生活方式的指导（卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作）。3、避免接触有毒有害物质和宠物。4、慎用药物。5、必要时，孕期可接种破伤风或流感疫苗。6、改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力。7、保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。8、继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素（补充复合维生素可使早产、FGR、胎膜早破的发生率下降）。　　二、必查项目：1、血常规；2、尿常规；3、血型（ABO和Rh）；4、肝功能、肾功能；5、空腹血糖；6、 HBsAg；7、梅毒螺旋体、 HIV筛查（注：孕前6个月已查的项目，可以不重复检查）。　　三、备查项目：1、丙型肝炎病毒（HCV）筛查。2、抗D滴度检查（Rh阴性者）。3、地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）。4、甲状腺功能检测。现在的问题是试剂的问题以及实验室标准问题，每个实验室应该建立一个非常严格的标准，避免过度诊断与过度治疗。孕前就应该做甲状腺功能筛查，如果异常可以做到早期的干预。5、血清铁蛋白（血红蛋白&105g/L者）。6、结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）。7、宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）。8、宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有症状者）。9、细菌性阴道病（BV）的检测（早产史者）。10、在早孕期行超声检查：确定宫内妊娠及孕周，在妊娠11-13+6周超声检查胎儿颈后透明层厚度（NT）并核定孕周。双胎应确定绒毛膜性。应该让所有的孕妇按超声测量的数据核对孕周。11、早孕期母体血清学筛查妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离β-hCG，（妊娠10-13+6周）。高危者，可考虑绒毛活检或联合孕中期血清学筛查结果再决定羊膜腔穿刺检查。在早孕期把NT、PAPP-A和游离β-hCG和孕周作为一个联合筛查，筛查效力还是不错的。大家已经看到，就是如果NIPT的价格下降，国家将其作为一个公共服务项目，可能会逐渐取代传统的血清学筛查。第二次筛查（妊娠14-19+6周）　　　　一、健康教育及指导：1、流产的认识与预防。2、妊娠生理知识。3、孕期营养和生活方式的指导。4、中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意思。5、血红蛋白&105g/L，血清铁蛋白&12ug/L，补充元素铁60-100mg/d。6、开始补充钙剂，600mg/d，是基本量，可以适当增加。补钙补铁，应该从中孕期开始。　　二、必查项目：无。　　三、备查项目：1、胎儿非整倍体中孕期母体血清学筛查（AFP、hCG and uE3，妊娠15-20周）。2、羊膜腔穿刺检查检查胎儿染色体核型（妊娠16-21周；预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群）。无创产前检查（NIPT） 的时间为12-26周，国家卫计委于去年12月份已经发布了NIPT技术操作规范，批准了全国108家医疗机构可使用这项技术，虽然还存在双胎及胎盘嵌合体等问题，但已经成为最具前景的产前筛查项目。第三次检查（妊娠24-28周）　　　　美国ACOG发布的指南中指出，孕妇妊娠18-24周是最重要的一次产前检查。　　一、健康教育及指导：1、早产的认识与预防。2、妊娠期糖尿病（GDM）筛查的意义。　　二、必查项目： GDM筛查，直接行75gOGTT，其正常上限为空腹血糖5.1 mmol/L，1h血糖10.0 mmol/L，2h血糖8.5mmol/L。　　三、备查项目：1、抗D滴度检查（Rh阴性者）。2、宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白（fFN）水平（早产高危者）。第四次检查（妊娠30-32周）　　　　一、必查项目：血常规、尿常规、超声检查（胎儿生长、羊水量、胎位、胎盘），警惕FGR。　　二、备查项目：超声测量宫颈长度（适合早产高危者）；宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白（fFN）水平（早产高危者）。第五次检查（妊娠32-36周）　　　　一、必查项目：尿常规，虽然2013版ACOG妊娠期高血压疾病指南，淡化了尿蛋白的作用，但是还是应该常规检查。　　二、备查项目：1、妊娠35-37周B族链球菌（GBS）筛查：具有高危因素的孕妇（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等），取肛周与阴道下1/3的分泌物培养。2、妊娠32-34周肝功能、血清胆汁酸检测（高发病率地区疑似ICP的孕妇）。3、NST检查（妊娠34周开始，高危孕妇）。4、心电图复查（高危孕妇）。第六次检查（妊娠37-41周）　　　　一、健康教育及指导：1、分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）。2、新生儿免疫接种指导。3、产褥期指导。4、胎儿宫内情况的监护。5、妊娠≥41周，住院并引产。　　二、必查项目：1、宫颈检查，Bishop评分；2、超声检查：评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐血流（S/D值）等。3、NST检查（每周一次）。　　三、备查项目：无　　四、常规保健：1、询问胎动、宫缩、见红等。2、体格检查：血压、体重，评估体重增长是否合理。宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理。胎心率，胎位。　　孕期不推荐常规检查内容　　1、骨盆外测量：严格来讲，骨盆外测量没有价值，只有试产才能知道有无头盆不称；　　2、弓形虫（TOX）、巨细胞病毒（CMV）和单纯疱疹病毒（HSV）血清学筛查：目前对这三种病原体没有稳定的筛查手段，不能单凭血清学筛查判断胎儿的影响，因此不宜对所有的孕妇进行常规筛查，避免给孕妇带来心理的恐惧和不必要的干预；　　3、BV筛查；　　4、宫颈阴道分泌物检测fFN及超声检查评估宫颈；　　5、每次产前检查时检查尿蛋白和血常规：不需要每次产前检查时进行尿蛋白和血常规检查，但妊娠期高血压疾病和妊娠期贫血的孕妇可反复进行尿蛋白和血常规检查；　　6、甲状腺功能筛查；　　7、结核病筛查。
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