上海东方肝胆肿瘤医院介入手术后，引流管出血怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-27 04:56 标签： 调理肝胆
癌症术后不到一个月腹腔出血而死，原来是因为这个并发症癌症术后不到一个月腹腔出血而死，原来是因为这个并发症玖点半百家号李大爷今年63岁，半个月前因为全身皮肤发黄到医院检查，彩超报告显示胆管梗阻，而胰腺可见一肿物，肝功能报告，胆红素明显升高，医生考虑胰腺肿瘤建议李大爷住院检查，李大爷住院后检查了强化CT，明确发现胰头有一肿物，考虑胰头癌，肿物不是很小，但是和血管之间有明显的间隙，于是李大爷的家属在医生的建议下决定手术。手术中发现肿瘤已经侵犯了肠系膜上动脉，分离比较困难，于是切除了部分肠系膜上动脉，做了人工血管植入，手术后李大爷恢复的并不好，术后三天引流管流出米汤样的液体，做了淀粉酶检查数值超过了10000，考虑是胰瘘，每天引流量大概在200ml左右，就这样一直流了半个多月，突然有一天引流管流出了血性液体，开始血性液体不多，但是医生担心胰液已经腐蚀血管，一旦腐蚀大血管那么连抢救的机会都没有。但是目前也没有办法，主要是再次手术已经不可能，胰瘘有没有很好的办法治疗，又过了两天正好是周日，中午的时候李大爷的家属喊医生，说李大爷的引流管里流出了大量的血，医生赶紧过来，发现引流袋里已经有大概300ml血性液体，医生赶紧使用止血药物，可是毫无用处，血流出来的越来愈多，李大爷的血压开始下降，大量的补液，输血，但是依然没有抢救过来，李大爷最后离开人世。胰腺癌位于胰头部，我们采用的手术方式就是胰头十二指肠切除手术，这是普外科比较大的手术，需要切除胰头，胆囊，十二指肠，部分胃，还要做胰腺肠管吻合，胆管肠管吻合，胃肠管吻合。胰腺十二指肠切除术有很多的并发症，常见的有胃瘫，出血，胰瘘，胆瘘等等。而胰瘘也是比较凶险的并发症之一，一般来说判断是否胰瘘的标准，手术后7天以上，引流液中含有胰液，淀粉酶含量＞1000U/L，每天引流量超过50ml，就可以诊断胰瘘。胰瘘的危害主要是胰液的腐蚀作用会造成血管破裂，尤其是胰瘘合并腹腔感染的时候这种情况及其容易发生。胰瘘大部分都能治愈，但是要通畅引流，以及高营养支持。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。玖点半百家号最近更新：简介:相约玖点半，发现每日生活新鲜事。作者最新文章相关文章肝胆切除手术后一个月引流管伤口发炎怎么办
肝胆切除手术后一个月引流管伤口发炎怎么办
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得了肝硬化腹水怎么办？需定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症
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大三阳现在可以治疗吗？不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案。
医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：呼吸内科、
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问题分析：你好，是要给以积极的治疗的，目前的话是可以看给以积极的抗炎的治疗先的看是不是可以缓解症状的意见建议：建议是要清淡的饮食的，同时是可以先给以大剂量的青霉素的治疗为主的、
职称：护师
专长：胃肠疾病
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指导意见：你好，建议你换一下药，消毒一下伤口。平时注意保持伤口部位清洁
职称：主管护师
专长：胃炎，中风，肺气肿，胆囊疾病头痛
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指导意见：你好，这种情况要去医院清洗消毒伤口，加强换药，并使用消炎药，抗感染治疗，同时应均衡膳食，荤素搭配，增加营养，增强体质。
问胆总管切除手术后引流管伤口不愈合怎么办
职称：医生会员
专长：胃肠疾病、风湿免疫
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问题分析：你好，根据你的描述胆总管切除手术后引流管伤口不愈合有感染引起的症状。意见建议：这样的情况下建议进一步化验空腹血糖排除糖尿病。另外进一步选择敏感抗生素治疗。注意卫生很重要。不能吃辛辣刺激性食物。
问腰部做完手术伤口不愈合
职称：医师
专长：外科、骨折
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你好，你的症状一般经常服用激素类药物，容易影响伤口愈合的，出现经常感染建议你需要服用消炎药，还有在医院每天换药治疗，清理干净坏死组织可以帮助恢复的
问肝胆结石术后伤口不愈合，时不时有脓流出，脸色青黄，怎么办、
职称：主任医师
专长：应用微创方法治疗肝癌、胆道系统及急性重症胰腺炎等疾病。
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问题分析：1.经过T管造影了解胆道有无梗阻，有梗阻需要解除；
2.检查肝功能有无损害，查两对半是否有乙肝，如果是这种原因加强保肝；
3.切开不愈合，应该与黄疸有关，经常切开有脓，是切口感染后切口内线头未完全取尽所致。加强换药，把切口内的线头取尽。
问肝胆总管结石应该怎么治疗好？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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你好，胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。这情况可吃些药来治疗试试的,具体用法和注意事项谨遵医嘱.
问肿瘤切除手术后伤口不愈合怎么办？
职称：初级康复治疗师
专长：临床康复方面疾病
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病情分析： 你好，一般有可能是伤口不清洁或者是身体体质差恢复就比较慢。意见建议：你好，建议具体的情况可以到医院去检查一下，然后在医生的指导或者建议下进行后期的恢复即可。
问肝胆管结石手术后引流管里还有结石流出怎么办
职称：医生会员
专长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
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指导意见：胆道系统主要是为了行使运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁的作用，因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异，则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的「胆结石」，甚至造成胆道阻塞，更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变,治疗非手术疗法；1．溶石疗法形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。2.体外冲击波震波碎石，3.经内镜微创手术取石碎石，4.中药的辩证治疗的方法也可以收到一定的效果的。预防；预防胆结石的发生，必须少食糖2.宜进食低脂肪饮食，多食新鲜蔬菜、水果、可食猪瘦肉、鸡肉、鸭肉、蛋清。3.忌食油炸食物、动物脂肪及内脏，慎食蛋黄、鱼、甲壳类动物
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乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
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肝癌切除术后腹腔出血原因分析及护理
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肝癌切除术后腹腔出血原因分析及护理
关注微信公众号您好！肝肿瘤手术后二十几天引流管里还是有血水大约毎天200cc要继续住院挂水消炎的
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病情描述：您好！肝肿瘤手术后二十几天引流管里还是有血水大约毎天200cc要继续住院挂水消炎的
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：这种情况是肝脏的切除手术，术后20天没有完全恢复一般是创面渗出多引起的，或病人体质很差肝脏创面愈合的很慢导致的。
指导建议：建议复查彩超如果是没有引起内部的积液，感染等表现应该是可以逐渐恢复的，如果没有感染的表现可以不输入抗生素了，主要是尽量加强全身的营养，促使愈合，促使渗出的减少。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你说的情况有可能是肝脏功能受到影响了，持续有腹水，必须检查血液情况，缺什么补什么
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