胸膜炎是怎么引起的出院11个月,最近晚上睡觉怎么感觉突

  前几天一直就呼吸疼,深呼吸更疼,放射到肩膀那里也跟着疼,去医院做了ct检查大夫让我先打一周的青霉素,如果没效果就要住院了,但是我觉得打完青霉素什么作用都没起,晚上疼得我翻来覆去睡不着觉,还不能躺着,靠着东西都不行,必须要弯着腰蜷缩成一团才缓解,吃了一粒芬必得但是没什么效果,我应该怎么办,都已经凌晨三点多了,折磨死人了
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  这么年轻怎么会得这个病  
  去大医院抓紧治疗,千万不能拖,按时服药,注意饮食睡眠,不能干体力活。这病很麻烦,胸腔有积液一定要在医院处理得干干净净了再出院,否则很容易复发,如果变成包裹性脓胸就要开胸做手术了。祝早日康复!  
  13年得过结核,是肺结核加支气管结核,现在治愈了。我也二十几岁。
  我有个病友也是结核性胸膜炎,而且她还有肺积水,这种病得去专门的结核医院去看,不能拖。而且要积极配合医生的治疗,急不得也马虎不得。过程会有些难熬,天天吃药挂水什么的,但总会治好的。
  @_laila
03:27:00  这么年轻怎么会得这个病  —————————————————  我也不知道啊,好像是病毒感染,前一阵子去了趟水上乐园就开始感冒了  
  快去医院,积极治疗,别在这问了。
  @little1121
03:43:00  我有个病友也是结核性胸膜炎,而且她还有肺积水,这种病得去专门的结核医院去看,不能拖。而且要积极配合医生的治疗,急不得也马虎不得。过程会有些难熬,天天吃药挂水什么的,但总会治好的。  —————————————————  那她治疗的过程中胸腔疼过吗,我比较怕疼  
  我也曾经得过,已经痊愈了。最重要的按医生要求服药按时复查,如果确认是结核性的特别注意服药不要自己所以停药,小心产生耐药性!同时注意休息保证营养。我当时服了一年药,恢复的非常好,现在已经早就没事了。加油!  
  我没听过她说痛,但是她积水挺严重的,应该比你现在严重,都是拖出来的,她还要抽水治疗,具体我也不清楚,但是平时都只是吃吃药挂挂水,能感觉得到她一天一天精神面貌变好。医生会根据每个人的病况制定不同的治疗方案。我的方案就和她的不同,住院的治疗周期也不一样,不要怕痛什么的,拖下去才会更严重,更痛,毕竟每天咳嗽也很难受。心态特别重要,医生的话也一定要听,出院后可能还得吃半年多甚至一年多的药,千万不要爱吃不吃,想吃才吃,会有耐药性的。生这个病不用怕,能治好,又不是癌症,LZ得去专业医院治疗啊。这个病不是打打青霉素就能看好的。
  你还是到当地的结核医院好好看看吧,我在专科医院,看到很多因为耽误,病情加重的!不管什么病,及早治疗!
  你的情况跟我一模一样  我是被大学室友传染的,不过我没有胸膜炎,但也是胸口疼,疼的不厉害但一疼就是几个小时  去肺结核医院治疗啊,我都已经治好了,这病得半年到一年呢,早点去治早点好  
  @_laila
03:27:04.0  这么年轻怎么会得这个病   —————————————  肺结核这病现在基本都是年轻人得。。。  
  @放崽小怪兽
04:45:03.0  那她治疗的过程中胸腔疼过吗,我比较怕疼   —————————————  负责任地告诉你,治疗中还会疼,但是是另一种疼,康复疼,疼了说明你病灶开始愈合了,但不厉害,而且吃一粒芬彼得就不疼了  而且病情越轻越容易疼,我病灶超小,结果疼的最多,据医生说是因为病灶小在肺部表面,愈合时容易到胸膜  别担心,这小病,就是治疗期长了点,而且千万要记得按点吃饭  
  确诊了吗?我大学同学就是一个年级得了,需要彻底正规的抗结核治疗,住院了一个多月,但是康复了,现在很健康  
  我一个同学被传染是结核性胸膜炎,胸腔还有积液,背上还开了孔抽积液。今年二月才18。
  感谢大家的关心,我已经去胸科医院治疗了,确实我疼的原因是因为积水少,没有办法这段时间只能是忍着了,然后说我的病无法确诊是胸膜炎还是结核性胸膜炎,所以一直在打青霉素,这让我很恼火,因为是结核性的打青霉素根本没用,那我还要打半个月不就是耽误时间么  
  今天早上起来突然咳痰的时候有血这是怎么回事啊!  
  本来昨天早上也是为了检查要有痰液样本所以咳痰的时候也有血,但是大夫给我打了止血针后就没有血了啊!今天早上起来又有血了这是什么情况啊!会不会严重了起来啊!  
  lz赶紧去治疗吧,我小姑子之前就得过这个,比你还严重,她肺部积水了都喘不过气,还需要抽水。后来住院治疗两个多月,就慢慢恢复了。现在也不需要再吃药了,医生说平时注意营养,提高身体免疫力,就不容易复发了。  
  庸医,青霉素治疗结核?换家医院吧  
  如果当地医院不能确诊,就去你们省结核医院,尽早去,这病千万不能拖。  青霉素对结核病毒无效,结核病毒很难检测出来,大多数都要看临床表现。如果你每天午后有低烧,睡觉盗汗,那不用想了就是结核。  
  痰里有血也是结核病的反应之一,你最好还是去你们省结核医院吧。  
  我专门为了回复你注册了天涯号。要去专门的结核医院治疗,楼上的已经说了不能脱,越拖越严重,医生会按你的自身给予治疗,还要吃抗结核病药吃一年,不能自已挺药会产生抗药性。哪个打青霉素的是个什么鬼?赶紧去结核医院治疗吧别耽误了
  怎么发帖
请遵守言论规则,不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)患病时长:一月
未去过医院
追问:医生您好!最近一段时间晚上睡觉眼角和眼尾都特别痒,严重影响睡眠,不知道是不是因为过敏引起的,前段时间好像有点过敏,嗓子和鼻子都有点痒,最近就只剩下眼睛痒了,不知道可以用点什么缓解下?盼复!
(自动回复)你好,马上就为你解答。医生利用业余时间回答,如果长时间未回复说明正忙,请耐心等耐勿催促。为了更快地解决你的疑问,如有多个问题请尽量同时列出,以节约问诊时间,谢谢理解和配合!
从症状上推测应该是过敏引起的,但也不排除合并病菌感染,痒得厉害可以用冷毛巾敷,再配点左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液,一天3次,用药一周,应该能有所缓解。
追问:这两种药水要一起使用么?
间隔10分钟用
追问:好的!谢谢医生!这种问题能根治么?也是第一次发生这种情况
如果是过敏体质,就不一定了,以后碰到过敏天气还可能再会发。
追问:以前我没有过敏过、就从去年底开始有时候早上起来就打喷嚏,也不知道怎么回事
你可以上内科看看过敏的问题,眼科这里只能针对眼睛局部进行对症治疗
追问:好的
使用第三方登录平台最近两个月,我有时会感觉胸口很痛,用手按胸骨柄特别痛,严重时深呼吸都很痛,双手抱拢时也会很痛。每次持续几天,然后在几天、十几天内又会不痛。昨天晚上又开始痛了,侧身睡都有痛感,今天感觉好一点。
请问我是不是胸膜炎?我每天骑摩托车上班,如果是胸膜炎,与骑摩托有关系吗?胸膜炎应该
最近两个月,我有时会感觉胸口很痛,用手按胸骨柄特别痛,严重时深呼吸都很痛,双手抱拢时也会很痛。每次持续几天,然后在几天、十几天内又会不痛。昨天晚上又开始痛了,侧身睡都有痛感,今天感觉好一点。
请问我是不是胸膜炎?我每天骑摩托车上班,如果是胸膜炎,与骑摩托有关系吗?胸膜炎应该怎样治疗?
昨天咨询了一个医生,她说可能是软骨炎,建议先查个血常规。今天查了血常规,白细胞有点人低。她说还是怀疑病毒感染引起的软骨炎,不需要特别治疗。开了四盒螺旋藻胶囊抗病毒,但是我看说明上这个药没有抗病毒的功能呀。
软骨炎不是不可能,白细胞有点低,是慢性炎症或风湿引起的。是病毒又不需要特别治疗,有点说不通。螺旋藻是湖里长的藻类。螺旋藻胶囊不是抗病毒的,只是有防辐射抗癌的功效,这个大夫是卖药的。
如果是骨头痛,和胸膜炎没关系,胸膜炎不治疗会发烧,应考虑以前是否受过外伤。
胸口下是胃,胸口上偏左一点是心脏。看内脏是否有问题
呼吸时胸骨痛是肺在扩张胸廓导致的,侧身痛是挤压胸廓造成的。沿心口窝向上一直按到咽喉,看这条线是否都很痛。两侧怎样。
其他答案(共2个回答)
急性脓胸经过4~6周治疗脓腔未见消失,脓液稠厚并有大量沉积物,提示脓胸已进入慢性期。
形成慢性脓胸的主要原因是:
(1)急性脓胸治疗不及时不恰当。
(2)手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘。
(3)胸腔毗邻有慢性感染病灶,如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除,形成慢性脓胸。
慢性化脓性胸膜炎
急性脓胸经过4~6周治疗脓腔未见消失,脓液稠厚并有大量沉积物,提示脓胸已进入慢性期。
形成慢性脓胸的主要原因是:
(1)急性脓胸治疗不及时不恰当。
(2)手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘。
(3)胸腔毗邻有慢性感染病灶,如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除,形成慢性脓胸。
(4)胸腔内有异物存留:如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。
(5)结核性脓胸。
症状表现:
慢性脓胸病人因长期感染,体质消耗,胸膜高度增厚,特别是壁层胸膜增厚尤为显著。胸壁内陷,肋骨聚拢,肋间隙变窄,脊柱弯向对侧,病人出现限制性呼吸功能障碍,部分病人有杵状指。
慢性脓胸穿通肋间隙,与胸壁形成哑铃形脓肿,称为外穿性脓胸,多为结核性脓胸治疗不及时的并发症。长期慢性脓胸病人可出现低蛋白血症和低血红蛋白症以及肝肾功能减低。
病人往往有消瘦、贫血、血浆蛋白减低,以及不同程度的慢性全身中毒症状,如低热、乏力、食欲差等。
诊断依据:
胸部X线片显示患侧胸膜增厚、肋间隙变窄、纵隔移向患侧、胸腔变小。如疑有支气管扩张时则应行支气管造影。
慢性脓胸如未做过引流,须做胸腔穿刺,脓液细菌培养,以明确脓胸的致病菌种。由于使用抗菌素,培养可为阴性。如有支气管胸膜瘘时,向胸腔内注入美兰不久可在咳出的痰中出现。
血常规检查,白细胞升高。
慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因,闭合脓腔。绝大多数病人需手术治疗和抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑)。
在治疗过程中,必须注意全身情况,鼓励病人多活动,增强心肺功能。补充营养,提高血浆蛋白、纠正贫血,方可进行较大的手术。
(一)改进引流:部分病人可随引流的改进而获得治愈。
(二)胸膜纤维板剥脱术:手术时机的选择至关重要。该手术适用肺内无明显改变、胸膜增厚明显的慢性脓胸,早期进行,效果最好。
(三)胸膜内胸廓改形术:本方法适用于胸膜增厚比较严重的病例。
(四)胸膜外胸廓改形术:适用于胸膜增厚不太严重而肺内又有病变的病例。
(五)胸膜肺切除术:如慢性脓胸同时合并有肺内广泛严重病变,其他手术方法还不能根治,则为施行胸膜全肺切除或胸膜肺叶切除的适应症。
预防常识:
相信医生的!!!药吃一段时间后再去医院做个复查!!!
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肋软骨炎是指胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛。其病因不明,一般认为与劳损或外伤有关,好发于上臂长期持重的劳动者。临床表现:好发于20~30女性,男与女之比为1;9。发病有急有缓,急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛,有时放射至肩背部、腋部、颈胸部,有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解,深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。X线摄片未见明显异常,临床一般无明显分类。
1.唯一症状是局部疼痛,有时向肩部或背部放散。以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上胶活动时,疼痛加重。
2.检查可发现患处肋软骨肿胀,隆起并有压痛。
1.对症治疗,服用止痛药物,可加用强的松消炎止痛。
2.抗病毒药物。病毒灵0.1g,每日3次。
3.局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。
4.可以采取热敷 .
中医认为肋软骨炎以气滞血瘀、瘀血化热为主,治疗则以行气
活血止痛、清热凉血和营为主。
方1 青果酒
组成:青果50克,白酒500克。
用法:青果洗净,置瓶中,加入白酒,密封3周,分次饮用,每次10~15克。
功效:行气活血止痛。
主治:肋软骨炎,持续复发局部压痛,扪及增生组织者。
附注:青果有行气散寒止痛之效。
来源:民间验方。
方2 茯苓红枣粥
组成:茯苓粉30克,红枣15枚,粳米150克。
用法:红枣洗净,加水煮至烂;粳米煮粥,待粥将成时倒人红枣及汤,加入茯苓粉,再文火煮20分钟,加少许红糖,趁热服用。
功效:活血消肿。
主治:肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。
来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书.沈阳:辽宁科学技术出版社,
方3 鲜香椿拌豆腐
组成:鲜香椿100克,豆腐1块,精盐5克,香油5毫升。
用法:鲜香椿洗净开水烫一下,冷却后切成碎末,放在豆腐上,加入香油、盐后拌匀食用。
功效:缓急止痛。
主治;肋软骨炎疼痛急性发作,局部触痛,组织增厚者。
附注:鲜香椿味苦性平,消炎止痛。
来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书。沈阳,辽宁科学技术出版社,
方4 海带茴香汤
组成:海带15克,海藻15克,小茴香6克。
用法:海带、海藻、小茴香分别洗净,置锅中,加清水500毫升,煮开5分钟,去茴香,喝汤,连续服用10天。
功效:清热止痛,软坚。
主治:肋软骨炎,肋软骨处压痛、增生者。
附注:海带软坚化痰,利水泄热;海藻清热解毒,软坚散结。
来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书.沈阳:辽宁科学技术出版社,
方5 金橘米酒
组成:金橘1 000克,米酒500毫升。
用法;金橘洗净,置瓶中,加米酒,密封l周后,分次饮服。
功效:健脾理气止痛。
主治:肋软骨炎伴脾胃不和,胸肋压痛,胃纳差者。
来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书。沈阳:辽宁科学技术出版社,2001,97
方6 佛手香薷饮
组成:佛手50克,香薷50克,白糖3匙。
用法:将佛手、香薷分别洗净,切成片,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,加白糖,分次饮服。
功效:行气止痛。
主治:肋软骨炎疼痛不愈数月,复发,局部增生者。
附注:佛手行气止痛,香薷化湿利水。
来源:民间验方。
方7 茄子根酒
组成:茄子根100克,白酒500毫升。
用法:茄子根洗净,置瓶中,加白酒,密封3周,分次饮服。
功效:清热消肿止痛。
主治:肋软骨炎疼痛剧烈,局部刺痛,咳嗽尤剧者。
附注:茄子根有清热消肿止痛作用。
来源:民间验方。
方8 橘皮米粥
组成:橘皮30克,粳米50克。
用法:将橘皮洗净,晒干,碾为细末,粳米加清水500毫升,置锅中,急火煮开5分钟,加橘皮细末,文火煮30分钟,成粥,趁热食用。
功效:行气止痛,健脾开胃。
主治:肋软骨炎伴脾胃不和者。
来源:王慕同.大众药粥.北京:中国轻工业出版社,
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胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔。在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎,本节着重叙述结核性胸膜炎。
结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应,胸膜受结核菌感染所致。结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜,也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多见于青年人和儿童。
(1)干性胸膜炎:当机体对结核菌过敏反应较低时,结核菌侵入胸膜,发生干性胸膜炎,治疗后,多遗留不同程度的胸膜肥厚和粘连。
(2)渗出性胸膜炎:当机体对结核菌及其代谢产物呈高度过敏时,则炎症迅速发展,炎性细胞浸润,浆液纤维蛋白的成分增多,形成大量渗液便成为渗出性胸膜炎,或由结核菌直接感染,也可引起渗出性胸膜炎。
3、临床表现
(1)干性胸膜炎:由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦,而表现为患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著。结核中毒症状较轻,体检时患侧呼吸运动受限,听诊时可闻胸膜摩擦音。
(2)渗出性胸膜炎:渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显。患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动时加剧,随着渗液的逐渐增加,肺脏受压,则胸闷、气短更为显著,大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦,疼痛反而减轻,由剧痛变为纯痛、胀痛或逐渐消失。大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满,心尖搏动移位或消失,膈肌下降。叩诊时,积液上部呈浊音,下部呈实音。听诊时可有呼吸音减弱或消失,语颤减弱,积液上方肺脏受压、气量减少、可闻及支气管呼吸潼 。X线可发现积液的明确部位。
根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可以确诊。初起时,血白细胞计数可增高或正常,分类以中性为主,以后白细胞正常,淋巴细胞多,血沉快。干性胸膜炎根据胸痛特点和胸膜摩擦音,X线下可见患侧肺透明度稍减弱,横膈运动受限,肋膈角有少部分胸膜粘连。渗出性胸膜炎除作X线检查确定胸腔积液外,应抽取渗液作化验,渗液一般为渗出性,也有呈血性。
5、治疗与护理
(1)一般治疗与护理:渗出性胸膜炎多有发热,应卧休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养,增进食欲,给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。对于高热患者应按高热病人护理。
(2)抗结核治疗及护理要点:抗结核治疗的原则是早治,药物要足量和长期用药。对于结核性胸膜炎常采用链霉素和异烟肼联合治疗。使用链霉素过程中应观察患者有无口唇麻木、耳鸣、耳聋等毒性反应,如出现应立即停药。链霉素所致的听力障碍是永久性的,必须提高警惕,对儿童用药更应谨慎。异烟肼杀菌力强,能渗入组织,透过血脑屏障,可气管内滴入或胸腔内给药,长期用异烟肼应观察对肝脏的损害,定期化验肝功能,及时加用保肝药物。如出现眩晕、失眠或惊厥等中枢神经反应,可加用维生素B6对症治疗。
(3)肾上腺皮质激素的应用:在应用抗结核药物的同时,使用强地松类激素,适用于急性结核性渗出性胸膜炎,可使全身中毒症状减轻,促进渗出液的吸收,减少胸膜粘连。激素可全身用药或局部用药。撤激素时要注意逐渐减量,以免出现反跳现象。
(4)胸腔放液的护理:因胸腔积液过多,纵膈或心脏受压,呼吸困难明显严重者,经药物治疗渗液吸收缓慢,可作胸腔穿刺抽取渗液以缓解症状,避免纤维蛋白沉积而引起胸膜粘连增厚。抽液前向病人解释病情,以解除病菌精神紧张。备好物品和药品,严格无菌操作。抽液时速度不可过快,首次可抽液400~600ml,以后可逐渐增加,但每次不超过1000ml,以免因胸腔压力骤减,纵膈移位而引起循环障碍或休克。操作过程中时刻观察病人的呼吸,心率等情况,如病人主诉心慌、气短、出虚汗等,提示发生胸膜休克反应,则应停止操作,皮下注射肾上腺素,请病人平卧或半卧位,吸氧休息。抽水完毕,根据病情需要可向胸膜腔内注入抗结核药物和糖皮质激素,以提高对局部疾的疗效。
(5)心理护理:应向病人说明该病是完全可以治疗的,要积极配合。它是一种慢性病,容易复发,治疗时间要长,要坚持用药,要根据医生的指导完成用药疗程。
结核性胸膜炎大多继发于肺结核,对于预防结核病的发生,至关重要。
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胸骨下端及剑突部位疼痛,多为胸壁本身病变所致。常见原因有:
1、剑突综合症:亦称过敏性剑突,原因不明,多徐缓起病,疼痛部位在胸骨下端剑突部位,多为钝痛,与弯腰、...
胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。...
指导意见:
你好,是比较严重的,建议你最好是消炎抗结核来治疗的,一般是治疗半年左右的,祝你健康!
医生询问:
一般这种情况建议你可以去医院做个最简单检查—X胸透,排查下呼吸道感染。
如果已经排除呼吸道感染,一般就是肋间神经疼,或肋间肌内拉伤。
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