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验证码输入错误，请重新输入我一年前查血清，查出结核阳性
患者信息：女
病情描述：我一年前查血清，查出结核阳性，那时怀孕，就有一次发烧查出来的，也检查了痰（未见异常），没做皮试，后来一直没有任何的反应，因为怀孕也没拍片，医生说没事就让我回来了，这一年过去了，什么事也没有，任何治疗都没做过，这几天我才知道，我查出来阳性的时候我身边的好几个人得了肺结核，当时我离开了所以不知道，医生我会不会得肺结核呀
最佳回答百姓健康网54000位专家为您在线解答
病情分析：您好，肺结核是有结核杆菌通过呼吸道传播感染人体，当机体免疫力低下时感染几率大。
意见建议：建议平时加强营养，多锻炼身体增强体质，可去以检查些血沉，胸片，痰找结核杆菌，明确诊断。
回答时间：
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回答列表（1）
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病情分析：你好，很高兴为您解答，像您这种可疑结核病的，最好还是要建议检查一下。
意见建议：如果可以有结核病，最好去医院进行检查。结核病主要是由于，身体的消瘦和咳嗽的症状。以上是对“我一年前查血清，查出结核阳性”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
回答时间：
22岁提问时间：
病情描述：明天要做肺结核的皮试，今天可以抽烟吗，抽烟会影响结果吗，，，，，，，，，，，，，，，，，，
医生建议：您好，根据您的叙述，抽烟不会影响结果，但是抽烟的情况是不好的，您还年轻，建议您戒烟，减少对身体的伤害，希望能对您有帮助。以上是对“明天要做肺结核的皮试”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
26岁提问时间：
病情描述：十年前得过肺结核，现在没有复发过，只是觉得这么多年了想复查看看
医生建议：你好，如果没有复发，说明是彻底治愈了，以后要注意避免感冒。
63岁提问时间：
病情描述：我妈左颈淋巴肿大去医院检查cTB超血都正常做穿刺时有脓没做成病检涂片阴性可皮试是强阳性是淋巴结核吗？要吃抗核药吗？需住院治疗吗？怎么办？
医生建议：你好！患者有颈部淋巴结肿大的情况，有可能是结核感染引起的，但是也要排除其他原因，结核菌素试验强阳性的情况，要考虑有结核感染的可能性，但是痰涂阴性只能确定肺部有无结核感染的情况和传染性。
21岁提问时间：
病情描述：肺结核皮试红块有一厘米，这是咋回事，是得病了吗，做皮试的时间，一天前
医生建议：结核菌素试验后在72小时判定结果。硬结直径一厘米不足以说明什么，局部有水泡、强阳性说明近期有感染或结核菌正处于活动期，这时一定要去结核医院详细检查，比如借助X光片等
35岁提问时间：
病情描述：请问我检查是慢性布病，腿疼，关节疼，不发烧，说慢性布病需要脱敏疗法，我不方便用，如果我用利福平和多西环素可以吗？慢性能治好吗？谢谢医生
医生建议：你好，慢性布病可能会引起体质虚弱。爱出汗，容易感冒，腿疼，与气血亏虚，免疫功能低下有关系。你可以服用利福平和多西环素治疗。注意定期复查肝功能，也可以服用一些保护胃粘膜的药。请问肺结核有空洞是一定会传染的吗，痰菌结果是阴性？
病情描述（主要症状、发病时间）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请问肺结核有空洞是一定会传染的吗，痰菌结果是阴性？停药多长时间才可以生小孩？我2.23日在疾控中心确诊为肺结核III型,无空洞.到今天已经吃了两个多
你好！根据流行病学调查，全国约有450万肺结核病人，其中120万涂阳病人（痰涂片中找到抗酸杆菌），200万菌阳病人（不论痰涂片是否找到抗酸杆菌，但培养到抗酸杆菌），还有300多万菌阴肺结核，一般来说肺结核伴有空洞的病人传染的可能性较大，治疗的疗程也较长些。CT的准确性比胸片大，CT发现空洞则肯定是有空洞。一般来说，连续6次痰找抗酸杆菌阴性则可说没有传染性。
你好方医生，你看过我发送的CT片了吗，象我这样的要吃多长时间的药才会好呢。另外我想问一下，有空洞和没有空洞吃的药都是一样的吗？
你好！你CT发在哪里？一般有空洞的肺结核治疗时间要延长些，九个月到一年。
你好方医生！可能我没传上来吧，象我这种是本来就有空洞没查出来呢，还是我现在严重起来才有的空洞呢？有空洞和没有空洞是吃一样的药的吗？
方医生您好！我上传了第一次拍的胸片（）和 现在的CT片（）麻烦您帮我比较一下是否有好转，还是比刚开始的时候严重起来了？不知道我用手机拍的这些资料你是否能看的清。我自从拍了CT查出来有空洞以来心情一直很不好，心里一直很压抑。好像我要问的问题都不能表达的很清楚，我现在重复一下我的问题，望您谅解！我于日诊断为肺结核III型、无空洞、痰菌结果1+、治疗方案：2HR2E/4HR。吃了两个多月的药，其中二次痰检都是阴性，拍了一次片，说是有好转。到了日晚上有少量咯血现象，05、12日晚上大量咯血（我的血好像不是咳出来的而象是吐出来的，因为我几乎都没有咳嗽）。05、13日我到了疾控中心去查看，医生叫我到别的医院去挂止血药（又痰检了一次为阴性）。我到了医院医生叫我拍了个CT，诊断印象：右上浸润型肺TB伴空洞形成。诊断表现：右上肺后段见斑片、絮状、结节样高密度灶，病灶边缘模糊，其内可见小空洞。到这里我就懵了，我不是诊断出来没有空洞的吗，怎么吃了两个多月的药以后反而有空洞了呢？是我的病情严重起来了吗？还是当时医生粗心没看出来我有空洞呢？如如果这个空洞一直存在的话那我这两个多月的药是不是白吃了呢？都快三个月了。有空洞和没空洞吃的药是一样的吗？如果不是的话我该怎么办啊？05、14日痰检（抗酸杆菌涂片）阴性、抽血结果（结核分枝杆菌抗体）阴性。望方医生能一一解答，以解除我心中的疑虑，谢谢方医生！
你好！空洞是原来就有的，普通胸片没有发现而已，并不是治疗无效病灶恶化产生的。你原来的抗痨方案是初治菌阳方案，现在发现有空洞而且出现大咯血，治疗要加强，可改为复治菌阳方案2HRZE/7HRE，并可考虑加用左氧氟沙星，但具体还是要你的经治医生确定。咯血是呼吸科的急诊，血液是最好的培养基，而呼吸道与大气相通容易导致感染，应该住院治疗，咯鲜血说明病情没有控制稳定仍在活动，如是暗红色或黑色淤血说明病情控制稳定。肺结核的治疗是一个长期的过程，俗话说“三分治七分养”，不仅仅是用药，还要注意休息不要熬夜避免劳累受凉感冒，加强营养但也不要大鱼大肉不要饮酒，每个月要复查肝肾功能。
诚心的谢谢方医生的解答，谢谢！空洞原来就有的岂不是耽误了我的病情吗，我可是吃了快三个月的药了，可我那天去了医生那里问有空洞和没有空洞吃的药是一样的吗，他竞然答说是一样的，我心想怎么会是一样的呢，病情不同药量肯定也是不同的。可他是医生，他说了算啊，毕竟他是专业的我只是猜测而已，我还说拍CT的医生说了有空洞的是要传染的，他竟然说是我给你治还是他给你治啊，因为我痰检好几次都是阴性，他说以痰检为准，痰检阴性就不会有传染性。我也没话好说就回了家。可能他不承认是他们医生看错了吧，但也不能对我们病人不负责任啊，你说呢方医生，方医生以你的建议我是等这个月的药吃完了呢，还是明天就应该到医生那里去把药给换了啊？如果他们不给我换怎么办呢？因为他上次都说了是吃一样的药的。如果我的医生能象你这样就好了方医生
我忘了问了，方医生我的这个空洞是属于什么类型的？听说有的类型的好治一点有的类型的又难治一点的。我早点睡去了，方医生你也要早点休息啊，现在得了病才知道身体健康是多么重要的事。晚安
你也可以到当地其他医院的呼吸科咨询一下。
好的方医生，饮食方面应该注意些什么呢，比如说哪些东西不能吃？哪些东西应该多吃点？牛奶可以喝吗？
你好！戒烟酒，多吃水果蔬菜，可以喝牛奶。
方医生你好！我家里有一种草药（鱼腥草）是我们自己采来的，我妈妈听别人说吃这个药对肺好的，我想问一下你，吃这个药会对我的病有帮助吗？会不会和西药有冲突呢？
你好！鱼腥草具有抗炎作用，没有必要加用。
方医生你好，不知你是否还记的我，我今天又咯血了，这是怎么回事啊。上次咯血的时候我到我的主治医生那里去问过，她说没必要改药方，说随便改药方对病人不好，能不改则不改。而且她说当初拍胸片没看出来有空洞，CT做出来有空洞，是因为我的空洞小，所以没看出来，没关系的。是这样吗？可是我今天又咯血了，这样反反复复得要到什么时候才会好啊，我开始有点担心了，我这个病能治好吗？要到什么什么候才能治好啊？还有我看到一个全民健康网上说：结核病人是不能吃茄子的是这样吗？
你好！咯血是肺科急诊，如咯血多则应该住院治疗。你的主治医师说的是对的。咯血与肺结核是否恶化没有直接的联系，但如果没有抗结核治疗则可能会引起病灶的播散；与饮食没有关系，不要喝酒、少吃刺激性食物，吃茄子没有影响。咯血期间不能剧烈运动，多休息。
你好方医生！一定要住院吗，住院对治肺结核有哪些好处呢？不住院的话会怎样？因为我怕住院，一来是资经问题，二来我是怕别人问起我为什么会住院。谢谢方医生给予了及时的回答！
肺结核是需要加强休息营养支持的，住院本身也有利于休养。
方医生你好！这么说来没有必要去住院喽，因为我自从查出有肺结核以来就辞了工作，一直在家休养。方医生我就样说对吗？
方医生你好！今天我又咯血了，我去医生那里拍了胸片，结果出来是：边缘尚清，较以前大有好转。可我不明白了，大有好转怎么还会反反复复的咯血呢？做了个痰检是阴性。
你好！我前面说过，肺结核是否咯血与病灶好坏没有直接联系，与血管有关，注意休息，加用止血药。
方医生你好！我已经在加用止血药，可今天我还是有大量咯血，会不会有其它方面的病呢？
不论其他，你确实需要住院治疗。
方医生你好！我听你的话6月24日去住了院，30日出院。 以下是我的出院单：
入院诊断：右肺继发型结，涂（转阴），初治。伴细菌感染，咯血。
出院诊断：右肺继发型结，涂（转阴），初治。伴细菌感染，咯血。
（什么是继发型结核啊？我本来不是浸润型 的吗）
入院情况：患者因间断性咯血1月入院。T36。80`C、Ｐ８１次／分、Ｒ２０次／分、ＢＰ１１０／７０ＭＭＨＧ，呼吸不促，颈静脉无怒张，浅表淋巴结未及，胸廓正常，语颤对称，叩诊清音，双肺未及罗音，心率约８２次／分，律齐，未及杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿，神经系检查阴性。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　诊治经过：血常规、肝肾功能、电角解质、凝血功能基本正常范围。　　　　　影象学检查示：右上肺炎伴空洞，结核首先考虑。心电图：窦性心律、电轴左片，Ｂ超：肝胆胰脾肾甲状腺正常。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　入院后用药：经利神福平、异烟肼、乙胺丁醇、加替沙星及替卡西林克拉维酸钾针抗感染结核及止血等治疗后情况好转。　　　　　　　　　　　　　　　　　出院情况：目前咳嗽咳痰不明显，无咯血，无胸闷气促。两肺未及干湿罗音。　带药：利福平片１合／０，４５每日１次，异烟肼片１合／０，３每日１次，乙胺丁醇片１合／０，７５每日１　次，左氧氟沙星片９合／０，５每日１次，肝血宝４合２片每日３次。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　可是在给我的药盒上写着每周二次，每次三片（利福平）这是怎么回事呢？　　方医生你看我目前现在是一种什么种况呢？　　　　　　　　　　　　　　　　望方医生能耐心的看完并能予以一一回答，诚心的谢谢！
还有给了五支草分枝杆菌F.U.36注射液
方医生我又有一个问题，利福平胶囊和利福喷丁胶囊是一样的吗？
你好！成年人都是继发型肺结核，浸润是病灶的描述；利福平胶囊和利福喷丁胶囊是同一类药物，利福平用法是每天一次每次三片，利福喷丁用法是每周2~3次每次三片。
方医生你好！我现在用的是利福喷丁胶囊那应该是对的每周二次，每次三片。我以前用的是利福平胶囊，异烟肼，乙胺丁醇片，吡嗪酰胺片。
现在改用为利福喷丁胶囊，异烟肼，乙胺丁醇片，左氧氟沙星分散片。方医生你看我这个方案是对的吗？
方医生你好！我这两天有点咳嗽，而且早上有一点很黄的痰，以前是没有的，从刚开始吃药大约两个星期以后吧，一直没过咳嗽，也没有痰。可是这两天有咳嗽了，是不是改了方案的原因呢？
你好！有痰还是要排出为好，不要多担心，如出现发热，说明感染加重需要去医院就诊。
谢谢方医生！你这样说我就放心了。
方医生你好！我今天又吐血了，有十来口左右。到了医院去挂了药水，本来是要做个CT的，可刚好机器坏了没有做，就又开了一个月的药回来了。可我还是吃上个月的药是对的吗？
我上次改了方案是不是表示我复发了？ 痰结核菌培养是要在什么样的情况下做的，是要痰菌是阳性的时候才有用吗？
方医生我多么希望我不再来麻烦你！那就意味着我的病情好了，得到控制了，我要等这天等到什么时候啊，
肺结核治疗中偶尔小量咯血并不说明病情恶化，有复查胸片吗，如无明显变化，继续原方案治疗，茄子没有关系。
方医生你好！你最近很忙吧。我想你可能看的问题是你以前回答过的问题，那是在第一页的。我现在一共有三页问题了，真是不好意思，我现在提的问题你可能没看到。麻烦你帮我看看第三页的问题。还有我把三次做的CT全都传上来麻烦你帮我比较一下看效果如何？因为种种原因三次CT都是在不同的医院做的不知道会不会影响结果。2月份的胸片和5月份的CT我以前也有传给你过。
这是6月份的CT
这是8月份的CT
望方医生能在百忙之中抽出点时间来帮我看看我的问题，无助的病人，不胜感激！
你好！正规医院的专科医生治疗肺结核方案应该是正确的，不是疑难杂症，要相信她。
你好！我发过之后发现后面还有多个CT，仔细看了并比较了一下，应该说病灶是处在变化的过程中，但还要注意。右上肺原有一个结核球和很多散在的病灶现在变成空洞，你可能觉得以前没有空洞，现在出现空洞，病情加重了，但也不一定，应该这样理解：1、病灶范围减小了，除了空洞其他散在病灶已经吸收；2、原先是个结核球，内科治疗是不能吸收的；3、空洞可能经过内科治疗吸收，但薄壁空洞比较容易吸收，厚壁空洞较难吸收，你右上肺空洞壁似乎不薄；4、有空洞，抗痨治疗要有一年。
方医生你好！谢谢你仔细的回答了问题。我想问一下，你说的：“原先是个结核球，内科治疗是不能吸收的”内科治疗是指什么？结核球是指有很多个结核菌在一起组成一团不容易杀死是吗？还有我8月份的CT报告是这样说的：“右上肺上叶见斑片状、结节状密度增高影，边缘欠清，其间伴薄壁空洞影”。
方医生我所担心和疑惑的是从说我没有空洞到说我有空洞，从没有咯血到一个月咯一次血，从咯血量少到咯血量多，最近咯血还比较频繁，7月30日早上一次十来口，7月31日晚一次十来口，8月10日一次十来口。而从7月30日到今天为止我都一直在吃止血药，云南白药和安络血，一天都没有停过，既是这样我每天早上都有一两口痰中带血（血不多）。还有从出院以后老是有咳嗽、有痰，住院以前一直是没有的，只有刚开始治疗的一个星期内有过，以后就一直没有过。这一路下来的变化就是让我觉得我的病不但没有好转反而是加重了。我对我的病情失去了信心，对看我的医生失去了信心，方医生这些都是我的心里话，我憋在心里都没地方诉说，希望方医生不要嫌我唠叨。方医生从CT上看空洞是较以前大了吗？还是没有变化？还是小了？
你好！内科治疗即是通过药物而非手术治疗。结核球是指病灶1~3cm左右大小的结核病灶，有完整的包膜，内为干酪性物质，没有血供当然药物也不能进入，现在与气管相通，排出，成空洞。出血与病灶是否恶化没有直接的联系。如果其他部位没有病灶，可以考虑外科手术病灶切除。
方医生你好！也就是说我的右肺上一开始就存在这个结核球？现在还存在，而且是一点都没小去？这个结核球是不能靠药物消灭掉的，你建意做手术是吗？不手术的话这个结核球就会一直存在，我的病也就不会好是这样吗？
现在不是结核球了，是空洞，空洞通过内科治疗是可能治愈的，如果空洞经过半年抗痨治疗不能治愈，可考虑手术。咯血与空洞有关系。
谢谢方医生！我到明天就刚好半年了，你说的空洞的治愈是指空洞完全的闭合吗？
你好！空洞治愈是要完全闭合，即使是净化空洞也有相当病例出现病情复发。
谢谢方医生！
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精彩健康专题一所学校高三2942人检查出91个阳性肺结核|肺结核|高考|教室_新浪教育_新浪网
一所学校高三2942人检查出91个阳性肺结核
　　原标题：优等生之劫
图片来源于网络
　　小圆（化名）对高一下学期期末考试的一幕印象深刻。一名平时成绩优异的男生在考场上突然剧烈咳嗽，面容扭曲，“像是要把肺咳出来”，最后提前离开考场。
　　当时正在答题的她，只匆匆看了一眼，并没有多想。
　　直到一年多后，一场结核病聚集性疫情席卷了她所在的班级，她才回忆起那天的情形，觉得可怕。
　　今年8月6日开始，小圆所在的364班89名同学中有3名相继被检查出感染肺结核或疑似感染，此后这一数字不断增多。湖南省桃江县11月19日召开新闻发布会，通报此次肺结核聚集性疫情中接受治疗和管理的72名学生中，已有50名学生达到复学标准，其余22名学生定期复查，一旦达到相关标准即可复学。
　　在这个离长沙不远的小县城里，桃江四中是县属市级重点高级中学，每年都有大批中考排名居前的学生在此就读。唯一的文科重点班——364班更是老师和家长眼中的“重中之重”。
　　但如今，一群来自这个班的学生更愿意称呼自己为“0806事件”受害者。在他们看来，8月6日那天发现的3例肺结核病例是痛苦的开端。
　　“自己什么症状都没有，可世界往往会跟你开玩笑”
　　8月正值暑假，天气炎热，学校为教室安装了空调，冷风从四个角朝教室灌入。因为人数过多，为了得到更好的制冷效果，教室门窗紧闭，很少通风。
　　在8月6日之前，学校破天荒地给高三学生放了10天假，让他们“喘了口气”。
　　为了学习自己喜欢的播音主持专业，小圆交了3万元学费，去长沙参加专业课集训，在这10天的假期里，她只有空余时间才会和同班同学联系。
　　8月6日当晚，班主任把刚刚从家中回到学校的3名男生叫到办公室，大家以为他们是去搬刚发的新书。然而，3名同学回来后，面色沉重地收拾书本，晚自习还没上完就离开了教室，之后再也没回到课堂。
　　3名同学中的一名是张明（化名）的同桌。在此之前，同桌经常咳嗽，定时吃药，还嘱咐张明“不能吃我的饭”。但在那时，包括张明在内的大部分人并不知道这3名同学具体得了什么病。
　　“他们得了肺结核”的消息在班级里慢慢传开。这时张明和同学才意识到，“肺结核”这个看似古老且遥远的疾病正在逼近他们。
　　根据桃江县11月18日发布的通报，8月10日至19日，桃江县疾控中心对该校全体学生及部分教师、家长共2942人进行结核抗体筛查，发现91个抗体检测阳性。
　　楚向（化名）参与了那次检查，在她印象中，这次检查就是常规的扎血检查，此后老师通知他们说发现“4个疑似（病例）”。
　　部分学生选择自行请假前去检查。
　　8月17日，在外务工的父亲王林（化名）听说女儿班上有人检查出肺结核，着急地打电话给妻子，让她带着女儿王可（化名）去医院做检查。在他的童年记忆里，一个邻居感染了肺结核的惨状令他记忆犹新。
　　由于没有出现肺结核的症状，王可不情不愿地请了假，跟着母亲去当地医院检查。然而结果让她们震惊——“结核可能”。
　　听到这个消息，王林紧急从外地辞工，回家照顾女儿。
　　8月18日，364班的同学接到了放假一周的通知。根据学校当时的要求，只有体检合格拿到健康证明的学生，才能在8月27日回校复课。
　　小圆在8月19日集训结束后回到桃江，没来得及回学校，母亲张丽（化名）就收到班主任的信息，让小圆去做个检查，拿到健康证明才可以复学。
　　她以为只是去做个例行检查。但医生的答复是“继发性肺结核”，母亲立马就晕倒了，醒来时听见女儿在旁边喃喃地说着：“不可能，不可能。”
　　“自己什么症状都没有，可世界往往会跟你开玩笑。”另一名被检查出肺结核病的女孩在日记本里写道。
　　“你什么时候来拿药”“灌肠了吗”“你要护肝了”
　　被检查出感染肺结核后，楚向说，自己最初的感觉是“终于可以放假了”。
　　在这所以纪律严格著称的学校里，多名学生告诉记者，体育活动在该校并不受重视，日常的体检也不多。半个月只有1天半的假期。
　　364班是唯一的文科精英班。班里人数最多时，不足50平方米的教室里塞了约90张课桌，相互挨着，学生只能侧着身子行走其中。
　　因为考过班级前十，王可被老师寄予厚望。她向记者回忆，虽然自己不敢想太远，但班主任把她叫进办公室里，让她“好好考，一定没问题”。
　　保证不被精英班淘汰的方法就是努力学习。楚向告诉记者说，她从来不敢请假，“发烧要烧到40摄氏度才行”。实在难受，她就在高高堆叠的复习资料后面趴一会儿。
　　夏天早上5点30分起床，冬天6点起床，中午吃饭15分钟，这是楚向从高一开始雷打不动的作息时间。
　　她觉得这样的苦是值得忍受的，“因为从高一开始就习惯了，总会熬过去的”。
　　但如今，这份作息表被更加严格的吃药时间代替。在前两个月的疗程里，正在接受肺结核治疗的她给自己设定闹钟：每天早上6点30分空腹吃药，7点30分起床吃早饭，上午10点吃第二次药，下午4点吃第三次。一天49粒药，一粒都不能少。
　　张丽每天陪着脾气越来越暴躁的女儿，她安慰自己：孩子遭了这么大的罪，又不能向别人发火，就朝着自己来吧。
　　一开始治疗肺结核时，楚向并不觉得恐慌。当她看到说明书上的不良反应有三四行之多，才感到一阵惊慌。
　　以前楚向体育很好，中考体能测试都是满分。但是最近只要进行剧烈一点儿的运动，她都会大口大口地喘气，好一阵才能平息。
　　她掰着指头，跟记者数着她经历过的副作用：“恶心、头晕、头痛、过敏、肝功能损害、视力下降……”曾经交流着学习和玩乐的同学们，现在最常用的问候语是“你什么时候来拿药”“灌肠了吗”“你要护肝了”。
　　如有失职渎职行为将严肃问责
　　多名学生告诉记者，由于被检查出的肺结核感染人数不断增多，到了8月下旬，教室里只剩下四五十人。
　　在家里待久了，小圆想回去上课。10月17日，学校联合疾控中心组织了一次复查，称“如果复查结果为阴性就可以复课”。
　　国家卫生计生委联合教育部修订印发的最新版《学校结核病防控工作规范》显示，“菌阳肺结核患者须经过规范治疗完成全疗程”，这意味着须经过6~8个月的治疗。而即使第一次检查结果为菌阴性结核、意味着无传染性，依然需要至少4个月的治疗和检查方可复学。
　　此次复查距离8月那次大规模放假检查只过去两个月。
　　在是否回去上课的问题上，小圆和母亲发生了激烈的冲突。
　　那时，家长已经开始联合起来，希望找学校讨个说法，“怀疑学校和疾控中心有鬼”。
　　小圆告诉记者，当时老师打电话劝她回校上课，但最终她还是拒绝了老师，继续在家休养。
　　在家长的强烈要求下，学校开始采取远程教学。第一次安装的摄像头像素不高，网络也经常卡，老师的手常常会停在半空。同学们还会把截图做成表情包。
　　药物对身体的影响比想象的更猛烈。楚向“最多挺两节课就会睡着”。
　　小圆记得，休学两个月后，她在家里上了第一堂英语课。摄像头只能对着黑板，老师在教室里走动，声音像电视节目的画外音一样传过来。
　　一向英语成绩优秀的她，竟然听不懂屏幕那头的老师和同学们正在讲什么内容。
　　看着屏幕，小圆哭了。
　　如今，在364班，20余张课桌被拉到教室最后并列在一起，留下一块空地。
　　复课的同学被安排在专门用来做试验的科技楼，远离原来的教学楼。这让他们暂时避免被其他班同学“侧目而视”。
　　在8月6日之后，因患肺结核而休学的人数越来越多，这个位于转角的教室仿佛变成了一个“禁区”。有一次，楚向站在教室门口，听到一名女生对同伴说，“你怎么到那边上厕所，他们都有病”。
　　但在报名的那天，几乎全班学生都回到学校报名。“谁想白白被耽误一年啊？”刘明（化名）对记者说。
　　校方此前对媒体答复称，所有的同学都会在明年高考前治愈，他们来得及参加高考。
　　11月19日，桃江县政府相关负责人在新闻发布会上表示，当地纪委已经介入调查。当地如果存在公职人员失职渎职情况，将依纪依规严肃问责。
　　但复课后的王可感觉自己再也回不到过去那种紧张的“高三感觉”了。
　　以往她晚上要上4节晚自习，10点才下课。现在在这个小班里，学生常常上两节课就撑不住，请假回家，老师也不会追究。更多的家长在考虑让孩子明年复读，“先考了看看吧”。
　　11月19日下午，在桃江县疾控中心结核门诊办公室里，聚集了一群来复查的桃江四中高三学生，他们戴着口罩，拿着CT单。
　　在门外等待的，是神情紧张的父母。此时距离高考还有200天。
　　责任编辑：阿笛
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肺结核 检查
职称：主任医师
医院：内蒙古自治区第四医院
科室：内科
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：结核病科
　　一、痰结核菌检查：　　（1）痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的&金指标&，但阳性率低是美中不足之处。　　（2）痰结核菌培养，结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需时6-8周，应用受到限制。　　二、Ⅹ线检查　　胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶...
职称：主治医师
医院：北京307医院
科室：呼吸内科
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属公共卫生临床中心
科室：结核科
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属公共卫生临床中心
科室：结核科
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属公共卫生临床中心
科室：结核科
职称：主治医师
医院：郑州市第六人民医院
科室：呼吸科
职称：主治医师
医院：上海市肺科医院
科室：呼吸科
得了肺结核，为了明确诊断，必须要查到结核菌，那么检查结核菌的方法有以下几种。
职称：主任医师
医院：沈阳市第十人民医院 (沈阳市胸科医院)
科室：结核科
尽管大多数结核病患者经过正规治疗得到治愈，从新返回正常生活和工作，但是仍然有少数患者再次复发，分析总结可能的原因，提醒大家注意以下方面：1、结核病治愈后2-3年内是结核病复发最多时间。由于结核病复发早期症状不明显，往往被忽视而导致疾病加重。提示在停药后3年内即使没有症状也要每半年复查一次（拍片、验痰）。2、虽然治愈了，也要妥善保留好CT或X线片子，为将来对比判断是否复发提供依据。3、保持...
职称：副主任医师
医院：武汉市金银潭医院
科室：肝病科
肺结核是由结核分支杆菌引起的呼吸道传染病，主要由排菌的肺结核患者通过呼吸道传播。据WHO统计，全世界每年发生结核病800~1000万例，每年约有300万人死于结核病及其并发症，1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态”， 认为结核病已成为全世界重要的公共卫生问题。我国及印度是世界上结核病发生率最高的国家。大多数人对肺结核的认识都停留在反复咳嗽、咳痰、低热等表现上，其实并不完善。其实，结核病变是全身性...
职称：主任医师
医院：中国石油中心医院
科室：医学影像中心
在医院做影像学检查的诊断报告中常常看到“病变”一词，很多病人及家属对此颇有误解，常常为这两个字而忧心忡忡，因为通过检查而查出了“病变”，对此也到处问医。“病变”二字，在影像学检查的诊断报告中是指曾经发生过、或正在发生中的疾病而出现的影像，也称病变影。对已经发生过的病变，即以前什么时间曾患过某种疾病而遗留的痕迹，多称为陈旧病变，这种情况一般无需治疗，比如肺部出现的散在条索性病变、...
职称：主治医师
医院：杭州市红十字会医院
科室：胸外科
职称：副主任医师
医院：焦煤中央医院
科室：呼吸内科
PPD试验阴性能排除结核病吗？不能！ & & & &PPD试验是目前常用的结核菌素皮肤试验。目的是为了检出结核分枝杆菌感染而非结核病。如果没有结核分枝杆菌感染，PPD试验就一定是阴性吗？不一定！因为这个世界上不仅仅有结核分枝杆菌感染的人和没有结核分枝杆菌感染的人，还有接种过卡介苗而没有感染结核分枝杆菌的人和接种过卡介苗而同时又有结核分枝杆菌感染的人！（有点绕，多看两遍）也就是说，没有结核分枝杆菌...
职称：主治医师
医院：重庆医科大学附属第一医院
科室：呼吸内科
职称：副主任医师
医院：焦煤中央医院
科室：呼吸内科
细心的患者朋友可能会注意到，你的痰检化验单医生开具的是痰涂片找抗酸杆菌，而不是痰找结核菌。报告内容也是未查到抗酸杆菌或抗酸杆菌多少个+号，而不是未查到结核菌或结核菌多少个+号。这是为什么呢？这是因为涂片的方法只能确定是不是抗酸杆菌，而不能确定是不是结核菌！结核菌准确的说应该叫结核分枝杆菌，是抗酸杆菌家庭中的一员，另外还有非结核分枝杆菌等。但因为导致我们患病的主要是结核分枝杆菌，因...
职称：副主任医师
医院：焦煤中央医院
科室：呼吸内科
& & & & PPD试验又叫结核菌素皮肤试验，是临床常用的用来筛查结核菌潜伏感染的一项检查。但为啥要三天看结果？& & & & 三天看结果，是我国的规定，非常科学。& & & & 结核菌素皮肤试验，最早是OT试验，因其特异性和敏感性较低，而且副反应相对较多，逐渐被纯度更高，特异性和敏感性更高，安全性更高的PPD试验所代替。& & & & OT试验，因药物纯度不够，做皮试之后，除了特异性的硬结反应之外，还有非特异性反应...
职称：副主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：结核科
笔者在门诊经常接受患者询问TSPOT-TB结果的解读方面的问题，而且有很多是在其他医院其他科室怀疑肺外结核（骨、泌尿系、皮肤等）可能时进行该项检查，出现阳性结果前来就诊的，患者对这一结果非常敏感，迫切想知道这一结果的意义，有些非结核科医务人员也认为该项检查敏感性、特异性较高，一旦出现阳性结果，结核活动的可能性很大。下面笔者谈谈个人的一点看法。我们首先来讲讲我们曾经经常用于结核病诊断而现...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
& & 在我们儿童哮喘门诊近期已经遇到多个慢性咳嗽患儿，经过抗感染及抗哮喘治疗效果不好，行胸部CT检查正常，患儿有长期低热、乏力、盗汗等结核中毒症状，做PPD实验阳性，经过抗结核治疗，低热、咳嗽迅速好转。在对小儿慢性咳嗽的诊治中应重视“潜伏结核感染”的问题。& & 由结核杆菌感染引起的结核菌素实验阳性，除外卡介苗接种后反应，X线胸片或临床无活动性结核病证据者，称为潜伏结核感染（latent tubercu...
职称：主治医师
医院：河北省胸科医院
科室：结核内科
有些结核患者痰菌可以是阴性，称为菌阴肺结核，定义为菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。菌阴肺结核为3次痰涂片及一次培养阴性的肺结核，其诊断标准为：①典型肺结核临床症状和胸部x线表现。②抗结核治疗有效。③临床可排除其他非结核性肺部疾患。④PPD(5TU)强阳性;血清抗结核抗体阳性。⑤痰结核菌PCR+探针检测呈阳性。⑥肺外组织病理证实结核病变。⑦BALF检出抗酸分支杆菌。⑧支气管或肺部组织病...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京胸科医院
科室：结核科
（1）初诊病人应送3份痰标本（夜间痰、清晨痰和即时痰）。如无夜间痰，在留取清晨痰后2-3小时再留取一份痰标本；或在送痰时，留取两份即时痰。疗程中或复诊随访病人按期每次送检两份痰（晨痰和夜间痰）。（2）即时痰为病人就诊时咳出的痰液。清晨痰为清晨漱口后深咳出的痰液。夜间痰为就诊前夜间咳出的痰液，夜间痰可置40c冰箱保存，防止痰液干涸或污染，并保持痰液新鲜。痰标本应以脓样、脓性粘液样痰液为好，...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京胸科医院
科室：结核科
&&&&& 结核菌素试验阳性说明人体已感染结核杆菌或接种过卡介苗。在我国这样一个疫情较重的国家，结核杆菌感染率较高，又加上大部分人都接种过卡介苗，故阳性者不能诊断为结核病。只有3岁以内儿童未接种卡介苗结核菌素试验中等度阳性或强阳性才表示体内有活动性结核的可能。需要指出的是，临床上有许多人在肺结核治愈多年后结核菌素试验仍为强阳性，甚至在发生肺癌的情况下也可能如此。因此，判断和解释结核菌素...
职称：主任医师
医院：沈阳市第十人民医院 (沈阳市胸科医院)
科室：结核科
肺结核的诊断方法主要有：（一）痰结核菌检查：1.痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的“金标准”，但阳性率低是美中不足之处。2.痰结核菌培养，结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需时6-8周，应用受到限制。（二）X线检查胸部X线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病...
职称：副主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：结核内科
结核菌素试验包括旧结素(OT)试验(已淘汰)和结素的纯蛋白衍生物(PPD)试验，下面来讲解一下PPD及其意义。方法：0.1ml(5IU)左前臂屈侧皮内注射，48- 72h测量皮肤硬结直径，测量硬结的平均直径，而不是红晕直径，硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性反应。结果评价如下：硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性(+)，10～19mm为阳性(++)，≥20mm或虽&20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性反应(+++～++++)。临床意...
职称：主任医师
医院：沈阳市第十人民医院 (沈阳市胸科医院)
科室：结核科
& 临床工作中发现好多患者就诊后只重视医生如何用药，忽视治疗前及治疗中痰的化验检查，这是十分错误的，甚至一些医生也没能引起重视，没有及时督促。&&&&& 痰结核菌检查重要性如下：&&&&& 1、是正确诊断的依据。结核病诊断的最重要的金标准就是在痰中找到结核菌，仅凭症状、胸片包括CT诊断结核病不完全正确，有误诊可能。&&&&&& 2、是判断治疗效果的最好指标。有些患者及医生仅根据病人述说的症状表现好坏来分...
职称：副主任医师
医院：南京市胸科医院
科室：急诊科
患者： 患者男，30岁，以前身体很好，最近检查肺结核，请问有危险吗、 在当地做过CT,医生给开了很多药，麻烦专家给个建议，吃药管用吗、 您能给一些建议吗、南京市胸科医院急诊科王生伟：首先还是需要明确诊断，诊断肺结核，通常进行摄片、PPD皮试、血沉、痰液及血清学等检查，这些都是无创检查，没有什么危险，如果诊断不明，需要进行一些创伤性检查，如纤直镜、经皮肺穿刺等检查，是存在一些风险的。
职称：主任医师
医院：江西省胸科医院
科室：结核病临床诊断治疗中心
患者：主要是想咨询下凭ct影像和ppd试验是否可以确诊，有无做T-spotTT的必要
江西省胸科医院结核病临床诊断治疗中心雷建平：（1）肺结核的确诊条件：一是找到结核菌的细菌学依据，二是典型的结核病病理学依据，三是诊断性治疗有效，只要符合上述三条中之一条即可确诊。（2）影像学检查是发现肺部病变的重要手段，但大多不能仅凭影像学结果确诊肺结核。（3）支气管镜检查、经皮穿刺肺活检等方法是获取深部标...
职称：主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：结核内科
血行播散性肺结核诊断要点及鉴别诊断诊断要点：血行播散性肺结核诊断要点包括急性、亚急性和慢性血行播散性肺结核。1.青少年多见，中老年也可发病。2.患者有结核病密切接触史，或有原发性肺结核与身体其他部位的结核病史。3.诱发因素：急慢性传染病、营养不良、糖尿病、过度疲劳、精神压抑、大量应用糖皮质激素或免疫抑制剂、女患者常有妊娠或分娩等。4.急性发病：如突然出现高烧、极度乏力、盗汗、不思饮食、...
职称：主治医师
医院：河南省胸科医院
科室：结核内科
&&&&& PPD全名叫结核菌素试验，其强阳性是指接种后72小时，局部硬结（不是红晕）直径大约等于20mm，或者虽然小于20，但是局部出现水泡，双圈，淋巴管炎，破溃也属于强阳性。
&&&&& PPD反应的是受过结核杆菌感染，阳性程度则表明感染程度，和发病于否不完全对等。其受多种因素影响。反应越强，对结核病的诊断，尤其是对婴幼儿诊断越重要，考虑需要治疗的必要性越大。一般来说，对于小儿，看有无症状，有无局部...
职称：副主任医师
医院：山东省胸科医院
科室：肿瘤内科
结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢性传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80％发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播，传染源是排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制，但近年来，随着环境污染、艾滋病的传播、糖尿病肿瘤等免疫抑制...
职称：副主任医师
医院：山东省胸科医院
科室：肿瘤内科
患者： 60岁男性患者，此前身体健康。晨起咳痰带血，CT检查右肺上叶尖段纵膈旁示大片状不均匀性、前段示淡片状高密度影；支气管肺泡灌洗液未检出抗酸杆菌；结核菌皮肤试验（PPD）强阳性等。 头孢呋辛、阿奇霉素、环丙沙星抗炎治疗12天，CT检查未见好转，现抗结核化疗左氧、利福平、乙胺丁醇、异烟肼等 能否确诊为“菌阴肺结核”？谢谢！山东省胸科医院结核内科郭新美：你好：菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养...
职称：主任医师
医院：江西省胸科医院
科室：结核病临床诊断治疗中心
结核菌素（PPD）皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏并形成记忆。当同一抗原再次入侵时，致敏淋巴细胞就能识别并启动特异性的免疫反应，并可引起变态反应性炎症。表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。（1）PPD皮试阳性表示机体对结核杆菌具有敏感性，表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗，反应越强，受到结核菌感染的可能性越大。...
职称：主任医师
医院：江西省胸科医院
科室：结核病临床诊断治疗中心
结核病的常用诊断检查方法有：（1）&&& 询问病史和症状，体格检查。（2）&&& 胸片、CT等影像学检查。（3）&&& 痰涂片抗酸染色查抗酸杆菌。（4）&&& 痰培养找结核杆菌。近年发展起来的分枝杆菌快速培养、鉴定和药物敏感性检测技术使原来培养所需时间大大缩短。（5）&&& 结核菌素（现一般用PPD）试验.。（6）&&& 抽血查结核抗体。（7）&&& 结核特异性反应T细胞的细胞因子释放试验如T-SPOT及QuantiFERON-TB检测方...
职称：主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：结核科
&&&&&&& 很多病人会提出这个问题，而且觉得理所当然：明明我的痰里没有查到结核菌，当然就不是肺结核了，医生为什么硬要说我患了肺结核呢？从科学的角度来向病人解释，我会说：因为肺结核病人的痰菌的阳性率较低，只有大约三分之一，其他大多数肺结核病人（约三分之二）痰菌阴性，痰里查不到结核菌，仍然是肺结核。还有一个实验室数据来解释这种现象的原因：一般每毫升痰液里结核菌多于5000条时可以查到痰菌阳...
职称：主任医师
医院：广东省结核病控制中心
科室：结核病科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 年龄32岁，女、已有三岁孩子。九年前患过肺结核已好全，最近两年冬天容易感冒咳嗽，体质不是很好，今年我开年天气变冷感冒咳嗽，时咳脓痰时咳清痰，中间一直有看医生，诊断支气管炎。用药不明显，但也有好转。直到2月16号下午5点钟下班回到家感到不适，晚上8点左右发烧，没量体温。17号没事很精神继续上班，18号下午低烧没量体温伴头重不适，当天下午看...
职称：主任医师
医院：北京老年医院
科室：感染疾病科
结核菌素（简称结素）皮肤试验为在未接种BCG人群中筛查结核感染率的一个重要手段，也是临床诊断结核病的一个有力工具。过去多用旧结核菌素（OT），目前则采用更具准确性及稳定性的结核菌纯蛋白衍生物（PPD）。皮内注射5U OT或PPD 72h后发生5mm或以上的红晕硬结，即认为是阳性反应。试验结果阴性表示：①未受感染：一般OT 1mm阴性可除外结核，但应注意假阴性；②病灶生物学愈合，实际罕见。试验阳性见于：①...
职称：主治医师
医院：莱芜市人民医院
科室：结核病科
菌阴肺结核诊断标准菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核，其诊断标准为：
①典型肺结核临床症状和胸部X线及CT表现；
②抗结核治疗有效；
③临床可排除其它非结核性肺部疾患；
④PPD实验强阳性，血清抗结核抗体阳性；
⑤痰结核菌PCR和探针检测呈阳性；
⑥肺外组织病理证实结核病变；
⑦支气管肺泡灌洗（BAL）液中检出抗酸分枝杆菌；
⑧支气管或肺部组织病理证实结核病变。
具备①～⑥中3项或...
职称：主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：结核科
菌阴肺结核的诊断定义：菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。其诊断标准为：1&典型肺结核临床症状和胸部Ｘ线表现。2&抗结核治疗有效。3&临床可排除其它非结核性肺部疾患。4&ＰＰＤ(5ＴＵ)强阳性;血清抗结核抗体阳性。5&痰结核菌ＰＣＲ+探针检测呈阳性。6&肺外组织病理证实结核病变。7&ＢＡＬＦ检出抗酸分支杆菌。8&支气管或肺部组织病理证实结核病变。具备1～6中3项或7～8条中任何1项可确诊。摘自《...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京胸科医院
科室：胸外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 11月发病源于心脏不舒服，稍微运动下就心悸，无力，咳嗽无痰。经多次检查发现肺部下叶有大面积呈芝麻状分布的大面积阴影. 做过肺结核的多项检查，医生说很大几率是肺结核二期（无法确定），如果不是肺结核的话就是肺泡癌晚期 现在吃治疗肺结核的药和护肝护脏的药 怎么可以判定是什么病了？希望是肺结核，可是万一是肺泡癌晚期那该怎么样延长患者寿命了?...
职称：主任医师
医院：湖南省胸科医院
科室：呼吸内科
纤维支气管镜在肺结核治疗中主要用于：
一、治疗肺结核的支气管内病变：经纤支镜冲洗吸出阻塞支气管的异物、血块、粘稠痰液和分泌物，治疗支气管结核的溃疡性和肉芽性病变；扩张支气管；治疗支气管瘢痕性狭窄；减轻或消除各种原因的肺不张等。
&& 二、局部化疗给药：经纤支镜局部注入抗结核的化疗药物。全身化疗加局部治疗对支气管内膜结核的治疗效果好。经纤维支气管镜局部注射抗结核药可以使痰涂片...
职称：主任医师
医院：江西省胸科医院
科室：结核病临床诊断治疗中心
见 中国防痨杂志，）：820-821摘要& 目的& 探讨制订“菌阴”肺结核诊断标准的可能性。方法& 分析造成“菌阴”肺结核诊断困难的原因，评价结核病诊断中临床表现、现有检测手段和处理办法的临床意义。结果& 符合细菌学阳性、典型的结核病病理改变、诊断性抗结核治疗有效三项中一项可确诊结核病。结论& 应制订“菌阴”肺结核诊断性治疗判断标准或专家共识。关键词& 菌阴肺结核；诊断；诊断性治疗Deci...
职称：副主任检验师
医院：中日友好医院
科室：检验科
1、结核分枝杆菌分为人型和牛型，是结核病的主要致病菌。可侵及全身各器官，肺结核是结核病最常见的临床类型。在结核分枝杆菌感染后，细胞免疫与迟发型超敏反应常同时存在，机体可产生特异性抗体，但并非中和抗体。2、结核分枝杆菌抗体阳性阳性提示结核分枝杆菌感染，见于结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、肠结核等，亦可见于结核分枝杆菌隐性感染。3、问题与评价结核分枝杆菌对人的感染率高，但发病率较低。免疫功...
职称：主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：心血管外科
&&& PPD试验即结核菌素试验。是基于Ⅳ型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。...
职称：主任医师
医院：郑州市第六人民医院
科室：结核病科
结核病的诊断主要靠临床症状、体格检查、以及实验室检查综合判断确诊。首先，可能有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、月经失调等症状。同时如有以下检查依据可以诊断；1、胸部X线检查出现典型的影像学表现，胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，胸部CT更可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。 2、PPD试验阳性是...
职称：副主任医师
医院：西安市胸科医院
科室：结核病科
根据《肺结核诊断和治疗指南》中华医学会结核病学分会
结核菌素( PPD2C 5TU) 皮肤试验:我国是结核病高流行国家,儿童普种卡介苗,阳性对诊断结核病意义不大,但对未种卡介苗儿童则提示已受结核分支杆菌(简称结核菌) 感染或体内有活动性结核病。当呈现强阳性时表示机体处于超过敏状态,发病机率高,可做为临床诊断结核病的参考指征。
职称：主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：结核内科
&1.可疑肺结核的筛选：对怀疑结核病密切接触者或是体检发现肺部阴影者都应该进行PPD试验、痰抗酸菌染色和胸透或胸部X线拍片或CT等检查，以排除肺结核的可能性。大多数肺结核病人是用此方法检查出来的。2.诊断肺结核：痰中找到结核菌是诊断肺结核的“金”标准，但对于无痰病人则是一个困难。凡对有出现胸部X线拍片或CT异常阴影者，必须进行全面和系统检查，确定病变性质。如有结核病中毒症状、PPD试验强阳性、结...
职称：副主任医师
医院：西安市胸科医院
科室：结核病科
菌阴肺结核的诊断定义:菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核,其诊断标准为:1&典型肺结核临床症状和胸部Ｘ线表现。2&抗结核治疗有效。3&临床可排除其它非结核性肺部疾患。4&ＰＰＤ(5ＴＵ)强阳性;血清抗结核抗体阳性。5&痰结核菌ＰＣＲ+探针检测呈阳性。6&肺外组织病理证实结核病变。7&ＢＡＬＦ检出抗酸分支杆菌。8&支气管或肺部组织病理证实结核病变。具备1～6中3项或7～8条中任何1项可确诊。定义:菌阴...
职称：副主任医师
医院：沧州市中心医院
科室：呼吸内科
干酪性肺炎（cascouspneumonia）为小儿原发性肺结核中最严重的病型之一。在小儿抵抗力非常低下，对结核菌的过敏反应十分增强的情况下，带有大量结核菌的干酪样物质进入肺组织即可造成干酪性肺炎。最多见为支气管淋巴结干酪样物质破溃入支气管引起；有时可能为原发灶液化崩溃进一步扩散而成；肺内新鲜的血行播散性结核病变可迅速融合溶解变成小叶性干酪性肺炎；此外在续发性肺结核浸润性病变可呈现大量干酪样坏...
职称：主治医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院(304)
科室：皮肤科
结核菌素纯蛋白衍化物（TB—PPD）试验，是诊断结核感染的常用参考指标，与旧结核菌素相比，TB—PPD具有纯度高、灵敏度高、全身反应较少等优点。所以，在临床上诊断结核性疾病时，它是除结核菌检查、影像学检查外最常用的检查手段。随着结核病发病率的增高，TB—PPD试验近几年来越来越普遍应用于结核性疾病的诊断，但在判断PPD试验结果及临床意义时，由于医务人员的知识欠缺及患者不正确的理解，患者得不到合理...
职称：副主任医师
医院：南京市胸科医院
科室：结核科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我是日日开始咳嗽，当时刚好阑尾炎也发作，所以挂水6天，头孢西丁纳和奥硝挫，当时有低烧，37.6度左右，后来阑尾炎好了以后，体温有几天正常36.8左右，后来一直到现在体温有波动，有时候正常，有时候又是37.1左右。（我量了一下，早上一般36.9度左右，下午或者晚上37度-37.1）血常规检查4次都完全正常。咳嗽不太厉害，没有什么痰，偶尔有点痰...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：呼吸科
临床上好多病人咨询：“结核菌素试验阳性，是不是就是患结核了？”不一定，结核菌素试验阳性，对于不同的人群有不同的意义。
对婴幼儿来讲，结核菌素试验阳性，常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗。一般在接种卡介苗3个月以后，应做结核菌素试验，了解机体对卡介苗是否产生免疫力。假如结核菌素阳性，表示卡介苗接种成功，反之需重新再进行卡介苗接种。
对成年人来讲，结核菌素试验阳性，表示曾...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：呼吸科
一、概念：结核菌素试验（也称为芒图试验、PPD试验），是用于诊断结核菌感染所致IV型超敏反应的皮肤试验。对诊断活动性结核病和测定机体细胞免疫功能有参考意义，是临床常用的用于判断是否存在结核感染的重要指标之一，它是除结核菌检查、影像学检查外最常用的检查手段。
二、试验机制：机体受结核杆菌感染4～8周后，机体在获得免疫的同时产生了变态反应。PPD试验就是利用机体的这种变态反应来测知其是否受过...
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：胸外科
如何鉴别肺癌与肺结核并存?
1.对肺结核患者除做痰涂片结核杆菌检查外，要定期做痰找癌细胞检查。
2.定期做纤维支气管镜检查。
3.对肺部病灶鉴别困难时要及时做经皮穿刺肺活检，以明确病理学诊断，这项检查痛苦小，准确性高。
4.对明确诊断为肺结核并存肺癌患者，只要无明显外科手术禁忌症，均可考虑手术。
5.结核病防治人员要提高对肺癌的认识，对肺结核患者的症状、体征或X线检查结果有疑点、用肺结核不...
职称：主任医师
医院：山东省胸科医院
科室：胸外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，20岁，以前身体状况良好。此次病情，CT上说：右肺文理增多，右上肺野内见斑片样高密度影，边缘模糊，气管隆突前见肿大淋巴结影。此外，除咳嗽外无其他病症，从未发过烧，验血很正常。 无 麻烦您能否帮忙确定一下是不是肺结核，还是肺炎或其他病？
山东省胸科医院胸外科金明华：你的情况很可能是结核或是肺炎，建议去当地结核病院进一步检查一下...
职称：主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：肿瘤科
&& 肺癌与肺结核的鉴别：结核多为慢性起病，常伴有低热，多在体检时发现早期症状较轻，伴或不伴咳嗽咳痰、咯血等；而肺癌一般无发热症状，除非合并阻塞性炎症时会引起低热，大部分是体检发现的、或不明原因的肺内肿块或反复同一部位的炎症不易治愈者，一般有肿瘤家族史、吸烟、大于45岁以上的男性好发此病，但女性病人有被动吸烟，以腺癌或肺泡癌多见。&&&&&&&肺癌与肺结核（结核球）不容易区别，往往误诊，经...
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：结核病科
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 胸部疾病的X线表现是胸部病理生理及病理解剖的反映，
结核杆菌侵入肺组织后所引起的基本病变是渗出与增殖。&&& 在机体抵抗力低下或未适当治疗时，结核病变可以恶化，发生以下几种改变：
&& ①干酪样坏死，为结核病变坏死的特征性改变，病变在渗出的基础上呈凝固性坏死，变为灰黄色似奶酪，故称干酪样坏死；
&& ②液化及空洞，病变发生干酪样坏死后，继而发生液化，坏死物经支气管排出...
职称：主治医师
医院：安徽省胸科医院
科室：放射介入科
结核病的实验室诊断是发现传染源的主要途径和手段结核病的实验室诊断是发现传染源的主要途径和手段，是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据，也是考核疗效、评价治疗效果的可靠标准。以显微镜查痰发现涂阳病人为主的方法发现病人是世界卫生组织最近推行的现代结核病控制策略（DOTS）中的五大要素之一。痰涂片镜检和培养是全球公认的结核病诊断的基本的和标准的方法。　　我国50多年来，一直沿用和不...
职称：副主任医师
医院：南京市胸科医院
科室：结核科
目前结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。肺结核诊断主要依据临床症状、胸部X线表现、痰细菌学检查和PPD试验等，其确诊的“金标准”是痰细菌学。但是对临床症状和体征不明显、胸片所示病变不典型及痰细菌学检查阴性或无痰肺结核患者，确定诊断极为困难，从而延误治疗时机。近年来，随着气管镜介入技术的不断发展，肺结核的诊疗技术得以迅猛发展，在肺结核的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。一、对菌阴...