小儿腺样体肥大的原因与对策_好大夫在线
小儿腺样体肥大的原因与对策
全网发布： 10:39:42
发表者：杨梦兰
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名医牌：杨梦兰教授、主任医师，原卫生部中日友好医院中医儿科主任，享受国务院特殊津贴著名中医儿科专家，年在日本千叶大学研修小儿免疫学，专长治疗小儿过敏性鼻炎、哮喘、腺样体肥大、过敏性紫癜、免疫性血小板減少性紫癜等儿科疑难病五十余年，发表相关论著多篇，曾赴新加坡进行学术交流。现为北京惠民中医儿童医院出诊专家、北京卫视《养生堂》栏目特约嘉宾。&&&&腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽部顶部与咽后壁処，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。婴儿出生后隨着年龄的增大腺样体也逐渐长大。4到岁时增殖最快达到髙峰，岁以后慢慢萎缩，这是正常的生理现象。如果增殖的过早、过快、过大阻塞了鼻腔时才称为腺样体肥大。异常增生的腺样体对孩子有多大危害，得了这种病该怎么办？都是父母最关心的事情。下面就讲讲有关腺样体肥大的故事。&小儿鼻堵塞、打鼾是啥病&&&&&&小儿持续的鼻塞、夜间打鼾、睡眠障碍，是比较常见的腺样体肥大病，常被误诊为感冒、鼻炎。&&&&我们常说的扁桃体又称腭扁桃体，每次看病时医生用压舌板让孩子张开嘴就很容易看到。还有一对腺样体又称咽扁桃体，位于后鼻道，必须耳鼻喉科医生用鼻咽镜或脑才能判断腺样体增殖阻塞鼻腔的程度。&&&小儿反复感冒、鼻鼻窦炎的分泌物刺激腺样体异常过度肥大，阻塞气道，给孩子的身体健康带来很大伤害。小强家住山西、现在五岁半、出生后就长湿疹、遇冷风常流清鼻涕，是个爱过敏的孩子。自从上幼儿园以后总感冒，还得过肺炎。感冒先是清鼻涕之后就变成黄涕、脓涕反复一年多。最近半年鼻堵加重、说话“囔囔”的带鼻音，夜间打鼾、张口呼吸、不能平躺、有时憋醒，多汗、磨牙，早晚咳嗽。白天悃倦、头昏、精神不集中…。耳鼻喉科医生用鼻咽镜检查腺样体已堵后鼻孔，睡眠监测有严重的缺氧现象，小强这是得了腺样体肥大病。有些孩子腺样体肥大还能合併中耳炎，因为鼻腔通过咽鼓管与中耳相连，出现耳痛、耳鸣，甚至听力下降。另外因为長期鼻塞、张口呼吸到了八、九岁还能形成“腺样体”面容，变得又呆又儍。这种病容易造成大脑缺氧孩子反应迟钝、精神不集中、记忆力下降，形成黑眼圈“熊猫眼”。如果影响肺和枝氣管会出现反复咳嗽、哮喘。影响心脏造成心肌损伤，反复缓慢的发病过程使小儿生长发育落后。腺样体和扁桃腺一样都是人体防御外来病毒、细菌侵袭的第一道门户，象是幼儿园门口的保安叔叔。是必不可少的不能轻易切除的免疫系统重要的淋巴组织。有些孩子由于护理不当或者是过敏体質，尤其上了幼儿园总生病。反复多次的感冒、鼻炎、扁桃腺炎，刺激腺样体病理性增殖，引起鼻塞、打鼾、睡眠呼吸暂停综合征。增大的腺样体表面凹凸不平、附着大量粘液、脓涕，细菌繁殖又增加了感染机会形成鼻鼻窦炎。或通过咽鼓管引起中耳炎，形成恶性循环。腺样体肥大就是这样炼成的。&腺样体肥大不一定马上手术&&&&确诊是腺样体肥大后家长面临着给孩子手术切除，还是药物保守治疗的选择。这种病是一个缓慢发病过程，年龄多从三岁到六岁。症状有轻有重，病程有长有短，有初期、中期、后期的不同。所有父母都是先用西药或者中药治疗，只有少数孩子手术治疗也是家长无奈的选择。尽管现在是应用微创技术刮除腺样体，全麻很安全、出血不多、术后疼痛也不大。既然是手术就会有意外，如果在某个不知名的医院、碰上不太优秀的手术医生。不仅家长很害怕、孩子也摇头。&&&&考虑必须手术的有以下情况：年龄最好在四岁以上，因为太小的孩子哭闹不容易配合；腺样体肥大占后鼻道《％》以上；睡眠监测明显缺氧；夜间张口呼吸、不能平躺总翻腾、憋醒、多次出现呼吸暂停现象；合併中耳炎以及八、九岁儿童长期打鼾，保守治疗效果不好形成“腺样体”面容就应该手术。&&&&腺样体肥大手术切除后，鼻塞、打鼾、张口呼吸…，确实能够很快控制。但也有不利的一面，腺样体是淋巴组织是门卫，病毒、细菌入侵时分泌免疫球蛋白、免疫细胞吞噬细菌。腺样体被过早摘掉会使孩子抵抗力下降，更容易感冒、鼻炎、咽炎不断发病。如果切除部分有残留，腺样体受刺激还能复发再增生，做二次手术。中医就不一样了，好象慢一些，但是安全、彻底，全身调理，不只治疗增大的腺样体，还治鼻炎、咽炎、扁桃腺炎，服药鼻涕少了、呼吸就能通畅，食欲好转，孩子就能结实，腺样体肥大才能得到根治。&&&&&&中医治疗腺样体肥大有优势&&&&从山西來北京看病的小强，腺样体增生已经有堵塞后鼻道，睡眠严重缺氧，符合外科手术切除的条件，妈妈也下了决心手术切除不想再拖了。但术前检查心电啚不正常，抽血凝血指标异常，医生认为手术有风险不能做，怎么办？妈妈带着小强求中医用中药治疗。小强的脉象滑数、舌貭红赤有黄厚苔，鼻腔有黄粘分泌物、平时食欲很好爱吃肉，容易停食，有时流鼻血，睡眠不宁打鼾、翻腾、磨牙、多汗、踢被，大便干结二、三天一次。小强超高超重看着结实，其实总感冒发高燒、扁桃体发炎。门诊这种类型的腺样体肥大很多见属于痰热型。用清热化痰、软坚散结的中药大部分孩子服药两周都有效。同时用鼻腔清洗剂洗鼻后点鱼腥草眼药水。这些治法既安全又有效。在给小强的处方中还加上养心药物有助于心电啚的恢复。孩子经过治疗各种症状都得到改善，感冒发燒減少、鼻炎减轻，中医是“釜底抽薪”根治腺样体的增殖速度。妈妈髙兴的说还是中药让人放心，也不慢呀！小女孩贝贝就快要上小学了，一直还是瘦弱病着。奶奶看了北京卫视《养生堂》节目，催着爸妈带孩子从黑龙江大庆找我。爸妈说贝贝岁多就因为反复鼻炎把扁桃体和腺样体摘除了。当时打鼾、憋气确实好了。可沒过半年还是遇冷风打喷嚏、流清鼻涕，到了开春咳嗽，吃多少消炎药都治不好。越吃消炎药越吃不下饭、把胃都伤了。一到夜里咳嗽就很重，白天都不敢跑，一跑准咳嗽，有时还喘。最近睡觉又半张口呼吸、打鼾，是不是腺样体又增大了？上次手术沒切干净？还得二次手术？真愁死了。贝贝脉象细弱、舌貭淡苔白。面色黄、眼圈发黑，体弱多汗、吃饭慢无食欲、帕凉有时腹痛、大便量多消化不好……。中医辩证是脾肺两虚证，表现在肺，其实在脾，要用培土生金、健脾益肺的办法。因为家在黑龙江不能隨时调方，我开了两张处方，过敏性鼻炎、过敏性咳嗽发病时治肺，缓解以后治脾胃治本。除了喝药，第三煎加生姜片煮水泡脚。走时买了一本带光盘的小儿推拿书，内外结合，加上推拿效果更好。象贝贝这种情况的孩子不太少见。上幼儿园以后总感冒发燒，转成鼻炎……。到七、八岁上小学，肾气逐渐强壮，体質好了病就少了，贝贝的爸妈不用愁了，先不必考虑二次手术，中医药有很多方法能治好孩子的病。&小儿飲食宜禁及其他&&&中医认为小儿尤其婴幼儿脏腑娇嫩，脾常不足，飲食不能自己节制。因此合理喂养、均衡营养对孩子的迅速生长发育和疾病的恢复很重要。每次看完病细心的家长都会问几句生病的孩子能吃什么、不能吃什么？我都会耐心的因病而异一一回答。例如正在发燒的孩子多喝水可以利尿排毒，补充水分不易伤阴液。吃些水果、蔬菜补充维生素。少吃肉以免增加胃肠负担。流鼻血、长口疮、便秘上火的孩子别吃巧克力、羊肉、煎炸辛辣食品以及热性水果例如荔枝、芒果、桔子…。胖孩子少吃肉食、甜食、甜飲料…。脾胃虚寒慢性腹泻时忌食冷飲、冰棍雪糕，少吃凉性水果和蔬菜比如草莓、葡萄、梨、西瓜、苦瓜、芹菜等。孩子受寒肠痉挛腹痛时可以先喝姜糖水温中散寒，或把生姜捣碎用纱布包上敷肚脐，也可以用二、三片生姜煮水泡脚。小婴儿腹泻喂温性的小米汤，煮苹果水有酸收作用。过敏性紫癜、皮肤湿疹的孩子别吃生葱、生蒜尤其禁食羊肉、鱼虾海鲜等发性食物。别贴含有麝香辛窜成份的膏药。每次给过敏性紫癜孩子看病，为了減少紫癜反复我都细致的嘱咐怎么护理、怎么覌察病情变化。&孩子有病是否吃消炎药应该医生决定。但是家长也应该有些这方面的知识。因为现在家里都剩下不少头孢霉素、阿奇霉素，孩子刚有病就隨便喂一片。该不该喂、喂哪种合适、剂量多少都不对。孰不知这些消炎药都有毒副作用，尤其对宝宝的肠胃伤害很大。反复感冒、鼻炎的孩子经常吃消炎药，结果厌食、腹痛、大便干稀不调，。因此除了细菌感染外，一定慎用消炎药。&育儿语录：&&&&&培育一个健康宝宝可以给父母、家庭带来幸福，爸妈身体健康“母实子壮”这是首要条件，孩子先天充实。但后天培育也很重要，宝宝出生前准父母们就要先做功课。了解小儿基本的生长发育规律，出生后你就会判断宝宝各阶段能评多少分。还要提高育儿素质，良好的飲食习惯、睡眠习惯、排便习惯等一定要从小养成。毌亲就是宝宝的第一位家庭保健医生。
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急慢性咳嗽，鼻炎，中药治疗腺样体肥大，过敏性紫癜。
杨梦兰，卫生部中日友好医院主任医师、教授。中医世家，1963年毕业於北京中医药大学，...
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腺样体肥大，睡觉只能张嘴呼吸
健康咨询描述：
我家女儿四岁半腺样体肥大，吃药基本上没用了，消不下去了，孩子现在睡觉张嘴呼吸打呼噜很厉害，本地医生给的办法是做手术，作为一个父亲很担心，请问医生保守治疗还有办法吗？没有炎症多久后能手术？？谢谢医生
想得到的帮助：
如果只有手术，一般医院能行吗？？？
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疾病百科| 腺样体肥大
挂号科室：五官科
温馨提示：腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生， 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状。
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