说多了都泪是苦的笑是甜的6与泪呀,这些年可没少跟肩周炎做斗争,看医生推荐用这个消百通,你们用过都来讲讲,急,在线

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最近爆火的《我不是药神》小编有幸观看了点映,电影尺度把握得很好,情绪很克制,并没有过度煽情,但观众则已热泪盈眶,或潸然泪下。这是来自于一个人对于生命的关切,来自于同理心,来自于情绪的自然流淌。
故事的原型是发生在2015年的「陆勇药案」。被病友称为“药神”的陆勇,自2004年开始帮助白血病病友从印度规模性地购入靶向药物”格列卫”的便宜仿制药而被起诉“销售假药罪”。陆勇被捕后,上千名病友在联名信上签字为他求情,最后以公检部门撤销起诉,陆勇被释放结束。
在病友的联名信中有一段这样的话:
进口格列卫费用昂贵,吃不起如同等死,印度仿制药的出现,才增加了活下去的勇气,请给慢粒白血病患者一些活路吧,以人为本才是正路。
可以预测,《我不是药神》这部国产现象级电影势必将在国内刮起一轮强劲的舆论风暴,“天价药”触碰到的是中国的医药领域中最敏感、最痛楚的部分。
但今天我想说一个和电影主题关系不太大但和医生关系却很大的话题——医生在医院、药商、患者之间能够做些什么?(以下内容来自于一位医生的自述)
我无法为你做什么
即使我是一个人民医生
可能很多人都觉得中国的医务人员有着很大的本事,甚至都有起死回生的能力。但很多人不知道的是,作为医务人员,可能很多医生只有看着病人死去的能力。而有的,甚至医生还没缓过神来,病人就没了。
在外人看来的很大本事里,其中就有一条是关于药物价格的。
我想起了发生在自己身上的一件事——
一个患者因为蛋白低到 25g/l 以下需要输注白蛋白,但是这个药价格较贵,一瓶 10g 的白蛋白定价达到人民币 440 元左右。常规的话一般需要输注三瓶,那么三瓶下来大约 1300 元。而患者家属和我发生了以下的对话:
“陈医生,我们输不起,我们没有钱。”
“如果输不起没关系,让患者多喝点牛奶吃点鸡蛋之类。”
“陈医生,这个药这么贵,你们医生怎么不让它降一点?”
“这个我们医生决定不了的。药品都是药监局和物价局定价的。它到医院之后也是受药房控制。”
“但是你们是医生啊,你们不应该有权力制定这个价格么?你们可都是看病的啊!”
“我们医生其实能够做的非常少。医生能够做的就是通过一些检查和所学到的知识为你诊断出什么病,然后判断用什么药。至于这个药的价格是怎样的,我们其实什么都做不了。”
“可是你们应该去做一些事情啊,毕竟你们是医生。”
患者最后没能够救过来,原因是多方面的:心衰,呼吸衰竭,肾功能不全等等。但是我想,如果当时可以输注一些蛋白的话,或许患者的时间可以延长一些,最起码不至于走的这么快。可是这也都是假设。在医院里,这种假设太多了。令人无奈的是,不管假设成怎样,结局往往都并不朝着我们希望的方向去发展。
家属帮患者穿上衣服准备送走,我站在旁边有点愕然,也感觉到有点惋惜。1300 块钱,这家人都拿不出来,当然可能可以拿的出来,但是感觉意义不大,不管怎样,我站在旁边都觉得自己多余。所以索性回到办公室,可刚走到门口,患者的女儿,也就是和我谈话的那个家属叫住我,对我说道:
“陈医生,我知道你们医生能够做的非常少,但是我还是希望你们能够为我们这些患者做些什么,哪怕最后你们是失败的。”
我听完,久久不能平静。
我们应该为我们的患者做些什么?
这个问题到目前为止还在困惑着我。
在《实习医生格蕾》里他们告诉我医生的最大责任就是救治患者,拼尽全力也要把他们从死亡的边缘拉回来;
《急诊科医生》里他们告诉我,医生在救人的时候也要无时无刻的学会保护自己,不然很可能就会吃了官司;
而在日剧《Dr.伦太郎》里,他们则告诉我要学会关注患者的内心世界和情感波动,要把他们当做一个个鲜活的生命来看待而非是机械的应对和硬搬治疗方案的套订。
他们都没有给我一个明确的答案。
而在电影《我不是药神》中,医生在面对 4 万一瓶的药物时能够回答给患者家属的也是尽快凑钱。所以在一些患者难以支撑起其高昂的药价时(一瓶 4 万块的药只能够维持一个月,一年下来就需要近 50 万),只能够通过自杀的方式来结束自己的生命,为的是不给家人继续带来沉重的负担,不仅仅是经济方面,还有精神方面的巨大压力。
而电影的主角勇哥的父亲因为血管瘤需要开刀,当勇哥问需要多少钱的时候,医生能够告诉他的也只是一个数字,这个数字可以救你父亲的命,救或者不救,都看你怎么去选择。
医生把这个选择抛给了电影的男主角——不是我不想救,而是你需要负担得起这个手术费用。
电影《我不是药神》剧照
听一个好朋友说过,在她实习的时候因为一个胆囊炎穿孔的患者没有钱做手术(需要一万块钱左右),家属选择了放弃治疗。医务人员劝诫很久,说如果回家的话只有死路一条。可是家属却对他们说:
“医生,你们说的我都懂,可是我真的没有这么多钱。”患者的妻子对一群白大褂说。
“可是,如果你这样拉回去,患者可能三天就没了。”
“医生,你们的好意我领了,但是我们真的没有钱。”
朋友就看着家属把患者从病房带走了。
根据朋友说,她可以从患者的眼睛里看到求生的欲望,非常强烈,甚至希望医务人员帮助他。但是没有人可以帮助他。
朋友最终没有成为医生,选择了去出版社工作。她对我说,“陈陈,我完全无法接受这种情况,我明明可以救他,但是就是因为一万块钱,一万块钱,我却只能够让他回家。我没法救他。我不能够原谅我自己!”
或许电影里说的是对的:
“这个世界如果只有一种病的话,那就是穷病。”
但是对于很多人来说,能够活下来本身就已经很困难了。再让他们面对本就困苦的生活拿出相对于他们来说的一笔巨款来看病,无异于是雪上加霜。
我们不是药神,但我们是医生。但是我永远都忘不了她曾经对我说过的话:
“陈医生,我知道你们医生能够做的非常少,但是我还是希望你们能够为我们这些患者做些什么,哪怕最后你们是失败的。”
我们作为一个连接医院、药商和患者之间的纽带,我们能为这里面的每个群体做些什么才能够让他们都受益于此?
NO One Speaks!
没有神的光芒,你我生而平凡。
生命依旧短暂,短暂的地久天长。
谨以此文致敬奋战在一线的医生们!
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