&& && &&胸片可以排除肺癌吗
胸片可以排除肺癌吗
“胸片可以排除肺癌吗”相关文章
摘要：目前，肺癌已成为当今世界对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤，每年大约有60万人死于肺癌，且发病率仍呈不断攀升的趋势。 ……
摘要：胸片虽然不是常规检查项目，但是有6种人群是需要通过拍胸片来预防肺癌的。因为这6种人群是容易患肺癌的人群哦。同时，小编还要提醒大家CT是不能代替胸片的。 ……
摘要：一般来说，肺癌早期症状极不明显，一旦发现基本都属于晚期了。目前能早期发现肺癌的唯一途径就是查胸片，而且实践证明，胸片对早发现肺癌颇有益处。日常生活中，以下6类人群特别需要查胸片来预防肺癌。 ……
摘要：一般来说，肺癌早期症状极不明显，一旦发现基本都属于晚期了。目前能早期发现肺癌的唯一途径就是查胸片，而且实践证明，胸片对早发现肺癌颇有益处。日常生活中，以下6类人群特别需要查胸片来预防肺癌。 ……
“胸片可以排除肺癌吗”相关疾病
“胸片可以排除肺癌吗”相关问答
您好，胸片、CT都没发现明显异常，应该很大程度说明不是肺癌，暂时能够不考虑一般来说您这种情况.....
你好，肺部CT检查如果没发现包块排除肺癌的几率99%以上所有目前可以排除肺癌，胸口和背部疼痛可.....
你好，根据你的描述，胸片是可以排除肺癌的。一般肺癌可以在胸片下看到明确的肿块阴影，肺癌多见.....
你好根据你的描述这个现在可以排除！给你的建议是现在可以在去做癌胚抗原检查看看有没有问题！
你好，基本可以排除肺癌，暂时不用再做CT检查肺纹理增多一般考虑肺部感染的几率较大，肿瘤基本可.....
自诉胸片检查，而胸片检查可以看到肋骨，心脏轮廓及双侧肺部。像你所说的情况，如果是肋骨肿瘤，.....
自诉胸片检查，而胸片检查可以看到肋骨，心脏轮廓及双侧肺部。像你所说的情况，如果是肋骨肿瘤，.....
你好！有一种结核他就是无菌阴性检查拍ct或者使用抗结核的药有用的话还是考虑是结核的
您的胸片检查没有异常发现，是可以排除肺癌的，您不要担心。您有体温的轻度增高，还是由原因的，.....
你好，你可以基本排除肺癌了，你做了那么多的检查，都表明不是肺癌。况且你按照结核治疗有效，所.....
“胸片可以排除肺癌吗”相关互动话题
“胸片可以排除肺癌吗”相关医生当前位置：
两次拍胸片间隔多久
使用指引: 本文罗列了若干个和《两次拍胸片间隔多久》问题最接近的案例,您可以先找到案例中病情描述最符合您情况的案例,然后点击案例右下方的&查看解答&来找到最适合您情况的解答结果!
[页面执行时间: 2.00毫秒]| 版面导航 | 标题导航
今年出台的国内外早期肺癌诊断指南均指出
拍X光胸片对筛查早期肺癌意义不大
胸心外科专家、市中医院院长杨勇建议——吸烟者、肺结核病人、慢阻肺病人体检更应该改做低剂量CT
&&医学前沿&&胸心外科专家、市中医院院长杨勇建议——&&吸烟者、肺结核病人、慢阻肺病人&&体检更应该改做低剂量CT&&记者 王真 通讯员 徐尤佳&&&&本报讯 2014年杭州市胸心外科年会，前两天在杭州市中医院召开，杭州市胸心外科的专家们聚在一起，分享肺癌防治方面的最新观点。杭州市中医院院长杨勇在年会上作了主题为“肺小结节指南解读及实践”的演讲报告，这个话题是目前国际国内肺癌早期诊断最热门的领域，和许多人关系密切。&&“对于普通人群筛查肺癌，目前医学界推荐使用低剂量CT，这比拍X光胸片能筛查出更多的肺内小结节，从这一点上讲，拍X光胸片筛查早期肺癌意义不大。”杨勇院长是浙江省医学会胸心外科分会副主任委员，擅长胸心外科、微创外科（胸腔镜手术）、中西医结合外科等方面的手术。&&&&拍胸部X光片筛查早期肺癌意义不大&&最新国内外肺癌诊断指南都建议使用低剂量CT&&杨勇院长和大家分享了目前国际国内医学界关于肺癌治疗的最新指南。&&他说，2014年美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network ，简称NCCN）发布的最新肺癌指南里说，建议肺癌高危人群使用低剂量CT筛查，这可以降低肺癌总体死亡率，更多的早期病例得以检出。&&NCCN指南指出，“肺癌高危人群为年龄55至74岁、吸烟在每年30包以上的吸烟者。临床调查把高危人群分成两组，一组每年使用X光胸片筛查，一组每年使用低剂量CT筛查。而后者通过筛查，积极干预，人群肺癌特异性死亡降低20%，总死亡率降低7%。”&&NCCN指南还指出，“低剂量CT的应用可降低肺癌总体死亡率，更多的早期病例得以检出。但是高危人群有更多机会合并肺内结节，而其中大多数为良性病变。”&&NCCN作为美国21家顶尖肿瘤中心组成的非营利性学术组织，它每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到全球临床医师的认可和遵循。&&杨勇院长说，现阶段，国内最权威的肺癌诊断指南为《原发性支气管肺癌早期诊断中国专家共识(草案)》，该《共识》由中华医学会呼吸病学分会肺癌学组和中国肺癌防治联盟联合撰写。&&该《共识》写道，X光胸片普及率广，应用方便，辐射量小，但分辨率低，不易检出肺脏隐蔽部位的病灶和微小病灶，在早期肺癌的检出应用方面有一定局限性，因此，采用X光胸片加痰细胞学检查不推荐作为肺癌筛查的手段。&&杨勇院长说，综合这几种国际国内权威的肺癌治疗、诊断指南，低剂量CT能使早期肺癌检出率提高8%－51%，建议将这个筛查应用于普通人群特别是肺癌高危人群的肺癌筛查中。&&“各大肺癌防治、诊断指南，都已经明确提出，X光胸片不适于普通人的肺癌筛查，并划出了普通筛查的体检项目。”杨院长说，低剂量CT对肺癌检出率较高，肺部三四毫米的结节就能发现，同以往的X光胸片加痰细胞学检查相比，低剂量CT能将肺癌的死亡率降低20%。“而用X光胸片筛查肺癌，能从片子上发现病灶，往往也是晚期的肺癌了，达不到早筛查早发现的目的，对提高肺癌患者的生存率没有多大意义。”杨勇院长说。&&&&杭州不少单位体检放弃拍X光胸片改做CT&&低剂量CT体检每10人中有一两人有肺部结节&&“现在已经有一部分单位把低剂量CT放在员工体检中，低剂量CT比X光胸片检查的精度高很多，检查出了不少肺部结节患者。这个比例蛮高的，几乎十个人里面就有一两个。”杨勇院长说。&&肺癌最早期的征象往往是以肺小结节的形式出现。肺小结节一般是指直径小于1厘米的肺部病灶，1厘米至3厘米称为肺大结节，肺部结节可单发或多发。&&肺部结节根据性质来分，又分为实性结节和非实性结节，及部分实性和部分非实性。&&“为什么要把肺部结节分得这么细？这两点和结节性质、后续处理非常有关系，就是大家说的，是不是恶性的，要不要开刀。”杨勇院长说。&&《原发性支气管肺癌早期诊断中国专家共识(草案)》认为，恶性可能性低的结节是直径小于8毫米，边缘光滑，中心性钙化的结节；恶性可能性高的结节直径大于20毫米，边缘有毛刺，实性或混杂性的结节。&&杨勇院长说，如果你是普通人群，如果发现结节，要听从医生的建议积极复查——&&比如，实性的结节，直径小于4毫米，每年复查一次；4－6毫米的，过半年复查一次，再每年复查一次；大于6毫米的，过3个月、6个月、1年都要复查一次。&&非实性的结节，直径小于5毫米，每年复查一次，5-10毫米的，半年、1年复查一次；大于10毫米的，过3个月、6个月、1年都要复查一次。&&复查是指到医院再做CT检查。&&杨勇院长说，“门诊中不少病人拿着CT片找医生，问结节是怎么回事，担心得不得了，一家医院复查好了，还去另外一家复查。反复复查，对健康并不是一件好事，CT片含有X射线，反复照射，会导致人体脏器接受过多辐射而发生病变。一般来说，普通人群一年接受一次低剂量CT，X射线的辐射量，人体能够承受。”&&&&吸烟者、肺结核病人、慢阻肺病人等&&更建议改做低剂量CT&&今年3月公布的《原发性支气管肺癌早期诊断中国专家共识(草案)》是目前国内最新的肺癌诊断共识，把以前几个医学界高度怀疑的致癌因素，作为确定的内容，写入《共识》。如果有以下高危因素，更建议做低剂量CT检查。&&该《共识》认为，肺癌是一种与环境因素和生活方式有关的疾病，它的危险因素有——&&1.吸烟：目前公认的肺癌病因中最重要的致病因素，吸烟量与肺癌发病存在剂量和效应关系（也就是吸得越多，危险效应越大）。&&2.环境污染：城市工业、取暖及汽车尾气导致的细微粒空气污染可能与肺癌发病率增加有关。室内局部空气污染如烟草烟雾、室内用生活燃料、煤烟、烹调油烟等也被认为是肺癌的重要危险因素。&&最新研究结果显示，室内氡污染也是诱发肺癌的一个不可忽视的因素，而建筑材料是室内氡的最主要来源。&&3.职业暴露：如长期接触砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油和汽油废气及煤焦油等，或大量吸入或接触放射性物质，如铀和镭等。&&4.恶性肿瘤既往史：曾经得过淋巴瘤、头颈部肿瘤，做胸部放射治疗，会增加患肺癌的风险。&&5.肺癌家族史：一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有肺癌史，患肺癌风险增加1．8倍。&&6.慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化和肺结核。
[] [] [] []从疑似到确定肺癌有多少种可能 - 简书
从疑似到确定肺癌有多少种可能
无论是在世界范围，还是在中国，肺癌总体发生率和死亡率都是最高的，肺癌早期一般没有什么特殊症状，因此一般病人往往难以发现，等到确诊肺癌了，大多已属于中晚期，因此肺癌的预后一般都不理想，死亡率也因此在各种癌症中名列前茅。
那一个病人得了肺癌一般又是怎么被发现的呢？肺癌病人的初次见面：一个病人接触到医生，并被医生怀疑到他可能得了肺癌，这一般会有以下几种情况：1、病人因为典型的肺癌呼吸道症状就诊：典型的症状一般有：刺激性咳嗽和/或咳血。专科医生听到病人有这些症状，一般头脑中第一个冒出的念头就是肺癌了；
刺激性咳嗽和/或咳血是肺癌的常见症状
咳嗽是肺癌最常见的症状，但因为没有特异性，往往跟支气管炎、感冒等相混淆而耽误诊治，但如果是刺激性干咳、无痰，持续时间较长，特别是如果伴有咳血、痰中带血，那就要高度警惕肺癌了。2、病人因为不典型的肺癌症状（肺外）症状就诊，经过一番反复后，发现肺部病灶。由于肺癌所产生的某些特殊活性物质(包括激素、抗原、酶等)，患者可出现一种或多种肺外症状，常可出现在肺部症状之前，并且可随肿瘤的消长而消退或出现。
不典型的肺外症状往往导致病人多次反复求医而无效果
这些情况比如：骨关节病、肩周炎、低血糖、多发性神经炎、重症肌无力、库欣综合症及男性乳房增生肥大、精神异常等等。这种情形下，病人往往因为这些貌似不相干的症状而在其他专科反复就诊，往往经过多次诊治后无法缓解，如果碰到这种情况，大家也要想到肺癌的可能。3、病人因为肺癌的晚期症状而就诊肺癌因为早期无明显症状，待出现症状了，往往是肿瘤压迫了周围脏器或者出现了远处转移，从而出现了相应部位的症状。
晚期肺癌病人会根据所累及的脏器而出现不同的临床表现
比如，肿瘤压迫了喉返神经，导致病人出现了声音嘶哑或喝水呛咳的症状；或者肿瘤骨转移，出现了相应部位的骨骼疼痛甚至病理性骨折；又或者出现了脑转移，导致了头痛、呕吐等症状；或者侵犯了胸膜，出现了胸部疼痛或胸腔积液等情况；还有出现淋巴结转移，被无意中发现肿块的。这些情况往往也会误导病人到相关的专科就诊，但因为转移病灶有其特殊表现，经过一些简单检查后，医生也一般能发现是肿瘤转移或侵犯所致；于是医生也会根据肿瘤转移的一般规律去寻找相应的原发灶。但这时也会出现找不到原发灶的情况，病人也会因此责怪医生做了这么多检查怎么还没有找出病因，但其实这真不能怪医生，谁让你的肿瘤躲那么深、躲那么隐蔽呢，玩捉迷藏有时还找不到人呢，你说是不？4、病人没有肺癌症状，但因为其他疾病就诊时，做相应检查时发现了肺部病患；这种情况在临床中也挺常见；
有时候，疾病并不是不存在，而是还没有被发现
但这种情况下，还会有另一种情形出现，就是虽然因为其他疾病就诊甚至住院了，但因为住院过程中不需要做胸部检查或没有做胸部检查，从而导致肺部疾病没有被及时发现。这种情形下，病人往往会说：我前几天才住的院，医生没说我有肺癌啊。其实这要取决于您做了哪些检查，而不取决于您是否刚住过院。5、常规体检发现肺部有病患，一般是发现有结节、肿块、斑块等，怀疑有肺癌的情形。
定期体检有助于发现早期肺癌
除了常规体检，还有一种偶然发现的情况，就是某个人其实自己没感觉异常，但他刚好陪朋友或亲人去医院就诊，或者是在医院陪护病人，他突发奇想说也做个检查看看吧，这里的检查一般无非就是心电图、胸片和B超，而恰巧的是，胸片提示了病变的可能，于是，他也开始了求诊的漫漫征程 。从疑似到确定肺癌刚才列举的就是一些肺癌病人的初诊情况，经过上述经历后，这些病人往往就进入了专科医生的范围了，接下来的阶段，就是医生采用各种方法来寻找肺癌的确切证据了，也就是确诊阶段。那医生都有哪些确诊手段呢：1、当医生怀疑一个病人有可能有了肺癌，一般第一个检查就是高分辨CT，增强或平扫。
胸部CT不但可以对良恶性做倾向性判断，还可以为手术做参考
严格来说，根据CT检查的结果还是不能确诊肺癌的，但因为这其实是个必选且首选选项，我还是需要详细说说。CT可以通过肺部病灶的影像学特征，对病灶的良恶性做出一个倾向性的判断，并且对病灶的物理特征和周边情况作一个清晰的显示，这对于下一步能否手术有极大意义。如果CT显示高度怀疑肺癌，而且进一步检查没有手术禁忌，大部分病人其实在这一步就直接进入手术了。这时，有很多人会有疑问，都还没确定是不是癌呢，怎么就手术了？其实这还得先说下肺癌的治疗，肺癌大部分（80%以上）是非小细胞肺癌，这类肺癌的治疗首选手术（当然是在能手术的前提下），小细胞肺癌以化疗放疗为主，但其占的比例小，而且目前研究认为手术也是有益的。就是说，肺癌病人只要能手术，首选手术，这是确定的。再回到肺癌的确诊上，在手术之前，如果要确诊肺癌，需要找到确切的癌细胞，这些方法下文有详述，但其结果无非就两种：找到癌细胞---结果确诊、没找到癌细胞---仍然高度怀疑，对于前者，有手术条件的还是选手术，对于后者，你会再选择继续等待吗？（这里说的是高度怀疑的患者，对于那些只有稍微可疑的，还是可以严格随诊观察的）所以，大部分病人在这个阶段虽然还没有确切的癌细胞证据，医生仍会建议其手术，并根据手术后标本的病理结果进行相应的后续治疗。2、留痰查癌细胞：最简便无创的方法。这个检查要求是清晨第一口痰，另外需要连续留痰检查三天以上。但此项目检出率较低。
留痰查癌细胞往往检出率低，但因为简便无创，所以也成为必检项目之一
3、支气管镜：通过纤维支气管镜，对支气管内进行刷检或灌洗检测癌细胞，或直接对支气管内新生物进行活检，甚至用细针通过支气管镜对支气管旁肿块或淋巴进行针吸活检的。如果肿瘤在镜下可见，支气管灌洗和刷检的阳性率约为75%，活检约为85%，活检、刷检和支气管灌洗三者联合的阳性率为94%。如肿瘤在镜下不能窥见，则刷检和支气管灌洗的阳性率为50%，活检的阳性率为60%。
支气管镜由于阳性率较高，也成为经常选择的检查之一
4、经胸壁细针穿刺活检：在CT或B超的引导下，用长细针经胸壁送达肺部肿块，进行穿刺抽吸活检。这个检查有一定的假阴性，因此即使穿刺结果为阴性，仍不能排除肺癌可能。
肺穿刺活检有一定假阴性率，且可出现血气胸等风险
5、纵膈镜：主要针对有肿大纵膈淋巴结的确诊和肿瘤分期，当CT证明纵隔淋巴结直径&10mm，并需确定肺癌为不能手术时，常推荐做纵隔镜检查和活检。
纵膈镜往往用来对纵膈淋巴结进行活检以明确诊断或对肿瘤进行分期
6、胸腔镜：胸腔镜用于诊断目的时，可以对肺叶周边的肿块进行切除检查，也可以对纵膈淋巴结以及胸膜进行活检，以明确肿瘤病理和分期。
胸腔镜即可用于诊断也可用于治疗
7、胸水查癌细胞：对于已经出现胸膜侵犯，伴有胸腔积液的患者，可以通过胸穿抽液，在胸水中找癌细胞，也有一定几率可以明确诊断。
胸水里找到癌细胞往往提示患者已失去手术机会
8、肿大淋巴结活检：肺癌发生淋巴结转移后，可出现淋巴结肿大， 对肿大的浅表淋巴结进行活检，往往可对病灶的良恶性做出判断，并可评估是否可以手术。
颈部淋巴结是最常见的活检部位
9、剖胸探查：其实前面讲到的第一点，就有剖胸探查的目的，它即可达到切除的治疗目的，也可以通过标本的检测达到诊断目的。在有了胸腔镜等微创手术后，单纯为了诊断的目的而进行的剖胸手术就基本不用了。
肺癌病人只要能手术，首选手术，这是确定的。
其实，除了第一条和第二条，其他情况下的诊断手段基本都是用于：1、不能手术的患者；2、需要明确分期的患者；3、坚持非要明确肺癌才手术的患者。其更多的是用来明确病理类型与分期后，以选择更合适的非手术治疗方案。当然，在能不能做手术前，医生还要选择一些PETCT或骨扫描之类的检查来明确是否有转移的情况，这就不是本文讨论的范围了。
最后，再强调一下，
1、要注意平时的定期体检，有些病它不是不存在，而是还没被发现而已，早点发现就可以早点采取对应的措施；
2、疾病的明确诊断的过程既是一个有针对性的过程，同时也是一个大海捞针的过程，不要总是指望仅仅凭一个两个既无痛苦又少花钱的检查就能得出满意的结果，这种理想的状态在现实中还真的只是少数，更多的情况是折腾了各式各样的检查才最终确诊的，另外，即使经过医生多方努力，仍然有一部分疾病是最终无法诊断明确的；
3、你要始终相信，医生给你开的各种检查，针对的是你的病，而不是你的钱包。
拨开洋葱皮，让科学发出它的味道
简书作者：洋葱皮，微信公众号：医说医有理
本词条由国家卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网提供内容并参与编辑。 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占...
肺癌的临床诊断 根据临床症状、体征，且符合下列之一者可作为临床诊断（可疑诊断）：（1）胸部X线检查发现肺部孤立性结节或肿物，有分叶或毛刺。（2）肺癌高危人群，有咳嗽或痰血，胸部X线检查发现局限性病变，经积极抗炎或抗结核治疗（2周～4周）无效或病变增大者。（3）节段性肺炎在2...
照面匆匆矣，壶藏一片冰。 思君潇水畔，蒲苇满零陵。
《穆斯林的葬礼》这本书，是第二次读。为什么呢? 因为，本人不才，读一遍实在是写不出来感想啊！ 网上对此书的评价可谓褒贬不一: 有人说，这是一本烂书。也有人说，这是一本奇书;有人说，这本书里关于穆斯林宗教的描写不准确。也有人说，这本书对穆斯林的生活细节，描写的很精致;有人说，...
我愿意 做一只辛勤的蜜蜂 与你一起 遍游花海 采集甜蜜 我愿意 做一只快乐的小鸟 与你一起 栖息山林 忘情歌唱 我愿意 做一颗晶莹的露珠 与你一起 折射太阳 滋润希望 我愿意 做一朵怒放的鲜花 与你一起 散发芬芳 美丽世界 我愿意 做一缕皎洁的月光 与你一起 驱赶黑暗 洒播...
今天去南京，在蓝湾一家饭馆吃饭，第一次拍吃饭的地方，还是来一组吧。 饭店外的建筑 中间的一个装饰 很可爱的餐巾纸 一只公鸡碗 楼下的门
［作者介绍］ 乔吉（？——1345）元代后期杂剧家。一作乔吉甫，号笙鹤翁、惺惺道人，太原人。《录鬼簿》说他“美容仪，能词章。以威严自饬，人敬畏之”。《辍耕录》说他“博学多能，以乐府称”。他流浪江湖四十年，熟悉民间艺人生活，尤其与扬州名妓李楚仪交往甚深，这对他的杂剧创作有一定...