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[护士执业]患者，男，68岁，因脑出血入院，患者卧床，排尿、排便失禁，不能自行翻身，今日骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，下列哪项是错误的
患者，男，68岁，因脑出血入院，患者卧床，排尿、排便失禁，不能自行翻身，今日骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，下列哪项是错误的
A.照射过程中应使患者保持舒适体位
B.灯头调至治疗部位斜上方或侧方
C.使用屏风遮挡
D.观察患者局部皮肤反应
E.皮肤出现桃红色均匀红斑，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤
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星恒教育服务号我爷爷今年80岁了，去年因脑出血瘫痪卧床在家，可今年开始他的身上开始长泡，然后这些地方就开始溃烂了，医生说我爷爷活不了几歌月了，可我希望的是有什么办法能阻止他的身体继续溃烂，让他在最后的日子里不用再忍受这难熬的痛苦。各位大大有什么方法，请一定要告诉我。
我爷爷今年80岁了，去年因脑出血瘫痪卧床在家，可今年开始他的身上开始长泡，然后这些地方就开始溃烂了，医生说我爷爷活不了几歌月了，可我希望的是有什么办法能阻止他的身体继续溃烂，让他在最后的日子里不用再忍受这难熬的痛苦。各位大大有什么方法，请一定要告诉我。
一个重病家属哭求
老人长期卧病在床，首先要考虑、担心褥疮的发生。如已发生，日常护理是非常重要的，定时翻身，避免着床部位长时间压迫，已经溃烂，除了给予必要的抗感染治疗及加强营养外，可用生理盐水（0.9%Nacl)加入庆大霉素外洗，每天数次；如溃烂面积较小，可用仙人掌去皮及刺后，捣烂成糊敷在患处，面积较大且深的，用“立思丁”类抗生素软膏涂抹在医泳纱布上，贴在患处，1—2日更换一次。
其他答案（共6个回答）
，常用药抹，或许会好些，我家下户人家就是这样做的，也没看见溃烂
褥疮(压力疮)
别名 压力疮
褥疮是身体局部长期受压，使血液循环受到障碍，引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱，溃疡或坏疽。一般来说，长期卧床体质衰竭，翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦，过度肥胖，水肿，动脉硬化均易促使褥疮形成。
尽可能早期开始，原则是立即使患处不再受压，促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩，变换体位，局部酒精涂搽和烘烤，若炎症显著，可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉，反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染，应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮，应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食，严重患者需加强支持疗法，必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。创面脓液经常培养并行药敏，选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者，系统使用抗生素。
对卧床病人加强责任心，坚持经常性的护理制度。避免局部受压，每隔2~4小时翻身一次，并及时按摩受压部位，对一些消瘦易受压处，必要时可使之悬空。保持皮肤清洁干燥，保持床面平坦，整洁，柔软。改善局部血液循环，经常用50%酒精按摩局部，按摩后外涂滑石粉，每日2~4次。 临床表现
根据发展过程的不同阶段，可分为三度：一度：是褥疮发生的最早表现，局部红斑，水肿，感觉麻木或有触痛，解除压力后迟迟不能复原，但经处理后数天内可好转。二度：表皮呈紫黑色或水疱或皮肤松解剥脱，形成糜烂面。三度：溃疡形成，浅者达皮下脂肪层，深者可达骨组织，继发感染后脓液多，有臭味。根据Y-K分级法将其分为：I级A：红斑持续30分钟至24小时；I级B：红斑持续存在超过24小时。Ⅱ级：表皮和或真皮溃疡未及皮下脂肪。Ⅲ级：溃疡深及皮下脂肪。Ⅳ级：深及肌肉和筋膜。Ⅴ级：深及骨面。Ⅵ级：累及关节腔。病程由轻到重逐渐进展。如受压部深浅组织同时缺血缺氧而致褥疮急剧发生，即“坏疽性褥疮”，局部皮肤初呈暗紫色斑，指压不褪色，伴剧痛或麻木，斑片可迅速扩大继而坏死，失去痛觉，坏死组织覆以痂皮，脱落后形成溃疡，深达肌层或骨骼。褥疮常伴发细菌感染，特别是绿脓杆菌感染致局部蜂窝织炎，脓肿，骨膜、骨髓炎至败血症，迅速加重病人的恶液质状态。
昏迷及瘫痪病人，长期卧床，衰弱病人于无肌肉覆盖或肌肉菲薄而又常常受压的骨骼突起部位如尾骶部，足外踝及足跟等处出现的暗紫色皮损，继而坏死形成溃疡，常伴有细菌感染，经久不愈出现贫血及不同程度的氮质滞留或钙质沉着而加重病人原有疾病。 鉴别诊断
长期压迫且集中于身体某一较小范围内，足以使局部血液循环受压而致组织缺氧引起损伤或血管性坏死。若继续受压，病变进展可使全层皮肤坏死缺失。产生的溃疡常招致细菌感染。由于溃疡基部及边缘的毛细血管和静脉淤血，加之逐渐成大量肉芽组织，往往使抗生素系统应用的效果大大减弱。因而使溃疡或坏疽区在皮下迅速穿掘扩大，数天内即可使其直径达3~6 cm。穿掘范围可距溃疡外观边缘达8~10cm,向深部发展可累及骨膜甚或骨质，引起局灶性骨膜炎或广泛性骨髓炎。
脑血管病人怎样预防褥疮发生?
脑血管病人由于偏瘫，长期卧床不起，局部组织受压，血液循环障碍，以致肌肉持续性贫血、营养不良，极易发生皮肤溃烂和组织坏死而形成褥疮，因此，应加强皮肤护理，预防褥疮发生。具体措施是：
(1)勤翻身 翻身可防止病人同一部位长时间持续受压。一般两小时翻身一次，但翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。骨突起部位，应加用海棉垫，有条件者可垫上橡皮圈，以减轻局部受压。
(2)勤换洗 对大小便失禁的病人，要及时清除排泄物，避免因潮湿刺激皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等，应及时更换，保持局部皮肤清洁卫生，以免感染。
(3)勤整理 要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。每次翻身时要注意整理床面，使之平整，无杂物，防止擦伤皮肤。
(4)勤检查 每次翻身时要注意观察局部受压皮肤，发现异常时，立即采取积极措施，防止病情发展。
(5)勤按摩 主要是按摩褥疮好发的骨突出部位。按摩时用手掌紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，作环形按摩。按摩后用5%酒精或红花酒精。冬天可选用跌打油或皮肤乳剂，以促进局部血液循环，改善营养，防止褥疮发生。
(6)加强营养 营养不良者皮肤对压力损伤的耐受能力较差，容易发生褥疮，故应给予高蛋白、高维生素饮食，并应摄足水分，以增加皮肤的抵抗力。
蛋膜治疗褥疮的道理
鸡蛋内膜之所以能治愈褥疮，有它的科学根据。新鲜鸡蛋的蛋膜
是一种接近生理状态的生物半透膜。一般情况下，人们都忽视了它的
医用价值。但是对于褥疮患者来说，它却是一剂既经济又实惠的良药。
鸡蛋内膜贴敷于患处是一种很好的保护，可起到异体皮移植的作用。
它不但能保护创面、预防和控制感染，还能促进肉芽组织生长。同时，
鸡蛋内膜表面的蛋清黏性强，氨基酸含量高，可使创面的营养状况得
到改善，利于上皮生长，促进创面愈合。对患者辅以红外线局部照射，
可扩张局部血管，改善微循环，增加局部血液供应，加速创面愈合。
一般深度未达肌肉层、创面10x10cm以内的褥疮，可以在7～10日痊愈。
该方法对局部无刺激性、无毒副反应，且取材方便、价格低廉、
操作简单、值得推广。如果您身边有褥疮患友，不妨告诉他试一试！
北京三博复兴脑科医院张涛张秋红
蛋膜治疗褥疮具体方法
★首先彻底清除褥疮的坏死组织，露出新鲜创面。
★压迫止血后，表面涂以庆大霉素注射液。
★褥疮表面干燥后，取一只新鲜鸡蛋。消毒后，小心分离出蛋膜，
轻轻将蛋膜敷于褥疮创面。
★用红外线灯局部照射30分钟。注意：整个过程必须无菌操作；
患处勿受压、磨擦，并注意清洁；敷贴范围应大于褥疮边缘1～2cm，
如有脱落应及时补贴；红外线照射每天至少3次，以保持创面干燥。
褥疮在临床上常见，严重影响患者的正常治疗．采用传统方法治疗．疗程长，愈合慢，易并发感染，对于危重病人来说有些根本就治不好。严重者死亡的原因不是原发病，而是褥疮感染。
金疮散，这一神奇秘方，今天终于在千呼万唤中与广大患者见面。
金疮散，对于早中期表浅的褥疮表面，使用前先用消毒杀菌剂对褥疮表面清洗消毒，然后用棉签粘取药粉，傅于患处，每天3-4次，用药后立时见效，当天结茄，快速特效。
常规疗法只是表皮干结，皮下并没愈合，所以，病人翻身一旦蹭着就出现“滑皮”，已至于出现：表皮干结－滑皮－再表皮干结－再滑皮.....反反复复，难以治愈。而金疮散却是在傅上药粉之时，表皮和皮下组织就同时干燥并逐渐愈合，不容易出现“滑皮”现象，所以愈合特别快。一般当天干燥结茄，第二天就可愈合，这正是金疮散的神奇之处。
对已经深度腐烂，创伤面积很大的重度褥疮，应先进行其它措施的治疗，待其形成一定肌肤平面后，再使用金疮散，配合严格的消毒杀菌措施，防止感染
1．药物治疗
（1）碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面，加烤灯照射10分钟（或电吹风吹干），每日2次。
（2）多抗甲素它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能，促进创面组织修复。对创面较大者，先用生理盐水清创，然后用红外线灯照射20分钟，创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射10分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药3次。
（3）灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环。用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每日3－4次。
2．物理疗法
（1）鸡蛋内膜覆盖新鲜鸡蛋内膜含有一种溶菌酶，能分解异种生物的细胞壁，杀灭活体，起消炎、杀菌的作用。将鸡蛋内膜平整紧贴于创面上，加红外线灯照射10分钟，每日更换1次。
（2）白糖覆盖在高渗环境下可破坏细菌生长，减轻伤口水肿，有利于肉芽生长，促进伤口愈合。清创后，将食用白糖散于创面上，用无菌纱布敷盖。
（3）氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于愈合。方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹氧，氧流量为5－6L／分钟,每次15分钟，每日2次。治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内放75％酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。
3．中药将桉树叶制成的烧伤粉，用生理盐水调成糊状，加地塞米松5mg涂于褥疮创面，每日2次。
4．外科手术对大面积、深达骨质的褥疮，上述保守治疗不理想时，可采用外科治疗加速愈合，如手术修刮引流，清除坏死组织，植皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮，因战伤病人失血多，机体抵抗力差，褥疮迁延不愈，易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程，减轻痛苦，提高治愈率。
这种情况考虑褥疮，可以局部伤口外科清创消毒，避免局部挤压，可以应用褥疮垫，局部应用橡皮生肌膏，加强营养
　　褥疮又叫压迫性溃疡，是中风、偏瘫、脑萎缩、痴呆长期卧床不起患者的常见并发症。因自己不能自主翻身改变体位，身体局部受到压迫，加上瘫痪肢体的皮肤血液循...
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相关问答：123456789101112131415脑出血病人肺部感染怎么办呢 脑出血病人的症状有哪些
来源：网友分享
作者：作者：
一、脑出血病人肺部感染那该怎么办
　　脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍，恢复期主要帮助病人进行功能训练。通过训练，功能可逐步改善，以取得其合作。出院后坚持训练。按摩和被动活动瘫痪肢体，以促进血液循环，预防和减轻肌肉挛缩，维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻，以降低神经肌肉兴奋性，使痉挛的肌肉放松。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢，弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉，以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者，应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时，指导病人用意含对患肢发出冲动，使瘫痪肢体的肌肉收缩。　　指导意见：　　反复训练，促进神经传导功能恢复，达到上肢可举起，下肢可站立和行走。为提高生活处理能力，可指导病人用健肢替代患肢的方法，如右侧肢体瘫痪时，可练习用左手吃饭、写字、取物；穿上衣时先穿患肢再穿健肢，脱衣时则相反。训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤，使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人，应进行语言训练，从单字、单词发音，在到讲短句、短语。希望我的回答能对你有所帮助。
二、脑出血的病人一般有什么症状
　　高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫性发作，常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷。　　1、运动和语言障碍　　运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。　　2、呕吐　　约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。　　3、意识障碍　　表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。　　4、眼部症状　　瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。　　5、头痛头晕　　头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
三、脑出血的检查有哪些呢
　　（一）实验室检查　　1、脑脊液检查　　诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值，脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，脑脊液呈血性或黄色，但腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能，术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。　　2、血常规，尿常规和血糖　　重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高，可有尿糖与蛋白尿阳性，脑出血急性期血糖增高由应激反应引起，血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度，血糖越高，应激性溃疡，脑疝，代谢性酸中毒，氮质血症等并发症发生率越高，预后越差。　　（二）神经影像学检查　　1、CT检查　　颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。　　2、MRI和MRA检查　　对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。　　3、数字减影脑血管造影（DSA）　　可检出脑动脉瘤，脑动静脉畸形，Moya*病和血管炎等。　　4、心电图检查　　脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变：①传导阻滞 如P-R间期延长，结性心律或房室分离，②心律失常 房性或室性期前收缩，③缺血性改变 S-T段延长，下降，T波改变，④其他 假性心肌梗死的心电图改变等。　　5、经颅多普勒超声（TCD）检查　　有助判断颅内高压和脑死亡，当血肿&25ml，TCD显示颅内血流动力学不对称改变，表示颅内压力不对称，搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。
四、脑出血的一般治疗方法有哪些
　　治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率，减少复发。　　1、一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。　　2、保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术；有意识障碍、消化道出血者禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。　　3、水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压在5～12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量，必要时给脂肪乳剂注射液（脂肪乳）、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。　　4、调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。　　5、明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂；便秘者可选用缓泻剂。　　6、降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。　　7、一般来说，病情危重致颅内压过高出现脑疝，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。　　8、康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。
发布养生资讯脑出血病人卧床，八天不拉大便怎么回事，
脑出血病人卧床，八天不拉大便怎么回事，
发病时间：不清楚
脑出血病人卧床，八天不拉大便怎么回事，用了开赛路也没用，他是吸管喂食，是不是因为没消化，而且他还不睡觉，
检查及治疗情况：脑出血，肺部感染
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
邢台市平安路社区卫生服务中心
擅长：糖尿病、痛风；高血压、冠心病、脑供血不足；胃炎、消化性溃疡、肠炎；急慢性气管-支气管炎、肺炎；消化不良、腹泻等小儿疾病。
你好，这种情况病人卧床，活动减少，是会影响胃肠蠕动的，容易出现便秘的情况，建议可以顺时针揉肚子，必要时可以用点药物促进胃肠蠕动，如莫沙必利片。
揉肚子的话还分顺时逆十吗，还有他都两天不睡觉了怎么办
回复追问：
顺着肠道的走形揉才能促进排便，从右下腹开始，右下、右上、左上、左下。不睡觉要找到原因，必要时可用的药物
回复追问：
副主任医师
洛阳市吉利区人民医院
您好，欢迎咨询。资料较少，描述不详。不能面诊，医生意见，仅供参考。63岁男性，脑出血住院，目前还有肺部感染，给予鼻饲流食。出现大便秘结，开塞露纳肛效果不好。既然还在住院，这种情况建议给予灌肠处理。日常护理中还要注意勤翻身。鼻饲流食中要注意多进食蔬菜汁、水果汁等富含粗纤维的食物。还可以给病人顺时针按揉腹部。这些措施都有利于排便。
向医生提问
（脑溢血 ）
脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。　　脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。&
多发人群： 老年人 ，常发生于50～70岁，男性略多
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（）