抗b族溶血性链球菌菌637.20，可能吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-13 14:43 标签： b族溶血性链球菌
以下试题来自：
单项选择题肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（）.
A.氧氟沙星；
B.头孢他啶；
C.庆大霉素；
D.青霉素；
为您推荐的考试题库
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
A.氨苄西林/舒巴坦
B.头孢唑啉
C.克林霉素
D.万古霉素
A.庆大霉素
B.环丙沙星
C.克拉霉素
D.哌拉西林
B.诺氟沙星
C.氨苄西林
D.克林霉素
A.氨基糖苷类
B.头孢唑林
C.环丙沙星　　【摘 要】目的：通过分析我院近2年猩红热患者临床分离的A族β溶血性链球菌株的耐药模式变化，指导临床合理应用抗生素。方法" />
免费阅读期刊
论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
A族β溶血性链球菌耐药性变迁的回顾性分析
　　【摘 要】目的：通过分析我院近2年猩红热患者临床分离的A族β溶血性链球菌株的耐药模式变化，指导临床合理应用抗生素。方法：对我院年收治的猩红热患儿进行咽拭子采集、分离的166株GAS菌株，鉴定后采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。并对2年的药敏结果进行χ2检验。结果：分离株对大环内酯类抗生素和克林霉素耐药率在80%～92.3%，对于青霉素和头孢呋辛敏感率在94.3%～100%。对于红霉素的耐药率近2年比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：所测得GAS菌株对大环内酯类抗生素和克林霉素耐药率高。青霉素类和头孢菌素类抗生素是治疗我国GAS感染首选药物。 中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-5618968.htm　　【关键词】A族β溶血性链球菌；耐药 　　【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】（9-02 　　A族β溶血性链球菌（group A β-haemolytic streptococcus，GAS） 是儿童主要致病菌，是导致猩红热的唯一致病菌，其并发症风湿热和急性肾小球肾炎在发展中国家仍然是危害青少年身体健康的重要疾病。近年来，GAS对红霉素、阿奇霉素、克林霉素及氯霉素等抗生素的耐药率在一些国家显著增加[1]，因而我们对我院近2年收治的猩红热患儿的A族β溶血性链球菌菌株耐药性进行了初步研究。 　　材料与方法 　　一、标本来源 　　对我院2011年1月-2012年12月收治的猩红热患儿，采集咽拭子培养分离出溶血性链球菌菌株共166 株。 　　二、方法 　　1、细菌采集方法：咽拭子标本接种于血琼脂平板，在35℃，体积分数为0.05的CO2温箱培养24～48小时。 　　2、细菌鉴定方法：所有菌株分离培养均按第三版《全国临床检验操作规程》进行，血琼脂平板上为溶血性链球菌菌落，革兰染色阳性，成链状排列。使用法国梅里埃ATB全自动细菌鉴定系统提示溶血性链球菌。 　　3、药敏试验：抗菌药物敏感性试验采用纸片扩散法。A群β型溶血性链球菌药物敏感试验培养基采用MH培养基。培养环境为35℃培养24 小时。试验操作及药敏结果判读按美国临床实验室标准化委员会（CLSI/NCCLS）有关规定进行。药敏纸片及MH培养基购自北京天坛药物生物技术开发公司。 　　三、统计学方法：应用SPSS13.0软件，对2011年、2012年的A族溶血性链球菌的敏感、耐药数据进行χ2检验。 　　结果 　　讨论 　　GAS引起的严重感染在本世纪初是较为常见的，伴随着青霉素的出现，这种严重感染性疾病的发病率明显降低了，由于青霉素副作用小 ，具有较高的抑菌活性，价格低廉 ，使得它一直是抗GAS感染性疾病的首选药物。目前 GAS对青霉素和其他β内酰胺类抗生素仍保持近乎 100%的敏感率，因此被推荐为治疗 GAS感染的首选药物；但对β内酰胺类抗生素过敏的患者， 大环内酯类抗生素是主要的替代治疗药物。 　　尽管多年来青霉素在世界范围内大量应用，GAS对青霉素耐药性未见显著升高，其原因尚未明确。近年有报道青霉素MIC值出现增高趋势，并出现了青霉素不敏感的菌株。2006年印度Capoor等[2]发现GAS对青霉素的耐药率比以往增高，20.6%（7/34）耐药，MlC值0.19～0.25 mg/L，MIC50和MIC90分别为0.047和0.19 mg/L。而本研究中2年分离的GAS菌株对青霉素保持着100%的敏感率，与冯丽娟等[3]报道的2005年至2008年5个不同地区371株GAS菌株药敏结果一致。 　　20世纪50年代即有耐大环内酯类抗生素的 GAS产生，随着大环内酯类抗生素的广泛应用，近十年来 GAS对大环内酯类抗生素的耐药快速增长，这是许多国家和地区面临的严峻问题。从全球范围来看，GAS对大环内酯类抗生素耐药总体呈现增长的趋势。本研究中对于红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素的耐药率明显升高，其中对于阿奇霉素的耐药率2011年为92.3%，2012年为90.3%，而对于红霉素的耐药率2012年为93.2%较2011年的70%有统计学意义。此结果与江永强等[4]报道相似，说明虽然GAS对大环内酯类耐药性的差异与地理区域、抗生素的选择压力、 细菌本身基因分型、 多重耐药菌株的克隆传播等多种因素密切相关。但大环内酯类抗生素的广泛应用仍然是大环内酯类抗生素耐药率增加的主要原因；长效大环内酯类药物 （如阿奇霉素）造成的选择性耐药明显高于其他大环内酯类药物。 尤其是第二代大环内酯类抗生素的使用频度非常大， GAS对大环内酯类抗生素的耐药率增加及高水平耐药使得大环内酯类抗生素不能很好地控制GAS 感染，可能会导致临床治疗失败，甚至会出现GAS的严重感染或感染后疾病如风湿热、 肾小球肾炎等。 　　另外，本研究中克林霉素耐药率达83.3%，与GAS对大环内酯类的erm基因介导靶位点修饰耐药机制有关。由于林可霉素、链阳性菌素复合物、大环内酯类3类抗生素有交叉耐药，这种现象称为大环内酯、林可霉素、链阳菌素B耐药表型 （MLSB），而此结果与刘晓荣等[5]报道结果相似。 　　近年来，抗生素滥用的问题越来越得到社会的关注，尤其是“超级细菌”的出现。有报道每年在全世界大约有50%的抗生素被滥用，而中国这一比例甚至接近80%。综上所述，我国GAS对大环内酯类抗生素呈高度耐药，青霉素仍然是治疗咽扁桃体炎的最有效抗生素，应为首选药物；大环内酯类抗生素、克林霉素不适宜用于我国对青霉素过敏的GAS感染患儿。因此，在临床GAS感染的治疗中，应根据我国GAS耐药流行情况选择抗生素和制定指南，不能照搬国外方法，慎用大环内酯类和克林霉素等抗生素，对青霉素过敏者，合理使用头孢菌素类抗生素作为替代药物，加强对儿科常见病原的耐药监测。 　　参考文献： 　　[1] rivea IN，AI-Lahham A，Katopodis CD，et al.Resistance to Erythromycin and Telithromycin in Streptococcus pyogcnes Isolates Obrained between l999 and 2002 from Greek Children with Tonsillopharyngitis：Phenotypic and Genotypie Analysis[J].J.Antimicrob Agents Chemother，）：256-261. 　　[2] Capoor MR，Nair D，Deb M，et a1.Resistance to erythromyein and rising penicillin MIC in Streptococcus pyogenes in Indial[J].Jpn J Infect Dis，）：334―336. 　　[3] 冯利娟，杨永弘，俞桑洁，等. 儿童A族β溶血性链球菌分离株抗生素耐药模式的研究. 中国感染与化疗杂志.7-130. 　　[4] Yong-qiang Jiang，Hong-bo Jing，Boa-an Ning，et a1.Epidemiological analysis of group A streptococci recovered from patients in China.Journal of Medical Microbiology，01-1107. 　　[5] Liu X，Shen X，Chang H，et al. High macrolide resistance in Streptococcus pyogenes strains isolated from children with pharyngitis in China[J].Pediatr Pulmonol，6-441.
转载请注明来源。原文地址：
【xzbu】郑重声明：本网站资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。细胞库 / 细胞培养
ELISA 试剂盒
书籍 / 软件
实验室仪器 / 设备
原辅料包材
乙型溶血性链球菌
分享到新浪微博
分享到丁香园论坛
VIP 供应商
点击 QQ 联系
扫一扫微信联系
商家诚信度&
入驻年限& 6年
上海市松江区卖新公路2077号（新九广场）3楼8306室
TC-jcyj0045
保存条件：
给商家留言
我对您在丁香通发布的“乙型溶血性链球菌” 非常感兴趣。请联系我并提供报价。
让更多商家联系我
你可能感兴趣的产品
丁香通采购热线：400-
Copyright (C)
DXY All Rights Reserved.

我要回帖

更多关于 b族溶血性链球菌 的文章

 

随机推荐