做移植有10天了,今天突然两个乳头突然胀痛挺立不疼了,肚子疼疼也没有了,这样是着床了没有

试管移植两天就有乳头疼痛,小腹有轻微胀痛,五天后又消失了,是不是胚胎没着床?_百度宝宝知道本文主题:刚刚受孕着床乳头变化
刚刚受孕着床乳头变化
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新生儿疼痛
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月子里的宝宝有痛感吗答:有疼痛感!神经正在发育,一定不要过于刺激。过于疼痛婴儿会晕厥,大小便失禁。我老婆今天顺产一个婴儿,她说太疼痛,超级大痛啊...问:我老婆今天顺产一个婴儿,她说太疼痛,超级大痛啊!她怎么会那么痛?刚...答:正常。顺产都是这样了。都是澌心裂肺的疼。做女人不容易埃好好疼你老婆。她是最大了功臣。一个女人能为你生孩子。是用自己生命在爱你。生命趁可贵。爱情价更高。恭喜你们喜得贵子?婴儿肚子一阵一阵疼痛怎么办答:肚子痛可能是吃坏肚子了吧,可以带孩子去医院检查看看,也可以顺时针揉揉肚子,应该可以缓解一下肚子痛,新生儿疼痛(图2)新生儿疼痛(图4)新生儿疼痛(图6)新生儿疼痛(图8)新生儿疼痛(图10)新生儿疼痛(图12)婴儿身体疼痛会大憋气吗?答:憋气,提示呼吸道、心脏有了疾患,水肿多半是体内液体代谢障碍,多与肾并心脏疾患有关系。首先要做心脏彩超,并针对肾脏检查一下。治疗上建议配合中药整体调理,效果更好。防抓取,学路网提供内容。==========以下对应文字版==========新生儿母亲乳头被吸的疼痛怎么办答:不要放弃,母乳是宝宝最好的食品了。我之前也是,被宝宝吸得都出水泡了,然后再吸水泡就破了,疼的我一边喂奶一边流泪,我宝也是不吃奶嘴的,没办法我就一直坚持...防抓取,学路网提供内容。疼痛对新生儿,尤其是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿,可造成一系列的近 期和远期不良影响,应引起临床重视,并 给以相应的干预,以达到减轻、控制、乃 至消除疼痛的目的。月子里宝宝肚子痛是什么表情?问:月子里宝宝肚子痛是什么表情?答:如果宝宝肚子疼的话,他会哭的,婴儿对疼痛是最敏感的,防抓取,学路网提供内容。自从Anand等在80年代用实验证实新生儿能感受痛觉刺激以后,越来越多的研究表 明,不论是早产儿还是足月儿,都有感受 疼痛的能力。孩子咽喉肿痛怎么办答:外感风热之邪引起的咽喉肿痛,就是常见的感冒、发热,伴有咽喉疼痛,大家一般都...网友都在找:婴儿咽喉肿痛婴儿嗓子肿怎么办小儿咽喉肿痛儿童咽喉肿痛...防抓取,学路网提供内容。疼痛能产生一系列的负面影 响,但在实际治疗过程中,临床上常常着 眼于治疗的结果而忽视新生儿自身感觉的 舒适,甚至在新生儿经历疼痛时,不能予 以足够的镇痛治疗。婴儿骨折打上石膏会疼痛多久答:你好,小孩子骨折愈合是比较快的,四五天还有疼痛是正常的,恢复需要一段时间。建议:建议继续休息,注意观察孩子石膏部位的皮肤颜色,防止石膏过紧张造成血液循环不良,也不能过松,防抓取,学路网提供内容。如何有效地对疼痛作 出评估及管理,是摆在临床医生面前的一 个迫切需要解决的问题。一岁左右的婴儿被饭烫应该如何缓解疼痛问:一岁左右的婴儿被饭烫应该如何缓解疼痛答:以后要注意了,还有如果你看宝宝没有被烫坏的情况,但一给东西吃就哭,那就是她还害怕再被烫,被烫怕了,看见碗就条件放射的要哭防抓取,学路网提供内容。国际疼痛研究协会(InternationalAssociation Pain)将疼痛定义为:“一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在组织损伤的情 绪体验,属主观性感觉”。生宝宝疼吗呵呵,你问的问题好可爱,就像是问饿了要不要吃饭一样。当然会疼啦,而且很痛很痛。打麻药对宝宝不好,再说,你没感觉了怎么生孩子啊,除非你剖腹喽,各有各的痛,反正这都...防抓取,学路网提供内容。Anand等就新生儿 疼痛提出了另一观点,认为疼痛为新生儿的潜 在性特质,是个体发育早期的组织损伤信号系 统,并提出新生儿期疼痛的生理和行为反应可 替代主观自述而作为有效的评估疼痛的指标。2岁宝宝总是腿疼是怎么回事?许多孩子在生长过程中,常伴有腿疼现象的发生。腿疼的原因很多,有生理性的,也有因疾病引起的。一般来说主要有以下几种原因:一是生长疼。这是发生在生长发育期儿童...防抓取,学路网提供内容。AnandKJ, Sippell WG, Aynsley-Green Randomizedtrial fentanylanesthesia pretermbabies undergoing surgery: effects stressresponse. Lancet, .新生儿疼痛特点 首先,新生儿无语言交流能力,且新生儿疼痛的临床表现不典型,其对疼痛的反应 与对害怕、应激的反应难以区分;其次, 由于新生儿疼痛传导通路发育不完善,且 缺乏良好的抑制作用,会产生夸大的疼痛 反应;新生儿感知的疼痛比婴儿和成人更 弥漫、强烈和持久。做试管婴儿取卵痛吗呵呵,有两种方法,一种是无痛的,打麻药,600元麻药费,一种是有点痛的,但大部分人都人承受,20元就行了.其实最好看你的促排的卵有多少,如果十来个的话,不打麻药也没关系,因...防抓取,学路网提供内容。新生儿,尤其是早产儿对疼痛较年长儿更敏感,但临床征象不典型,无明显的行为 反应。做试管婴儿痛吗?在试管婴儿的整个过程中,疼痛还是有的,比如女性在取卵的时候可能会感觉到轻微的疼痛,而且胚胎移植过程中可能会出现一些不适。但一般而言,这些疼痛是在患者的正常承受...防抓取,学路网提供内容。疼痛调节系统的功能亦不成熟,早 产儿的疼痛反应会随着日龄和疼痛刺激程 度的增加而增强。做试管婴儿疼吗?一般移植后一般2-3天胚胎着床,心情要放松,不要老是担心不着床,需要注意休息,不要有性生活、不要有重体力活动,按照医嘱用药和复查。试管移植后一周内是着床的关键时...防抓取,学路网提供内容。新生儿疼痛的来源 新生儿疼痛主要来源于NICU内侵入性操作(也称为致痛性操作),如足底挤压采血、 动静脉穿刺及插管、皮下和肌肉注射、气 管插管及吸引、腰穿等。生宝宝疼吗告诉你吧这东西分怎么生如果氧水多的话就好生老话叫&水生&如果氧水少的话那就疼喽使劲去吧不过医生会给你侧切侧切就是把你的生宝宝的地方用剪刀给几...防抓取,学路网提供内容。此外,局部感染、 损伤组织周围痛觉过敏、皮肤烧伤、术后 等也可引起疼痛。宝宝吃奶乳头疼痛,该怎么办?是因为你前次涨奶的经历,让左边这只没有得到充分的轮换。我自从6个月产假休满后开始上班,也是经常涨,宝宝吃的时候也是疼的厉害,这都是因为白天涨的太狠的缘故。其...防抓取,学路网提供内容。早产儿和患病新生儿在 治疗过程中,则要承受长时间、反复的疼 长期以来新生儿疼痛得不到及时的处理,其原因之一是对新生儿疼痛认识不足。婴儿肚子疼怎么了?新生婴儿会有肚子痛的现象,在肚脐周围顺时针方向按摩可以舒缓。一般出生15天就开始补充鱼肝油了,可以服用"伊可欣",隔天一粒,服用很方便。太阳不强烈的时候抱宝宝出来...防抓取,学路网提供内容。新生儿神经系统 不成熟,但并不说明足月儿和早产儿不具有痛觉。婴儿肚子痛怎么办您好!孩子出现持续的肚子疼,一定要带孩子去医院检查。检查的时候,你需要告知医生这些情况:1、宝宝从什么时候开始肚子疼的。2、宝宝有没有发热、呕吐等症状。3...防抓取,学路网提供内容。新生儿的痛觉传导在解剖学和功能方面均已完备。防抓取,学路网提供内容。解剖学表明在胎儿发育早期,外周神经和中枢神 经系统在脊髓背角就存在细胞水平的联系。我想提醒各位,袁崇焕不是崇祯擅杀的。他是经过三司会审(大理寺,都察院和刑部),明正典刑的。他的罪过在哪朝哪代都够得上杀头的。一个蓟辽督师挂兵部尚书虚衔不通过中央,不通知兵部,以议饷的名义骗同样官居一品防抓取,学路网提供内容。脊髓 神经通道中与痛觉有关的通路在妊娠中到晚期已 形成完整的髓鞘。粮票20世纪50年代至85年代中国在特定经济时期发放的一种购粮凭证。那时候,必须凭粮票才能购买粮食。中国最早实行的票证种类是粮票、食用油票、布票等。其实凭票供应不是我国最早采用的,苏联在十月革命后,当防抓取,学路网提供内容。突触到皮质水平的痛觉传导神 经通路也在妊娠晚期形成完整髓鞘。我正在考。对我自己来说,就是为了开拓下思维,培养学习习惯。对互联网等领域来说,好多公司鼓励员工考这个,好多单位的招聘信息里面有,PMP或者同等资格证书优先。考吧,蛮有用的,明年是改版第一年,明年下半年防抓取,学路网提供内容。与成年人一 样,新生儿可由无髓鞘的C纤维传导外周痛觉信息。吃卤菜,一定那种非熟人带着都找不到的才最好吃,比如下面这个几家。燕记卤味地址:五华区圆西路中段圆通苑对面一家小店,并不好找,但味道绝对值得你努力找上一找,品种也很齐全,有鸡爪、鸡翅、鸭脖、鸡尖、藕片等防抓取,学路网提供内容。A-D纤维无完整髓鞘,在神经系统发育成熟前, 对传入的刺激往往会产生夸大的疼痛过敏反应。现在父母都很关注孩子的阅读习惯的培养,所以买书成为育儿花费的主力。那么给孩子买太多书到底好不好,我觉得要看孩子的年龄来界定。0-3岁:孩子在这个时期,一定时间内,不易太多,根据孩子的相应的敏感期,给孩防抓取,学路网提供内容。新生儿对包括疼痛在内的一系列急性应激,可产生以内分泌、免疫、植物神经和行为 改变为特征的适应性反应,且这些系统同 时受下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的共同 调节。OPPOR9s什么时候会降价,其实这个问题的下一层含义就是OPPOR11什么时候会发布。因为OPPOR11不发布,OPPOR9s就是OPPO公司现在的旗舰手机,根据现在国产手机的惯例,一般旗舰手机会在防抓取,学路网提供内容。一旦适应性反应失代偿或过代偿,则造成机体-环境间动态平衡的紊乱。成都车展期间,广汽传祺GS7在乌镇宣布正式上市,起售价高达15万,高定位匹配的高价格,让人再次唏嘘:国产车这么高的价格能卖的出去吗?答案很简单肯定不好卖。几年前,国内自主汽车品牌刚刚起步,技术尚未成熟防抓取,学路网提供内容。生后早期为 中枢神经系统发育的关键时期,易于受环 境的影响,具有最大的可塑性。原浆酒或者50度以上的酒才值得收藏。否则随着时间的推移,酒将失去其最本质的实用价值,更无升值可言。历经岁月传承,存留下来的老酒其好的品相是非常难得的,品相是决定藏品价值的关键。而瓶子或酒标一旦损坏,品防抓取,学路网提供内容。虽然疼痛为生存所必需的保护性感受,但受到反复刺激的新生儿,尤其是早产儿, 其应激调控系统则会发生改变并严重影响 脑的发育。一、调整座椅各人身高、胖瘦不一,开车时座椅前后位置差异就大了,如果调整不好,会影响看点的准确,想想后果,好怕怕。座椅的调整方法:1、上车后,双手轻握方向盘,左脚可缓慢将离合踏板踩到底,不感觉吃力为好,防抓取,学路网提供内容。反复致痛性操作通过中枢超敏和脊髓轴突的重塑,造成原发性痛觉过敏(损伤部位外 周感受器超敏所致的疼痛)、继发性痛觉 过敏(非损伤组织所致的疼痛)、异常性 疼痛(无害性刺激所致的疼痛),进一步 导致神经系统结构和功能重建。串串狗是所有杂交品种狗或品种特性不明显的狗的总称,不是某个具体的犬种,因为杂交优势,通常智商较高,抗病能力强,身体健康,有自己独特的个性。要怎样正确饲养串串狗呢?1、串串狗的饲养方法小狗狗最好给幼犬狗粮或者粥,米糊,狗狗奶粉(千万不能给人喝的,会让狗狗拉肚子的)小狗狗最好一天分4到6次喂,少量多餐,有助消化,千万别给多了。  狗狗3个月以内,最好不好洗澡,容易着凉生病,如果是在觉得太脏的话,可以用防抓取,学路网提供内容。新生儿疼痛的病理生理 非麻醉手术所致的剧烈疼痛使新生儿产生强烈的应激反应,并随之导致一系列并发 症甚至死亡。上大学以后,很多人离开了自己的家乡,从某种意义上而言,宿舍成了大学生另一个意义上的家,宿舍的好坏决定了大学生的幸福度!我记得我当时的宿舍是抽签选中的,是学校里最好的一栋楼,宿舍是四个人住在一起,上床下防抓取,学路网提供内容。对于需要稳定生理状态的极 低出生体重儿和危重儿,操作性疼痛所致 的生物行为变化可加重其病情。感谢邀请!秉公而论,个人认为,绝大多数人,不论爱狗还是厌狗,都能理智的对待,爱狗的尽量不去干扰他人生活,厌狗的对其敬而远之,两不干涉。什么情况下会出现矛盾的激化?厌狗人士无端欺凌甚至是虐待无辜的小狗,防抓取,学路网提供内容。侵入性操 作可使颅内压显著波动而诱发早产儿脑室 内出血和脑室周围白质发育不良,而持续 小剂量吗啡镇痛治疗可降低受到反复致痛 性操作的早产儿脑室内出血等的发生率。看过了大家对我的评论,我深感自己的算法是完全错误的,但是既然说了是抛砖引玉,希望用这样一个方法来帮大家整理一下思路,毕竟我回答这个问题时,还没有人能够认真回答,脑子及其混乱,如果有不对的地方,希望能多防抓取,学路网提供内容。疼痛还可影响新生儿睡眠-觉醒状态、食 欲、母婴交流等。如果想做一款发型,要怎么和发型师描述呢?Hi大家好,我是何有强你看到一款好看的发型,最简单的方式就是保证收藏图片,然后拿给发型师看就可以了。发型师看完图片发型,就知道你想要什么样的效果,这是最简单粗暴防抓取,学路网提供内容。新生儿疼痛的负面效应 疼痛的短期效应及早期神经系统损害 疼痛的短期效应及早期神经系统损害 疼痛的长期效果 疼痛的长期效果 10年前,新生儿手术不常规使用麻醉剂或术后止痛剂,结果造成手术患儿极度的代 谢紊乱,表现为高钾血症、高血糖或高凝 状态,易发生感染、伤口不易愈合等。延边富德应该是要预定一个降级名额了,这两年中超升班马反而在赛季中段就离开了降级区,而第二年往往比较危险,刚刚降级的永昌就是个例子。其实这样现象也不是没有道理的,升班马第一年刚上来,大家对他的打法都不熟悉,以强队的姿态去打,往往会吃苦头。等到了第二年,大家伙基本都有经验了,这样对升班马就比较困难了。尤其对于延边而讲,本赛季还遭遇了赞助商撤资的打击,球队23轮过后仅仅得了三场胜利,积14分。而且在后七防抓取,学路网提供内容。这 些改变最终影响了手术的预后,增加了病 死率。vivo手机系统的升级频率的确如题主所说,更新频率略慢,很长时间才会推送一次更新。但就这个情况而言的话,并不是什么坏事。对于手机系统而言,最重要是稳定性和安全性,如果说手机系统已经足够稳定且没有什么漏防抓取,学路网提供内容。自从使用麻醉剂后,经历手术的新 生儿不仅应激反应显著降低,手术预后也 大大改善。谢邀!本上联的精妙之处在于:单虫为蝉,蝉在叶下。知了为蝉,又为动词。我对下联为:山中曾人几时悟空古今情。解释:曾人为僧,僧在山中。悟空为僧,也为动词。叶下对山中,单虫对曾人,何曾对几时,知了对悟空,春防抓取,学路网提供内容。NICU常规操作引起的急性短暂性疼痛刺激也使患儿产生明显的生理反应,表现为心率加快、血压 升高、心率变异减小、颅内压增加以及血氧饱和 度的下降等,机械通气的新生儿由于疼痛,膈肌 僵直,胸腔内压升高,临床可出现颅内血容量和 血流速度的改变。这是长假期间高速公路收费站排队时候的图片。从图片上可以看出,中国马路上确实是白色占了多数。这个趋势从2010年前后开始盛行的。之前,曾经有不同的流行色,比如各种用海洋命名的蓝色,地中海蓝,爱琴海蓝。当时的家用车还比较小巧,不同的色彩确实五彩斑斓。还有黄色也流行过,很sharp的颜色,就是招虫子。后来,日系车崛起,日本国内也是白色居多,白色车随着日系崛起开始增加。厂商们发现,白色的油漆便宜之外,还可防抓取,学路网提供内容。此外气管内吸引、下胃管及足 跟采血同样导致脑血流的明显变化,这些变化引 起周期性低氧血症和血压波动可造成再灌注损伤 和静脉淤血。说到美化眼线的方式,可能很多人有很多说法,有的说画眼线,有的说用睫毛线,还有说要做美瞳线,它们到底有何区别呢?也许有人说这三种无非就是有的需要每天画,有的不需要,这样的区别。错!按照位置区分,美瞳线在防抓取,学路网提供内容。多因素分析显示,早产儿脑室出血 和脑白质软化与早期气管插管和机械通气造成的 疼痛应激有关。北京赛车不是网络赌博,但是有些平台会利用北京赛车进行赌博行为。如果你没是想玩,那一定要调整好心态和掌握技巧,如:北京赛车杀号法技巧导语:彩民玩北京赛车的最终目的都是为了赚钱,但是想在北京赛车中赚钱,只防抓取,学路网提供内容。疼痛的长期效果 有证据表明,早期的疼痛经历会对日后行为产生影响。有人说,以后独生子女每家3套房,房子就不值钱了。感觉说这话的人不是真蠢就是故意装蠢,看看那些想在大城市买房的年轻人,他们哪个不是在农村在小城市有大面积房子的。他们缺的不是房子,缺的是长期居留地的房子。防抓取,学路网提供内容。新生儿期未使用镇痛药行包皮环切术的男 婴,在生后4~6个月常规预防接种时,对疼痛的 反应较其他未行包皮环切术的男婴明显强烈, NICU的经历也会影响新生儿对疼痛的反应。《一则》,上联:江山待有才人出,下联:不可沽名学霸王。《二则》,上联:江山待有才人出,下联:一代更比一代强。《三则》,上联:江山待有才人出,下联:青出于蓝胜于蓝。《四则》,上联:江山待有才人出,下联:防抓取,学路网提供内容。与32 周出生的早产儿相比,28周出生的早产儿(在 NICU度过4周)满32周时表现出对疼痛的反应强 烈,且强烈的程度与有创操作频率相关。1.这句话有二十四字,我想表达给你的是第九个,十个,十四个。2.我想你一定很忙,所以你只看前三个字就好了。3.我看到一个人,背影好像你。4.关于想你这件事,躲得过对酒当歌的夜,躲不过四下无人的街。5.防抓取,学路网提供内容。与足月 出生同年龄的儿童相比,长期住院和反复医疗干 预的极低体重儿,当长到4.5岁时容易出现躯体症 新生儿疼痛特征性表现生理表现: )下降,外周血流减少,掌心出汗。范冰冰每一次造型,都与众不同,美出高度,她不论是电影时装礼服造型,还是时装周造型,都能引发世界的瞩目和轰动!而每次亮相,总能引导时尚的潮流!有人说范冰冰靠P图,如果素颜素面与普通人没有区别,你看范冰冰防抓取,学路网提供内容。(3)植物神经系统改变:肤色苍白,恶心、呕吐、张口、呃逆,出汗,瞳孔扩大。绿松石行业出现浮躁是正常的,哪有不贪婪的商人啊!关键是收藏爱好者要冷静,任何一个玉石品种都不可能鸡犬升天式上涨,强者恒强背后其实就是市场规律,绿松石不能与和田玉相提并论,和田玉在中国几千年的文化沉淀,防抓取,学路网提供内容。这些表现系交感神经兴奋所产生,持续时间短,易于发现和观察,可作为疼痛的生理性评估指 标,并应在疼痛刺激后短时间内评定。韩红、张一山、李易峰、金池、春妮、李莉等明星凌晨4点现身北京东城环卫中心,身体力行号召大家多多关心环卫工人。不过,他们的热心举动被一些网友曲解,认为戏子无情,明星只不过是博眼球、作秀而已。一怒之下,曝防抓取,学路网提供内容。由于它们 还受到非伤害性刺激的影响,因此不能单独用于 疼痛评估,需结合行为指标才有意义。子宫可以说是一个女人最基本的象征,切除了子宫意味着你没有排卵,没有例假,同样的也不能生育,身体的雌性激素会引起改变,意思就代表切除子宫,所有跟女人有关系的标签,都会受到影响,包括性生活。一样会受影响,防抓取,学路网提供内容。行为表现:包括面部表情、哭声、粗大运动及行为状态(如睡眠和食欲)的改变。果断Excel,平时学得好,工作以后还能用到,Origin画曲线会有锯齿形出现。科学论文图表首先要规矩,符合期刊的投稿要求,然后在规矩的基础上实现图表的美观和专业。在当前贯彻科技论文规范化、标准化的同防抓取,学路网提供内容。新生儿/疼痛面 容(蹙眉、挤眼、鼻唇沟起皱、张口)是最可靠 的疼痛指标,且持续时间最长。不会。就iPad的形态而言就决定了它永远不可能取代笔记本,同理,笔记本也不能取代iPad。Pro相区别于普通iPad无他,就一支笔和一个键盘,键盘可以帮助用户更好地完成文字编辑工作,而笔的作用更多的是防抓取,学路网提供内容。哭声反映新生儿 生理状态,但早产儿无疼痛时很少哭,,即使受到 疼痛刺激,哭闹时间也短;危重儿因能量衰竭而 少哭,或气管插管致声门阻塞而无法发音。因此, 哭声不是早产儿或危重儿疼痛评估有效、可靠的 指标。行为状态是表明婴儿觉醒程度的独立的行 为和生理因素的集合,正常时表现为稳定的睡眠- 觉醒周期性变化,可影响疼痛的行为表现,故评 估疼痛的行为指标时要综合考虑。对成年人和年长儿,自述是评定疼痛的金标准。然而新生儿不会自述,疼痛的表达 只能通过间接方式(比如行为改变),除 了通过行为改变来了解新生儿疼痛外,还 可通过生理指标的改变判断疼痛。新生儿疼痛评估 新生儿疼痛评估不仅可确定疼痛的部位、强度和持续时间,还可作为疼痛干预及治 疗效果的判断标准。新生儿疼痛的行为和 生理指标都有其局限性,任何单一指标均 不能成为/金标准。疼痛复杂的本质和泛化 的反应系统提示多个指标的综合评估才可 靠。新生儿疼痛评估方法可分为一维性和 多维性两类,前者指仅以行为性指标为基 础的评估方法,后者是指采用生理和行为 等多个指标进行主、客观两方面的综合评 (1)新生儿面部编码系统(neonatalfacial coding system,NFCS):以10个面部指标来评估面部表情,早 产儿和足月儿均可应用,为最可靠有效的新生儿疼痛评估 方法。(2)婴儿躯体编码系统(infantbody coding system, IBCS):通过手、足、上臂、腿、头和躯干的运动评分 来评估婴儿粗大运动的活跃性,与NFCS联合应用。infantspostoperative pain scale,CHIPPS):由哭声、面部表情、躯干姿势、 下肢姿势、躁动不安5个行为指标构成,适用于术后疼痛 评估。(1)新生儿疼痛评估量表(neonatalinfant pain scale,NIPS):包括5个行为指标和1个生理指 标,适用于早产儿和足月儿[。(2)早产儿疼痛评分简表(pretermInfant pain profile,PIPP):由3个行为指标(皱眉、挤眼、 鼻唇沟)、2个生理指标(心率和SaO2)、2个 相关指标(觉醒程度、面部运动),共7个指标组 成,评分值为0~3,,总分为21分。>6分则应镇痛 治疗,7~12分为中度疼痛,>12分为重度疼痛, 适于早产儿和足月儿急性疼痛评估。(3)CRIES量表:以5个指标首字母命名,即哭(crying)、需吸氧以使SaO2达95%以上(requires O2 saturationabove 95%),生命体征(心率和血压)上升 (increased vital signs )、表情(expression)、失眠 (sleeplessness),各项分值为0~2,总分为10分,>3 分则应镇痛治疗,4~6分为中度疼痛,7~10分为重度疼 痛,此量表限于对术后疼痛的评估。(4)DSVNI量表(dsitressscale ventilatednewborn infants,DSVNI):用于评估机械通气的新生儿对疼痛的 多种行为和生理反应。可通过哭、面部表情、肢体姿势和躯体动作等判断新生儿的疼痛。目前广泛认同显示新生儿疼痛 的行为是哭和面部表情。啼哭本身不特异,但疼 痛引起的哭声往往高尖,持续时间长,次数多。近期报道了有关啼哭可否反映疼痛程度的临床研 究,观察早产儿足跟采血时哭声的基础频率和持 续时间与早产儿疼痛量表(PIPP)之间的关系。结果给予糖水安慰组早产儿出现哭声和PIPP评分 均少于对照组,但出现哭声的早产儿哭声的基础频 率和持续时间两组无差别。哭声的特征可否反映疼痛程度还需大样本的调查。单独靠哭声还不能评估疼痛的程 度,需要结合另一行为表现即面部的表情 [4]。目前通过新生儿面部编码系统可以有 效地判断足月儿、早产儿的疼痛。该系统 集中了一组与疼痛相关的面部活动,包括眉 毛皱起、双目紧闭、鼻唇沟加深、口张 开、舌体僵硬凹陷和口型变长等[1]。生理性指标既客观又敏感,但对痛觉而言并非特异。一般用于评估新生儿疼痛的生理 性指标包括血压、呼吸、心率变异、血浆 激素水平和掌心出汗等。由于新生儿自主 神经系统并不完善,可能导致测量结果的不 确定性,所以不能仅用生理性指标单独评估 新生儿疼痛,必须同上述的行为评估方法联 合使用[5,6]。综合评估新生儿疼痛是通过选择某些行为和生理性指标,用评分的方法判断新生儿疼痛。这类方法有新生儿疼痛量 表(NIPS)、舒适标度(the comforts cale)、新生儿量 表(SUN)以及专用于早产儿的PIPP。NIPS通过面部表 情、啼哭、呼吸类型、上下肢活动、觉醒状态来评价疼痛。舒适标度可用于包括新生儿在内的儿科患者疼痛的评价, 包括觉醒度、安静/激惹、呼吸类型、活动、平均动脉压 变化、心率变化、肌张力和面部肌肉张力8个部分。SUN 是在前两个标准基础上加以改进的方法,适合患病的新生 儿。比较三种方法在NICU 4项操作(气管插管、静脉插 管、气管内吸引和换尿布)中的使用情况,结果三种方法 对判断新生儿疼痛均十分有效,其中SUN最简单易行,结 果可靠。PIPP是根据早产儿特点专门设计的疼痛测量法, 内容包括心率、血氧饱和度、三种面部活动、孕周和行为 状态(如安静或睡眠)等。药物疗法新生儿疼痛的处理 新生儿手术已经普遍采用麻醉药镇痛。除了手术造成的疼痛外,NICU新生儿经历的 最常见疼痛是操作性疼痛,但常常得不到 有效处理。减轻新生儿疼痛的方法有药物 疗法和非药物疗法。非药物疗法 环境和行为干预是新生儿疼痛治疗最常采用的方法,可单独或联合药物应用,具有 低风险、简单易行等特点,为疼痛治疗的 基本措施[13]。主要通过减少伤害性刺激的 总量,或直接阻断伤害性感觉传导,或激活 下行疼痛调节系统等途径而减轻新生儿疼 新生儿病室环境与胎儿期子宫内环境相比较是一种高噪声、强光度、疼痛刺激多、缺乏母子交流 的压力环境,因此必须对新生儿病室的环境进行 调整,降低噪声,调节室内光线强度,避免患儿 接受大量声、光刺激,还可在床边播放轻松舒缓 的音乐等。这些措施虽不能直接减轻疼痛,但可 降低新生儿的压力水平,减少能量消耗,使其更 好的应对疼痛。在美国,患儿的疼痛是除体温、脉搏、呼吸、血压以外,护理人员每日观察的第五生命体证,护 士对患儿疼痛知识的掌握程度直接影响对患儿疼 痛的护理质量,因此护理人员必须提高对疼痛的 认识水平,强调疼痛对新生儿的严重影响,对新 生儿室护理人员加强理论和操作技术的培训,操 作时动作轻柔,技术熟练,尽量减少有创操作刺 激,提高护士穿刺水平,应用静脉留置针减少反 复穿刺给患儿带来的痛苦。1.体位治疗:主要为保持屈曲体位和包裹襁褓。屈曲体位可同时对本体感觉、温度和 触觉感觉系统予以柔和刺激;襁褓可给早 产儿以窝巢感觉而提高自我调节能力[14]。襁褓包裹后,结合摇晃或睡水床等前庭刺 激,,可稳定生理和行为状态,但对胎龄小 于31周的早产儿无效。对于新生儿最好采取保持屈曲的体位和包裹襁褓。给新生儿实施致痛性操作时。护 理人员将两手分别置于新生儿的头部和双 脚,并使其呈屈曲体位,可显著降低各种 致痛性操作所产生的疼痛。鸟巢式的体位 是包裹襁褓方法之一,可降低新生儿自我 调节能力,减轻疼痛。按摩、摇晃、拥抱及肌肤接触为无痛性触觉刺激,可刺激婴儿的触觉、前庭、运动感觉系统而调节行为状态,减少 应激行为。Corff等[15]报道早产儿在下肢屈曲至接触腹部 状态下接受足根针刺时,其心率下降、哭闹减少,睡眠-觉 醒状态更稳定。Campos[16]发现摇晃和给予安慰奶头后, 接受足底针刺的健康足月儿哭闹减少。Hallstrom则报道, 免疫接种时,抱在怀中的婴儿较束缚在治疗台上的婴儿哭 闹少。母亲袋鼠样肌肤接触措施,能改善呼吸、稳定体温, 提高母乳喂养率、延长母乳喂养时间,增加母-婴交流,提 高生存率[17]。最近Gray等[18]发现在母亲怀抱中接受足 跟采血的婴儿,其哭闹及面部怪相分别减少82%和65%。抚触是一项对健康有益的医疗护理技术,是通过护理人员或父母对新生儿非特定肌肤施以轻柔的 爱抚。胎儿的感觉发育非常早,按摩、摇晃、拥 抱和肌肤接触为无痛性触觉刺激,可刺激新生儿 前庭、运动感觉系统,调节行为状态,减少应激 行为。将新生儿置于母亲胸前行皮肤接触,可减 少新生儿的能量消耗,改善呼吸、促进生长发育 和母婴感情的建立,从而提高新生儿应对疼痛的 能力。说明母婴肌肤接触可减轻新生儿针刺疼痛,具有镇痛作用。母乳喂养是安全有效的止痛方法之一,对于健康的新生儿在经历较小的疼痛操作 时,予以母乳喂养,哭闹及面部表情可减 少。Carbajal等[5]研究发现,在行静脉穿刺 NNS是指婴儿口中仅放置安慰奶头以增加吸吮动作,并无母乳或配方乳吸入。NNS通过刺激口腔 触觉受体提高疼痛阈值,或促进能直接或间接调 节伤害性感觉传导的5-羟色胺释放而产生镇痛效 果。早产儿实施NNS后,SaO2提高,呼吸和胃 肠功能改善,烦躁和能量消耗减少,住院时间缩 短。NNS和襁褓包裹比较,前者起效快,作用短 暂,除去NNS后疼痛症状迅速反弹;后者起效较 慢,但作用持久。另一项调查也显示,蔗糖水、 葡萄糖水及NNS三者比较,以NNS的镇痛效果最 好,且无副作用,故大多数NICU已将NNS作为操 作规范的一部分来执行[19]。最近研究发现,使用安慰奶嘴即非营养性吸吮可以提高氧饱和度,减轻由操作引起 的疼痛,缩短住院时间,且无任何不良反 应[6]。操作方法简便,将安慰奶嘴放在新 生儿口中,无母乳及其他任何液体流入, 起到增加吸吮动作的作用。蔗糖水通过刺激甜味觉而激活内源性阿片途径产生镇痛疗效。单一致痛性操作前口服12%~24% 蔗糖水2 ml,或反复致痛性操作时予小剂量(24% 蔗糖0.5~1.0ml)蔗糖水持续口服,均可产生良 好的镇痛效果[20]。研究还发现乳糖(母乳中含 有乳糖)无镇痛效果,葡萄糖具有镇痛作用,但 疗效不及蔗糖。蔗糖水和NNS具有协同作用,且 应用方便,价廉、无副作用,两者联用可增强疗 效,已广泛应用于各型疼痛治疗,还可结合药物 用于对重度疼痛的处理。但有报道鼻饲20%蔗糖 和乳酸钙可使极低出生体重儿NEC发病率升高, 应予以重视。口服蔗糖水为新生儿常用的非药物镇痛方法,因蔗糖水通过甜味刺激激活内源性阿 片途径,产生镇痛疗效,因此只能通过口 服而不能从胃管注入。对怀抱中的新生儿 同时给蔗糖水口服,其镇痛效果更显著[7]。婴儿吃奶时乳头很痛怎么办答:一般情况下,吃奶时乳头疼痛是由于姿势不当造成的!我宝宝吃奶的时候,我从来没有疼过!正确的姿势妈妈坐姿,腿上可以垫个枕头或者靠垫,把小宝宝轻轻搂在怀中,另一手,大拇指与掌心分开,轻拖乳房,不要用两个指头去夹奶头!最重要的是一定要...婴儿身体疼痛会大憋气吗?答:憋气,提示呼吸道、心脏有了疾患,水肿多半是体内液体代谢障碍,多与肾并心脏疾患有关系。首先要做心脏彩超,并针对肾脏检查一下。治疗上建议配合中药整体调理,效果更好。新生儿母亲乳头被吸的疼痛怎么办答:不要放弃,母乳是宝宝最好的食品了。我之前也是,被宝宝吸得都出水泡了,然后再吸水泡就破了,疼的我一边喂奶一边流泪,我宝也是不吃奶嘴的,没办法我就一直坚持...
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