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导读：40天新生儿重度肾积水宝宝新华就医经历亲爱哒各位群友：如果是新人们正在难过与徘徊，纠结与痛苦的阅读这篇文章，建议你放平焦躁的心态，平和的看完，因为绝大多数家长都经受过孕期的
40天新生儿重度肾积水宝宝新华就医经历
亲爱哒各位群友：
如果是新人们正在难过与徘徊，纠结与痛苦的阅读这篇文章，建议你放平焦躁的心态，平和的看完，因为绝大多数家长都经受过孕期的这种心情、情绪，我们能体谅，我们能理解。好话不多说，下面我将具体分享下我家念念的积水情况和就医经过。
一、&积水的发现与变动情况
二、&新华就医经验详细分享
三、&术后尿感浅析
四、&术后拔管随访浅谈
一、&积水的发现与变动情况：
下表将反应到目前为止，念念包括从在肚子里到现在术后随访期间所有B超反应积水的详细数据。
注：部分时间记不清了，不必较真时间问题
自从四维大排畸查出积水之后，我一直跟众多麻麻一样的焦虑不安、担心、害怕，因为有些妇产科医生真的很庸医，要么是过分的悲观，告诉孕妈：&现在孕周小，胎儿那么大的积水啊，保不齐生下来一个肾的功能就要废了，就要割肾啦，建议你还是慎重考虑下这个胎儿是否要继续孕育下去。&要么是过分的乐观，告诉孕妈：&你这个可能男孩子的几率大，很大可能是憋尿引起的，出生后尿尿了，且正常尿尿了，就没什么大碍了。&放屁，在这里再次提醒广大的孕妈们，不要相信所谓的憋尿啊，或者输尿管狭窄形成的单纯积水的胎儿不能要，要引产之说，群里有经验的管理员见过不少案例，具体情况得具体分析，由于输尿管狭窄引起的不管是上端（输尿管与肾盂连接处）或者是末端（输尿管与膀胱连接处），达到手术指征后，手术进行干预成功率高达97%-98%。而极为复杂罕见的特殊情况引起的积水（例如多囊、或者后尿道狭窄有条件在孕期中发现的话）通常建议慎重考虑胎儿的取舍，当然生与不生，完全在于个人。我孕期第一次四维大排畸发现积水，一直产检的门诊医生让两个星期后复查，因为是熟人，就很直言不讳的跟我说宝宝不能要，我老公却是一点不相信，我们不敢相信整天那么活跃的宝宝，我们就此放弃。那夜不眠夜，在&宝宝树&发现了&宝宝群&这个专门关于泌尿系统探讨的群，群里很多家长给予了我安慰与鼓励，建议与意见，最后我们坚定信心把孩子生下来，也做好了出生今早手术的准备。但是后期积水持续增长，也让我在孕期不断的闹心，那么问题来了，怎么能安心度过待产期？答案就是多关注群里的相关知识解答，疑惑疑问疏通，时时关注群里的动态，不仅有利于孕期的心理紧张担心的缓解，也有利于胎儿出生后应急情况的处理。以下关于本人孕期会涉及到的问题进行肤浅的解答O(&_&)O~：
问：孕期排畸检查检查出肾积水，请问这个宝宝可以留下吗？
单纯的因为输尿管狭窄引起的肾积水，无论是上端（输尿管与肾盂连接处）或者是末端（输尿管与膀胱连接处），出生后都可以手术进行干预，成功率高，预后效果良好。我家念念就是输尿管与肾盂连接处狭窄的机械梗阻，这种情况占肾积水诱因的大比例，b超显示一般涨幅快，积水大，输尿管无明显扩张，膀胱无异常，可为单肾也可为双肾。但是如果复杂的情况下引起的肾积水，建议就要进一步检查确定情况，慎重考虑，例如膀胱显示异常，多囊肾等。
问：怎么界定引起肾积水是单纯的还是复杂的？
孕期最直接的办法就是定期b超，一般大城市有条件的b超都能很详细的记录胎儿的泌尿系统情况，如果是小地方，在医生技术给力的情况下不要怕麻烦，不要怕被骂，一定要求b超医生真实客观、详细的反应胎儿的泌尿系统情况（包括：积水大小，输尿管情况，肾大小，膀胱情况）。如果当地有儿泌尿外科可以拿报告咨询下儿泌尿外科的医生，不要片面单纯的听取妇产科的建议，毕竟妇产科叫你两腿开开只管接生，和优生优育。如果当地医疗条件有限没有儿泌尿外科或者想问下权威医生解答，可以好大夫咨询新华医院的儿泌尿外科医生，群里文件里有二维码可以扫。念念还在肚子的时候，小黄人都是找方晓亮医生进行提问，问一次安心一次。
问：妇产科医生会让去做羊水穿刺，脐带血等基因筛查，有必要吗？
小黄人当时没有做任何的产前筛查，孕周大了做脐带血等产前筛查的风险还是挺大的，很大几率会导致流产和宫腔感染，关键是我害怕痛。那到底有没有必要做产前筛查呢？建议是不要做，单纯肾积水，不是基因不好引起的，再说小黄人在市妇幼的熟人说了基因检查也是有局限的，也只能检查几个型号的基因，检查也只有30%这样的疾病是因为先天基因引起的才可能被查出，哈哈我不懂，不过我信了。
问：多大的积水算很严重啊？
关于轻、中、重度积水每个地方界定不一样，小黄人见过群友说10mm以下的妇产科都说是重度积水的呢，但是念念拔管后沈志云医生打b超的时候，20mm的积水在他眼中，只算轻中度积水，所以小黄人告劝各位宝妈，不要因为地方差异的原因，纠结于几个形容词对积水的描述。
问：我们家族没有这个遗传史，为什么胎儿会有这样的情况？我和老公都是很健康的，也有吃叶酸，也有按时产检呢！是不是孕期保胎吃了黄体酮导致的？
的整个家族也没有这个关于肾积水的遗传史哈，这个到底为什么，可能专家都没办法很准确的回答，可能宝宝在肚子里发育的时候调皮了一下。关于孕期保胎吃了黄体酮会不会引起肾积水这个问题，个人认为是概率问题咯，毕竟现在大环境污染很多，我周围很多人都保胎，包括小黄人也保胎了半个月，但是好像就念念有积水，可能黄体酮不是绝对引起肾积水的原因吧。
问：实在心理过不去，接受不了，只想要个健康的孩子可不可以？
出生的时候很健康，在市妇幼出来就母婴同室，没有被个体差异对待，没有因为肾积水被送到新生儿科，我很肯定的告诉大家，就是个健康的孩子。如果你因为积水而放弃这个孩子，那么你下一胎未必不会出现这种情况，虽然没有资料显示积水有遗传性，但是群里很多家长的两个孩子都有积水还是存在的，实在不行的话，你还得换老公，也许换个老公也许几率会更小，但是谁有敢保证呢。当然小黄人说那么多，生不生关键看个人。
问：决定留下孩子，担心后期积水疯涨怎么办？妇产科医生说一个肾功能会丧失就保不住了？
决定要了就安心待产，虽然当时也对于积水疯涨也很揪心，但是群里各位朋友的安慰，使我心情开朗不少。只要定期复查b超，重点观察泌尿系统情况，我觉得还是没什么太大问题的。还有新人们别动不动就说什么肾保不住啊，割肾之类的话，多大点积水啊？积水是慢性的，总不能嘎嘣一睁眼一闭眼再一睁眼，肾功能完全没有了吧？不至于不至于啊，群里就没有完全丧失肾功能的，不能片面因为b超的积水数值判断肾功能，这还得看出生以后的同位素检查。
问：我真是恨不得每周都去照一次b超，到底孕期多久一次b超为好？
你咋不买台b超机天天在家打b超呢？你咋不与b超医生肩并肩呢？积水是浮动变化的，有时候间隔短时间内变化不大，建议一个月复查一次为好，小黄人到后期都不想去复查了，看到下降了还好些，看到涨，搁谁心里真的是不好受。但是还是要引用群里几位名人的话&别太乐观，也别太悲观&，&女子本弱，为母则刚&各位孕妈加油！
问：孕期胎儿积水，生后需要做什么检查么？
出生后三天、十五天、满月做相应的泌尿系统b超，积水大或者涨幅迅速的，赶紧预约同位素检查，尽早了解肾功能受损情况，一旦达到手术指征尽早手术治疗。积水小的或者有所吸收的，也要根据情况定期复查b超，千万别相信什么憋尿的说法，也千万别相信当地医生说尿尿正常就没有了，单纯肾积水尿尿无异常。群里已经有例子积水变小了肾也跟着萎缩了，这些都是家长们疏忽导致的。
以上关于孕期常见问题，小黄子只是做了粗糙的分析，具体问题还需具体分析，有什么不明白的可以随时关注群里聊天,积极发言提问，混个脸熟。
二、&新华就医经验详细分享
踏上了去新华就医的路途，因为孩子还小，又刚刚出月子，不怎么会照顾宝宝，我们三个大人一个宝宝一起去的上海。搭乘飞机去了上海，还好上海有朋友，朋友很热情的去接我们，新华医院就位于地铁站江浦路站上，位置比较方便，由于住宿定在周家嘴路，真的是绕了新华医院走了一圈。在急诊做了b超，由于那天沈志云医生没有出诊，b超是别的医生做的，根据群友的提醒，徐卯升主任和耿红全主任只认可沈医生出的b超，这样可以节省很多程序。日念念做了同位素检查，全程跟念念姥姥压着宝宝20分钟，念念也很乖的配合完成了检查。日下午三点，领到同位素单子具体数据如下：
左肾检查数据
左肾参考值
右肾检查数据
右肾参考值
皮质勾画功能
检查数据：44ml/min
参考数据：88ml/min
大家结合b超说肾外型积水影响肾功能小，功能目前很好，让最好找医生问问，由于家遥远且住宿费用开销也比较大，小黄人马不停蹄找到方医生看单子。一见到方医生我就说我孕期里一直咨询您的，现在满月了立马来检查了，方医生看了自己的好大夫，说好我知道你了，哈哈。群里我们知识有限哈，一般只看单子的文字描述，方医生直接忽略了同位素文字描述，看第二张肾图，意味深长的跟我说（也有可能在自言自语）：&你这个肾外积水大了，都淤积在肾盂这块了，把肾撑着都移位了，虽然功能很好，但是也是达到手术指征了&。停顿了一会又说：&但是我觉得还是可以观察一下，不过迟早是要挨一刀的&。方医生询问了我的意见，我考虑到当地医疗条件有限，随访b超可能存在误差会耽误孩子，我就跟方医生表示了想手术的决心，方医生本着对我负责的态度，拿着我的同位素和b超单子去询问了耿总（就是耿主任，他们都这么叫耿总）。片刻方医生问我是不是还是想做手术，我肯定后，方医生给我开了住院单。日下午入院，因为是星期天，没有办法术前检查。日，念念接受一系列术前检查通过了，晚上按照医生交代的禁食时间开始术前准备。日，仅仅38天的念念在上海新华医院由方医生主导手术，这么快的手术安排，我经常骄傲的说我家待遇真是普通中的特需啊。手术结束方医生给我们看了从念念身上割下的狭窄部分，就一颗绿豆般大小，术中放了支架管，方医生说念念的输尿管条件挺好的，本可以不用放支架管，考虑到孩子小，为了利于吻合口恢复，更利于孩子恢复的潜能综合考虑还是放了管子。真是无比感谢方医生。当天手术完出来已经17:00这样了由于痛，念念一直哭，术后禁食对于小月龄宝宝来说是痛苦的，老实说手术时我没哭，手术完那晚上看着念念不得吃不能饱的可怜样，我忍不住擦眼泪，从晚上到第二天早上整整哭了12个小时，还好苦尽甘来了，小家伙恢复得特别好，没有血尿，引流管也没有血样。日我们顺利出院回家了，由于考虑孩子术后抵抗力弱的问题，高铁人流量大，且旅途历时长，在咨询方医生可以搭乘飞机后，我们灰回去咯。日念念代管6周情况下，返院顺利拔管。下面是关于在上海住院期间一些问题分析：
问：一定要去上海新华医院么，当地或者离当地近的医院不行吗，孩子折腾不起？
输尿管形成术虽然是个小手术，但是对于小月龄宝宝来说不算小手术，正确选择有经验且权威的医院来说，能大幅度提高手术的成功率，很多医院，宝宝不到多少年纪是不会给你手术的，新华对于手术，就是一旦到了手术指征了就会安排手术。远不过新建远不过国外，选不选择新华不是距离的问题，而是行动力的问题，所以为了宝宝，我希望家长的行动力能强大些，所以有时在群里我看一些家长说我在武汉啊，我在江西啊，离上海很远，更离谱的是，居然有人说我在苏州，去上海不方便，我的天啊，苏州可比上海市内有些地方去新华更方便。不要以孩子经不起路途折腾为搪塞的理由，难道孩子经得起当地不成熟的医疗水平折腾？
问：孩子那么小，就手术了，好可怜啊，心里难受接受不了，能不能大点再手术？
我记得压寨说过一句话，拖延耽误就是以损耗肾功能为代价。要知道肾功能恢复是需要一定时间的。宝宝并没有我们想的那么脆弱，宝宝很坚强的，手术前晚儿泌尿外颜值担当的徐国峰医生找我们术前谈话就说了0-6个月的宝宝手术的恢复能力是最强的，越大孩子的恢复能力会有所降低。
问：手术多少时间啊？禁食多久？禁食该怎么办？
我家术前6小时开始禁食，术前3小时开始禁水，术后3小时候后开始饮水，6小时候开始少量的奶，禁食禁水请严格按照护士交代的进行，为了孩子好别不忍心，免得孩子肚子胀气更难处理。禁食时分散孩子注意力多逗逗他哄哄他，实在不行就上安抚奶嘴。我家实际手术时间只用了不到一个半小时，在苏醒室呆了一个小时就送回病房了。
问：手术指征怎么判断？为什么你家功能那么高还要手术？
这个问题问的非常好，我也不是很知道！群里常说的一般大积水功能在40%这样就要考虑手术了，我家是因为肾外积水太大了把肾撑着走位了，所以手术了。关于手术指征就交给医生界定好了，并没有一个硬性的标准。一般都是b超结合同位素结果来考虑，有时积水小不一定功能就会很好，有时积水大不一定功能就会很差，群里有过不少例子。
问：手术时有什么风险么？
很清楚记得当时方医生这么跟我说：我手术技术是没有什么风险的，顶多就是失败，失败就是积水不降，不会危及生命，其实对于小月龄宝宝最大的风险在于麻醉，所以很多医院不敢给小月龄宝宝手术的原因就在于麻醉控制能力有限。这也就是我们为什么提倡大家选择新华医院，为了降低风险。
问：手术选择开放还是微创？
我们住在24床，26床同病房的八个月的哥哥做的微创，术后禁食时间达到了两天，而且间间断断的高烧了三四天，虽然是个个例，但是想说，开放和微创相比就是刀口大些，不过好像也没大多少，就不到2cm，现在念念肚子上刀疤都不明显，男人吗身体上有点刀疤咋啦，这才够man。有些家长认为微创伤口小受罪小，其实不然，禁食两年，对于一个小宝宝来说那是遭大罪了。
问：上海新华哪个医生好？你家念念手术花费了多少，报销了多少？
新华的每个医生都好，随随便便放在你们当地都是教授级别的，我真心话，选择谁是你们的权利，但是既然选择就请相信和尊重医生。念念手术费花了11800元，拔管花了800元，同位素b超花了700元。念念上了城镇居民医保，由于转院转诊手续非常难办，报销金额只有4450元。
问：术前需要做什么检查？
当时属于小月龄宝宝，仅仅40天，我们术前检查有尿常规、尿培养、血常规、心脏彩超、胸片。只有这些都正常了，医生才会给手术的。值得提醒的是，手术前孩子不能感冒咳嗽，一旦感冒咳嗽必须治疗好了才能手术，这是为了宝宝好。
问：是不是手术了，狭窄处理了，就成功了？
一般来说狭窄处理了，机械梗阻解除了，输尿管就会畅通，积水会下降，但是每个宝宝的体质不一样，医生术前谈话也强调了，手术的成功与否在于积水不再持续上涨，功能不再继续受损为前提，就算手术了以后多少会有一些积水存在。
三、&术后尿感浅析
术后回家一直吃着希克劳预防量预防尿感，但是出院的时候方医生就说过小月龄宝宝容易尿感，尿感几率大，念念在代管第三周尿感了，白细胞173个（非镜检下沉渣的白细胞个数），电话咨询了卫敏江医生让换头孢地尼治疗量，吃了两天，白细胞没压下来飙升472个，当时我果断换了呋喃妥因治疗量，吃了一次白细胞就降到了271个。这时尿培养出来无菌，还好是无菌，前面傻逼医院没让我做药敏，不然多耽误事，也还好呋喃有效压下来了。我记得那时在医院做尿常规的时候472个白细胞，尿蛋白1个+，医院让我住院，我没住，哭着回家了，电话咨询老卫，老卫说血常规正常没必要住院，挂水和吃药的效果都是一样的，太感谢老卫治好了我家的尿感。到现在我家里都备着新华医生惯用的几种治疗尿感的药，包括：希克劳、磷霉素、头孢地尼、呋喃妥因。由于术后半年都是尿感高发期，备好这些药以防万一，关于用量，在好大夫上咨询老卫就可以知道，不太厉害的菌种，一般吃药都可以治好。念念拔管后一直吃着呋喃预防量六天断药，断药头一天验尿，无异常直接断药，断药后连续三天验尿，一个星期再验一次。不要问我怎么知道的，我怎么可能告诉你们是压寨教的（哈哈）。对于医院离家远的同志们可以在网上购买尿十一项试纸，在家简单操作，一个星期按时去医院验尿。关于这个试纸小黄人觉得比较敏感，一般试纸在一分钟之内显示正常就无大碍，当然有时也会有错的时候。时间越久试纸被氧化后可能会变色影响尿检的判断。
四、&术后拔管随访浅谈
拔管后的新华b超找沈志云医生给看的吻合口，那时出于水肿，跟拔管前数据差不多，但是听群里一些同志们说，有拔管后涨的，也有降得关键看宝宝体质差异。20天后在当地医院复查b超，积水小了很多，今后随访将继续更新，敬请期待。
以上内容纯属真实，如有雷同，一定是您看错！百度拇指医生
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肾积水，4个多月了。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
输尿管衔接处漏尿了，不知道该怎么办？
所就诊医院科室：
新华医院 小儿泌尿
检查资料：
用胶布粘上或者早点来做造影
状态：就诊前
方医生 什么时候能去呢？想和你预约一下。想尽快把造瘘管拔了。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找方晓亮大夫就诊的h***患者，成功报到医生诊断疾病：肾积水门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查：尿培养
状态：就诊后
方医生 您好 首先祝你端午节快乐 想麻烦您帮忙看看我们的尿常规报告 我们是出院后第一次做尿常规 应该正常吧
状态：就诊后
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
超声检查正常没有问题，尿常规也好的，ph指高可能和标本放置时间有关，不用管它
状态：就诊后
好的 谢谢方医生
状态：就诊后
收获一份暖心 收获感谢和信任
10个暖心、暖暖心意
状态：就诊后
收获一份暖心 收获感谢和信任
10个暖心、暖暖心意
对孩子的病情，我们想对父母做个问卷调查，谢谢配合！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
对孩子的病情，我们想对父母做个问卷调查，谢谢配合！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
我已完成了您下发的《儿童肾积水调查表》
孩子病例我重新复习了一篇，术后同位素复查功能明显好转，超声提示肾脏积水明显缩小，如果目前仍偶有尿感，建议复查膀胱造影检查
状态：就诊后
好的，我周四去挂你的门诊再复查一下
状态：就诊后
方医生，周四去可以直接做吗还是需要先预约？
状态：就诊后
方医生，对于我家这种情况，接下来该怎么办？真的很着急。是不是上次手术失败？
已经和徐主任沟通过，再植术后反流需要再次手术，再植术后部分会出现反流
状态：就诊后
方医生什么时候方便，我想给你打个电话
今天忙好以后电话联系
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
方晓亮大夫的信息
1:儿童泌尿系统先天性畸形（肾积水、输尿管狭窄、输尿管返流、重复肾畸形）的腹腔镜微创治疗，尤其是婴幼儿...
2009年参加工作以来，近两年连续获得健康报和好大夫在线联合颁发的“年度优秀青年”荣誉称号，能够独立开展...
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小儿泌尿科可通话专家
副主任医师
广东省妇幼保健院
小儿泌尿外科
上海儿童医院
副主任医师
上海儿童医院
副主任医师
西安儿童医院
副主任医师
南京市儿童医院
副主任医师
上海儿童医院
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心→ 左肾4个月前刚做的切除手术
左肾4个月前刚做的切除手术
健康咨询描述：
了，《肾积水，多囊肾》到现在为止刀口还有点痒和轻微刺痛！术后2个月就有性生活了是不是性生活引起的，我该注意那些情况:
想得到的帮助：
平时需要注意那些，饮食方面和生活
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&&&&&&您好，建议患者多休息，以身体恢复为主，同时出现这状况应该不是什么大问题建议患者医院就诊看看。
疾病百科| 肾积水
挂号科室：泌尿科
温馨提示：增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物，能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
&&&&& 由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而...
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常见症状：腰部肿块、腰痛伴肾区叩击痛、肾盂积水
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