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胆囊炎胆囊结石
健康咨询描述：
胆囊大小正常，壁厚约4.5mm欠光整，于囊内可见一斑状强回声，大小16*10mm，其后伴声影，随位体变化活动.
曾经的治疗情况和效果：
无手术，吃了头孢氨片，克拉霉素胶囊
想得到怎样的帮助：我的症状严重么？该怎么治疗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，胆囊炎的病人常常会出现胸闷、消化不良、恶心、食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议治疗的同时，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。忌食油炸、煎的食物及蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。
我没有那些症状呀，我以为是胃病，每次疼就觉得是没有吃饱，还去吃饭，吃了睡觉，睡醒了就不疼了，我这个病严重么，吃什么药好呢？
17:07医生回答：
你好，没有这些症状，那你的情况可能主要是结石，结石一般药物也可治疗，但要根据病情用药，你可以选择中医看看，及时积极配合治疗会有所好转的。
恩，好的，谢谢啦
中医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的叙述，胆囊壁厚4.5mm欠光整说明有胆囊炎，是胆囊结石合并胆囊炎，可以不手术，吃药定期复查就行。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你吃消炎利胆片，近期禁食油腻、油炸的食物，多吃清淡易消化的食物，胆囊结石若不合并炎症时一般无不适的症状，你一年复查一次彩超就行。
我开始以为是胃病，每次疼就觉得是没有吃饱，还去吃饭，吃了睡觉，睡醒了就不疼了，我这个病严重么，我治的那个医生说我很严重，以后要切除胆囊？
18:18医生回答：
你好，胆囊结石不是严重的病是较常见的，你可以定期复查，现在没必要切除胆囊的，你记着早晨一定要吃饭，可以吃饱的，就是不要吃油腻的食物，不然容易复发，当结石长满胆囊或胆囊无功能时再考虑切除，半年或一年复查一次彩超。
擅长: 各种脊柱疾病的诊断和治疗,比如：腰椎间盘突出,坐骨
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况属于胆囊炎和胆结石引起的症状，一把会引起胆囊区疼痛以及呕吐甚至黄染等症状的，你的情况需要积极治疗的&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，建议你目前的情况需要到医院普外科进行手术治疗，药物治疗只能保守治疗的，无法治愈的，祝你健康 &&&&&&以上是对“胆囊炎胆囊结石”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
我没有呕吐现象，感觉和正常一样，只是肚子疼。我开始以为是胃病，每次疼就觉得是没有吃饱，还去吃饭，吃了睡觉，睡醒了就不疼了，我这个病严重么，我治的那个医生说我很严重，以后要切除胆囊？
18:30医生回答：
是的，需要积极手术治疗的
河北医科大学第二医院&& 医师
擅长: 甲状腺乳腺常见的良恶性疾病的诊治，如甲状腺结节，甲
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的情况描述，胆囊壁稍厚，内强回声考虑是结石，目前考虑是胆囊结石，胆囊炎，可以行手术治疗，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你可以行腹腔镜胆囊切除术，创伤小，术后恢复快，目前保胆取石也可以做，但是术后容易复发，再次手术难度加大，因此建议还是直接行腹腔镜胆囊切除术。
啊，我还小就没有了，好吓人。我开始以为是胃病，每次疼就觉得是没有吃饱，还去吃饭，吃了睡觉，睡醒了就不疼了，治我的那个医生说我很严重，我就是肚子疼，没有网上说的那些现象。
17:27医生回答：
现在很多年轻的都因为胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，特别是一些小姑娘，早上不吃饭，特别容易得结石
擅长: 全科医师，擅长高血压，超声，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆囊大小正常，壁厚约4.5mm欠光整，于囊内可见一斑状强回声，大小16*10mm，其后伴声影，随位体变化活动，胆囊结石。&&&&&&指导意见：&&&&&&胆囊结石。不严重，吃消炎利胆药，排结石的药物。
好的，谢谢。我开始以为是胃病，每次疼就觉得是没有吃饱，还去吃饭，吃了睡觉，睡醒了就不疼了，我这个病严重么，我治的那个医生说我很严重，以后要切除胆囊。我就是肚子疼，没有网上说的那些现象。
18:21医生回答：
先保守治疗，有手术指征的时候做腹腔镜手术，痛苦小，创伤小，伤口小，恢复快。你的病不严重，平时吃清淡一些
疾病百科| 胆囊炎
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。...
好发人群：肥胖且多次妊娠的妇女以及嗜食油腻的人群
常见症状：右上腹痛 、腹肌紧张、 发热伴有腹痛、腹
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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&由两个胆囊结石合并萎缩性胆囊炎病例想到的
由两个胆囊结石合并萎缩性胆囊炎病例想到的
& & 今天从湘雅回来做了两台手术，术前均提示为充填型胆囊结石并萎缩性胆囊炎，均为男性患者，一位患者A病史20余年，近期经常发生并不能进食油腻食物；另一位患者B病史5年，但无明显症状发作，为发现，但自诉有“胃病史”近10年。& & 术中发现A患者已不能看到胆囊，经仔细小心的分离之后，胆囊已形成“瓷瓶”样变，胆囊已完全丧失正常囊袋样结构，且胆囊与结肠、十二指肠形成致密粘连，胆囊管与胆囊动脉、胆总管、肝总管间间隙极不清楚，在我使用超声刀结合吸引器仔细分离之后终于成功解剖出来，但是在将胆囊从肝脏剥离下来时发现胆囊与肝脏之间已经形成致密粘连，可以说胆囊已经类似于“长入”肝脏内，且已无明显正常界限，我只有采取直接电凝烧灼劈离法而切除胆囊，整个手术分离过程极为艰难，但所幸无明显出血。无脏器损伤，术后切开标本发现切除的胆囊粘膜尚无明显肿瘤样改变。整个手术历时约2小时，做完手术我背心已被汗水湿透，但见到患者安详醒来心中还是很欣慰。而患者B则术中发现胆囊内也是充满解释，但胆囊外观尚好，胆囊虽与周围脏器有所粘连，但较容易分离，因此整个手术仅耗时约20余分钟。& & 两个都是充填行结石并萎缩性胆囊炎的患者尽管在治疗效果上都差不多，但为何给医生带来的工作量及考验完全不一样，我想主要是患者对疾病的认知不够，如果患者A提前认识到胆囊结石并萎缩性胆囊炎的危害的话，以及拖延病情给手术带来的潜在风险的话，我想他是会在发现病情后及早做出选择的。& & 而就在2个月前，我在为一位45岁的患者C行类似手术时，术前即有B超提示胆囊壁明显增厚，但CT未发现明显肿瘤样改变，但患者有胆囊结石病史20余年，我在术前即与患者家属做思想工作，应怀疑胆囊癌的可能性，术中操作时，发现腹腔内情况类似于患者A的情况，但是很不幸，他的胆囊粘膜已经开始明显增厚僵硬，及时行术中冰冻即提示为“胆囊粘膜腺癌”，不得已中转行开腹胆囊癌根治术。目前虽说状况尚可，但远期情况不容乐观。& & 总所周知，胆囊癌是恶性度极高的，1年生存率尚不及20%，与癌中之王相比亦不遑多让，而相当一部分胆囊癌合并有胆囊结石胆囊炎，而胆囊结石并萎缩性胆囊炎是胆囊癌的极高危因素，患者A、B、C相同的起病病因带来了截然不同的处理方式和后果。& & 我想，现在社会的发展越来越快，知识的传播也是越来越快，但为何这些普通的知识反而传播的不快，人们更愿意相信那些一传十十传百的所谓秘方、x药、x技术，而不愿意相信普普通通的科学知识呢？& & 答案大家可能心中各有一个，但最终来回答这个问题的应该是谁呢？& & 作为一名普通医生，我只希望在我竭力为患者朋友服务的时候，患者应该多相信正式医生的意见，而不是到处充满怀疑以及质疑，而且信任医生才是对自己疾病最大的关心。
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发表于： 21:12
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急重症胰腺炎的诊治，腹腔镜胆囊、阑尾、疝气等微创手术
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普外科分类问答胆结石并胆囊炎，如何治疗
胆结石并胆囊炎，如何治疗
胆结石并胆囊炎，如何治疗
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擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长：肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
共8条医生回复
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职称：医师
专长：高血压
&&已帮助用户：188302
病情分析： 胆结石一般治疗需要50%硫酸镁，能松弛胆道括约肌，促进胆汁分泌的情况，疼痛严重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治疗，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星联合抗菌治疗，结石偏大的需要体外震波碎石，然后用利胆药物治疗，平时预防和治疗肠道炎症.医患交流内容仅供参考！如须就诊请到当地正规医院。感谢您对寻医问药的支持。
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：33596
病情分析： 您好，中药排石是可以的，现在很多的专家都在建议治疗胆结石要首先考虑用中药保守治疗，治疗效果比较好的像“胆石化瘀方".纯中药，利用对要药物的吸收达到调理治疗的效果。胆囊炎要低脂肪饮食，低胆固醇饮食，以清淡少渣易消化为宜，应少量多餐,并多饮汤水。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，严重的抗炎治疗和手术治疗。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：18749
病情分析： 这种情况建议要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。服用药物如熊去氧胆酸片和体外震波碎石治疗，如效果不好可以选择腹腔镜保胆手术治疗。
你好， 胆囊炎 胆结石要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。另外口服：消炎利胆片或者熊去氧胆酸，加上奥美拉唑 西沙必利 多酶片等
一般结石在胆囊内很容易合并胆囊炎，如果结石在胆囊内比较大，则需要手术治疗。胆结石可以引起胆囊炎。（1）胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。 （2）慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料（ml），以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。（3）胆囊炎、胆石症患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。（4）胆囊炎、胆石症患者 一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出，从而使胆囊炎急性发作，所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食；重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。建议你口服：消炎利胆片或者熊去氧胆酸，服用的时间长一些，完全没有症状也可以不服用药物。
谢谢请采纳
职称：医生会员
专长：呼吸消化心血管系统疾病
&&已帮助用户：569
病情分析： 你好，最好的话是先把结石取了，要不然的话即使治好了胆囊炎，也会很容易复发的。
职称：医生会员
专长：胃炎、肝病、胃溃疡、胆囊炎、胆结石、胰腺炎各类消化...
&&已帮助用户：2533
病情分析： 你好，胆结石并胆囊炎是临床常见病，炎症大多是结石引起的，石头如果并不是很大（不超过1cm或者仅仅是泥沙样），完全可以通过服用消炎利胆的中药排出来；但是如果石头很大，超过1cm，吃药治疗效果不大，就要考虑手术治疗；请结合自身情况
职称：医生会员
专长：颌面部整形，腹部吸脂，注射除皱
&&已帮助用户：8287
病情分析： 你好，如果胆囊结石大于2.5cm 建议你手术治疗，如果不及时治疗会引发急性胆管炎或急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆囊胃肠道瘘，所以建议你积极治疗。
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：163617
指导意见：胆囊炎目前皆以切除胆囊疗效最好一非手术疗法亦可作为术前准备包括:a卧床休息禁食腹胀者胃管减压b补液纠正水电解质与酸碱平衡失调c解痉止痛d静脉联用有效抗生素如庆大霉素氨苄青霉素氯霉素先锋霉素等对80%-85%的早期病例有效二手术疗法1急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗待症状缓解再择期手术2慢性胆囊炎:无论有无结石因胆囊已丧失功能且为感染病灶均应择期手术切除
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石),外科手术(取出结石)或饮食疗 法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石.
问我有胆结石胆囊炎怎么办
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户：141694
病情分析： 你好,一般手术是唯一根治结石性胆囊炎的方法意见建议：意见建议:
也可服用利胆排石中药
金钱草，海金沙，鸡内金，郁金，虎杖，丹参，路路通，茵陈，栀子，
白芍，甘草，日1剂 水煎服,每日2次。
问胆囊炎的快速治疗方法是什么？胆囊炎症状有哪些表现？慢性胆囊炎吃什么药疗效最好
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：163617
你好,慢性胆囊炎可以服用消炎利胆片,另外不要吃油腻食品.祝健康.
问胆结石和胆囊炎吃什么药好点
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
&&已帮助用户：192268
胆结石一般在胆囊发炎时或导致梗阻时才会引起疼痛的,治疗主要是用排石利胆的药如胆石通加上消炎药等进行治疗,如果反复发作还可以考虑作手术.
问慢性胆囊炎的最佳治疗方法是什么？胆囊炎症状主要表现在哪些方面？ 中医学上胆囊炎的症状及治疗方法
职称：医生会员
专长：输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
&&已帮助用户：90176
对于胆囊炎患者建议低脂饮食，口服利胆药，如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等；应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石；有寄生虫感染者应当驱虫治疗。
中医疗法：中医认为，慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。
问怎样预防和治疗胆囊炎、胆结石？
职称：主任医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：35594
胆结石可以用手术方法治疗或者采用体外激光碎石治疗技术,也可以用腹腔镜技术进行结石取出术.急性胆囊炎以手术治疗为主,根据病人情况可以选择胆囊切除术或胆囊造口术,慢性胆囊炎对伴有结石者均应该行胆囊切除术,症状轻者可以先行消炎治疗及利胆剂等非手术治疗.
注意休息,加强营养,利于恢复
问胆结石病胆囊炎如何治疗
职称：医生会员
专长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
&&已帮助用户：54056
这种情况建议要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。服用药物如熊去氧胆酸片和体外震波碎石治疗，如效果不好可以选择腹腔镜保胆手术治疗。
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评价成功！胆囊炎和胆结石有哪些症状
胆囊炎和胆结石有哪些症状
发病时间：不清楚
患者性别：女
患者年龄：47详细病情及咨询目的：请详细帮我说说，谢谢本次发病及持续的时间：２年病史：无
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(7)
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擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
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副主任医师
日照市中医医院
擅长：对高血压，冠心病，先天性心脏病，风湿性心脏病，肺心病，心肌炎心肌病，心律失常的诊断和治疗有自己独特的见解
你好，胆囊炎是胆囊的细菌感染，而胆石症是指在原来胆总管或胆囊结石的基础上，又合并了细菌感染，可以表现为发热，腹痛，恶心呕吐甚至黄疸等症状，需要结合相应的检查明确建议化验血常规，做个肝胆彩超看一下，是否有上述疾病就可以明确，炎症的问题，需要用抗菌素和消炎利胆的药物治疗，胆石症在控制感染后可以考虑取石治疗
重庆长城医院
擅长：外科疾病
你好 胆囊炎的症状主要就是：恶心呕吐
腹部右上侧疼痛
胃寒 寒战等表现。胆结石没有明显的症状，有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。
副主任医师
商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
胆结石是胆管树内（包括胆囊）形成的凝结物，是临床最常见的消化系统疾病之一。临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症，如果结石进入胆总管后可出现下列并发症：黄疸、胆管炎和胰腺炎等；但大部分患者可无任何症状。 依据结石发生部位不同，分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。从我国80年代初全国调查结果看，胆囊结石发生率约为52.8%，肝内胆管结石为36.2%，胆总管结石为11%。 依据结石化学成分不同，结石通常包括胆固醇结石、胆色素结石或二者的混合物（混合型结石）。 胆道是胆汁生成、储存、排送入肠的通道，胆道是人体解剖结构最复杂的区域之一，不仅胆道本身，而且与之邻近的血管也均有众多的变异。 胆囊是含有平滑肌及弹力纤维的囊性器官，它具有储存胆汁，分泌、吸收胆汁成分及通过收缩运动向肠内驱送胆汁的作用。胆囊形似梨状，宽约3～5cm，长约7～10cm，容量约为30～60ml，胆囊内部压力可达4kpa。 胆囊的收缩有三种形式：节律性收缩，每分钟出现2～6次；张力性收缩，由进食或其它排胆刺激引起；蠕动性收缩，发生于胆囊颈部及胆囊管，犹如括约肌样运动。三种形式交替作用，使胆囊内的胆汁间歇地排出。 胆囊可将肝胆汁浓缩5～10倍，浓缩时，90%的水及部分电解质被重吸收。 胆汁由肝脏及胆管持续生成。胆汁是机体的一种极重要的体液，每日的生理分泌量约800～1000ml，也即每小时约30～40 ml的生成量。胆汁不仅参与脂质和脂溶性维生素的消化吸收，而且还是体内许多代谢产物的内外源性有害物资的排泄途径。通常肝胆汁色浅、稀薄、偏碱；胆囊胆汁色深、粘稠、相对偏酸。胆汁的主要成分为水，其主要溶质除了与血浆成分相似的电解质、蛋白质外，还有大量经肝脏生物转化等处理后的经胆排泄物，其中有些是被扬弃的代谢尾产物或有害物质。胆汁成分甚为复杂，临床上受到重视的溶质有胆汁酸盐、胆色素、胆固醇、磷脂、脂肪酸以及胆汁中的各种电解质和酶（如碱性磷酸酶、亮氨酸氨基转肽酶、乳酸脱氢酶、-谷氨酰转肽酶等）。 胆汁的流动取决于胆汁分泌率、胆囊和胆道括约肌以及十二指肠第二段的舒缩状态，其流向依存于管腔各处的压力梯度，其流速则与驱动压成正比，与阻力成反比。胆汁的分泌率受生活习性及肝脏功能状态影响，依不同的种属而异，如食草动物一般高于杂食动物。 胆结石成因及过程 作为结石形成的一般规律，它们具有胆汁成分的析出、沉淀、成核及积聚增长等基本过程。其发病机理包括几种要素，首先，胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和；其次，溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀；第三，结晶体必须聚集和融合以形成结石，结晶物在遍布于胆囊壁的粘液，凝胶里增长和集结，胆囊排空受损害有利于胆结石形成。 胆固醇结石----胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成，而不是饮食中胆固醇的分泌。胆固醇结石的形成，主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用，另外的因素则应归因于胆囊运动功能损害，它们共同作用，致使胆汁淤滞，促发胆石形成。此外，目前还有一些研究显示，胆囊前列腺素合成的变化和胆汁中钙离子浓度的过高也可能促发胆石形成。在部分患者中，胆石形成的前提条件是胆泥生成。所谓胆泥，是由含胆固醇晶体的粘滞的糖蛋白组成。这种胆泥在超声下可以查见，并且可能是胆绞痛、胰腺炎或胆管炎患者进行辅助检查所能发现的唯一异常处。 胆色素结石----包括黑色结石和棕色结石两种。黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病患者的胆囊内形成，而棕色结石则既可在胆囊，又可在胆道内形成。细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因。原发性胆管结石在亚洲十分常见，感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它不太清楚的病因。 胆结石患病随年龄增加而增加，并且好发于女性。育龄妇女与同龄男性的患病比率超过3：1，而七十岁以后则下降到2：1。怀孕、肥胖、西化的饮食、全胃肠外营养等因素可增加胆结石的患病风险。另外，人种因素亦与发病相关，如美国西部印第安人患病率超过75%，是全球胆石最高发的人群。 年对我国26个省市11342例胆石患者调查显示，胆石的分布、类型与地域、饮食、职业、感染相关。在饮食习惯中，凡蛋白质、脂肪、或糖类其中任何一类吃得多者，其胆囊结石或胆固醇结石发病率较高，而普通饮食或蔬菜吃的多得则胆管结石和胆色素结石增高。城市胆管结石：胆道结石约为3～5：1，农村为15：1。职业中职员胆囊结石接近70%，胆管为20%；工人中胆囊结石接近60%，胆管为30%；农民中胆囊结石仅25%，胆管占65%。胆固醇结石73%在胆囊，17%在肝内外胆管；胆色素结石62%在肝内外胆管，27%在?摇T诿拦??加?0％～20％的男子和20％～40%的女子患胆石症，后者每年造成约10000人死亡。因与胆石有关的疾病而每年都有50多万人的胆囊被切除，其费用超过60亿美元。 造成胆结石"重女轻男"的主要原因可能有： 1.喜静少动。许多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的时间多，运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。另外由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗淤滞，促发结石形成。绝经后用雌激素者，胆结石发病率明显增多。 2.体质肥胖。许多女性平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，这一嗜好的直接成果就是身体发福，而肥胖是患胆结石的重要基础。研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。40岁以上体胖女性，是胆结石最高发人群，此时，女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。 3.不吃早餐。现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。 4.多次妊娠。女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会则大大增加，而多产妇女发病率则更高。 5.餐后零食。现在我国很多家庭可以见到这样的情形，一家人吃完晚饭后，悠闲地坐在沙发上，边吃零食边聊天边看电视。这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一。当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。 6.肝硬化者。这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。 7．遗传因素。遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生。美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(&80％)，这一点似乎包含一种遗传因素。 胆结石可能会癌变 胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激，容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石，因此诊断时经常误诊。 胆管内的恶性肿瘤（胆管癌）可沿着胆管树发生在任何部位，发病高峰年龄在60-65岁，主要表现为黄疸、偶尔伴有疼痛和体重丢失。胆管癌的危险因素包括华枝睾吸虫、先天性胆管囊性扩张症、硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎。胆囊癌的临床表现和诊断与胆囊炎相似，常常在胆囊切除时偶然发现，90%胆囊癌是腺癌。一年生存率仅14%。 80％～90％胆囊癌伴胆石，胆囊癌的危险因素大多与胆结石的相同。美洲土著的一些人群有遗传倾向，他们在较年轻时发生胆结石的频率就很高，胆囊癌在他们当中的发病率为普通人群的5-10倍。胆结石的持续时间及严重程度与胆囊癌的危险因素有关。胆囊癌尤其与大结石(直径&3cm)或有慢性炎症的胆囊壁的钙化(瓷胆囊)有关，这些发现因此被许多专家认为是胆囊切除术的指征，即使是无症状的患者也可行胆囊切除术。然而、由于胆囊腺癌在胆结石病人中的发生率小于l／1000，因此目前对胆囊癌的预防在大多数患有无症状胆石的病人不被看作是胆囊切除的指征。 胆结石的预防 饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。 富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石，应该多吃。 生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。 最近的研究还发现，坚果的摄取似乎能降低患胆结石的危险。健康饮食的脂肪来源，有大部分是来自于坚果类。 胆石症的检查和诊断 1. 超声检查 2. 口服或静脉胆囊造影 3. 计算机断层扫描（CT） 4. 经内镜逆行胆胰管造影术（ERCP） 5. 经皮肝穿刺胆道造影（PTC） 6. 超声内镜（EUS） 7. 核磁共振胆管成像MRCP 8. 螺旋CT胆管成像 9. 放射性核素扫描 胆结石的治疗 （一）胆结石的非手术疗法 1．溶石疗法（口服胆酸等药物溶石） 2．接触溶石（经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石） 3．体外冲击波震波碎石（ESWL） 4．体内接触碎石（经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石） 5．经内镜微创手术取石碎石 6．中医药溶石碎石促排石 （二）胆结石的手术疗法 1．传统开腹手术切除胆囊取石 2．开腹探查胆管取石 3．腹腔镜微小切口切除胆囊 4．腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石
副主任医师
商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
急、慢性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗效最好。 （一）非手术疗法亦可作为术前准备，包括：a．卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压；b．补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；c．解痉止痛；d．静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效。 （二）手术疗法 1．急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗，待症状缓解再择期手术。 2．慢性胆囊炎：无论有无结石，因胆囊已丧失功能，且为感染病灶，均应择期手术切除。 胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下： (1) 营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。 (2) 要有足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量68焦耳（千卡）。 (3) 对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1．2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。 (4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。 (5) 在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物，每日供给300～350克，特别是在发作期应予静脉补给。 (6) 要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、K。 (7) 忌用刺激性食物和酒类。
副主任医师
商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
（一）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。 （二）慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
副主任医师
武汉协和医院
胆结石和胆囊炎是两种疾病，但两者往往是合并发生的。这两种疾病的症状是比较多的，但综合起来有如下几点；1，消化不良等胃肠道症状，进食后出现腹部隐痛不适，饱涨，半嗳气，呃逆等；2，轻重不等的腹部疼痛；3，程度不等的黄疸；4，不同程度的发热
医生回答(12)
副主任医师
上海新科医院
擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
"你好！胆结石病因:胆囊结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异常,造成胆汁中胆固醇过饱和.这也是肥胖尤其是高脂血症患者容易发生胆囊结石的原因之一.胆结石治疗:初期的话吃药就可以了，稍严重点可以通过微管探测切除胆囊，减轻患者疼痛，如果不治疗，病情就会加重的，吃药就不管用了，我老公就是一直拖得不治，结果到了实在忍不了的时候，去医院切除，做了3个多小时的手术，先是用微管那种，结果他炎症厉害，根本就找不到胆囊，只好再开刀切除，把我吓坏了，手术完后，刀口疼的特厉害，男人都扛不住的，他当时握我的手时，感觉我的骨头都快被他捏碎了，你想有多疼，所以劝你还是趁早看吧医生建议:可以通过平时多喝水，注意不要和含钙高的水和食物，勤排尿来预防，另外对一些易患结石体质的患者可能效果不是很好。"
副主任医师
上海新科医院
擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
你好情况比较严重你去最好本地的医院找个专家做手术治疗，也可以来上海。胆囊息肉一般症状轻微, 甚至无症状, 仅在偶然的B 超检查时发现胆囊内有病变。少数患者有上腹不适、恶心呕吐、食欲减退, 可伴有腹痛, 疼痛部位在右上腹或右季肋部, 伴有向右肩背放射, 无发热和黄疸。建议看看中医，中医辨证施治，必要时手术治疗，欢迎您的咨询祝您早日康复
复旦大学附属妇产科医院
擅长：全科
少食谷类，过量食用高脂肪、高动物蛋白的人群，较易发生胆结石和胆囊炎。同时，已患有胆结石和胆囊炎的患者，进食油炸、油煎食品后会诱发或加重临床症状。因为食用富含脂肪的食品时，胆囊收缩加强，促进大量胆汁分泌，从而导致结石刺激胆囊，引起剧烈的腹痛。因此，胆结石和胆囊炎患者，应避免过多摄取脂肪，尽量选用脂肪含量低的植物性蛋白质或动物性蛋白质。猪肉、牛肉和带皮鸡肉中脂肪含量高，应避免食用，可食些脂肪含量低的肉类食品，如里脊肉、大腿肉、鸡脯肉和无皮鸡肉等。海产品中金枪鱼、青花鱼、刀鱼等含脂肪量较高，属忌用范围。相比之下，鳕鱼、鲈鱼、比目鱼、白丁鱼和针鱼脂肪含量较低，可选择食用。蟹、虾和鱼子中胆固醇含量丰富，应控制食用。牛奶营养丰富，特别是富含人体易吸收的钙，是每天不可缺少的食品，为控制脂肪摄入量，可选用低脂牛奶或脱脂牛奶。
上海中医药大学附属曙光医院（西院）
擅长：全科
您好，患者是可能患有胆结石和慢性胆囊炎，胆结石本身是可能引起胆囊炎的，而胆囊炎也容易诱发胆结石，这两种疾病虽然不一样但是之间有很密切的关系，如果只是单纯的胆囊炎，没有胆结石的话，一般多是抗炎治疗，而继发胆结石的话，是需要手术治疗的，指导意见：您好，现在多采用腹腔镜手术，手术创伤小恢复快，一般术后1周就可以拆线了，而完全恢复需要1-2个月的时间，希望我的回答能帮到您。
苏州大学附属第二医院
擅长：全科
得知自己患上胆囊炎、胆石症后，不少患者常会显得很慌乱，到处打听消息：“这种病要紧吗?能治好吗?”这些是他们所关切的，但对疾病本身却知之甚少。如何解决内心的恐惧和不安，他们首先想到的就是看专家门诊，但是专家每天都要面对众多的患者，很难抽出更多时间去和每一位患者充分交流，这就导致了一些患者对医疗服务不满，对医嘱的顺从性差，从而影响了疗效。也有一些患者和家属，希望能从广播、电视、报纸等一些传媒上，了解与自身相关的知识，但是传媒关于这方面的报道又不能满足他们的需求，而一些小广告甚至对患者和家属进行欺骗和误导，结果导致一些患者钱花了不少，病却依然如故。
苏州市立医院
擅长：全科
得知自己患上胆囊炎、胆石症后，不少患者常会显得很慌乱，到处打听消息：“这种病要紧吗?能治好吗?”这些是他们所关切的，但对疾病本身却知之甚少。如何解决内心的恐惧和不安，他们首先想到的就是看专家门诊，但是专家每天都要面对众多的患者，很难抽出更多时间去和每一位患者充分交流，这就导致了一些患者对医疗服务不满，对医嘱的顺从性差，从而影响了疗效。也有一些患者和家属，希望能从广播、电视、报纸等一些传媒上，了解与自身相关的知识，但是传媒关于这方面的报道又不能满足他们的需求，而一些小广告甚至对患者和家属进行欺骗和误导，结果导致一些患者钱花了不少，病却依然如故。
复旦大学附属妇产科医院
擅长：全科
（一）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。（二）慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
复旦大学附属妇产科医院
擅长：全科
胆囊炎是胆囊发生炎症的一种疾病，这种疾病有急性与慢性之分，常常是伴有胆结石发生的，结石长期磨损胆囊壁便引发了胆囊炎症，因此要治疗胆囊炎首先得治疗胆结石。 得了胆囊炎怎么办?胆囊炎是怎么发生的? 长期进食油腻肥厚的食物会使血液和胆汁中的胆固醇增高，胆囊排空的速度也就减慢，这时胆固醇便会逐渐沉积而形成了胆结石，胆结石便诱发了胆囊炎。当胆囊炎急性发作时患者会出现上腹部剧烈疼痛，同时还会出现发烧、呕吐等症状。若胆管出现梗阻还会出现黄疸。 总之，胆囊炎是一种让患者承受很大痛苦的疾病，对于此病一定要及早的治疗，不仅要抓紧时间治疗，还要选对方法治疗。 治疗胆囊炎需找对方法 上面已经说到胆囊炎常常是伴有胆结石发生的，那么治疗胆囊炎的第一要务便是治疗胆结石，导致胆囊炎发生的“元凶”解决了那么炎症自然就会好起来。 目前市面上治疗胆结石的方法总的概括起来就两种，手术与非手术，非手术就是指药物治疗。对于结石而言药物并起不到太大的作用，效果不会很理想的，因此大多数患者都是选择手术治疗
上海中医药大学附属曙光医院（西院）
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胆结石是胆管树内（包括胆囊）形成的凝结物，是临床最常见的消化系统疾病之一。临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症，如果结石进入胆总管后可出现下列并发症：黄疸、胆管炎和胰腺炎等；但大部分患者可无任何症状。
依据结石发生部位不同，分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。从我国80年代初全国调查结果看，胆囊结石发生率约为52.8%，肝内胆管结石为36.2%，胆总管结石为11%。
依据结石化学成分不同，结石通常包括胆固醇结石、胆色素结石或二者的混合物（混合型结石）。
胆道是胆汁生成、储存、排送入肠的通道，胆道是人体解剖结构最复杂的区域之一，不仅胆道本身，而且与之邻近的血管也均有众多的变异。
苏州大学附属第二医院
擅长：全科
胆囊炎一般临床多能作出诊断，只有出现并发症时才作CT检查，如胆囊穿孔，CT扫描示胆囊窝部位出现有液平面的脓肿。一般胆囊炎均示有胆囊壁增厚，急性期胆囊多增大。胆囊内或壁内如见有气泡，可诊断为“气肿性胆囊炎”。慢性胆囊炎常合并结石，CT能清楚地显示阳性结石，阴性结石仍需要行造影CT扫描(静脉注射胆影葡胺或口服碘番酸)。
苏州市立医院
擅长：全科
胆囊炎早期：可见右胁下时常作痛，伴见舌苔糙垢根厚、质红且干，脉多弦滑而数，大便干结，小溲赤少。急性发作期：多由慢性胆囊炎转来，临床表现为右胁剧烈疼痛拒按，发热，恶寒，呕吐，恶心，舌苔垢厚，心烦急躁，两脉洪滑而数，大便数日未通，小溲赤热.
胆结石的发病症状表现为上腹疼痛并放射到肩和背部，且低烧、恶心、呕吐、寒战、大汗淋漓甚至伴有黄疸。这些症状是非特异性的，与胃肠、肝脏疾病的症状很相似，所以病人在一开始会因误以为是胃肠疾病或肝病做非胆结石症检查，而自行耽搁确诊时间，而一旦确诊，医生还会看其是否对手术及麻醉形成有影响的疾病因素，如高血压、冠心病、糖尿病等。
复旦大学附属妇产科医院
擅长：全科
（一）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。（二）慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
多发人群：四十岁以上的中年人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约元