拔智齿手术步骤及术后抗菌和愈合
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拔智齿手术步骤及术后抗菌和愈合
拔智齿后遗留1厘米多的牙根是不是医疗事故？&&&&& 匿名提问
左下智齿拔除，医生认为拔干净了，但两个多月后因经常疼痛去拍片子，发现遗留1厘米的牙根，这个智齿萌出正位，牙根正位。医生拔牙时弄碎了牙齿，认为已经拔除干净了，但遗留牙根，造成患者颌下淋巴结肿大，低烧2个月。
拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。20世纪50年代，拔牙原因最多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓治疗技术的发展，现在因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌最后一个磨牙阻生，常有牙龈盖覆，在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋,易储存细菌与食物,引起冠周炎,并反复发作,为根除其痛苦，常需于炎症消退后拔牙。随着生活水平的提高，人们要求牙齿整齐、美观，为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙，是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。&拔牙适应证：① 各种牙病不能治愈保存者。② 各种错位牙、阻生牙和埋伏牙出现症状者。③引起其他疾病的病原牙或病灶牙。拔牙的相对禁忌症：如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况，拔牙能使病情恶化，危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施，慎重拔牙。手术步骤：消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿，或切开去骨等复杂手术。并发症：出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等，应找口腔医生及时处理。
&手术步骤 &消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。&主要拔牙器械为骨膜分离器（为分离骨膜或牙龈之用）、牙挺和牙钳。 &拔牙时，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。近来多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙，它不仅切割速度快，易于将根冠横断，分别取出，而且具有耐腐蚀、耐高温的特点，能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消毒，以避免造成交叉感染，特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口，不要以舌舐吮创口，禁用手指触摸。2小时后，血块凝结较好时,才可进食，一般以半流质饮食及软食为宜，且勿用拔牙侧咀嚼，进食后轻漱口，防止创口感染。&术后抗菌药物的应用 &拔牙后1～2天，创口有轻痛属正常现象，若疼痛加剧，则可能有感染。常见的并发症多为急性蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎等。主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起，其次为肺炎链球菌、大肠杆菌、梭形杆菌等的混合感染。腐败坏死性蜂窝组织炎主要是厌氧菌引起的混合性感染，比较少见。应针对病原菌使用抗菌药，临床常用的药物有磺胺药、青霉素、卡那霉素及庆大霉素等。卡那霉素用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或变形杆菌感染，但有可能引起听神经和肾脏损害,故疗程不宜过长(一般7～10天)。庆大霉素作用近似卡那霉素，毒性较小。
&拔牙创的愈合 &拔牙创内充满血液，约15分钟即可开始形成血凝块，数小时后牙龈组织收缩，使拔牙创口变小，24小时后血凝块逐渐有结缔组织长入，3～4天后牙龈上皮由周围向血凝块表面生长并完全覆盖,2周后逐渐有骨组织生长。 并发症及其防治 常见的并发症有两种： 拔牙后出血 牙拔除后半小时吐出纱布卷，一般即不再出血。拔牙后1～2日内唾液中带少量血丝是正常现象。若仍有明显出血，即称为拔牙后出血，绝大多数为局部原因引起，如牙龈撕裂、残存碎骨片等，清除缝合后，再用纱卷压迫止血；若为全身原因引起，应在局部处理同时，根据病因进行治疗。
&干槽症 &拔牙后数日内创部空虚无凝血块，而为一层具有特殊恶臭的腐败物所覆盖。局部有明显疼痛，向耳颞或下前方扩散,轻探或以冷水刺激可引起剧痛,是拔牙的重要并发症,尤其是下颌阻生第三磨牙拔除后,干槽症的发生率在10～30％之间。其病因虽经大量研究，认识仍未统一。20世纪60年代认为创伤及感染为主要病因；70年代，中国学者认为除创伤因素外，解剖因素为下颌阻生第三磨牙干槽症的另一重要病因。下颌阻生第三磨牙拔除后，牙槽窝大,因为拔牙窝需要容纳部分牙冠,且常缺少两牙根之间的骨间隔，早期血块向周围牙槽壁收缩时，中心部分容易空虚，使血块感染脱落或脱落感染而发生干槽症。北欧学者认为，纤维蛋白溶解系统活动的增加使血块分解，是干槽症发病原因。由于创伤并发牙槽炎症，牙槽释放活化因素，使血块的纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶，使血块溶解，从而细菌侵入发展成干槽症。因其病理机制是纤维蛋白溶解，故称为纤维蛋白溶解性牙槽炎。&用碘仿海绵置入拔牙创内可以缩小拔牙创，保持血块的存在及防止感染。也有人提出用抗血纤溶芳酸预防干槽症。治疗干槽症时，在局部麻醉下彻底清创，即以镊子夹取小棉球蘸3％过氧化氢溶液,反复擦拭牙槽骨壁，将粘着的腐败坏死物彻底清除。然后紧密填塞碘仿纱条。这样可以促进干槽的早期炎症消退和肉芽生长，彻底隔离外界刺激。绝大多数患者治疗一次后，疼痛基本消失，不需换药，10日后即可取出纱条。
&[编辑本段]拔牙8忌&拔牙是口腔门诊的小手术，不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小，如若不加注意，会惹出很大的麻烦，甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要。 &1、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。 &2、习惯性流产者禁止拔牙。 &3、血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。 &4、糖尿病病人忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。 &5、心脏病病人忌拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。 &6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。 &7、急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。 &8、月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。
[编辑本段]拔牙应该注意哪些问题&有下列情况之一的都禁忌拔牙：&（1）有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。&（2）出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。&（3）月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。 （4）严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。&（5）恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。&（6）糖尿病症状未被控制以前。&（7）剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。&（8）有普鲁卡因麻醉药过敏史者（有的可改为指压、针麻）。&（9）感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。
&在军体医院拔牙的注意事项有： &一、拔牙当天的准备: &（1）女性最好不要赶在例假期拔牙，出血会多一些。感染的机会会多一些。&（2）春秋感冒高发的时候尽量避开。难度大的拔牙之后有轻微的发烧的不少见。&(3)至于是上午去拔牙还是下午去拔牙。要区分情况。&如果是难度较大的拔牙，建议上午去。上午医生和患者的体力精力都好。拔牙以后观察的时间也长。&如果难度不是很大，要拔的牙齿以前有过反复发炎的经历，建议下午去拔。&拔这样的牙齿麻药吸收的不好，可能会疼。下午人对疼痛的敏感性低一些。&(4)如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的。或者怕疼。可以在拔牙之前半个小时吃一片消炎药和止疼药。&（5）在拔牙前，先吃一点东西，不宜空腹，不要吃的太多,不要吃太油腻的食物。适当的饮水。吃的太少抵抗力弱，吃的太多，太油腻可能会在拔牙的过程当中恶心，甚至呕吐。那样可就麻烦了。很容易感染。然后把牙漱刷干净。&（6）高血压患者应该在护士处测试血压，做普鲁卡因皮肤试验。
&二.拔牙之后我们要做什么。&（1）首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。&（2）最好在两个小时内不要吃东西，当天要吃软食，以温冷为宜，可用另一侧咀嚼。&（3）当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。&（4）当天不要刷牙。&（5）拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。&（6）拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。&（7）如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。&（8）咬棉球60分钟后吐掉，不要咬得过紧或咬得时间过长。&（9）一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。&（10）建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口内五分钟，然后吐出，吐出后不需用清水清洁口腔，每日可以反复多次，自第二日起可以继续使用来漱口，可以减轻术后反应。&(11)拔牙后2月应镶牙（除阻生齿外），以避免邻牙倒伏。&（12）有不适请致电樊成涛&拔牙究竟可能出现哪些问题？出现的几率有多大？哪些是医生的技术问题---患者朋友习惯把它称为医疗事故：）&哪些是正常的反应呢？&1.拔牙后感染&轻微感染：出现几率70%.&拔牙，尤其是拔智齿以后，有点疼和稍稍的有点肿是正常的，一般不影响您的形象以及正常的学习工作。口服三天消炎药和止疼药，一般芬必得和替硝唑即可。&中度感染：出现几率10%&拔智齿之后出现明显的面部肿胀和剧烈的疼痛不算意外。只要一天比一天轻就一般没事。可以加大消炎药的剂量甚至输液几天。可以适当休息一两天。如果第三天之后还没有一天比一天轻甚至加重请及时回去看医生。&重度感染：出现几率 3%&拔智齿之后出现严重的肿胀，剧烈的疼痛，张嘴受到限制，这个时候您必须请医生处理。&2.出血&拔牙以后24小时之内都是有血丝渗出的。80%的患者在第二天早晨可以停止出血。出血量稍多的可以口服云南白药（血栓，心梗等患者禁用！！）出血量很多的要回去请医生处理。&3。拔牙的时候断牙根。&这个问题我要特殊的提一下，如果您的牙齿没有发炎过。而剩下的牙根不足牙根总长度的三分之一的时候。不一定非要把它弄出来。&如果不好弄就不要弄了。强行把它拔出来比留它不拔的损伤更大！！&它可以自行吸收。&4.拔上面智齿，打麻药的时候出现不能闭眼和局部迅速的肿胀。&出现几率：不足3%.&请相信，这不是医疗事故。是一个意外。不会产生任何的后遗症。&不能闭眼在麻药作用消退后可以自行恢复，大约在2--3小时之内。&局部的肿胀一般会在两周左右完全恢复正常。期间一般局部的皮肤经过红--暗红---黄---正常。这样的一个演变过程。&5.同意书还有很多的条文：什么软组织损伤，什么牙槽骨损伤，什么口腔上颌窦交通，还有患者朋友最担心的感染乙肝，感染艾滋病等等，这些不是不可能的。不过可能性极小极小。&一、什么样的牙应该拔?&有病而不能再作保留的牙就应该拔。例如:牙体因龋蚀过大，不能修复；牙髓有急性化脓炎症或坏死、根尖有慢性感染或脓漏孔的牙齿，经保守治疗无法保留的；颌骨外伤性骨折后，位于骨折线上的牙；影响恒牙正常萌出的滞留乳牙;极度松动的牙周病患牙，均应考虑拔除，以免造成咀嚼功能丧失。 &二、炎症期为什么不要拔牙?&牙病急性炎症期不要拔牙，因为拔牙的手术创伤会使炎症扩散。在炎症得到控制后或炎症消退期可以拔牙。但急性牙根尖炎却是拔牙的适应症。是否拔牙要看病人的全身情况来定，拔牙的同时可适当地应用消炎药物。慢性炎症(如牙周病)时可以拔牙。&三、拔牙断根怎么办?&拔牙断根一般要取干净，因为所拔的牙多是患有慢性炎症的病牙。断根残留，可使新鲜创口成为细菌的培养基，极易发生炎症或继发感染。但如埋伏牙、无龋多生牙、错位牙均无炎症，虽有小残根片存留，伤口仍可以愈合良好。&四、患易出血疾病能否拔&有血液病(再生障碍性贫血、白血病等)的患者应禁忌拔牙。&五、孕妇能拔牙吗?&怀孕后前三个月，或分娩前三个月，一般应禁忌拔牙，因易引起流产。当然，也不是绝对的，应酌情处理。&六、每次拔几个牙为好? &一般每次拔1一2个牙，休息1一2周后再继续拔。身体好、恢复快，也可以把周期缩短或一次多拔几颗牙。需全口拔牙再作假牙的老年牙周炎患者，最好住院拔牙。住院拔牙对伤口愈合及营养调节均为有利。&七、有心脏病的人能拔牙吗?&口腔是有菌环境，据研究每次拔牙后患者都产生“一过性菌血症”，所以在有先天性心瓣膜病及风湿性心脏病的患者拔牙前、后都要给予抗生素制剂各3天，以防口腔内的甲种溶血性链球菌活动，诱发细菌性心内膜炎。高血压心脏病患者选用针麻较好，因为针灸还可以降压，调整全身状况。&八、快拔法拔除儿童替换期的乳牙疼吗?&不疼。6一12岁是儿童的换牙期，在此期乳牙相继脱落，恒牙相继萌出。在替换期，乳牙牙根自行吸收、消失。所以，这期间拔除乳牙时，不用任何麻醉，采用直接快拔法即可。&九、高血压息者拨牙的指征是什么?&病牙经常引起疼痛，不能再作保留治疗的就该拔除。但必须配合全身用药使血压下降或平稳一些，才能拔牙。拔牙前后应注意休息。&十、肿瘤上的牙拔不拔?&在颌骨生长肿瘤时，肿瘤上的牙不要单独拔除，以防刺激肿瘤扩散、恶变，或伤口久不愈合。故最好和肿瘤一起摘除。&十一、智齿都该拔吗?&十八岁到二十五岁生长智齿，智齿常萌不出来造成阻生或半阻生，并引起智齿冠周炎(尤其在下颌)，经常发炎的阻生或半阻生智齿就该拔除。不经常发炎的正位智齿可不拔除。&十二、拔牙前要注意什么?&拔牙前要休息好。为避免空腹拔牙引起虚脱及术后进食不便，可在术前吃些食物，为防止感染，以利创口愈合，术前要刷牙、漱口，保持口腔清洁。&十三、拔牙后注意什么?&牙齿拔除后，应咬紧拔牙窝上放置的消毒棉卷，以便止血。一般在半小时左右即可吐出棉卷。不要闭嘴吮吸伤口，以防破坏血凝块造成再度出血。术后当天可吃些软食，第二天可照常刷牙漱口。不要用手触摸拔牙窝，以防感染。&十四、拔牙与镶牙的相互关系怎样?&拔牙前要考虑以后镶假牙设计问题。先计划好再拔牙。否则，造成镶牙的困难，影响咀嚼功能的恢复。
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智齿拔完发现牙根没拔全怎么办?
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这个问题不大，国外甚至有研究报道，故意留下牙根的——因为有些阻生智齿位置较低，距离神经管比较近，牙根不如不掏，以免损伤神经。其基础的生理依据是：牙根本身就是生长在颌骨内的，所以留牙根在骨内不会有大的危害。但如下情况需要注意：1、本身有根尖周炎，就是说牙根周围有炎症，应尽量掏出来。2、若遗留的牙根较长，影响伤口的愈合，也需要再次手术掏出。若没有上述情况，任其在骨头里，几十年不会有啥问题。
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若智齿碎片没拔干净会是怎样的症状
健康咨询描述：
右下侧曾有一智齿，是完全横生的智齿，被牙床包围，原来只漏一面，后来龋坏很厉害，原来漏出的一面也已经只剩下半个牙皮，龋洞外漏。现在拔除快3个月了，还觉得有时有点疼痛。龋齿在时也没很疼过呀，牙医说智齿临牙坏了点，但没到疼的时候。纳闷为什么智齿拔了那块还有时疼？有点担心细小碎片没弄干净。
想得到的帮助：
想问若智齿碎片没拔干净会是怎样的症状？我的伤口一直没红肿过。纳闷。
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医生回复区
擅长: 牙髓炎,龋齿,牙周炎,牙外伤,牙体修复,口腔溃疡等
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好通过你所讲的情况来看，也可能是有，第二磨牙龋坏引起的现象，&&&&&&指导意见：&&&&&&所以牙齿出现疼痛症状的还是建议到口腔科复诊检查一下的，如果第二磨牙有龋坏现象也是需要进行治疗的，
医苑会员追问
可大夫没给补，估计没到有洞的程度吧，前面门牙坏了一点都给补了。要不就是位置不好不容易补？反正他说现在没有该疼的牙。他看过牙片，也检查了牙齿。我个人觉得牙片显示的那里有一点黑影。所以纳闷，磨右下第五颗好牙上面一点皮（调磨，因右上第五颗装牙冠）时，还有疼痛感
11:19医生回答：
你可以把你照片来上传让我看一下，
医苑会员追问
没给片子啊，每次去口腔医院医生都从电脑上看
11:45医生回答：
如果是牙根的，在牙片上是可以看到的的
医苑会员追问
不会有牙根的，拔完我看见牙根了，只是碎片感觉好像对不成我原来龋坏牙齿的样子
12:04医生回答：
因为牙齿龋坏，在拔牙的时候也是可能进行分冠的
医苑会员追问
想问若智齿碎片没拔干净会是怎样的症状？是伤口红肿吗？还有若智齿临牙龋坏，龋坏的是与智齿相邻的侧面的话能直接补吗？是不是难度很大？
14:25医生回答：
可以直接进行补牙的也是
医苑会员追问
那个位置很难看到，真的能补？那为何医生没说给补呢？因为我脖子不能转动吗？还是坏的太轻，没牙洞？
15:02医生回答：
只要是有龋洞都是可以进行补牙的
15:02医生回答：
只要是有龋洞都是可以进行补牙的
15:02医生回答：
只要是有龋洞都是可以进行补牙的
廊坊市人民医院&& 主治医师
擅长: 脑出血，脑外伤手术等外科疾病以及脑血管病及脑外伤疾
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据您描述的情况来看，有可能是您的智齿没有拔出干净，也有可能是您的临牙龋坏没有及时处理继发的炎症引起的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：您应该禁食辛辣刺激食物，用漱口液漱口，吃消炎药，及时去拍一张全景片，看是否智齿没有拔除干净
医苑会员追问
拔智齿时刚拍了不到3个月，20天前牙医检查牙齿时说智齿临牙坏了点，但没到疼的时候。要是再拍片还要等多久能怀孕呢？万一是智齿临牙龋坏波及牙髓会怎样治疗？
11:33医生回答：
如果您想怀孕的话得等到您把口腔里的疾病彻底清除才可以，如果您的临牙龋坏已经入髓的话就得做根管治疗，拔髓了
医苑会员追问
若没波及牙髓，能直接补吗？应该是与智齿相邻的那个侧面坏了
11:46医生回答：
可以先安抚，安抚到不疼的时候就能直接补
医苑会员追问
可是那个侧面不容易看到啊，真的可以补？我估计牙洞都没有形成的，因为门牙坏了小米大小的洞都给补了
12:11医生回答：
这个具体情况我就不知道了，具体情况您得去医院找医生商量了，看具体方案怎么实施
疾病百科| 龋齿
挂号科室：口腔科
温馨提示：儿童从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方法。
龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在5...
好发人群：所有人群
常见症状：冷热酸甜不耐受、牙齿 疼痛
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、齿科治疗
参考价格：3.5
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阻生智齿牙根进入神经管是否建议拔除？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
阻生智齿常藏污纳垢，每每吃完东西就用牙缝刷清理，才避免了经常发炎，但还是刷牙常出血、诸多不便。
想请问周大夫，这种情况您建议拔除吗？以及怎样才能较快的挂到您的号？（学校的转院单有效期只有一个月）
所就诊医院科室：
清华大学 口腔科
北医三院 口腔科
检查资料：
&副主任医师
看x线片中的智齿是不好拔，我十七号应该出门诊，到急诊找我吧
状态：就诊前
谢谢周大夫的回复！我到时候会过去~
疾病名称：阻生智齿牙根部分进入神经管内&&
希望得到的帮助：阻生智齿常藏污纳垢，每每吃完东西就用牙缝刷清理，才避免了经常发炎，但还是刷牙常出...
病情描述：症状：下面两颗阻生智齿，个大（比其他牙齿都大）、牙根分叉、左侧智齿部分牙根进入神经管内、右侧智齿牙根紧贴神经管 管壁不完整。
医生诊断：如若拔出，基本可断定一定会伤到神经，且有终生下...
疾病名称：阻生智齿牙根部分进入神经管内&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,阻生智齿常藏污纳垢，每每吃完东西就用牙缝刷清理，...
病情描述：症状：下面两颗阻生智齿，个大（比其他牙齿都大）、牙根分叉、左侧智齿部分牙根进入神经管内、右侧智齿牙根紧贴神经管 管壁不完整。
医生诊断：如若拔出，基本可断定一定会伤到神经，且有终生下...
疾病名称：阻生智齿进入神经管&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,请问李大夫，这两个牙您建议拔除吗？刚刚提交了16号...
病情描述：症状：下面两颗阻生智齿，个大（比其他牙齿都大）、牙根分叉、左侧智齿部分牙根进入神经管内、右侧智齿牙根紧贴神经管 管壁不完整。
医生诊断：如若拔出，基本可断定一定会伤到神经，且有终生下...
疾病名称：阻生智齿&&
希望得到的帮助：智齿牙根长在神经管内，拔除有风险吗，左侧智齿想要拔除，疼痛厉害近日在锦州附属做了...
病情描述：女,30岁。阻生智齿，牙根长在神经管内，每日疼痛剧烈， 大夫帮忙看一下怎么治疗
疾病名称：下牙全埋伏阻生，ct示牙根于下颌神经管内&&
希望得到的帮助：医生建议观察，我始终觉得这是潜在风险。我想问：这颗智齿会继续向外顶出还是会维持现...
病情描述：15年10月出现右下7后牙龈肿痛，x片示全埋伏阻生，ct示右下八牙根位于下颌神经管内。服用甲硝唑后炎症消退，目前无再次发炎。
疾病名称：阻生智齿&&
希望得到的帮助：需要住院？全麻？当天挂上号就能做吗？价格
病情描述：女,22岁。张口受限，下边两颗智齿横向生长，牙根长在神经管
疾病名称：双侧水平阻生智齿&&牙根弯曲，可能与下颌神经接触&&
希望得到的帮助：1.手术拔除有什么风险，能不能彻底好了
2.有几种治疗方法，分别有什么利害
病情描述：牙根弯曲，与神经距离近，就诊时医生说拔除难度大
疾病名称：把前牙顶坏了&&
检查及化验：昨天在慈溪华阳口腔医院拍了一张X光图，发现左下8的阻生牙的牙根（牙根有两个）有一小部分穿过了牙槽神经，属于前倾阻生
治疗情况：医生跟我说可能会造成下巴麻痹，要拔就得签协议...
疾病名称：把前牙顶坏了&&
检查及化验：昨天在慈溪华阳口腔医院拍了一张X光图，发现左下8的阻生牙的牙根（牙根有两个）有一小部分穿过了牙槽神经，属于前倾阻生
治疗情况：医生跟我说可能会造成下巴麻痹，要拔就得签协议...
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周治波大夫的信息
唇腭裂序列治疗，整形外科，鼻唇畸形矫治，语音障碍矫治，牙槽外科手术。
周治波，男，博士，毕业于北京大学口腔医学院。现担任唇腭裂病区主任
专业：颌面外科。
擅长：唇腭裂序列...
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