左侧股骨粗隆间骨折的护理粉碎性骨折 保守治疗会出现什么问题不

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股骨粗隆间粉碎性骨折怎么治疗好
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):股骨粗隆间粉碎性骨折怎么治疗好想得到怎样的帮助:病人是75岁老太太
请问保守治疗好
还是置换好
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医院出诊医生
擅长:中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长:小儿内科
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
&&已帮助用户:35748
指导意见:对于这个股骨粗隆间的粉碎性骨折,治疗的话一般是选择这个髓内钉固定。我觉得像老太太现在这个年龄,可以选择骨髓内钉固定,还有不懂的可以继续咨询。
职称:主治医师
专长:半月板损伤,韧带拉伤,跟骨骨折,开放性手外伤,踝关...
&&已帮助用户:6100
指导意见:您好!患者今年75岁,粗隆间粉碎骨折,内固定,患者腰多卧床一段时间,且骨折愈合慢,并有股骨头坏死可能。个人建议股骨头置换,能够早期下床活动,减少卧床并发症,能很快改善生活质量。
职称:主治医师
专长:急性化脓性腱鞘炎,骨关节炎,开放性手外伤,髌骨骨折...
&&已帮助用户:9350
指导意见:你好,最好发个片子看看。如果是粗隆间骨折,首先还是要考虑手术内固定。如果是股骨颈,可以考虑关节置换。
职称:医师
专长:骨折,股骨髁骨折,锁骨骨折
&&已帮助用户:5629
指导意见:从你的描述来看,比较适合的治疗是PFNA,粗隆间骨折不选关节置换。从患者的年龄来看七十五岁高龄,如果合并内科疾病手术风险会比较高。但是不手术,出现骨折并发症要比手术还危险。建议你可以了解一下PFNA,非常适合这种病人。
PFNA 是指什么
回复:它是一种手术内固定方式
问左股骨粗隆间粉碎性骨折
职称:医师
专长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户:272877
你好,这是非常严重的问题了,年龄比较大,可能会导致股骨头坏死的,身体状况不好的话只能保守治疗。
问左股骨粗隆下粉碎性骨折
职称:医生会员
专长:腰腿痛,骨关节炎,骨质疏松,尺桡骨干双骨折,压缩性骨折,坐骨神经压迫,脊椎骨质增生,肩周炎,老年人类风湿性关节炎,老年人骨质疏松
&&已帮助用户:285
问题分析:左股骨粗隆下粉碎性骨折现在左腿比右腿短二工分,左股骨下粉碎性骨折有短缩移位所以出现患肢比右侧短缩!意见建议:先行左下肢牵引纠正短缩移位,待稳定后骨折端最好手术治疗,术后穿防旋鞋,卧床休息一般要4-6个月恢复!术后配合口服接骨的中成药!希望对你有所帮助,祝你早日康复!
问关于股骨粗隆下粉碎性骨折恢复期的问题
职称:医生会员
专长:脑血管疾病,如偏瘫,脊髓损伤等
&&已帮助用户:667
病情分析:关于股骨粗隆下粉碎性骨折恢复期的问题
意见建议:
建议去康复科做一下功能训练
问股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗建议
专长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户:0
您好:根据您描述的患者的病情以及目前患者自身的情况最好是选择保守治疗的方式固定制动通过中医药的内服和外敷来进行综合性的调理如果骨折没有移位还是有愈合的可能性的.骨折患者需要适当补充锌铁锰等微量元素.动物肝脏海产品黄豆葵花子蘑菇中含锌较多;动物肝脏鸡蛋豆类绿叶蔬菜小麦面包中含铁较多;麦片芥菜蛋黄乳酪中含锰较多. 骨折早期宜多食含纤维素多的蔬菜吃些香蕉蜂蜜等促进排便的食物.卧床病人易发生尿路感染和尿路结石宜适当多饮水利尿. 祝早日康复
问左股骨粗隆间粉碎性骨折是轻伤还是重伤
职称:医生会员
专长:子宫肌瘤 月经不调
&&已帮助用户:93332
病情分析: 建议您注意休息、适当做功能锻炼,不要做剧烈运动,可以局部理疗按摩、红外线烤灯热敷等,意见建议:可以口服红药、接骨丹、黄瓜籽粉等以促进骨折的愈合,多进食含钙质高的食物如骨头汤、钙片、牛奶等。
问右股骨粗隆间粉碎性骨折(EvansIV型)
职称:医生会员
专长:肱骨干骨折,关节脱位,骨折,腰腿痛,腰椎间盘突出,股骨头坏死,踝关节扭伤,肌腱炎,颈椎骨折,桡骨干骨折
&&已帮助用户:323
问题分析:根据X光片,骨折移位较大,目前并无明显骨痂形成,不知损伤当时为何没有及时行手术治疗。意见建议:若病人身体条件允许,仍建议尽早手术治疗,术中根据情况可行内固定或关节置换。
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评价成功!外伤致左髋部疼痛伴活动受限1天
患者入院前一天不慎摔倒,左侧髋部着地,当即感左髋部疼痛,程度较剧,站立活动时疼痛明显加重,静止时略有好转。无头晕,心悸,无咳嗽咳痰,无腹痛腹胀等。未于重视,后疼痛持续存在。故家人送至我院急诊就诊。急症摄片提示:左侧股骨粗隆间粉碎性骨折。为求进一步治疗,收住入院。
伤后患者睡眠饮食差,小便自解,大便未解,近期体重无明显变化。
高血压病史20余年,最好血压180/90mm/hg口服,缬沙坦治疗,血压近期控制尚可。糖尿病病史10余年,最高血糖16mmol/l口服二甲双胍+格列齐特治疗,主诉血糖控制尚可。否认心脏病以及其他慢性病史。
生于,居住于上海,否认疫水,疫区接触史,否认烟酒饮用史,否认冶游史。
父母亡故(自然死亡),兄妹体检,子女体检,否认家族遗传病史
体格检查(全身查体&专科查体)
左下肢外旋80度畸形,伴有短缩畸形,约3cm,左髋部肿胀,压痛(+),活动受限,骨盆分离实验(—+),左膝关节活动尚可,左下肢感觉,血运未见没有异常
本院当日x线:左侧股骨粗隆间骨折,断端移位明显
ct:左侧股骨粗隆间骨折
左侧股骨粗隆间骨折(Even IV型)、高血压3级 极高危、糖尿病2型
1.明确外伤史
2.体检:左髋部外旋短缩畸形,局部肿胀,压痛明显,活动受限
3.辅助检查:左侧股骨粗隆间骨折
1-股骨颈骨折:外伤后髋部疼痛,外旋短缩畸形不明显,髋部肿胀不明显,可伴有短缩畸形,x/ct:可见股骨颈骨折
2-病理性骨折:患者常有基础性疾病病史,可伴有发热,盗汉,消瘦史,骨折前常无明显暴力史。x线可见融骨样改变或者骨质破坏改变等。
术前:1-糖尿病饮食。
入院后完善检查:血栓筛查(下肢B超,D2聚体,凝血功能等) ,心功能评估(心脏超声,EF值,心电图,心肌酶谱,BNP),基础评估(血常规,生化,胸片等)
2-控制血糖于11以下(胰岛素,内分泌科会诊),血压控制于150/90以下(心内科会诊)
3-用药:预防血栓(低分子肝素,主动被动肌肉收缩)
排除手术禁忌症,行患髋闭合复位髓内钉内固定术
术后:预防血栓(药物,CPM,气压治疗),控制血糖,止痛,控制血压。康复科会诊协助术后功能锻炼,逐步免负重下患髋功能锻炼
1、左股骨粗隆间骨折闭合复位interTan内固定
1-脊复硬麻醉成功后,取平卧位。双下肢固定于骨科下肢牵引架,做左下肢牵引闭合复位,电透位置佳。
2-常规安尔碘消毒,铺巾、含碘贴膜封闭术野。
3-做左侧大转子上2cm纵切口,长约4cm切开皮肤,髂胫束,手指探及梨状窝,导针插入大转子顶点,钻入导针,电透正侧位佳。近段扩髓,插入10*180mm interTan主钉达正确位置。
4-大转子外侧切口,约3cm。置入近段螺纹导向器达股骨外侧皮质,顺导向器钻入导针,电透正侧位,见导针位于股骨颈中央。测深95mm,钻孔拧入90mm螺纹钉达股骨头下7mm左右位置,在置入下方加压螺钉,完成近段锁定。
5-远端瞄准器定位切皮,钻孔测深,静态置入35mm远端锁钉,电透位置佳,拧入尾冒后缝合切口
施乐辉inter_Tan内固定
术后2天康复科会诊,协助髋关节功能恢复(运动疗法,关节推拿松动术,内科疾病推拿等),主动被动患肢股四头肌收缩锻炼
髋部骨折如果治疗不合理,可能成为患者“最后一次骨折”。保守治疗时间长,预后差,相关并发症多(血栓,肺炎,泌尿系感染,营养不良,畸形愈合等)。在患者身体条件允许下一定要积极主动行治疗,骨折端固定后,患者可相对无痛行相关功能恢复,可以有效打破恶性循环,利于患者早期恢复。髓内钉适用于股骨粗隆间粉碎性骨折。老年患者合并骨质疏松,骨折断移位明显的更适用于intertan内固定(固定牢靠,骨折断加压),缺点:费用较高,技术操作相对艰难
1.术后3个月
2.术后6个月
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左侧股骨粗隆间粉碎性骨折,待手术,饮食注意什么
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这个右股骨粗隆粉碎性骨折手术治疗2个月就走路了,这个还是较早了,目前疼痛是否出现骨折不愈合或者钢板断裂等问题这种情况建议还是尽快的去医院检查下为宜,可以拍一个局部的X片了解骨折的愈合情况,另外就是暂时多休息下为宜
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