肾积水做造影还是CT效果好，听说做造影很...
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肾积水做造影还是CT效果好，听说做造影很...
您好,肾积水的治疗:1,病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾.手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,肾,输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行.术后肾积水及肾功能会有所改善.2,肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术.梗阻原因不能解除时,肾造瘘则作为永久性的治疗措施.3,肾切除术肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾.
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我现在检查肾积水ct好，怎么办？
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我现在检查肾积水ct好，还是造影好呢（女，25岁）
你好！首先，推荐做个泌尿系彩超
好的，结果如何？
医生这次让做ct
图片因隐私问题无法显示
为什么做ct跟平时做的那么贵啊
积水不算多
平时都是200多
抱歉，这个我管不了?
医生我该怎么做，跟担心
做好检查，再帮你分析
为什么医生不让做肾功能呢
如果做增强扫描，需要做肾功能检查
他说不用做
你可以提出建议
图片因隐私问题无法显示
这个是平扫
什么意思啊
就是CT平扫
做这个行吗
根据检查结果，决定是否需要进一步检查
你的意思增强更好
我的意思，是根据检查结果，决定是否需要进一步检查
好的，谢谢
图片因隐私问题无法显示
医生帮我看下
那为什么b超有积水呢
彩超检查，所见积水本来就不算多
ct看不到是把
那还复查吗
如果还是不放心，可以复查
我现在检查肾积水ct好，还是造影好呢（女，25岁）
分析及建议:
推荐做CT，做好检查,再帮你分析，如果做增强扫描,需要做肾功能检查，你可以提出建议，就是CT平扫，结果正常?，彩超检查,所见积水本来就不算多，如果还是不放心,可以复查。
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外科 主任医师
江苏省海门市人民医院
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肾积水是什么，怎么处理？
　　肾积水是泌尿外科医生非常关注的称谓，所谓肾积水就是肾脏因尿液滞留而导致形态撑开扩大的一种表现，由于梗阻或阻塞导致尿液不能顺利从肾脏引流到膀胱。肾积水多数发生在单侧，但也可双侧同时出现，见于任何年龄的人群，由于技术进步，甚至一些胎儿期的孩子就会发现。　　左图：正常肾脏，右图：积水肾脏　　尿路系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，主要功能就是将多余液体和代谢废物排出体外。肾脏好比一个血液过滤器将废物和体液滤出后形成尿液，通过细小尿管逐步汇集扩大进入肾盏和肾盂，接着离开途径输尿管来到膀胱。在这里逐步积累到达一定程度后通过排尿反射从尿道排出体外。　　尿流的任何部位出现阻塞或尿流反流都可以使肾内结构(肾盂、肾盏等)扩大，形成肾积水。尽管如此，肾积水并不一定总是造成临床症状。肾积水常见表现为患侧腰背部、腹部或腹股沟部疼痛，当然其他排尿症状(尿频、尿急、尿费力)、恶心和发热都可以出现。症状往往和阻塞的原因和严重程度相关。　　什么导致肾积水?　　肾积水本身是一种表现，并不是疾病名称。积水的出现往往是另一种潜在疾病的表面现象，如肾结石、先天发育畸形、狭窄(以前手术、感染或创伤所致)、肿瘤或癌症(尿路内部的肾盂输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等；或尿路外的宫颈癌、直肠癌等)、血块、前列腺肥大、怀孕、尿路感染、其他病变引发的尿路炎性反应等。　　左图：肿瘤压迫(箭头)，右图：重度肾积水(箭头)　　肾积水怎么诊断?　　严重的肾积水有时通过医生的体格检查被发现，但是由于肾脏位置深在，多数情况下需要借助其他方法确诊。　　一次B超检查可能就足以做出诊断，B超是采取超声波对肾脏扫面而获取的，对身体无害而且简单。多数情况下确认积水和程度较好，但对发生积水的原因的能力较差，而且有时在轻度肾盂轻度扩张还是积水、以及肾盂旁囊肿时不容易分别。　　肾脏不同积水表现，中间暗色为积水，积水周围是肾脏实质。因此，医生还会开具其他检查，如X线片、造影、CT或核磁等进一步判断和确认。　　造影、CT、核磁(左、中、右)　　在得到了积水和初步原因的时候，如果考虑进行外科干预或原因需要进一步判明时，还可能动用膀胱镜+逆行插管造影或输尿管镜检查等内镜手段。　　膀胱镜、输尿管镜(左、右)　　同位素肾脏扫描(又称为肾图)通过注射药物分别描述两个肾脏不同的排泄情况，有利于分别了解每个肾脏功能和积水影响的严重程度(分肾功能)，在临床中的作用非常重要。　　肾图　　当然，血尿和尿液的常规检查肯定不能缺，可以发现尿里是不是有血、肾功能、电解质等，进行综合分析。肾积水相当多的病人是会进展的，由于尿液排泄不畅，肾内的压力会越来越高，那么压力的要求下就会向肾实质要空间发展。长时间的压迫和合并的感染等可以把分泌尿液的肾脏功能挤压下降，甚至完全占领。临床上通常为肾积水程度分为轻、中、重，有1-4或1-5级之分，数字越高表示积水程度越重。这也就是为什么泌尿医生如此重视肾积水的原因。　　肾积水怎么治疗?　　上面提到，肾积水是一种表象，治疗引发积水的原因才是正道，即治疗的目标是恢复尿流。结石造成的就想办法去除结石，可能自行排出、药物溶石、体外碎石、内镜取石、甚至腹腔镜或开放手术取石。发育畸形多数需要外科手术成型，前列腺肥大引发则针对前列腺增生组织的手术。总之，腔内发生的可以通过开放或腔镜处理，外压性病变则要从外面下手或内部支撑，恶性病变则要通过手术、放化疗、靶向等治疗去除病变。　　输尿管肾盂连接部狭窄成型术(常见先天畸形)　　在一些较为急迫或者称为姑息的情况下，一个柔软细细的管子可能就能缓解积水引流尿液。比如前列腺肥大造成的双侧肾积水，带尿管就可救急；输尿管狭窄或受压等，放置的管子称为输尿管支架；支架插不上，可以经皮穿刺将管子直接放到肾脏里，称为肾造瘘。关键是将肾脏里的尿液引流出来，越快越好!　　男性下尿管　　输尿管支架、肾造瘘(左、右)　　如果单纯按照积水程度治疗来安排治疗次序并不一定正确。积水越重，往往是梗阻的时间比较长，但又不一定完全堵死，可以通过完善检查判明原因后择期进行处理就好。急性完全性的梗阻多会伴有绞痛、恶心呕吐等，适当药物多可以控制;但是合并肾内感染发热，要高度注意，医生也是会采取紧急处理。　　如果双侧肾积水时间长而且梗阻重，或者双侧急性完全性梗阻，有可能出现肾功能衰竭。前者需要透析或肾脏移植，后者则需要紧急引流。和其他疾病的情况类似，医生一般会尽量全面掌握病情后才会采取措施，多数肾积水病人不属于这类极端的情况。只要发现肾积水，经过适当和及时治疗是可以恢复的。
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后腰老疼就去长春路医院看病，肾内科让做彩超，结果显示右肾积水18mm×48mm，大夫说你这个挺严重啊，去外科吧，外科让做全腹部ct，做了，两天才出结果，今天去拿结果，ct显示什么毛病没有，问大夫，大夫让以ct为准，但是这两个的结果差的也太多了，心里特别没底，谁明白啊，给我出出主意啊
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换个医院再看看
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就怕去别的医院又让我从头做一遍检查
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败满哪愣雷弧 发表于
不是片子搞混了……
肯定不是啊，上面有名啊，b超是当时直接给我的，ct有名，就这样我才没底呢，前后差别太大了
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败满哪愣雷弧 发表于
有名字就不能搞错吗？你可太天真了……
那咋整，重新看啊
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幸福就是简简单单的活着！
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