血压正常了降压药还用吃吗？|降压药|高血压患者|高血压_新浪网
血压正常了降压药还用吃吗？
血压正常了降压药还用吃吗？
同心管家经常会收到朋友们这样的提问：最近量血压都挺正常的，还用吃降压药吗？我血压正常，再吃降压药不会把血压降没了吗？今天就系统地跟大家聊一聊这个话题。谈降压药的服用，首先先要明白为什么会得高血压。高血压的病因有很多，如：◆遗传因素：大约30%～50%的高血压患者有遗传背景。◆精神和环境因素：长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。◆年龄因素：发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。◆生活习惯因素：膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。◆药物的影响：避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。◆其他疾病的影响：肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。其中，除了药物和疾病影响的病因，其他的基本都可以算作原发性高血压，这占所有高血压患者的90%以上。而原发性的高血压一般情况下是需要一直服用药物控制血压的。如果患者年纪较轻，并且血压值并不算高，可以先通过改变生活方式来控制血压。但是如果医生已经建议患者用药物控制，那么一般情况下是需要一直服用降压药的。为什么要一直服用降压药？首先，你所说的“血压正常”很可能是错误的，血压本身就是动态变化的，一时的血压值正常并不能表示高血压治愈了。事实上，高血压很难被治愈！但通过控制，是可以可以控制好的。高血压最重要的病理变化，发生在遍布全身的小动脉。简单说，就是小动脉们因为各种原因普遍挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性、阻力变大，正常的压力不能让血液正常通过，必须加大压力，血压就高起来了。值得注意的是，这些变化是质变，是不可逆的！血压正常吃降压药会把血压降没了吗？首先，还是刚才谈到的，几次测量的血压正常不代表血压一直不会高。如果觉得近期血压控制不错，想要调整降压药的剂量，应到医院跟医生充分沟通之后遵医嘱调压，万万不可擅自减药停药。血压正常，是药物作用达到的一种平衡状态，停药，意味着平衡被打破，血压肯定就会再次升高。擅自停药很容易会导致血压剧烈波动，发生脑出血或脑梗塞的危险高达血压控制良好者的 6.2 倍！支架术后血压不高为什么还要吃降压药？很多患者不明白，为什么明明自己术前术后血压不高，医生还让自己服用降压药呢？实际上，不同的降压药其作用是不同的，不仅有降压的作用。目前常见的降压药主要有利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素 II 受体拮抗剂、β受体阻滞剂等5种。◆利尿剂适用于摄入盐过多，老年高血压，单纯收缩期高血压的患者，但可能引起高尿酸和低血钾等不良反应，因此痛风患者不宜使用。◆钙拮抗剂药名中常含有“地平”，主要用于老年高血压、稳定性心绞痛、脑卒中后等患者，但可能出现头痛、心慌、下肢水肿等不良反应。◆血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素 II 受体拮抗剂适用范围相似，适用于伴有糖尿病、慢性肾脏疾病（严重肾功能不全除外）、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、心房颤动的预防、肥胖以及脑卒中的患者。常见的不良反应是干咳，如情况严重，可在医生指导下换药。◆β受体阻滞剂药名常有“洛尔”两字，可通过减慢心率、降低心肌氧耗量，来达到降压及心脏保护作用，适合中青年，心率偏快的患者。了解了每种药物的作用，就不难明白为何血压正常还要服用降压药了。总之有高血压一定要坚持服药，当然看完文章也别觉得灰心，长期规范的治疗下，高血压患者可以像普通人一样生活；而脱离了规范治疗的患者，才真是危机四伏。
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全部答案（共1个回答）
有的人用了药却达不到理想的效果，这很可能是因为：
1.药量不足。高血压的治疗药物，必须达到足够剂量才能发挥作用，使血压降到正常水平。
2.不会联合用药。
大约有1/5的病人需两种降压药合用，才能使血压降至正常的；而另有10%左右的高血压症人则需三种降压药合用。如果属于后两种情况，你只是服一种降压药，血压自然很难降至正常（但是，两种以上的降压药合用，如果药物配伍不恰当，也会产生不良反应的）；另外，有些非降压药与降压药合用，它会削弱降压药的作用。
3.没有坚持规则用药。有的人，遇到不舒服时，自己估计血压可能高了，不测血压就随意挑几种服用，感觉好一些后就不再服药了。结果就是达不到治疗的目的。
4.不懂个体化治疗原则。 治疗高血压用药一定要因人而异，没有一种药普遍适用于所的人。所以，决不可搬用别人的经验，用别人的药方服药。一定要辩证治疗。
所以，有病一定要到正规医院去看医生，不能自己随便用药。由于各种降压药的化学结构不同，降压机制不同，降压作用持续时间长短不一，不良反应也不同。所以要根据各人的不同病情，由诊病医生选择，即所谓因人而异或个体化治疗。一般降压药都是从小剂量开始，逐渐增加，直至达到控制高血压的目的。如果你服用后血压能达到正常，服药后感觉很好，没有不舒服感觉，那么你就要坚持下去，使血压保持在正常范围。
这个需要看你选择降压药的种类了，减压药物分为短效降压药、中效降压药、长效降压药。
短效降压药物代表有硝苯地平、卡托普利片，体内起效快，失效也快，一般一天需要分2...
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卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。就医时多数医生都测患者坐位血压或卧位血压，如果只测卧位血压，还有可能测到的是 高血压 ，以致 低...
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这个不是我熟悉的地区高血压患者需要每天吃降压药吗_新浪健康_新浪网
高血压患者需要每天吃降压药吗
　　吃不吃药一直有争论。鼓励吃的一方道理很充分：高血压会引起心、脑、肾的损伤，严重的会导致心梗而致命；说不吃的也有道理，因为药物有副作用，何况要天天吃。另一个争议来自中国科协主席韩启德院士，他发现，我国40岁以上的高血压人群中，每100个服用降压药物控制血压的人中只有4到5人受益。
　　血压是生命的必须，因为血压是维持心、脑、肾等各个器官血液供应的保证。什么时候血液供应不足，身体就要向大脑报警，大脑保证血供的最直接方式就是提高血压，所以高血压可以理解为身体自救的结果。
　　什么情况下血液的供应会不足？首先是血管变硬，和缺少维生素C、E、钙等元素可能引起血管变硬。此外，血液变稠也会导致血供不足，血脂高和缺乏运动就会使血液变稠。
　　无论是降血脂、使血管营养均衡，还是增加运动都可以改善血供，如果降压药是针对这几个问题的就可以吃。遗憾的是，血压高的人对降血脂药、保护血管药或者是运动锻炼很随意。只要引起血压高的因素不去除，降压药就要永远吃。从这一点说，医生嘱咐每天吃降压药就是对的，这是出于减少高血压引起的心脑血管意外的考虑。
　　不过，这样生生按下来的血压，虽然避免了中风心梗等重症，人也会变得很没精神。在某种意义上，等于人为地通过药物遏制了血液供应，如果从这一点看，单纯地靠降压药显然不是顺应生理的。
　　降压药肯定要吃，特别是血压很高的时候。但是，更加重要的是降血脂和保护血管，如果你能通过锻炼和节食来做到，血压就可能更合理地降下来，确实就可以不吃降压药。
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人到中年，体检中遇到类似情况的不在少数。那么，遇到这样的事该怎么办呢？
首先，高血压的发生与日常生活中的很多不良习惯密切相关，比如吃的太咸、过于油腻、吸烟、过量饮酒、缺乏运动等等，这些不良因素最终是通过损害血管，比如造成动脉硬化而导致血压升高的。而一旦血管发生损害即是不可逆的，再加上随着年龄的增大，血管本身就会发生动脉硬化，共同形成了发生高血压的病理基础。
这也就是说，此时即使是改变了不良的生活习惯，能做到的只是减少、减轻这些不良因素对血管的进一步损害，减慢动脉硬化发生的进程，并不能消除已经发生的动脉硬化。临床研究表明，人的正常血压应小于120/80mmHg，超过这个值即便没有达到140/90mmHg的诊断标准，在其它危险因素的共同作用下，就将促进动脉硬化的发生。
美国在2017年更新了他们高血压的诊断标准，从140/90mmHg降到了130/80mmHg，使美国人的高血压患者瞬间增加了46%，虽然他们的这个标准并不适用于我国，但也说明及时控制血压的重要性。
所以，人到中年发现血压增高，即便刚刚处于临界高血压，也不应抵触服用降压药，特别是存在以下情况时，及早服用降压药将有更大的获益。
男性大于55岁；女性大于65岁
空腹血糖在6.1--6.9mmol/L和（或）餐后2小时血糖7.8-11.0mmol/L或更高
血脂总胆固醇大于等于5.7mmol/L或低密度脂蛋白大于等于3.3mmol/L或高密度脂蛋白小于1.0mmol/L
男性腰围大于等于90cm；女性腰围大于85cm
彩超检查存在颈动脉斑块
吸烟及酗酒者
一级亲属中心血管病发生年龄男性小于55岁或女性小于65岁
此外，还有很多人认为只有高血压严重了才需要服用降压药，事实上及早将血压控制在目标范围内，将极大降低心脑血管病的发病风险，这比只关注血压的高低更为重要。而目前使用的降压药多为长效降压药，每天只需服用一次，安全性有可靠的保障，且与没有及时服用者相比：
心肌梗死发病风险将降低15%-30%
脑溢血、脑梗塞发生风险将降低50%
孰轻孰重，相信不仅是刘先生，和刘先生存在同样问题的人们都会做出明智的选择了，您说是吗？
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