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&什么是月经期紧张综合征？如何调理？
什么是月经期紧张综合征？如何调理？
& & & & &&&&&&&月经综合征是指在经期或行经期前后发生的下腹部疼痛，常伴随有恶心、呕吐、腹泻等，严重的可出现面色苍白、手脚冰冷、冷汗淋漓等症状，并伴随月经周期反复发作。多见未婚或未孕的女性，往往生育后就会减轻或消失。&简介&&&&&& 月经期紧张征的病人，一般在月经来潮前2到3天开始出现征状，行经后症状明显减轻，或者完全消失。常见的症状有精神紧张、神经过敏、烦躁易怒或优郁、全身无力、容易疲劳、失眠、头痛、思想不集中等。严重的还有手、足、脸浮肿。腹壁及内脏水肿而出现腹部胀满感，胃肠粘膜水肿出现腹泻或软便，盆腔水肿出现下腹坠胀或疼痛，乳房水肿而胀痛。水肿明显时体重比经期前增加许多。经，是成熟女性的“钟摆”，一般没有什么不适。但也有少数女性除可出现心烦、失眠、水肿、腹痛、腰痛等一般反应外，还可能发生下列“怪病”。 在月经出现烦躁、头痛、易怒、失眠、情绪不稳定等一系列征状，而在月经后又消失者，叫经期紧张征，此类征状多见于35岁以上妇女，或伴有不孕症、。有少数病人征状较重，影响工作和生活。临床症状&&&&&& 1、月经疹：每逢月经来2－3天皮肤瘙痒、出现疱疹、起红斑或发生紫癜等。皮疹多发生于颜面、前胸、后背及四肢等部位，随着月经结束，皮疹和瘙痒症状便不治自愈。对月经疹和瘙痒较重、影响睡眠者，可服用赛庚啶、扑尔敏等脱敏药。：有的人在月经前一两周内，吃凉拌菜或喝冷饮时，便会发生瞬间剧烈牙痛，顷刻即止。这是因为在月经周期前，牙髓和牙周粘膜血管因重量影响而扩张充血、当牙本质受到冷的刺激后则发生阵痛。此病并非牙疾患，故无需治疗。&　 2、经期牙痛3、经期头痛：现代医学研究证实，在月经期间，女性体内雌激素与孕酮分泌的失调是经期头痛的根本原因。口服麦角胺咖啡因、谷维素或服用元胡止痛片、加味逍遥丸均有一定效果。　　4、经期口唇疱疹：这是月经期机体的抗力降低、体内潜伏疱疹病毒活动有关。常在经前1－2天至行经2－3天内发生，以口唇多见，亦见于眼睑、鼻孔周缘、阴唇边缘,可用桑树汁涂擦，不要搔剥，以免引起继发感染。　　5、经期鼻塞：每至月经出现鼻塞症状，究其缘由，是鼻腔粘上皮与女性生殖器官之间存在着生理方面的联系。卵巢激素的变化可使鼻粘膜发生充血、肿胀和渗液，从而导致鼻塞。可用鼻通或滴鼻净点鼻，每日3－5次。　　6、经期咯血：有的妇女在行经前3－4天或经期也可能发生咯血，待月经干净后即不药而愈。现代医学研究证明，经期咯血是因体内雌激素显著变化而引起地气管血管充血，渗透性增加的缘故。治疗这种月经病，可在医生指导下肌注黄体酮。　　7、月经期美尼尔氏症：此病中年妇女多见，月经来潮时突然眩晕，耳鸣、视物旋转、恶心欲吐，一般只需卧床休息，眩晕严重者可适当用镇静剂及少量利尿药。　　8、月经期心律失常：以早搏、心动过速、心动过缓、偶发性室上性心动过速多见。症发时注意多休息，适量服用镇静药。病因雌、孕激素比例失调　　可由雌激素水平相对过高，孕激素水平相对不足引起；也可能由于组织对孕激素的敏感性失常所致。正常情况下，孕激素促进远端肾小管钠和水的排泄，而雌激素则通过肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮系统使水钠潴留，故雌、孕激素比例失调可引起体重增加等征象。维生素B6不足　　维生素B6可促进体内过多的雌激素的清除，缓和情绪和行为。缺乏维生素B6的话就有可能引起经前综合征。精神因素　　部分患者精神症状突出，情绪波动，精神紧张等均可使原症状加重。内啡肽学说　　由于内啡肤水平的变化可影响精神、神经因素，静脉内给内啡肽可增加催乳激素浓度。动物实验也表明，给予内啡肽后抗利尿激素增高。而内啡肽抑制剂钠络酮作用于内啡肽受体后可改变黄体生成激素的分泌，且β-内啡肽随月经周期而变化，故提出经前期紧张综合征，是黄体期内啡肽浓度改变所致。诊断　　主要依靠了解病人病史和家族、家庭史。由于许多病人有情绪障碍及精神病症状，故要特别注意这方面的情况。现在临床主要根据下述3个关键要素进行诊断：①在前3个月经周期中周期性出现至少一种精神神经症状，如疲劳乏力、急躁、、焦虑、忧伤、过度敏感、猜疑、情绪不稳等和一种体质性症状，如乳房胀痛、四肢肿胀、腹胀不适、头痛等;②症状在月经周期的黄体期反复出现，在晚卵泡期必须存在一段无症状的间歇期，即症状最晚在月经开始后4天内消失，至少在下次周期第十二天前不再复发;③症状的严重程度足以影响病人的正常生活及工作。凡符合上述3项者才能诊断PMS。　　Mortola(1992)提出了定量(按症状评分)的诊断标准。他通过3年时间，前瞻性调查分析了170例PMS妇女及无症状对照组，发现PMS在情绪、行为、举止方面最常见症状12种、最常见的体质症状10种，它们依次为：疲劳乏力(反应淡漠)、易激动、腹胀气及四肢发胀、焦虑/紧张、乳房胀痛、情绪不稳定、、渴求某种食物、痤疮、食欲增加、过度敏感、水肿、烦躁易怒、易哭、喜离群独处、头痛、健忘、胃肠道症状、注意力不集中、潮热、心悸及眩晕等。每种症状按严重程度进行评分：有轻微症状，但不妨碍正常生活评1分;中度症状，影响日常生活，但并未躺倒或不能工作评2分;重度症状，严重影响日常生活，无法胜任工作评3分，分别计算卵泡期(周期第三～九天)及黄体期(周期最后7天)7天的总分。诊断PMS的标准为：①黄体期总分至少2倍于卵泡期总分;②黄体期总分至少&42分;③卵泡期总分必须40分应考虑病人为其他疾病。这一方法虽然烦琐，但不致误诊。总之纯粹的PMS，在排卵前必存在一段无症状的间歇期，否则须与其他疾病(仅在月经前症状加剧)进行鉴别。　　PMS的症状均非PMS所特有，因而常需与其他疾病鉴别，尤其要与精神病疾患鉴别。首先要注意症状有无周期性出现这一特点，如忽视症状的周期性及经前期出现这一特点，PMS就容易与通常的精神焦虑及相混淆，后者在月经周期的3个阶段(卵泡期、排卵期及黄体期)症状相同，严重程度缺乏规律性改变。其次通过卵泡期有无症状存在这一特点与周期性加剧的慢性疾病相鉴别，如常遇见的特发性、周期性水肿，它是一种好发于女性的不明原因水肿，其特征是周期性肿胀及焦虑情绪发作，标志着水电解质平衡失常(醛固酮分泌增加)。与PMS鉴别的依据是它在整个月经周期均可出现症状，而在月经前症状加剧。应用过多利尿剂可能加重症状，以转内科诊治为宜。又如复发性大月经前加剧，就难以与PMS鉴别。因此凡具有与PMS同时出现的精神障碍病人，均应首先由精神病学专家诊断，排除精神病后再按照PMS进行治疗&&&&& 治疗　　由于本病病因及发病机理还不清楚，还缺乏特异的、规范的治疗方法，主要是对症治疗。因而，首先明确症状的主要方面，因人而异，对症施治，包括2个方面：①是针对病人的心理病理因素，通过卫生宣教，使病人了解出现症状的生理知识，以协助病人改善对症状的反应，再通过调整日常生活节奏、加强体育锻炼，改善营养，减少对环境的应激反应等方法以减轻症状；②是药物治疗，应用调整中枢神经系统神经介质活性药物，以消退心理、情绪障碍，或应用激素抑制排卵以消除乳房胀痛等严重PMS症状。为便于临床参考，仍按控制主要症状的治疗方案分述如下：加强卫生宣教　　使病人认识到PMS是育龄妇女的普遍现象，通过一系列生活方式的调整和简单的药物治疗，就可获得缓解，从而消除病人对本病的顾虑和不必要的精神负担，使在症状出现前有心理上的准备和采取下列一些生活、营养等方面的预防措施。补充矿物质及维生素　　已广泛用于治疗PMS。每日服用Ca1000mg，Mg360mg可改善黄体期的负性情绪、水潴留及疼痛，可是其作用机理并不了解，治疗效果亦有很大差异。有病人治疗后症状显著改善，有些则完全无效。纠正水潴留　　由于缺乏实验证实，PMS病人体内确有液体潴留，故不必要立即给予利尿剂。减少食盐摄入，补给钙、镁矿物质后，症状未见改善，或在黄体期体重增加＞2500g，则可给予利尿剂—螺内酯（安体舒通）25mg，日4次，于周期第十八～二十六天服用。钾排出量少，不需补钾，且不易发生依赖性。除减轻肿胀感，降低体重外，还可缓解精神症状，包括昏睡、嗜眠、、忧伤。乳腺胀痛　　用奶罩托起乳房，减少含咖啡因的饮料摄入和口服避孕药有助于缓解症状。最经济且副反应较少者，为口服甲地炔诺酮（gestrinone），它是一种具有雄激素及抗E、P特性的合成19-去甲甾体。通过阻断乳腺的E受体，消除乳腺的周期性改变，可有效地减轻乳房胀痛及触痛，并可消散乳腺结节或缩小结节体积。副反应主要是由其雄激素特性所引起的痤疮等。重症病人可应用丹那唑。星状神经节阻滞治疗经期综合征有良好疗效。&&&&&&& &
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中西医结合正骨治疗科好评科室
中西医结合正骨治疗科分类问答　　女性朋友在每个月来经前都非常想要吃东西，因此为何不在这几天放纵一下味蕾，喝一些有助于预防和缓解痉挛及其它PMS的症状的甜品呢?有研究发现，富含维生素D和钙元素的膳食很有可能因其改变了体内雌激素水平，从而有助于降低了40%患有PMS的风险概率。
　　因此你可以试试这个低卡路里的治疗方法：将1杯脱脂牛奶与1杯冷冻草莓相混合。这个只有160卡路里的饮品能让你获得25%所需钙元素和维生素D含量。
　　六大诀窍告别
　　随着生理期的到来，黄体素随着子宫内膜的排出而迅速流失，两种激素在体内都达到最低值。你会感觉身体的压力逐步减轻。在随后的4-5天，经血逐渐排净，雌性荷尔蒙迅速增加占据主导地位，直到排卵期 达到最高峰。
　　掌握了女性身体周期的规律，聪明的你就可以不必成为生理期的小奴隶，为每个月的这几天担惊受怕。用生理卫生知识来武装自己，再加上一点点的预见性，我们可以轻松扭转生理期的痛苦，不用再谈&大姨妈&色变啦!
　　1.告别情绪波动
　　前一分钟你还心情大好，也许突然之间就&晴转阴&，对同事暴躁易怒，对男友大声呵斥。这种情绪波动，就是生理期前体内下降的雌激素 和黄体素影响了大脑中负责支配情绪的复合胺等化学物质造成的。
　　想要控制情绪，应多吃一些奶酪、酸奶、牛奶以及一些绿色蔬菜等含丰富钙质的食物。研究显示，女性如果长期保持每天1200mg的钙质摄入，就能够确保整个月的情绪平稳。钙质缺乏会导致荷尔蒙下降更加恶化，摄入足够的矿物质才能保证荷尔蒙的稳定和血液中的胺维持在较高的水平。你也可以服用一些含钙的多维元素片 来保证营养的均衡。
　　此外，多喝豆浆，吃豆制品，也有助于增加体内的荷尔蒙含量。
　　其次，要注意少吃多餐。在月经来潮的前一周内要拒绝暴饮暴食。稳定的食物摄入有助于将体内血糖保持在较高的水平，因而减少因荷尔蒙波动带来的影响。其实想要做到很简单，只对平时的食谱稍加改动就可以。例如：中午不要吃得太饱，下午4点左右茶歇时间吃一点小点心，这也会有助于你减少晚餐摄入的能量。
　　2.告别粉刺和痘痘
　　生理期前爆发的粉刺是由于体内雌性荷尔蒙比黄体素下降更快，雄性激素所占比例有所上升造成的。这会导致皮肤分泌更多的油脂，进而形成毛孔堵塞。与青春期痤疮不同，由于成年女性雌性荷尔蒙在达到顶峰后逐年衰退，这种诱因导致的粉刺会随着年龄的增加愈加严重。调查显示大部分33岁以上的妇女遭遇了比她们 20岁前更为严重的粉刺的威胁。
　　为了防止堆积的油脂引起粉刺的危险，在生理期前一周你就应该加强对皮肤的清洁。每天用含弱酸性的洗面奶仔细清洗面部两次。有些女孩长期服用口服避孕药，避孕药中的雌性荷尔蒙成分会抑制体内的雄性荷尔蒙，你的皮肤因此而看起来不是那么油腻。
　　如果粉刺非常严重，可以请医生开一些抑制产生粉刺细菌的抗生素，在生理期到来前一周服用。
　　3.告别肥胖
　　很多女生还会被生理期水肿所困扰，你的身材在这期间像浸满水的海绵一样，膨胀得连牛仔裤都穿不下了。同理，这也要归咎于雌激素和黄体素偏低所致，你的身体会保持高水分含量，直至生理期结束。
　　为了减少身体的肿胀，在生理期前一周要注意减少盐分的摄入。不仅是你的食物中包含的食用盐，也包括任何制作过程中添加了盐分的食物，例如汤料、腌肉以及微波食物等。要注意少吃快餐类食品，如汉堡包和炸薯条，少喝咖啡和茶等包含咖啡因的饮料，戒辛辣，戒酒精。这些办法都会让你看起来没那么肿胀。
　　4.告别生理痛
　　对一部分女生来说，生理期间的疼痛非常难以忍受，甚至达到无法正常工作和学习的地步。在这期间你一定要注意休息，注意保暖，适当减少过分剧烈的活动。但是，不要窝在家里不出门，适当的工作也会分散精力，让你感觉没有那么痛哦!
　　生理痛的诱因是体内分泌了前列腺素导致的，腺素会加速子宫收缩 ，从而加速子宫内膜的剥落。所有的女生自身机体都能够产生前列腺素，但是大约50%的女生会分泌过多的腺素，或对腺素过分敏感，从而导致痛经的发生。
　　你可以通过服用一些非处方镇痛药 来减轻疼痛，如含布洛芬或萘普生 的镇痛药(芬必得等)。在月经来潮的12-24小时内，6个小时服用一粒。如果来潮期不好预估，在开始感到疼痛的时候服用第一粒也可以。需要注意的是，止痛药不能多吃，而且治标不治本，常年痛经的女生需要寻求一些调理的药方。很多女性经过中医的调理，都告别疼痛轻松度过月经期了呢!
　　在肚子痛的时候，加强保暖也会有助于缓和疼痛。现在药店有一些贴在肚脐上含有加热剂和调理剂的贴片，也会有一些效用。
　　如果上述办法都无法帮助你消除疼痛，你需要去看医生。OTC药物都难以抑制的疼痛标志着你也许患有子宫内膜异位 。子宫内膜异位指子宫内膜错误地生长在腹腔中，是一个非常危险的妇科疾病，严重的话会造成大出血等危险发生。
　　此外，尽量多喝一点水，也许听起来不合常理，但其实你喝的水越多，你的身体排泄的水分就越多，你看起来就越轻盈。同样你也需要加强运动，每天保持半个小时的排汗运动，如慢跑或骑自行车，有助于保持心脏健康，也会令你排泄部分浮肿。
　　同样，如果水肿达到了需要就医的程度，医生会指导你服用一些含利尿剂的处方药，利尿剂成分有助于你排出多余的水分。但是一定要谨记，必须在医生的指导下服药。
　　5.告别消化道不适
　　前列腺素的增多也会导致月经初期的腹泻。腺素会使子宫收缩，同样也会导致腹部的痉挛和收缩，造成肠道蠕动。一般情况下腹泻都会比较轻微，不至于造成太大的不便。甚至有些女生不会腹泻，反而会发生便秘。
　　COSMO认为食疗的方法更适于经期产生的消化道不适，如果你经常会产生经期腹泻现象，你尽量少吃一些能导致腹泻的食物，如含纤维素的食物和香蕉。如果你会产生便秘，那么就多吃一些促进肠胃蠕动的食物。
　　6.告别生理期妇科疾病
　　在生理期要特别注意生理卫生，避免性生活，使用干净的卫生巾 和卫生棉条。同时也要注意经常更换外用卫生用品，最长4个小时也要更换一次。每天要注意清洗外阴，即便量最多的那两天也是如此。在潮湿的阴部，细菌滋生得很快，千万不要因为月经来潮就几天不搞个人卫生哦!
　　还需要注意的一点是：生理期也可能怀孕。有些女生排卵不规律，在来月经时也有排卵的可能性，千万不要想当然地以为月经期做爱不会导致怀孕。精子在阴道内能够存活5天，如果你在无防护措施的5天之内排卵，就有受孕的可能。要慎重服用各种避孕药。有些年轻女孩经常服用紧急避孕药 ，会造成不规则出血和排卵期紊乱，也不要利用服用避孕药来达到提早或推迟生理期的目的。
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