小细胞肺癌能活多久晚期治疗效果?求达人

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肺癌的中药方
&&连续用5年后癌细胞缩小病人无化疗带癌生存至今
你可能喜欢肺癌帮:肺癌晚期全身转移还有救吗?还能活多久?
肺癌晚期会发生不同部位的转移,如骨转移、脑转移等,肺癌帮APP里很多患者存在的疑问是:肺癌晚期全身转移了还能活多久? 下面我们一起来听听专家的说法。
1、肺性脑病。其中脑病是肺癌晚期临终前症状之一。可有上消化道出血、感染、低钾血症、抽放腹水不当等诱发因素导致出现肺性脑病,其治好率低、死亡率高,因此预防其诱发因素,对于晚期肺癌患者来说,是很重要的因素。
2、肺区剧痛。肺癌晚期主要症状还有肺区剧痛。由于肺组织长期受到肿瘤的破坏,与浸润及肺组织的局部缺血坏死等因素有关,导致肺癌肺区剧痛,而肺癌晚期疼痛症状,会持续加重,有些患者可能会忍受不住疼痛,导致出现昏厥和休克。
肺癌晚期全身转移能活多久?
据广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤诊疗中心胡群峰教授介绍,倘若不积极进行治疗,病人最多可存活2—6个月,极少有病人可以存活一年以上。即使采用化疗,患者1-3年的存活率仅有20%左右,甚至更低。但化疗极其严重的副作用,脱发、呕吐、免疫力被破坏、白细胞下降等,让大部分患者无法承受。
据悉,经过近几年抗癌技术的发展,特别是新的国际军工技术,第五代治癌系统——WB-1无创全身热疗系统成功应用于临床,可大大延长患者存活时间与生活质量。该系统应用现代计算机与温控技术,根据癌细胞与正常细胞的耐受温度差来杀灭全身性癌细胞,可对肺癌晚期的患者进行全身性清扫,杀灭已经全身转移的癌细胞,缩小肿瘤,增强自身免疫力等功效。国内5万多例临床统计,肺癌晚期患者采用WB-1无创全身热疗系统治疗后,无需化疗或生物治疗,3-5年的存活率达到80%以上。
目前抗癌新星PD-1/PD-L1的出现,给肺癌患者带来希望。部分患者可以免去化疗之苦,直接获益于免疫药物。据临床研究显示,相比化疗,该药物可以明显延长肺癌晚期非小细胞患者的生存期12.2个月。但此药并非所有患者都有反应,也是因人而异。肺癌帮建议患者不要乱服用,需征求医生的建议合理用药。
肺癌帮APP 是专为肺癌患者建立的精准医疗服务平台,集国际最前沿的疗法、最新药物资讯、最真实的病历、最广泛的肺癌患友联盟于一体,围绕肺癌者友最关心的肺癌常识、预防、护理、治疗等话题搜集整理,推送给广大用户。让患者可以交流学习,能够症状自查,相互分享治疗心得,相互共勉,相互学习,建立抗癌信心,从生理和心理上达到共赢,提高患者生活质量。
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今日搜狐热点为什么有些癌症到了晚期还没有任何征兆?你有注意过这些吗?|癌症|肿瘤|征兆_新浪网
为什么有些癌症到了晚期还没有任何征兆?你有注意过这些吗?
为什么有些癌症到了晚期还没有任何征兆?你有注意过这些吗?
人为什么会得癌症?对于我们普通老百姓而言,答案可谓是五花八门。有人说是遗传的,有人觉得是接触了致癌物质,有人认为是环境污染……其实,癌症并不是人类社会进入高速化发展的现代才出现的。2014年年初的《科学》杂志上,英国剑桥大学的Elizabeth Murchison等人研究发现,目前已知最古老的癌症出现在一条1.1万年前的狗身上,这条狗通过交配将癌细胞转移到了其它狗身上,这种癌症存续至今。关于癌症,还有很多的传闻。传说在公元前2980年左右的古埃及时代,有着“医药之神”称号的印和阗在他的医术中介绍了许多种疾病及治疗方法,唯独对癌症表示束手无策;另相传公元前377年去世的欧洲医学之父希波克拉底已经能够分辨肿瘤是良性还是恶性;而据说我国历史上的神医华佗,已经能做肿瘤摘除和胃肠缝合一类的外科手术。当然,这些传说的真实性还有待考证,不过从中可以窥视出的是,早在很远古的时代,医生们就已发现患癌这一现象,并在积极的进行着各类根除尝试。人为什么会得癌症?就目前研究及实验和临床观察表明,人之所以会得癌症的主要因素有四个!第一,内在因素,占15%内在因素包括遗传因素、免疫因素、内分泌因素。第二,外界环境因素,占17%,其中社会环境10%,自然环境7%外界环境因素包括化学因素、物理因素、生物因素。第三,医疗条件因素,占8%第四,个人生活方式,占60%其实包括胃癌、宫颈癌、肝癌、肺癌等在内,被发现时往往是晚期。为什么会出现这种现象呢?首先,从体检说起并非所以体检都可以发现癌症,正如文章开头提到的,老太太两个月前进行了体检,却没有发现癌症。这是因为常规的体检只是针对血脂、血液、血糖、尿常规和心电图等,连最心梗都无法发现,更何况是肿瘤。如果想要知道自己有没有患癌,需要进行针对肿瘤的相关检查,而即使进行此类检查,也无法100%检查出肿瘤。而且,此类检查具有创伤性,针对各种肿瘤的检查手法也不同,不可能人人都做,以及每年都做。第二,肿瘤症状不痛据有关的治疗显示,大约90%的早期肿瘤是没有明显症状的,等到有症状时,已经发展为中晚期。此外,比较可怕的是不少类型的癌症发展迅速的,可以在短短几个月发展到晚期、扩散、转移。另外,癌症之所以会表现出一些症状,是由于人体的组织、肌肉、器官和神经受到了侵犯、压迫,而当肿瘤组织比较小,没有对周围组织造成侵犯,那么即使发展到晚期,症状也不是十分明显。第三,年龄的影响老年肿瘤患者,因为身体器官萎缩、肌肉松弛等,身体出现了退行性变化,一些小型肿瘤无法刺激周围神经或肌肉,也可能在早期没有表现。而且各种癌症的反应不一,容易被误解。也导致了肿瘤被发现时已经是晚期。15个可能的癌前信号1 原因不明的消瘦没有节食或加大运动量,如果体重1个月内减轻超过4.5公斤,就应该看医生。甲亢是女性常见病,会使体重下降,但要留意消瘦也可能是癌症所致。2 频繁的发烧不明原因的持续发烧则可能是淋巴癌等癌性病症的征兆。发烧一般常由流感、肺炎或其他炎症引起,但如果不明原因的发烧就要当心了。3 莫名其妙的持续疼痛如果身体某部位突然出现疼痛并持续一周以上时,就应尽快查明原因。比如,长期腹痛是大肠癌的症状;胸部疼痛可能是肺癌引起的;骨头酸痛则可能是癌症转移的症状。这时就应赶紧到医院找医生检查。4 长期的烧心烧心又叫慢性胃灼热,长期胃灼热、腹部疼痛、胃溃疡,再服用止痛、止酸药物后仍不能缓解,进食后还会出现饱胀或疼痛、进行性食欲减退、消瘦等现象。这些都是胃癌或是食道癌的早期信号。5 吞咽食物困难吞咽困难是指进食时出现胸骨后疼痛、食管内有异物感,有人即使不进食,也会感到食管壁像有菜叶、碎片或米粒样物贴附,吞咽下食物后会感到食物下行缓慢,甚至停留在食管内。长期的吞咽困难,可能是喉癌、食道癌和胃癌的征兆,应该尽早接受X光胸透或胃镜检查。6 持续腹胀女性持续腹胀,有可能是卵巢癌的症状。腹部持续肿胀、有压迫感、下腹或骨盆疼痛、肠胃不适,出现进食困难或极易有饱腹感,持续数周不缓解,都可能是卵巢癌的征兆。7 莫名头痛呕吐莫名的头痛、呕吐,且多发生在晚上,以前额、后枕部及两侧明显。而呕吐与进食无关,常常为喷射性呕吐。如果在血压、睡眠方面正常的情况下,出现上述症状就要警惕是否患有脑膜炎或脑部肿瘤。8 乳房发红如果乳房发红,同时皮肤增厚,可能暗示着一种罕见却发展迅速的乳腺癌——炎性乳腺癌。如果乳房上出现皮疹,几个星期不消退,就得及时就医。如果乳头出现内陷、溢液,也得去检查。9 身体异常肿块乳房、睾丸、腹股沟、颈部、腹部、腋下或其他部位出现异常包块,应及时就医排查癌症危险。有一点要注意:胸大胸小跟会不会患乳腺癌关系不大。对于男性来说,如果乳房皮肤起皱、乳头收缩或不对称、乳头大小和形状改变、乳房红肿、出现硬块等,都是乳头发炎的表现,也是乳癌的症状。10 非经期出血如果月经原本非常规律,出现了非经期出血,一定要去检查。绝经后阴道出血更需要重视,因为可能是子宫内膜癌的症状。11 不疼的尿血在没有明显诱因的情况下,突然出现肉眼能看到的血红色尿液,又没有疼痛等其他表现时,通常被视为膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤的重要警示信号,要加以重视,应该及时到医院就诊。12 便血、大便变细便血常与痔疮混淆,但这很可能是肠癌的症状。肠癌除了便血以外,如果肿瘤生长在靠近肛门处,还可能出现大便变细、次数增多等症状,甚至引起大便困难。13 斑点痒痛、黑痣变化研究发现,皮肤斑点处有疼痛或发痒的症状,可能是皮肤癌的预警信号。通常来说,非黑色素瘤皮肤癌,尤其是基底细胞癌和鳞状细胞癌,最有可能伴随痛痒症状。如果皮肤出现新的斑点,黑痣突然增大或出血,皮肤疮口久治不愈,颊黏膜和舌头等处经久不愈的溃疡等,都是皮肤或黏膜肿瘤早期信号,要多加留意。14 嘴里的白色斑块美国癌症协会指出,吸烟者要特别注意口腔及舌头上出现的白色斑块,这可能是口腔癌的前兆黏膜白斑病。15 反复的口腔溃疡口腔黏膜上(包括上下唇、舌体、牙龈等)有固定性溃疡,经治疗3~4周后仍不愈者,要警惕白塞氏病甚或口腔癌。日常保健 七大原则1、少吃高热量、高脂食物,多吃维他命及纤维含量丰富的蔬菜水果,尤其是新鲜的黄绿色蔬菜最佳。2、少吃烟熏、烧烤、腌制或加防腐剂食物。3、少吸烟,避免刺激性食物,饮食力求清淡,酒可以少量喝,但不宜过量。4、常吃种子类、坚果类、全谷类、胚芽类及蚵仔等含锌食物,对身体有益无害。5、平时勿常坐着不动,最好每小时都起来活动一下筋骨。6、不要憋尿,若发生尿路感染,应赶快请医师诊治。7、性爱正常即可,勿太频繁,伴侣也勿太多。癌症五大保健方法1、中医有效,庸医误人。中医也可以治疗癌症,但是要去正规医院就诊。2、生磨胡萝卜汁,隔天喝一杯。胡萝卜有疗效,但它不是药。胡萝卜含多种维生素,有助增加肿瘤病人抵抗力。但它不是药,不能指望它能“包除百病”。隔天喝一杯是对的,喝太多会造成黄色素沉淀。3、吃红萝卜、番茄、薯仔、牛蒡、大豆芽、豆腐,煲鱼汤。营养物质都可吃,不必拘泥哪一种。看这些食物,都是富含维生素、纤维素的,主要是起到保健的作用。但也不用拘泥于就要吃这些东西,其余的同类食品吃了也对身体有益。4、不饮老汤。汤养人,亚硝酸盐害人。老汤味美,但因反复加工,含致癌物亚硝酸盐,要尽量少喝。平日也要注意避免摄取亚硝酸盐,如不要吃隔夜菜,不喝沸腾过久的火锅汤等。5、多运动,打高尔夫球,爬山也很好。适量运动最重要,青山绿水更有效。肿瘤病人要多运动,但是不能剧烈运动,最好是去公园、山上人少清静之处散散步,既能吸入更多空气中的氧气负离子,又能愉悦心情。
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我国是肺癌大国,因此针对肺癌的靶向药需求量大,一些病人不愿意放疗和化疗,单纯依靠靶向药,因为它不仅大幅度延长了患者的生命,并且治疗靶点,副作用小。但是,靶向药不是所有肺癌患者都可以服用,哪些人适合服用靶向药进行治疗呢,哪些人服药后效果比较好呢?
靶向药原理
这就要从靶向药的原理说起。靶向药物的原理是找到致癌驱动基因后“定点攻击”,突变基因不同,所采用的靶向药也是不一样的。如果肿瘤细胞没有可用的“靶点”,那么再好的靶向药也无法发挥作用,因此,要合理准确的使用靶向药,而不能盲目服用。 以肺癌为例,现有的“易瑞沙”、“特罗凯”和“凯美纳”,都是作用在EGFR即表皮生长因子受体这个靶点上,主要基因突变靶点为19点和21点基因突变的 靶向药物。也就是说,只有这些基因点位发现突变,服用靶向药的效果才会明显。
癌症病人切不可盲目使用靶向药
在病人病情快速进展,且有其他治疗手段时,切不可盲目使用靶向药,一线化疗和放疗,仍是肺癌晚期患者优先考虑的治疗方案,有相关实验专门进 行了研究,在不检测基因的情况下,将肺癌病人分为两组,一组吃靶向药物,另一组做化疗。结果实验进行到一半就被叫停,因为吃靶向药物的一组,治疗效果远远低于化疗组,死亡风险明显上升。实验证明,如果不进行基因检测就盲目服用靶向药,有可能死亡更快,而且到了确实无效时再叫停,就耽误了疾病的治疗时机。
如何判断是否适合服用靶向药
肺癌患者要知道自己是否适合吃靶向药物,必须通过基因检测进行筛查。首先最应该检测的是EGFR基因,其突变阳性的概率在我国非小细胞肺癌人中约占30%以上,等于1/3的病人一线就适合吃TKI药物。患者等待基因检测可 能需要较长的时间(一周至两周),并且部分医院该部分是医保的,尤其需要强调的是这个等待是值得的,因为这个结果对下一步治疗至关重要。此外,还应该检测EML4-ALK融合基因,如果这个细胞发生融合基因表达阳性的话,另有靶向药物治疗,就是大众尚不熟悉的克唑替尼,但是发生率在我国加起来不过10%, 我们优先做EGFR基因检测,再做EML4-ALK检测。
据统计,在非小细胞肺癌患者中,对于EGFR突变人群,口服靶向药物70%有效,但是对于EGFR未突变人群,口服靶向药物只有不到1%有效。肿瘤细胞是 有多样性的,并非所有肿瘤细胞都具有一样的特征性位点,这是因人而异的。因此,只要在使用前检测患者体内是否有符合条件的基因,判断其肿瘤细胞上是否有符合条件的位点,就可以预知该药物是否会奏效,这从临床上节省了金钱和时间,这样的检测被称为基因突变检测。只有特定基因突变的肿瘤患者,才适用于口服靶向药物治疗。
靶向药物(targeted medicine)是目前最先进的用于治疗癌症的药物,它通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用来阻止癌细胞的生长。靶向药物是随着当代分子生物学、细胞生物学的发展产生的高科技药物。
靶向药物与常规化疗药物最大的不同在于其作用机理:常规化疗药物通过对细胞的毒害发挥作用,由于不能准确识别肿瘤细胞,因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞,所以产生了较大的毒副作用。而靶向药物是针对肿瘤基因开发的,它能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点,通过与之结合(或类似的其他机制),阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路,从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。由于这样的特点,靶向药物不仅效果好,而且副作用要比常规的化疗方法小得多。使用靶向药物的治疗方法称为“靶向治疗”(targeted therapy)。
靶向药物的特点决定了其尤其适合身体虚弱的晚期患者使用,因为这类患者的身体状况无法承受化疗放疗带来的副作用(身体虚弱,副作用很可能会成为压垮患者的最后一根稻草),又不能通过手术对病灶进行清除(病灶已经发生扩散,很难彻底排查并切除)。
靶向药物可以分为以下两类:
1. 小分子药物
小分子药物通常是信号传导抑制剂,它能够特异性地阻断肿瘤生长、增殖过程中所必需的信号传导通路,从而达到治疗的目的。例如诺华制药生产的用于治疗慢性粒细胞白血病和肠胃基质瘤的格列卫(Gleevec,通用名Imitinib)、以EGFR为靶点的用于治疗非小细胞肺癌的阿斯利康生产的易瑞沙(Iressa,通用名Gefitinib)和德国默克的特罗凯(Tarceva,通用名Erlotinib)均属此类,并已进入临床应用。美国千年制药公司生产的Velcade(通用名bortezomib)是细胞凋亡诱导剂,也属于小分子药物。
2. 单克隆抗体
例如用于治疗HER2基因阳性(过量表达)的乳腺癌的赫塞汀(Herceptin,通用名Trastuzumab)、以EGFR为靶点的结肠癌和非小细胞肺癌治疗药物爱必妥(Erbitux,通用名Cetuximab)等。这类药物是通过抗原抗体的特异性结合来识别肿瘤细胞的。
从通用名的后缀上来看,单克隆抗体类靶向药物以“-mab”为后缀,而酪氨酸激酶类靶向药物以“-nib”为后缀。
除上述列举的已经进入临床使用的靶向药物外,另外还有多种靶向药物正在开发中。
按照药物种类来看单克隆抗体和小分子靶向药物未来将占据最大的市场份额,其快速增长是由许多新产品进入导致的市场扩容。靶向药物的一大特点是针对特定靶点产生作用,每个病人的情况各不相同,可以选用的靶向药物也各有不同,一定程度上实现对肿瘤的个体化治疗。新产品的不断涌现会导致病人群的细分,即某种药物只适合于某个肿瘤的特定病人群。典型的如罗氏的赫塞汀只针对HER2阳性的乳腺癌患者,这部分患者占乳腺癌患者总数大约20%。这样最终的结果将是各种产品都有各自的目标患者群,而出现能够包治百病的“重磅炸弹”型产品的概率将逐渐下降。单一品种适应症的增加,是导致靶向药物中出现重磅炸弹品种的最大推动力。
靶向药物一般单独使用或和化疗药物配合使用。对于已经经过充分临床验证的靶向药物,在临床上可用作一线、二线、三线治疗,而对于新的靶向药物,尽管已有资料表明其有效性,但还未经过充分的临床验证,一般用于二线、三线治疗(即常规化疗无效后的治疗)。靶向药物的使用,应该在医生的指导下科学用药。当临床上已经显示靶向药物已经没有明显效果时(例如连续用药一年后),说明癌细胞已经产生了耐药性,这时应停止使用靶向药物。
目前,靶向治疗由于疗效确切、针对性强,并且副作用小,是相关临床和基础的研究热点,其中肺癌靶向治疗尤其在临床中受益。
目前大众对肺癌靶向治疗最熟悉的就是EGFR突变的三大药物:易瑞沙(下图一)、特罗凯(下图二)、凯美纳(下图三),还有一个就是不太熟悉的EML4-ALK融合基因表达阳性的克唑替尼(下图四)。
前三种药物其实作用机制大同小异,基本机制是一样的,他们给EGFR (表皮生长因子)有突变的患者(有此靶点病人)的治疗生存期带来了巨大的变化。使他们的中位生存期从原来的一年左右一下提高到两年半到三年的生存期。这类药物对有这类基因突变的患者生存期的延长是非常明显的,是革命性的变化。
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今日搜狐热点肿瘤专家忠告:不想癌症复发,首先记住这几点
都说癌症可怕,可怕之处就在于癌症会复发和转移。防止癌症复发和转移,一直是癌症患者的关键所在,因为每次的复发和转移,都意味着需要再次的治疗,而且身体会更加的虚弱,大多的时候也会引起死亡。癌细胞转移是在疾病任何阶段和任何部位都可能出现的。复发大多数是指在治疗后,癌症得到控制,但一段时间后,又在原来部位出现。
如何避免癌症复发和转移?
1、养成良好的生活方式和饮食习惯
平时的生活方式、饮食等都与癌症的发生有关。所以,癌症患者在康复期间也要特别的注意,少吃或者不吃动物脂肪,少吃红肉,可以适当吃鱼肉、鸡蛋、牛奶,补充足够的蛋白质,经常吃些蔬菜和水果,控制体重,这些都是良好的饮食习惯。平时可以多吃一些胡萝卜、菇类等。
除了多给癌症病人吃抗癌的食物之外,肿瘤专家建议结合禾存硒给病人,多数科学家 经过探索发现,硒元素在预防肿瘤的发生、发展,诱导肿瘤细胞凋亡、抑 制肿瘤生长,减轻肿瘤病人化疗的痛苦等方面,都有一定效果或显著效果;结合禾存硒,能够抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成,减少复发和转移的可能性,同时对于提高病人生活质量和延长生存期限是有帮助的。
2、保持积极乐观的心态,改善不良情绪
研究表明,癌症的发生也和不良的情绪有关,乳腺癌、胃癌等都与情绪有着密切的关系。平时一定要注意调节心情,改善不良情绪,什么事情都看开些,积极乐观与癌症抗争。
3、了解癌症的相关知识
癌症是慢性疾病,其发病也不是一时就会发生的。癌症演变过程中,会有一个过程叫癌前病变,如胃溃疡、乳腺增生、宫颈糜烂等,如果能及时了解疾病相关知识,及早预防癌症发生,也可以尽早发现癌症,做到早治疗。
同时,肿瘤病人体内的硒含量都是低于正常人的,体内硒含量越低的话,发生转移和复发的危险性就越高
4、遵循医嘱,定期检查
癌症可能会随时也会随地发生,每个肿瘤的情况不同,所以患者的随诊方案也不同。患者要根据医生的方案,保证及时检查,避免过度检查,一旦癌症复发,可以早治疗避免病情的恶化。
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