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吃止痛药伤胃 9大胃肠道危险因素排行榜
因为疼痛长期吃止痛药却把胃伤了，受此困扰的人绝非少数。最新发布的中国关节炎患者胃肠道高危因素调研结果显示，接近9成的关节炎患者乃至疼痛人群具有一定程度的胃肠道风险。专家提示，胃肠道脆弱的疼痛患者在选用镇痛药物时必须要选择不伤肠胃的镇痛药（即西乐葆这样的选择性非甾体抗炎镇痛药），不要给脆弱的肠胃雪上加霜。
小编悉心盘点了九大胃肠道危险因素，一起来听听专家对胃肠道危险因素排行榜的解读！
点评专家：北京协和医院风湿科李梦涛教授
No.1：消化道溃疡史
上榜理由：既往病史危害大，脆弱胃肠须重视
危险系数：13.5
这个卡通肖像表情痛苦，汗流不止，原因就是他有消化道溃疡史。具有这类危险因素的人群服用传统非甾类镇痛药物的胃肠道风险是普通人的数倍，其中最重要的是上消化道出血及穿孔史，风险将高达正常人群的13.5倍。即使是没有出血或穿孔，风险也会较正常人超过6倍以上。
No.2：高龄
上榜理由：年龄不仅是肌肤的杀手，更是胃肠道的终结者
危险系数：13.2
这是一位慈祥的老先生，代表着高龄。国内外研究均表明高龄是胃肠道高危因素之一，年龄超过60岁的老人服用传统非甾类镇痛药物的风险是普通人的13.2倍，并且风险会随年龄的增长而增加。
No.3：使用糖皮质激素
上榜理由：风湿病患者不仅要关注容貌，更要关注内在胃肠道损伤
危险系数：8.5
这个卡通肖像在风湿科比较常见，&满月脸&、&水牛背&，这些都是使用糖皮质激素的典型特征。糖皮质激素是风湿疾病患者的常备药物，这种药在造成他们外表发生变化的同时，也给胃肠道埋下隐患，他们的胃肠道风险是普通人群的8.5倍。
No.4：使用抗凝剂
上榜理由：术后有风险，护胃势必行
危险系数：6.4
这位出车祸的老兄就是第四个卡通肖像。手术后需要卧床静养，而为了预防卧床可能引起的下肢深静脉血栓，需要使用抗凝剂防止血液凝固。这却同时增加了胃肠道出血的风险，并且由于抗凝剂导致的出血不止会引起更严重的胃肠道损伤。使用抗凝剂的患者发生上消化道出血、穿孔的风险是正常人群6.4倍。
No.5：长期使用非甾类镇痛药物
上榜理由：止痛片是埋在胃肠道里没拆除引信的炸弹，隐藏深，危害大
危险系数：4.7
这个卡通肖像带来了家庭药箱和止痛片，也就是所谓非甾类镇痛药物，是老百姓家家户户常备的药品。只要最近150天内单次或多次服用非甾类镇痛药物，尤其是传统非甾类镇痛药物，出现的胃肠道风险高达4.7倍。若是服用非甾类镇痛药物时并没出现肠胃不适等症状，反而更危险，一旦出现胃肠道不良事件可能就是严重的出血、穿孔，甚至导致死亡。
No.6：幽门螺旋杆菌感染
上榜理由：幽门螺杆菌感染和传统非甾类镇痛药物的双重打击
危险系数：4.3
从第六个卡通肖像胃部的透视镜看到他感染了幽门螺旋杆菌，这种情况在我国并不少见。感染幽门螺旋杆菌使胃肠道损伤风险增加4.3倍，而90%以上出现的上消化道溃疡都存在幽门螺旋杆菌感染叠加使用传统非甾类镇痛药物的情况。
No.7：酗酒
上榜理由：酒过穿肠毒，胃肠伤不起
危险系数：2.4
这个醉醺醺的卡通肖像代表着酗酒，酒是胃肠道的又一大杀手，酗酒的人增加的胃肠道风险是普通人的2.4倍
No.8：吸烟
上榜理由：吸烟伤肺更伤胃
危险系数：2.0
俗话说&烟酒不分家&，第八个卡通人物和前一个经常形影不离，吸烟容易造成身体各种机能的损伤，胃肠道损伤容易被大家所忽视。吸烟者的胃肠道风险会达到普通人的2倍。
No.9：使用低剂量阿司匹林
上榜理由：心脑血管疾病治疗带来的胃肠道附加风险不可忽视
危险系数：2.0
这个卡通肖像正在服用的阿司匹林是治疗心脑血管疾病的常见药物，小剂量阿司匹林对心脑血管有保护作用，但在同时使用其他非甾类镇痛药物镇痛的过程中，就成了附加的风险。美国有58%的老年人在服用阿司匹林，在中国的这类患者也不少，它导致的胃肠道风险是正常人的2倍。
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[责任编辑：迟军]
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核心提示：中国医师协会专家近日表示，在住院的消化道溃疡患者中，有２９％与布洛芬等非甾体抗炎镇痛药（简称ＮＳＡＩＤｓ）相关。长期服止痛药的患者，应及时评估自己的风险等级，必要时去医院就诊。
　　因为关节炎长期吃药却把胃伤了，受此困扰的人绝非少数。中国医师协会风湿免疫专科医师分会会长张奉春教授介绍，在住院的消化道溃疡患者中，有29%与等非甾体抗炎镇痛药(简称NSAIDs)相关。而最近公布的“中国关节炎患者胃肠道危险因素调查”给这些危险因素排了个队。　　穿孔史 13.5倍　　右图的男性表情痛苦，原因是有病史。即便没有出血穿孔历史，服用NSAIDs药物的风险仍是正常人的6倍以上。　　高龄 13.2倍　　60岁以上的高龄患者出现胃肠道疾病风险很大，据北京协和医院风湿科教授介绍，这种风险还会随着年龄增长而增加。　　同时使用糖皮质激素 8.5倍　　这位女性的体态在风湿科比较常见，她因服用了糖皮质激素，而出现了“”、“水牛背”。使用了糖皮质激素后，出现胃肠道风险的可能更大。　　使用抗凝剂 6.4倍　　图中的人由于受了外伤，手术后需要卧床，通常会预防性使用抗凝剂预防。研究数据显示，使用了抗凝剂的患者更容易出现严重的穿孔和出血等。　　近期使用止痛药 4.7倍　　只要最近150天内单次或多次服用NSAIDs，会出现比普通人更大的风险。如果平常没有胃肠道症状，可能突然发作，造成危险。　　幽门螺旋杆菌感染 4.3倍　　幽门螺旋杆菌感染在我国并不少见。90%以上出现胃肠道风险的人都有叠加使用NSAIDs药物的情况，与其相关的胃肠道风险也会增大。　　酗酒 2.4倍　吸烟 2.0倍　　老百姓知道难受，也知道多喝酒不好，其实，我们还要注意吸烟问题。吸烟对风湿病是不利的，对胃肠道同样有高风险，吸烟使胃肠道的风险达到普通人的2倍，而酗酒的风险会达到2.4倍。　　30天内使用低剂量 2.0倍　　心血管疾病患者在指导下会服小剂量的阿司匹林，但使用止痛药的过程当中，它就成了附加的风险，会导致的胃肠道风险是正常人的2倍。　　李梦涛教授提醒，长期服止痛药的患者，可对照九大高危因素，评估自己的风险等级，必要时去医院就诊；就医时，应详细告知自己的病史、用药史，以便医生给出准确的指导；用药前向专业人士多问一句，“这种药会伤害胃肠道吗？”争取从每一个环节入手，实现真正有效、安全的抗炎镇痛。　　【延伸阅读】&　　　　
　　　　（责任编辑：颜子力）
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炎炎夏日悄然而至，炎热的天气不但没有削弱人们运动的热情，反而鼓励更多的人来到户外充分享受阳光给身体带来的养分。有什么止痛药，吃了不伤胃的啊？_百度拇指医生
&&&普通咨询
?有什么止痛药，吃了不伤胃的啊？
鐧******女24岁用药指导
房县城关卫生院
你好一般可以口服，红霉素或者盐酸氟桂嗪。也可以考虑口服，左氧氟沙星，或者云南白药胶囊。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
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完善患者资料：*性别：
可以吃止痛药。没什么问题
痔疮手术后一般吃两三天抗生素就可以。止痛药可以应用消炎痛栓纳肛试一试。
首先了解为什么会痛这么久，除了口服止痛药物以外，还可以塞肛门止痛，比如吲哚美辛栓...
你好，骨质疏松导致的疼痛主要是需要补钙治疗。补钙的方法有直接口服补钙药，或者肌肉...
可以外用一些药物看看吧比如说祖司麻膏药是可以的或者适当的使用一些的中药也可以的也...
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向医生提问吃止痛药切记7个注意事项，别再让药伤害你的胃了！
“伤胃药”的种类有很多，其中大家最熟悉的就是非甾体抗炎药，通俗的称呼叫解热镇痛抗炎药。
如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康、塞来昔布等。
该类药物因具有退热、止痛、抗炎、抗风湿等作用而应用广泛，小到感冒发烧、头痛、牙痛等常见病，大到治疗骨关节病、类风湿关节炎。
一些疾病需要长期服用此类药物，容易出现“伤胃”的副作用。
伤胃的具体表现
非甾体抗炎药既能直接损伤胃黏膜，又可减少保护性物质的产生，从而削弱胃黏膜对胃酸和消化酶的防御作用，从而导致糜烂、溃疡的形成。
长期用药可诱发胃溃疡，并使原有溃疡者溃疡不愈或增加溃疡的复发率。
临床表现主要有胃痛、烧心、反酸以及食欲减退等，严重者可出现胃出血甚至穿孔。
如何减轻伤害呢
日常使用中，大家应注意以下几点：
1. 胃肠道溃疡发作时尽量避免使用，溃疡愈合后使用应慎重，就诊时向医生主动说明曾患胃肠道溃疡病。
2. 按医生、药师或说明书用法用量服用此类药品，不可擅自增加剂量和服用次数，非肠溶制剂饭后0.5小时服用可减少胃部刺激。
3. 此类药物的肠溶片和肠溶胶囊能让药物在肠道释放，减少对胃黏膜的直接损伤，肠溶制剂服用时注意空腹（饭前1小时或饭后2小时）。
4. 一些品种用于退热和止痛时为非处方药，患者可以自行购买和使用，应注意用于退热一般不超过3天，止痛一般不超过5天，如果未见好转及时停药就医。
5. 用药期间出现胃痛、胃部不适、甚至大便发黑（柏油样）等症状时，立即停药就诊，长期用药患者应定期检查粪便潜血、血常规，必要时内镜检查。老年患者尤为注意。
6. 吸烟或酗酒会增加此类药物出现“伤胃”副作用的风险，故服药期间应禁烟禁酒。
7. 有消化性溃疡病史或慢性胃病史的患者，在使用各类药物前最好咨询消化科医师或药师，以免“用药伤胃”情况的出现。
（来源：健康咨询报 日 第3版）
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