“试管婴儿”生男生女的“秘密”
在门诊出诊时常常碰到患者问我：“医生，我现在做试管，可以选择要一个女孩吗？我就喜欢女孩”，“医生，我已经有一个女儿了，这次试管想放一个男胎”。诸如此类，林林总总。
那么，“试管婴儿”技术到底能不能做到随心所欲，控制生男生女呢？
首先，我们来认识一下决定男性及女性的重要物质------染色体。染色体是遗传物质基因的载体，正常人染色体数目是23对，46条，其中22对为男女所共有，称为常染色体，另外一对为决定性别的染色体，称为性染色体，男性为XY，女性为XX，所以正常男性的染色体核型为46，XY，女性为46，XX。也就是说男性和女性最重要的差别就这条性染色体啦，那么在这里顺带讲一下一个正常的父母生男生女的遗传规律，请看下图：
上图说明，由于妈妈的性染色体是XX，所以遗传给下一代的都是X，而爸爸把X染色体遗传给下一代时，生的宝宝就是女孩，把Y染色体遗传给下一代时，生的宝宝就是男孩，所以妈妈生男生女由爸爸决定的。
我们做“试管婴儿”的时候，也是遵循此规律的。第一代“试管婴儿”（体外受精胚胎移植，IVF-ET），是让精子和卵子自由结合，培养成卵裂期胚胎或者囊胚，植入母体子宫；第二代“试管婴儿”（卵胞浆内单精子注射，ICSI），是将精子注射到卵子里面去，培养成卵裂期胚胎或者囊胚，植入母体子宫；而第三代“试管婴儿”（胚胎植入前遗传学诊断，PGD），是在二代“试管婴儿”的基础上，将培养到囊胚阶段的胚胎进行活检，抽取部分细胞，通过检测这些细胞的染色体核型及基因来避免遗传性疾病的传递。
第一代“试管婴儿”和第二代“试管婴儿”均不涉及胚胎染色体或基因的检测，并不能获知胎儿的性别。第三代“试管婴儿”虽然会检测胚胎的染色体或者基因，但是只是针对有严重遗传疾病的父母，特别是一些患染色体异常的疾病（比如平衡异位，罗氏异位等），单基因疾病（地中海贫血，脊髓性肌萎缩症、软骨发育不全等）的父母，为了这些遗传疾病不再传递给下一代，从而针对这些遗传因素进行的检测，检测报告并不涉及性别。
“试管婴儿”技术并不能帮助不孕症患者选择胎儿性别，我们的“试管婴儿”技术只是为了让广大不孕症夫妇能够成功妊娠。要知道，生男生女都一样，最重要的是生育健健康康的宝宝。
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无精症会遗传下一代吗?
状态：就诊前
希望提供的帮助：
做试管时.能不能通过检查来排除这个无精症.我很担心下一代遗传这个因素.
所就诊医院科室：
中山六院 生殖中心
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：试管 婴儿
如果少弱精症是由于Y染色体上AZF基因缺失引起的就可以遗传给男性后代，建议对你丈夫行AZF基因缺失检测，看他有没有遗传性。
疾病名称：关于遗传基因&&
希望得到的帮助：是否会遗传
病情描述：我的奶奶67结肠癌，爸爸36结肠癌晚期，是否遗传的几率大，我能结婚生小孩吗，怕小孩遗传。
疾病名称：遗传因素&&
希望得到的帮助：机会有几率
病情描述：嵌合体的人就不能有生育吗，我连死的心都有了
疾病名称：同卵双胞胎胎儿脑积水引产了&&双胞胎&&
希望得到的帮助：同卵双胞胎胎儿脑积水28周引产了，对下次怀孕有影响吗，夫妻双方染色体无异常
病情描述：同卵双胞胎18周发现胎儿脑积水引产了，请问对下次怀孕有影响吗，夫妻双方染色体无异常
疾病名称：染色体22q11.23微重复1.32Mb&&
希望得到的帮助：有没有办法更好的检测？
病情描述：胎儿染色体微重复22q11.23微重复1.32Mb是不是肯定孩子有问题的？很想了解一下宝宝的情况，不想失去胎儿
疾病名称：咨询遗传问题，想要一个健康宝宝&&
希望得到的帮助：羊水穿刺，检查胎儿基因
病情描述：马凡式综合症，想要健康宝宝，不想试管，想筛查基因
疾病名称：血糖高&&染色体长臂缺失，影响卵巢功能下降&&
希望得到的帮助：能怀孕吗？
病情描述：医生你好，请问我糖尿病血糖高会影响卵巢功能差，卵子质量差吗，我染色体也异常一条X缺失一半，我是染色体影响了卵巢功能还是糖尿病影响妇的呢，还有的救吗？
疾病名称：刚做了羊水穿刺，检查血友病A&&
希望得到的帮助：还需要检查什么？
病情描述：在没有患者的情况下如何查胎儿是否血友病，
疾病名称：地贫筛查抽血查αβ，报告挂哪个科室帮忙看&&
希望得到的帮助：提供检查建议和注意事项
病情描述：37+4，上午见红了，没其他反应，血鲜红，上午去医院，只做了胎监（附图），后来偶尔血丝，晚上上厕所又感觉鲜红色了，这样正常吗？（附37周彩超图）
疾病名称：染色体异常&&
希望得到的帮助：是否需要做三代试管
病情描述：染色体异常对生育的影响。我妹妹已经出现了三次胎停，我和爱人自然怀孕正常生育子女的概率有多大？是否必须要做三代试管筛选胚胎？
疾病名称：色弱遗传&&
希望得到的帮助：了解下
病情描述：我外公有色弱，个别舅舅也有，母亲和所有的姨姨都没有，但是所有的外孙都有色弱，外孙女全部正常，我想问：我会不会遗传给我的孩子，是传给男孩还是女孩？
疾病名称：胎儿多囊肾&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
怀孕七个月查出胎儿多囊肾
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
我和老公想检查一下染色体，具体费用是多少？引产后多久能再...
疾病名称：染色体病&&
希望得到的帮助：可以帮我看看这个结果吗
病情描述：请问一下我这个染色体严重吗？可以要孩子吗？
疾病名称：孕17周二胎第一个小孩睾丸畸胎瘤会遗传吗&&
希望得到的帮助：现在可以做什么检查可以排除。头胎糖筛，B超血糖都合格，母体是乙肝病毒携带者。头胎不...
病情描述：办公室上班，五天面对电脑，平均每天10小时。面积90平，电脑25台，打印机一台。
孕期小孩肿瘤可以做什么排查
疾病名称：患有先天性眼球突出 基因有问题怎么办&&
希望得到的帮助：现在想怀一个健康的宝宝 请问我现在该怎么办
病情描述：我本人患有先天性眼球突出 ，去医院检查说没有遗传病后跟老公结果 ，老公患有唇腭裂 我们生了个宝宝现在2岁了 宝宝是综合症 患有眼球突出 兔唇 头颅骨畸形 在医生的帮助下做了基因测试 现在基因...
疾病名称：遗传代谢病&&
希望得到的帮助：如何生育一个健康的宝宝
病情描述：夫妻双方都携带苯丙酮尿症基因
已经生育一个男孩 9岁了
疾病名称：孕3月胎停，想查染色体，你们医院可以查吗&&
希望得到的帮助：能查染色体吗
病情描述：怀孕3月，无征兆胎停，想查夫妻染色体，不知贵医院是否能查询
疾病名称：母亲基因突变，想生不携带该突变的孩子&&
希望得到的帮助：1、能否做三代试管
2、如果自然受孕能否做该基因的产前基因检测
病情描述：1、本人7号染色体短臂ABCA13染色体有基因突变，丈夫无突变；头胎生育过一个发育迟缓、轻度自闭的孩子。想通过试管婴儿的方式生一个不携带该突变的孩子，有可能吗？
2、为了提高试管成功概率，能...
疾病名称：二胎避免胎儿手脚畸形&&
希望得到的帮助：二胎避免手脚畸形，有几种方法，哪种方法费用比较少
病情描述：我手脚畸形，第一胎手脚也这样，对象及双方父母兄弟姐妹都正常，二胎如何避免胎儿手脚畸形
疾病名称：白化病&&
希望得到的帮助：去哪验基因及流程
病情描述：想查患儿及其父母，姐姐一家四口的基因，姐姐正常
疾病名称：9周胎停&&
希望得到的帮助：流产组织染色体检测提示9号染色体为单体，这是什么意思啊？
病情描述：胚胎组织染色体检测提示9号染色体蔚单体，这是什么意思？
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投诉说明：（200个汉字以内）
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遗传咨询，染色体病(唐氏综合征、特纳综合征、克氏综合征、猫叫综合征、染色体平衡易位等)、单基因病（进行...
薛晋杰，医学遗传学博士，山西省儿童医院省妇幼保健院遗传咨询师；山西省妇幼保健协会产前诊断专业专家委员...
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渐冻症会遗传到下一代吗？
　　1、通过基因检测就能够直接预测后代是否会发病吗？　　可以直接预测是否携带致病基因。如果家族里边有明确的ALS病史，通过基因检测找出致病基因，就可以预测后代会不会也携带该致病基因。但是由于基因遗传类型和外显率的不同，后代是否发病不能直接预测。　　2、有ALS家族史的孕妇是否可以通过产前基因检测来判断有无遗传可能？　　有ALS家族史的孕妇，如果想要知道后代会不会遗传到该病，那么是可以通过产前检测来进行筛选的。　　检测结果有两种可能，第一种是后代可能不携带该致病基因，这是最理想的情况，意味着ALS到这一代就停止了。　　第二种就是查出后代携带这个基因，这里又有两种可能：一种是携带该致病基因并且该基因外显率比较高，那么就会发病；另外一种是虽然携带该致病基因，但是该基因外显率比较低，可能到了一般发病的年龄并不会发病。　　但是由于没法预测到30年甚至50年后是否会发病，因此凡是查出携带相关致病基因，就要采取措施尽可能地降低下一代得病的风险。　　ALS产前诊断的方法跟其它的遗传性疾病的产前检测是一样的，即怀孕后取绒毛或者羊水检测胎儿的相关基因，看是否发生了变异。　　3、是否可以做试管婴儿进行干预？　　虽然试管婴儿的技术如今发展得比较成熟，但是要落实ALS这个疾病的干预还是需要一定时间的。目前针对这个病的试管婴儿尚未开展，主要原因是ALS本身非常罕见，而且目前可以检测到的致病基因相对比较少，如果以后29个致病基因甚至一百多个易感基因都能检测到，那时候就有可能做试管婴儿进行干预。
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