在美国看病是什么样子的流程和好或是不好体验？ - 知乎44被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="分享邀请回答118 条评论分享收藏感谢收起12 条评论分享收藏感谢收起写回答在英国学医是一种怎样的体验？
我是刘畅，是英国曼彻斯特大学医学院大五的学生，今年七月份即将毕业，目前在协和医院交流两个月。因为在国内上完高中后就去往英国学习，所以这是我第一次从医生的角度体验中国的医疗系统。由于两地文化、经济等多方面的差异，中英两国的医院在许多方面都有巨大的不同。受小编邀请，在此和大家分享一些在英国学医的经历，希望大家能在其中得到一些感兴趣的信息。
1/ 医学教育
与美国的本科后医学教育不同，英国高中生在毕业后即可申请医学院，这一点与国内比较类似。英国的医学本科教育为五年，毕业后获得 MBChB 学位 ，即 Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery，即内科和外科学士。在这五年的学习期间，大三至大五为临床见习与实习的阶段，到大五的时候，基本可以协助 Foundation Programme 的医生完成工作。Foundation Programme 是毕业后的实习阶段，为期两年，实习医生需每年轮转三个科室，并在此期间于 General Medical Council（GMC）注册，取得行医资格。实习期结束后，可申请想深入学习的科室，即 Specialty training 或 Core medical training，进行三到八年不等的专科训练，因科室不同而时长不同。
2/ 医疗系统
英国的医疗系统是以公立为主，私立为辅，主要由医院和 General Practice（GP）——也就是社区全科诊所组成。病人如果有非紧急的情况，都要先与注册所在的当地 GP 社区诊所预约就诊。若是社区诊所无法诊断或治疗的患者，会由 General Practioner 全科医生转诊至相应的医院。若病人有紧急情况则直接前往医院急诊就医。英国的急救电话为 999，是集警察，火警，急救功能为一体的。
英国实行国民保健系统，该医疗系统称为 NHS, 即 National Health Service，是英国国民引以为豪的社会服务。英国国民在 NHS 就医，只要是定义为有医疗需求的疾病，几乎是完全免费的。据我所知，在必要的治疗中，唯一需要付费的是在社区诊所 GP 处开药，每开一样药品，不论种类数量，均收费 8 镑左右，而许多人群连这部分费用也可减免，这些人群包括未成年人、孕妇、患高血压糖尿病等慢性疾病的患者。作为长期在英国学习的全日制学生，持学生签证在英国也享有和国民同等的医疗服务。而需要收费的医疗项目包括牙医、近视手术和非治疗目的的整容手术等，其中细则个人也不是很了解，在此就不加赘述了。
英国作为一个有极强文化自信，在某种程度上又非常重视传统的保守的国家，其医疗系统极具英国特色，有长处也有被受人诟病的短处，其中最常被吐槽的就是预约 GP 以及转诊的效率。在社区诊所和 GP 预约的时长，要取决于他们的繁忙程度，通常需要等到几天后才能就医。更紧急一些的患者可以直接去医院的 Walk-in Centre，也是由 GP 坐诊，但因为不是熟悉的 GP，所以只能提供暂时的治疗和药物，长期治疗还得依靠本人所在的 GP 诊所。对于需要在医院治疗的疾病，由 GP 为病人转诊至专科门诊，而等待的时间通常在一个月或以上，这是许多留学生在英国就医时最不能接受的地方。
由于在统筹医疗的背景下，医疗资源无法满足医疗需求，prioritisation 就显得特别重要，所以英国的转诊系统也有轻重缓急。通常让大家体验不太好的是不危及生命的疾病，我个人就曾有预约了一个多月后的门诊却因为过了太久而忘记去看病的经历。但如果患者有紧急情况，会直接至急诊并安排住院；比如癌症病人的就诊原则，只要怀疑有癌症，在两周内必须让病人在医院看到癌症门诊，称为 2 week wait clinic，在大约 60 天内必须让需要治疗的病人开始治疗。
3/ 学习资源
在英国行医的临床指南资源很丰富，常用的有 SIGN guidelines 和 NICE guidelines，用药指南为 British National Formulary（BNF）。传统的 BNF 为纸质书籍，每年都会出新的版本，分成人版和儿科版。BNF 的网页版和 APP 也很容易使用，只需要 NHS 账号即可查阅，尤其是近年更新了的新版 BNF APP，性能与界面都非常便利友好，在年轻医生和医学生中更受欢迎。还有一个很适合医学生和医生使用的参考网站，叫 Patient.co.uk，只要进入 Professional reference 版面，即可搜索出几乎所有的疾病介绍，包括症状、检查、治疗等等，信息经 NHS 官方过审所以相对准确，深度与细节程度尤其适合医学生学习时使用。
在英国医院和 GP 诊所内轮转了三年，因为科室和地区不同，工作的日常也非常不同，在此很难全面地分享。希望以上简略的介绍能让大家对英国医疗体系有一些了解。
作者：刘畅
编辑：狗爪半夏
质控：小二仙草
责任编辑：
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今日搜狐热点长期在国外生活究竟是一种什么样的体验？ - 知乎310被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="9分享邀请回答14921 条评论分享收藏感谢收起98 条评论分享收藏感谢收起美颐健康：出国就医是一种怎样的体验
作者：佚名
分类 : 新闻中心
随着海外医疗行业的快速发展，近年来，我国越来越多的患者选择出国就医，那么出国就医究竟是种怎样的体验呢？美颐健康国内权威出国就医服务机构为大家讲讲去美国、日本、英国、德国看病的那些事儿。
出国就医之美国看病
想出国就医的患者大多数都会选择赴美就医，在美国看病，很多医疗账单都有讨价还价的余地。第一，你一定要主动开口问，一般来说，如果病人到医院的财政处亲自讨价的话，通常来说就能拿到个七折。第二，在治疗的过程中，你可以建议医生选择低价方式。第三，如果你要找人调整账单时，可以找医疗办公室负责人。第四，选择现金结账可以拿到较好的折扣。第五，仔细查账单、保险单，要像侦探一样，对保险单和医疗账单上面的每都清清楚楚。如果有疑问，要主动给医院和保险公司打电话，问清楚每一个问题，并做记录，不要账单上叫你付多少，你就付多少。
出国就医，尤其是在美国，如果没有医疗保险，在美国看一次病治疗就能让留学生们在财务上吃紧。一般来说，美国的高校都有留学生保险制度，留学生可以在入学的时候购买医疗保险，保费一般在每年300-600美元不等。由于在校内买的保险局限比较大，往往只包括一些常规医疗的赔偿，而且赔偿的金额也不会太大。出国如何看病？万一在美国患上大病，学校的基本医疗保险无法补偿所有的费用，所以对于有特殊需求的留学生来说，最好到校外购买额外的附加险。
如果在欧洲，如果不愿看医生，你也可以到药店描述一下自己的症状，然后药剂师根据专业知识和经验推荐适合的非处方药品给你，但是他们没有资格卖处方药。总体感觉欧洲药的药效确实很好，欧洲医生的医德也很值得我们尊敬。刚来欧洲的时候大家都会抱怨这种制度太繁琐，病人无法及时得到救治。但其实这种制度正是欧洲先进的社会制度之一。医疗体系的各部分之间相对独立，没有很大的利益关系，且受到有效的监管，减少了腐败和舞弊现象的发生；病人也可以自由选择，从而最大限度地保障病人的利益。这也是出国就医与国内看病的区别。
出国就医之日本看病
在日本有很多很多的私人医院和诊所，有个什么头疼脑热，日本人第一时间就是去诊所。完全不用担心小诊所的质量不过关，在日本很多老大夫在累积了一定经验了之后才会出来尝试开诊所，日本诊所必定会挂的是各种许可证，以及大夫的毕业证。很多小诊所的大夫都是东大卒，这并不奇怪。所以，医生的整体素质都是不错的（这也是大多数国人出国去日本看病的原因之一）。为什么要有这么多诊所呢，在小诊所判断不清楚的病，医生会写一封推荐信，附上你的症状和诊断情况，把你推荐到大医院去，所以就起到一个分诊的作用，这样不会大大小小的症状都在大医院挤满了人。
日本的医和药是分离的，也就是说，日本的医院没有药房。医生开了处方之后，你需要拿着医生的处方去专门独立的药店拿药。这个机制就彻底断绝了所谓的医生为了多拿钱而故意开贵的药的冲突。
所以日本的医生对用药很谨慎，而且还会主动帮你货比三家，比如同样疗效的药，这种药会比较便宜等等。
出国就医之英国看病
英国的医护人员是把病人当上帝的。只要你按指定的时间在候诊室等待，医生会准时到达，请你进他的诊疗室看病，并请你坐下，你不坐下，医生不会先坐下的。然后仔细询问病情并作相应的检查，足足要半个小时（规定半个小时看一个病人）。护士给你打针换药总是满脸笑容，护理完毕后还主动问你还需要什么帮助，并主动给你作预防注射，如打流感疫苗、肺炎疫苗、破伤风疫苗等。尽管注射的医护人员是不穿白大衣的，但他们每天都是穿得十分干净、整洁，给病人的印象十分亲切。
在英国，医药是分家的，没有以药养医的现象。医生开的处方，既可在医院内拿药，也可以在你取药方便的个体药店拿药，药价基本是一致的。由于医药分家，医生不会开“人情方”，也不会开不必要的药物。如果你是慢性病，药用完了，不用挂号，打个电话，医生又会把处方给你开出来，你只管拿上处方去取药就可以了。医生开处方时十分慎重，伤风感冒“拉肚子”，鉴于当地肠道传染病很少，也极少开抗生素，多是教你怎样以食疗来解决。英国医生的工资很高，不会再从病人医药费中分一点“好处费”。相反，如果他们态度不好，或医疗技术有什么疏忽，赔偿费却是很高的，所以他们只有兢兢业业地工作。
出国就医之德国看病
如果说，去美国看病有富人专属之嫌，那么去德国看病就是北京、上海等国内大城市普通家庭也能够承受得起的。尽管德国的医疗技术发达，新药很多，医生也是世界著名，但去德国看病并不贵，价格大概是去美国医院的一半，大型手术的费用甚至是美国的三分之一。例如，脑肿瘤开颅手术，费用只需美国的一半，就医体验也非常舒心。所以，出国就医，德国是性价比比较高的国家。
最受发达国家患者认可的医疗旅游目的地
德国的医疗事故发生率欧盟最低，是百万分之八，德国的手术死亡率全球最低。德国医疗技术和服务水平在某些专科甚至比美国还要先进，但费用却至少低一半，预约速度也较快，德国人的英语也是欧洲除英国人外讲得最好的，因而，德国医院吸引了很多美国人、中东和东欧的富裕阶级。每年有很多美国人到德国医院做颈椎椎间盘置换手术、骨髓移植手术、脑外科手术、心血管手术、结肠手术、关节置换手术和眼耳鼻喉科手术。
美颐健康中国严谨、专业的出国就医服务机构。于与全球医疗资源接轨，为国内患者提供国外专家预约、住院预约、辅助签证、医学资料收集、医学翻译以及海外陪同等出国就医所需的全程服务。来电咨询 400-189-8199(可关注微信号meiyigroup)。
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