窦小中度慢性萎缩性胃炎,间质内淋巴结皮质增厚的意义组织增生,幽门螺旋杆菌阳性

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进来报个道 ,1月份查出中度萎缩性胃炎,灶性淋巴组织增生活动差
去年四月瘦了还以为是打太极拳锻炼瘦的。七八月份胃胀也没太在意,吃了中药好点,但大便干。年底上腹部有丝丝的疼,就疼那么一下,不是每天疼,当时还在想是不是心脏有问题了,去医院做B超,没问题。一月有一天疼的地方用手摸按大概有现在一角的硬币大小的部位,又按了周边不疼。(1月15日)去做的,只有这块有问题:粘膜花斑样,红白相间,以白为主,粗糙变薄不平,粘膜下血管透见,大弯侧可见0.5cm大小片状红斑,活检一块。之前想得最多是个胃炎,后面要送活检了,也吓了一跳。16号拿的活检报告(《大弯》粘膜重度慢性炎症伴充血,灶性淋巴组织增生,固有腺萎缩(+),活动性(+)查了HP331。挂的是主治师,正好是给我做的那个,看着报告,你这是引起的,给你开二周的药吃,我问是三联还是四联,他说现在治都是三联药。我没去取药,上网查过这药副做用蛮大,想通过用中药试试。对报告也不太在意(也是无知)找的是住家附近药房的坐诊中医师,看过报告说先消炎,吃完二付药,遇上快过年了就停了。春节才过了几天就,最高39度,这高烧退后,很明显感觉身体差了很多,气也短了,人是虛的就跟大病了一场一样。体重:以前120左右,现在105,身体差得这么快心里也怕了。现在吃中药
朋友们,有什么好的方法没?
胃部偶而会丝丝疼,就疼那么一下,疼点不在一个地方。大便还是干。有是肚子会不舒服,想去做看看。弯腰起来胃子会响,有时肚子呜呜响。嘴舌有灼热感。
我今天做胃镜是萎缩性胃炎。没给我做活检。
昨晚多吃了二口南瓜小米粥就不舒服
现在觉也睡不好,老做梦
自己感觉,脾气变得不好,容易发怒。
做为一个四川人,得胃病太恼火了,这大半年都吃得很清淡。
这个月已吃了四付中药了,停了四、五天,口腔嘴各舌头还有灼热。今天开始吃大蒜和包菜汁。
难吃,真难吃,蒜汁加包菜汁真是太难喝了。今天又去开了二付中药136元,问中医吃蒜汁杀菌的事,他建议把包菜煮熟再打汁,大蒜最好烫一下。
我有方法治疗,QQ:
27号要去做肠镜,肚子时不时的疼。
一月份做胃镜+活检+化验+中药差不1000.二月份做胃沁素检查+照片+中药600.三月份中药+肠+药+心电图+化验1250小三千就出去了
平时有忌口吗?我觉得胃病忌口很重要,不忌口吃再多药也白搭。
做肠镜息肉手术,不太好现在天天小米南瓜粥
昨天去称重96
这个情况和我差不多,估计心理因素太重了
一个加号不要紧我遇见过三个加号的不过现在已经好了幽门螺旋菌超过200就要杀菌你现在331必须杀菌了
兄弟,我应该比你年轻,也萎缩了
现在排便正常了,每天都有
也不知道是不是做了肠镜的原因,肚子是不是不舒服
现在每天主食不是小米就是馒头,蔬菜比以前吃得多了。
今天刚吃第四付中药
现在好了吗
这一年半,掉了二十五斤。
也是萎缩性胃炎,不过我现在基本没有症状了
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一、慢性萎缩性胃炎的病因
& 慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制:
  (一)幽门螺杆菌(Hp)感染
  目前认为Hp感染是慢性胃炎的最主要的病因。Hp引起慢性胃炎的机制包括:①产生的氨、毒素及酶直接损伤胃黏膜上皮细胞;②诱导胃上皮细胞产生IL-8(),诱发炎症反应;③通过抗原模拟或交叉抗原机制损伤胃上皮细胞;④Hp诱发的免疫反应不能有效清除Hp,从而使炎症慢性化。
  (二)自身免疫
  机体产生针对壁细胞和内因子的抗体,使壁细胞数量减少、胃酸分泌下降及维生素B12吸收不良。
  (三)十二指肠胃反流
  幽门扩约肌松弛等因素造成十二指肠胃反流,反流液中的胆盐、溶血卵磷脂和胰酶损伤胃黏膜屏障,使氢离子和消化酶回渗入黏膜引起损伤。
  (四)慢性萎缩性胃炎的理化损伤
  过热、高盐、粗糙、刺激性食物和服用NSAID(NSAID为非甾体抗炎药,包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布)等药物可长期损伤胃黏膜,造成炎症持续不愈。
  (五)其他
  年龄、遗传及慢性右心衰、肝硬化门脉高压引起的胃黏膜淤血、缺氧等也与慢性胃炎的发病相关。&&&&&
二、慢性萎缩性胃炎的症状
慢性萎缩性胃炎的临床表现:
  多数慢性萎缩性胃炎患者无症状,有症状者主要为非特异性的消化不良症状,如上腹不适、腹痛、饱胀、嗳气、反酸、恶心等,但需注意的是这些症状轻重与胃炎的程度并无相关性,伴有恶性贫血者,可有舌炎和周围神经病变症状。
  慢性萎缩性胃炎的体征多不明显,可有上腹部压痛。
三、慢性萎缩性胃炎的检查
慢性萎缩性胃炎胃镜检查
  1、胃粘膜颜色变淡:呈淡红、灰黄,重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性,也可呈局限性斑块状分布。周边境界不清。可表现为红白相间,以白为主,它是粘膜萎缩镜下最早表现。
  2、粘膜下血管透见:粘膜萎缩使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管,严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应注意,在正常胃底部过度充气使胃内压过高时,胃粘膜可透见血管网。
  3、粘膜皱襞细小甚至消失。当注气入胃后,皱襞很快消失,空气排除后,皱襞恢复较慢,且胃内分泌物少,有时粘膜干燥,反光减弱。
  4、当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时,粘膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉形成,而粘膜下血管显露的特征常被掩盖。镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生,但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。
  5、萎缩粘膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶。
  6、慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血红斑、附着粘液,以及反光增强等。若以浅表性胃炎的改变为主,称浅表萎缩性胃炎。以慢性萎缩性胃炎改变为主,则称萎缩浅表性胃炎。
并发症:1.胃出血。2.贫血。3.胃溃疡。4.癌前病变等。
四、慢性萎缩性胃炎的诊断
慢性萎缩性胃炎的诊断检查:
  (一)慢性萎缩性胃炎的胃镜检查
  慢性萎缩性胃炎的诊断主要靠胃镜和活组织病理学检查。胃镜下表现为黏膜呈苍白色或灰白色,也可有红白相间,以白为主;皱襞变细而平坦,黏膜变薄可透见紫监色血管纹,有些部位因胃小凹上皮增生而显示颗粒状小结节;黏液湖缩小或干枯。病变可呈灶性或弥漫性分布。
  慢性萎缩性胃炎的组织病理学表现为:以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎细胞浸润,活动时可出现中性粒细胞;胃腺体缩小、变短,数目减少,严重时可消失,黏膜变薄;可出现肠上皮化生和不典型增生,前者指胃黏膜上皮被肠形上皮所取代,分为小肠型完全肠化生、小肠型不完全肠化生、大肠型完全肠化生、大肠型不完全肠化生4型,后者指增生的上皮细胞出现异型性,表现为核呈多形性变化、体积增大、核/浆比例增大、染色质增多、浓染、可见核分裂像。萎缩、肠化生和不典型增生均可分为轻、中、重三度。
  (二)慢性萎缩性胃炎的实验室检查
  1.幽门螺杆菌检查。
  2.胃液分析病变累及胃体者可出现胃酸分泌减少,严重时或伴有恶性贫血者可以无酸:胃窦部萎缩性胃炎一般不影响胃酸分泌,有时反而增多,但病变严重时因有大量G细胞破坏,胃泌素下降而致胃酸减少。
  3.胃泌素检查胃体部病变时由于胃酸分泌减少,对胃泌素反馈抑制减弱而造成胃泌素升高,伴恶性贫血时更甚;胃窦胃炎时胃泌素可升高,但病变严重时胃泌素可降低。
  4.自身抗体检测在血清及胃液中可测得壁细胞抗体和内因子抗体,以胃体胃炎为重。
  5.维生素B12吸收试验和维生素B12浓度测定维生素B12吸收试验显示维生素B12吸收障碍,血清维生素B12浓度降低。
  慢性萎缩性胃炎的鉴别诊断:
  肝、胆、胰腺等病变也可产生消化不良症状需与之鉴别,尤其老年慢性萎缩性胃炎患者出现厌食、贫血、消瘦等表现时,不要仅满足于慢性胃炎的诊断,应警惕其他病变,特别需要排除肿瘤。
五、慢性萎缩性胃炎的治疗
慢性萎缩性胃炎的治疗
  1、根除幽门螺杆菌的治疗:适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;伴有消化不良症状者,伴有胃癌家族史者。现主要采用质子泵抑制剂包括:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑是治疗胃、十二指肠溃疡最好的药物。(抑制剂是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物,它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡)。加两种抗生素,如奥美拉唑(抑制剂作用抗酸及抗溃疡药)与克拉霉素和甲硝唑联合应用根除幽门螺杆菌。
  2、对消化不良的治疗:慢性萎缩性胃炎伴有消化不良的症状者,可给予抑酸抗酸、促胃肠动力药,胃粘膜保护药硫糖铝,枸橼酸铋钾等及中药等。
  3、中医中药治疗慢性萎缩性胃炎:一般给予升清降浊,清热养阴,消积通瘀治法。
六、慢性萎缩性胃炎的保健
&1.积极治疗急性胃炎。患有急性胃炎者应积极治疗,且应尽量彻底治愈,以防其向慢性胃炎转化。
  2.忌食辛辣刺激食物。不食对胃黏膜有刺激的食物和药物,养成良好的饮食卫生习惯不饮酒,少喝浓茶、咖啡,饮食冷热适度,避免过饱过饥,做到饮食定时、定量,这些均是生活中必须注意的问题。不服对胃有刺激的药物,如水杨酸盐类药、皮质激素、消炎痛等,宜饭后服,能用其他药代替者,尽量少用或不用此类药物。
  3.饮食营养丰富。易消化吸收,避免蛋白质和维生素B族的缺乏。
  4.保持良好的心理状态。平素宜避免抑郁、动怒,以免肝气犯胃,心胸宜豁达开朗,多参加一些有益的社会活动,做到“恬淡虚无”,真气顺从。
  5.生活起居有度。平素生活起居应避免过冷过热.适时添减衣被,预防上呼吸道感染,减少细菌、病毒及其毒素对胃的侵袭。对经常患感冒者,应积极加强体育锻炼。
  6.积极治疗相关疾病。慢性心功能衰竭、肝硬化等疾病引起的门脉高压,均可使胃黏膜长期处于淤血和缺氧状态,对这些疾病必须积极治疗。
  <font STYLE="FonT-siZe: 14px" COLOR="#.防治胃炎恶变。萎缩性胃炎、肠化及腺瘤样息肉均认为是癌前期病变,所以必须积极防治浅表性胃炎向萎缩性胃炎、肠化发展。如有反复发作溃疡、出血或多发性息肉者,必须定期到医院检查,必要时可考虑手术治疗以防恶变。
  养成良好的饮食习惯是防治萎缩性胃炎患者的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点。一、细嚼慢咽,减少食物对胃粘膜的刺激。二、注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。三、注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。四、尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。五、清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。
七、慢性萎缩性胃炎的预防
1、平时做到所食食品要新鲜并富于营养,保证足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。
  2、节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害。
  3、对浅表性胃炎应该坚持治疗。
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鐧******消化内科
南京医科大学
你好,饮食上注意健康清淡,油腻的辛辣的酒还有咖啡这种有刺激性的就不要吃了。
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健康咨询描述:
做胃镜结果:检查所见:食管、贲门未见异常,胃底、胃体粘膜光整,色泽正常,未见肿物与溃疡,胃角切迹粘膜光滑,未见白苔,胃窦部粘膜呈斑片状充血;幽门圆,开放好;十二指肠球降部未见异常。活检:胃窦小弯1块诊断:浅表性胃炎病理诊断:(胃窦小弯)慢性轻度萎缩性胃炎伴淋巴组织增生。HP+
曾经的治疗情况和效果:
胸中间按去涨涨的,好几年了,有时会痛一下,不太明显。刚配了药:克拉霉素缓释片,埃索美拉唑镁肠溶片,左氧氟沙星片。
想得到怎样的帮助:1、请问严重吗?2、平时需要注意些什么?3、这些药多吗?
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&&&&&&病情分析:&&&&&&从胃镜的结果来看,你的病情不是很严重,有胃炎表现,胃部有幽门螺旋杆菌感染现象,给你配的药也是以治疗幽门螺旋杆菌的,只要规律按疗程吃效果还是不错的。&&&&&&指导意见:&&&&&&胃人一个比较娇嫩的器官,平时要注意少吃一些刺激性,难消化的东西,对凉,酸,辣的食品要禁吃,对刺激胃的药物和酒一类的饮料不用,这几种药对你这个病还是很需要的。不多。
请问这个会传染吗?谢谢!
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擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
(点击按钮咨询医生,已有 1137 名网友免费获得解答)
&&&&&&你好!你的情况属于老胃病范畴,幽门螺杆菌是导致胃病的主要原因,一般药物很难根治。常规的治疗方法,只能缓解病情,不能根治,克拉霉素缓释片,埃索美拉唑镁肠溶片,左氧氟沙星片等表面上可以缓解症状,实际上对胃粘膜会造成进一步的损害,长期服用导致病情越来越重,所以一定要正确治疗,才能彻底根治,西医目前没有根治的办法。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以彻底根治不复发;这些传统中药配合使用可以彻底清除幽门螺杆菌,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确治疗,早日康复!&&&&&&
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,给你一个建议哦,我不倾向于用左氧氟沙星杀菌,诊疗常规里也不首选,一般三联疗法是治疗HP的常规疗法:阿莫西林克拉维酸钾2#,2次/日,饭后;雷贝拉唑20mg 早空腹,晚睡前各吃一次;胶体果胶铋4# 3次/日餐前,吃10天&&&&&&指导意见:&&&&&&之所以不建议你按照原来的吃法是因为首先消炎药不好,还有就是埃索美啦唑是很强的抑酸药,你本身就有萎缩,说明胃酸本身就不足,所以建议你用次一点的,10天后就停抑酸药,吃点摩罗丹或者胃复春都是治疗萎缩的,要是继续发展肠上皮化生或者更甚异性增生就是癌前病变了 &&&&&&以上是对“慢性轻度萎缩性胃炎伴淋巴组织增生。HP+”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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温馨提示:饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或...
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