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体位性低血压怎么治疗？
健康咨询描述：
我年纪大了，心脏也不好，这两年人也懒了，没事干就喜欢躺在床上。每次要起来上厕所或者去吃饭，刚站起来的时候头都晕乎乎的，甚至还有一点眼冒金星的感觉。孩子说这可能是一种体位性低血压。
想得到怎样的帮助：体位性低血压怎么治疗？
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内蒙古医学院第二附属医院&& 主治医师
擅长: 主治医师，硕士，内蒙古医科大学毕业，从事手足显微外
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&&&&&&一般认为上肢血压低于12/8kPa(90/60毫米汞柱)者为低血压，由于血压低,血液循环缓慢无力,远端毛细血管缺血,以致影响向组织细胞送入氧气,营养并带走二氧化碳及代谢废物，长期如此,使机体功能大大下降。体位性低血压是指由于突然改变体位导致血压下降从而产生又晕眼花等不良反应。&&&&&&(1)合理饮食,补足营养,避免饮食过饱或饥饿,不饮酒。&&&&&&(2)坚持适当的体育锻炼,增强体质,保证充分的睡眠时间,避免劳累和长时间站立。&&&&&&(3)症状明显者,可穿弹力长袜,用紧身腰带.对少数慢性体位性低血压患者,也可给药物治疗,如中药补中益气丸,生脉饮,并可试用肾上腺皮质激素。&&&&&&(4)为预防体位性低血压发生,长期卧床的病人和患有高血压的老年人,在站立时动作应缓慢,在站立前先做准备动作,即做些轻微的四肢活动,也有助于促进静脉血向心脏回流,升高血压,避免体位性低血压发生。
擅长: 临床免疫检验、血液检验、体液检验以及输血等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&体位性低血压是由体位的改变造成的.体位性低血压不需要治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你每次躺在躺在床上要起床分几步进行先坐3-5分钟.然后在床边坐把脚放地上3-5分钟再站立3-5分钟然后再活动.
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&&&&&&体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。&&&&&&一旦发生体位性低血压，应反复测量不同体位的血压，以便明确诊断，对症治疗，避免因晕厥带来不良影响。应该坚持适当的体育锻炼，增强体质，保证充分的睡眠时间，避免劳累和长时间站立，在长时间卧床要起床的时候，先慢慢起身，起身后在床上坐半分钟，待无感到头晕眼花等不舒服的症状后再起身。&&&&&&以上是对“体位性低血压怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&体位性低血压的治疗：&&&&&&1、首先要认真询问病人的生活习惯、既往病史及服用的药物，以找出可能存在的病因，针对病因治疗。&&&&&&2、有慢性体位性低血压的病人，应嘱其在长时间卧床或坐在椅子上要起立时，动作宜缓慢。起立前作双脚的背弯动作可促进静脉血回流心脏、增加脉率和增高血压。站立时作交叉双腿的动作也可有助于增高血压。穿弹力长袜覆盖小腿和大腿以及用腹带包扎，对某些病人可能有效。将床头抬高5°～20°以预防利尿作用和由于晚间组织间隙液体从双腿移向循环系统的其余部位而引起的平卧位高血压。排尿性低血压患者应注意，在排尿时最好用手扶住一样较牢固的东西，以防摔倒。&&&&&&3、高血压患者，平时服药应遵循逐渐增量和个体化原则，防止因服用降压药物过量及降压作用过快，而出现的低血压。应尽可能选用降压作用平稳的药物。在血压降至正常范围，并基本稳定后，仍要注意监测血压，出现低血压症时，要停药或在医生的指导下换用较温和的降压药。&&&&&&4、同时还应积极治疗原发疾病，例如贫血、心律失常、糖尿病、恶性肿瘤等可能会引起低血压，原发疾病治愈了，血压也就会慢慢恢复到正常水平。&&&&&&5、加强体育锻炼对高血压、低血压都有调节作用。低血压的老年人可根据自己的体力情况，选择适合自己的锻炼项目。且要避免过度劳累，平时要保证足够的睡眠时间。
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&&&&&&一旦发生体位性低血压,立刻将病人抬放在空气流通处,或将头放低,松解衣领,适当保温,病人一般很快苏醒。对发作持续较长而神智不清楚的病人,可针灸百会,人中,十宣,必要时皮下注射升压药。由氯丙嗪所致的体位性低血压禁用肾上腺素,因为肾上腺素具有α作用和β作用,而α作用可被氯丙嗪所阻断,β作用就会突出地表现出来,引起某些血管扩张,使血压进一步降低。此时可选用单纯兴奋α受体的拟肾上腺素药。&&&&&&体位性低血压的预防：&&&&&&1、想要预防体位性低血压,首先强调的还是控制血糖达标,避免低血糖的发生。定期筛查并治疗糖尿病慢性并发症,监测血压变化。&&&&&&2、其次是合理饮食,避免饮食过饱或饥饿,进餐后不宜立即起立和从事体力活动。不饮烈酒,可适当饮用少量葡萄酒。平时应根据自己的身体耐力制订锻炼计划,坚持运动,增强体质。多饮水可增加血容量而提高血压，活动后出汗较多时,注意盐和水的补充。&&&&&&3、还要保证充分的睡眠时间,避免劳累和长时间站立。在起立或起床时动作应缓慢,做些轻微的四肢准备活动,有助干促进静脉血向心脏回流，站立时做交叉双腿的动作也有助于增高血压。
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&&&&&&体位性低血压：即由卧位突然变为直立或长时间站立,收缩压下降2.67kPa以上,常于早晨起床后出现,眼前发黑,头晕欲仆,以40-70岁男性较多见,可因久病卧床身体虚弱或服用同时具有扩张静脉作用的降压药所引起。自疗注意事项包括：&&&&&&(1)本病属于虚劳范围的病,故宜从整体上调理,单纯药物治疗效果不佳。 &&&&&&(2)积极参加体育锻炼以改善体质.运动量要逐渐增加,不能操之过急,但要持之以恒。&&&&&&(3)起床时目花头晕严重,甚至昏倒者,欲起床前应先略微活动四肢,搓搓面,揉揉腹.起床时先至坐位片刻,再慢慢下床呈立位.睡床宜将脚部略垫高。&&&&&&(4)生活要有规律,饮食要营养丰富.平时可多食一些具有温脾肾,升阳气的食物,如鹿肉,狗肉,羊肉,公鸡,酒,胡椒,辣椒,生姜,韭菜,龙眼,浓茶,咖啡等。&&&&&&(5)多喝水,多吃汤,每日食盐略多于常人.少吃冬瓜,西瓜,葫芦,赤小豆等通利小便的食品,以保持血液容量。
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> 神经源性体位性低血压治疗方法
陆军总医院
&& 又称为直立性低血压。指站立或坐起时血压明显低于平卧时的血压（平卧位收缩压－直立收缩期血压≥30毫米汞柱）。患者在直立或坐起时，会感到头昏眼花，甚至发生晕厥。下面介绍体位性低血压的非药物疗法。...
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神经源性体位性低血压知识介绍
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神经内科分类问答体位性低血压的治疗_好大夫在线
体位性低血压的治疗
全网发布： 08:11:07
发表者：袁云
(访问人次：58701)
体位性可以由于自主神经损害而导致，治疗方法如下：1、防止加重因素：过快改变体位、早晨、大餐、长时间倚靠、温暖环境、增加胸腔压力（咳嗽、排尿和排便）和扩张血管药物2、弹力袜子3、减少盐的丢失，吃氟氢可的松0.1mg /日4、收缩血管药物a)增加血管阻力，米多君10mg2-3次/日，苯丙醇胺25mg 3次/日b)减少容量: 双氢麦角胺c)间接药物：麻黄素5、 防止血管扩张a)前列腺素合酶抑制剂: 吲哚美辛（消炎痛）和氟比洛芬b)多巴胺受体阻滞剂：胃复安和多潘立酮c)β-2 肾上腺素受体阻滞剂：普萘洛尔（心得安）6、防止餐后a)防止胃充盈: 少食多餐b)腺苷受体阻滞剂: 咖啡因250 mgc)起床前或饭前浓咖啡或茶d)饮水：快速饮水、餐前5分钟饮水120 -480 ml，每天入量2&- 3升e)活动，增加去甲肾上腺素f)多肽释放抑制剂: 生长抑素类似物; 奥曲肽g)其他药物: 布洛芬400 苯丙醇胺25 麻黄素滴鼻1 到2 次7、增加心脏输出: 心得静和扎莫特罗8、增加红细胞数: 红细胞生成素9、减少夜间多尿: 去氨加压素10、减少舒张期跌倒，溴比斯的明60mg11、防止卧位: 减少氟氢可的松、晚6点后不用血管收缩药物、睡眠去枕、使用ACE抑制剂依那普利（上床后最大量）&
发表于： 08:11:07
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袁云博士，主任医师，教授，博士生导师。神经内科研究室主任、北京大学神经病学系副主...
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