hpv16阳性高危等死了0.48这个数据高吗

留意到回答的都是女性,这里假定HPV疫苗指的是防治子宫颈癌的疫苗吧。&br&&a class=& wrap external& href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//baike.baidu.com/link%3Furl%3DOUAe8fjj6rpXKfsZneQ9l9FGMOw3VhzbTYmKY_dtDqigXPV5jGt7P055j-a5LfEJYJwb1_6yz0rVYhxZYiNrcq& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&人乳头瘤病毒_百度百科&/a&&br&先上结论吧:&br&不是贵不贵的问题,而是必要不必要的问题--答主认为&b&如果不是有钱烧的,没有必要。&/b&&br&&br&---------------------------以下是理由,请看&b&黑体字&/b&,日语预警------------------------------&br&本人在日本生活,这边把HPV疫苗作为国民女性接种的定期预防对象(公费)。&br&下面链接为所在市区疫苗的介绍官方文档。&br&Link:&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//www.city.toyonaka.osaka.jp/kenko/kenko_hokeneisei/yobosesshu/kodomo_yobosesshu/sikyuukeigann.html& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&https://www.&/span&&span class=&visible&&city.toyonaka.osaka.jp/&/span&&span class=&invisible&&kenko/kenko_hokeneisei/yobosesshu/kodomo_yobosesshu/sikyuukeigann.html&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&br&&br&(一部分摘要)&br&&i&<接種対象年齢及び回数>&/i&&p&&i&対象年齢:小学校6年~高校1年生相当年齢の女子(標準的な接種期間は中学1年生)&br&回数:3回&/i&&/p&&b&&- 这一段说明的是接种对象为,女孩子:小学六年级至高中一年级;三次接种&/b&&br&
题主及各位小主(答主)们,大家既然知道上知乎,大约已经超过16岁了吧。&br&&br&(一部分摘要)&br&&i&?HPVには多くの種類がありますが、このうち15種類が子宮頸がんのハイリスクに分類されています。現在使用されているワクチンは、すべてのHPVの感
染を防ぐものではありませんが、子宮頸がんの原因の約60~70%を占める16型?18型の2種類のウイルス感染を予防します。&br&?子宮頸がん予防ワクチンだけでは、すべてのHPVの感染を防ぐことはできません。20歳以上になれば定期的に「子宮頸がん検診」をうけることが大切です。&/i&&br&&b&&- 这一段说明的是,&br&
1.HPV病毒有多种,其中有15种与子宫颈癌密切相关。&br&
本疫苗无法预防所有的HPV感染,可以预防子宫颈癌主要病因60-70%的16/18型病毒。&br&
2.本疫苗不能预防所有的HPV感染,20岁以上者请务必定期进行【子宫颈癌检查】。&/b&&br&&br&以上两段说明可见,HPV定期疫苗的预防效果可能是有限的;香港所打的自费疫苗,也许不一样,但打之前最好确认一下。&br&&br&辅助证明资料如下,懂日语的请看一下,同意答主观点的请评论。&br&&i&日本网站介绍1:&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//allwomen.jp/factor/hpv.html& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&allwomen.jp/factor/hpv.&/span&&span class=&invisible&&html&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&br&&br&&/i&(一部分摘要)&br&&br&&i&世界保健機関(WHO)によると、全世界において年間3億人から子宮頸部へのHPV感染がみつかるものの、そのうち子宮頸癌を発症するのは45万人と推定されています(図)&blockquote&1)&/blockquote&。これはHPV感染者のわずか0.15%に過ぎません。&br&&/i&&br&&b&据WHO,推定3亿人子宫颈部感染到HPV病毒的前提下,大约45万人可能罹患子宫颈癌,只占HPV感染者的0.15%!&/b&&br&&br&&i&日本网站介绍2:&br&&a class=& wrap external& href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//cervarix.jp/basic_info/about_hpv/& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&HPVとは何か:子宮頸癌とヒトパピローマウイルス(HPV)|子宮頸癌疾患情報|サーバリックス情報サイト Cervarix.jp&/a&&/i&
留意到回答的都是女性,这里假定HPV疫苗指的是防治子宫颈癌的疫苗吧。
先上结论吧: 不是贵不贵的问题,而是必要不必要的问题--答主认为如果不是有钱烧的,没有必要。 ---------------------------以下是理由,请看黑体字,日语预警-…
我問了香港一個傳染病學的醫生,她告訴我HPV感染者(特指HPV16、18)是可以接種HPV疫苗的,不僅不會有副作用,而且會減輕因HPV16、18引起的惡性後果以及和其他病毒的交叉感染。之前也有國內的朋友告訴我,說國內醫生說HPV疫苗對已感染者會加重病情,兩者截然觀點相反。&br&我只是個人覺得,國內都沒有這個疫苗,國內的醫生都沒用過這個疫苗,誰的話更可信呢,你自己評估了~
我問了香港一個傳染病學的醫生,她告訴我HPV感染者(特指HPV16、18)是可以接種HPV疫苗的,不僅不會有副作用,而且會減輕因HPV16、18引起的惡性後果以及和其他病毒的交叉感染。之前也有國內的朋友告訴我,說國內醫生說HPV疫苗對已感染者會加重病情,兩者截然…
&b&1、关于疫苗安全性&/b&&br&疫苗在一般人群中的安全性已得到充分确认。截至目前位置,接种HPV疫苗的次数已超过57,000,000,尚未发现使用疫苗可导致严重并发症。接种后常见的不良反应包括疼痛、肌肉紧张、局部水肿、包块、局部皮肤发红、头痛、发热、恶心、头晕、呕吐。部分患者在接种时会发生晕厥,因此,可考虑平卧接种,并在注射后留观15分钟。如果患者接种后的不良反应表现符合超敏反应,后续接种需要慎重或终止。&br&&br&&b&2、关于25岁是否可以接种&/b&&br&之前观点认为,疫苗不能给超过26岁的人群提供抗体保护,但随着对HPV疫苗的进一步研究,疫苗的保护年限正在放宽,香港防癌协会认为如果超过26岁仍然可以进行接种,即使已经存在HPV的感染也很少会感染疫苗所对应的所有亚型。&br&美国FDA和CDC建议11-12岁男女性均应常规接种,按照各州法律,此年龄可做调整,最早可9岁。如果12岁仍未接种,则可在13-26岁接种。年龄11-12岁并未开始性生活的人群,在接种后可获得最好的免疫效果。女性既往是否有CIN、VIN或生殖道疣病史,不影响接种。接种疫苗后产生的抗体反应,在9岁接种者中最强,并可最少持续15年。&br&&p&在美国,FDA未批准年龄超过26岁的女性接种HPV疫苗,但对于个别患者,接种也是可行的(off label),这些女性接种疫苗后仍略有获益。&/p&&p&在香港,接种人群的年龄上限可达到45岁。需要注意的是,美国正逐渐将HPV疫苗接种作为基本免疫计划进行推广,部分州已完全完成覆盖,而港澳尚未达到这一程度,部分疫苗接种仍属于商业活动,两地区卫生经济学政策差异是接种人群年龄范围存在差异的可能原因。此外,年龄越大,接种HPV疫苗后抗体滴度浓度越低,与16-26岁的人群相比,9-15岁接种疫苗后,抗体滴度可达到前一人群的2倍,这也是不强烈建议26岁以上人群接种疫苗的重要原因。&/p&&p&年龄小于9岁时因免疫系统尚未完全建立,接种HPV疫苗效果不佳,因此不建议年龄&9岁的人群接种HPV疫苗。&/p&&br&&b&3、关于如何检测是否感谢HPV,及感染之后再接种是否还有效&/b&&br&现在基本上大型医院均可以进行HPV感染筛查,价钱很便宜,做下检查即可;现有疫苗可预防多种HPV感染,女性同时感染多种HPV的可能性极低,HPV疫苗主要是针对HPV 6、11、16、18(70%的宫颈癌由16型或18型引起,而90%的生殖道疣(如尖锐湿疣)由6型或11型HPV引起),如果患者感染的不是这几种HPV,HPV疫苗的预防效果依然有效。
1、关于疫苗安全性 疫苗在一般人群中的安全性已得到充分确认。截至目前位置,接种HPV疫苗的次数已超过57,000,000,尚未发现使用疫苗可导致严重并发症。接种后常见的不良反应包括疼痛、肌肉紧张、局部水肿、包块、局部皮肤发红、头痛、发热、恶心、头晕、…
今年6月份开始打第一针,现在已经打完三针了。并推荐了朋友同事们也去打。&br&最开始问了香港的朋友,推荐我上健苗网去看看。&br&然后根据网站的电话打过去预约(852) 。&br&(熱線服務時間 : 星期一至五 9am - 1pm , 2pm - 6 星期六 9am - 1 &a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.gov.hk/tc/about/abouthk/holiday/2014.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&公眾假期&/a&及星期日休息)&br&个人主要先通过这个网站1、了解 自己适合打那种类型的针,一共有两种可以选择。&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/b45cdc4bd286ec_b.jpg& data-rawwidth=&1347& data-rawheight=&429& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1347& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/b45cdc4bd286ec_r.jpg&&&/figure&我的理解就是,加卫苗可防性病和一些宫颈癌病毒,卉妍康主要是防宫劲癌病毒,防的病毒类型比较多。&br&2、想要去那个地方打针比较方便&br&&p&服務地點包括:&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//maps.google.com.hk/maps%3Ff%3Dq%26source%3Ds_q%26hl%3Dzh-TW%26geocode%3D%26q%3D%25E5%25BE%25B7%25E8%25BC%%E4%25B8%25AD%2B20%2B%25E8%E5%25BE%25B7%25E6%E5%25A4%25A7%25E5%25BB%2588%26sll%3D22.C114.sspn%3D0.C0.g%3DDes%2BVoeux%2BRoad%2BCentral%2B20%253F%253F%253Fw%253F%253F%253Fj%253FH%26brcurrent%3D3%2C0xdd1bd%3A0x5007a73bdeccb552%2C0%2C0xf67b1%3A0x46c3c89bie%3DUTF8%26hq%3D%25E5%25BE%25B7%25E6%E5%25A4%25A7%25E5%25BB%2588%26hnear%3D%25E5%25BE%25B7%25E8%25BC%%E4%25B8%25AD20%25E8%ll%3D22.C114.spn%3D0.C0.z%3D18& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&中環 德輔道中 20 號德成大廈 10 樓 1004 室&/a&&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//maps.google.com.hk/maps%3Ff%3Dq%26source%3Ds_q%26hl%3Dzh-TW%26geocode%3D%26q%3D%25E5%25BE%25B7%25E8%25BC%%E4%25B8%25AD%2B20%2B%25E8%E5%25BE%25B7%25E6%E5%25A4%25A7%25E5%25BB%2588%26sll%3D22.C114.sspn%3D0.C0.g%3DDes%2BVoeux%2BRoad%2BCentral%2B20%253F%253F%253Fw%253F%253F%253Fj%253FH%26brcurrent%3D3%2C0xdd1bd%3A0x5007a73bdeccb552%2C0%2C0xf67b1%3A0x46c3c89bie%3DUTF8%26hq%3D%25E5%25BE%25B7%25E6%E5%25A4%25A7%25E5%25BB%2588%26hnear%3D%25E5%25BE%25B7%25E8%25BC%%E4%25B8%25AD20%25E8%ll%3D22.C114.spn%3D0.C0.z%3D18& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&中環 德輔道中 20 號德成大廈 13 樓 1302 室&/a&&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//maps.google.com.hk/maps%3Ff%3Dq%26source%3Ds_q%26hl%3Dzh-TW%26geocode%3D%26q%3D%25E9%258A%%2591%25BC%25E7%%2B%25E6%%25E5%25B9%25B3%25E9%B44%2B-%2B48%2B%25E8%E6%%25E5%25B9%25B3%25E4%25B8%25AD%25E5%25BF%2583%26sll%3D22..18096%26sspn%3D0.C0.g%3D%25E9%258A%%2591%25BC%25E7%%26brcurrent%3D3%2C0xdac7f%3A0x23fa8b1eC0%2C0xd4ad9%3A0x6e0ea66%26ie%3DUTF8%26hq%3D%26hnear%3D%25E6%%25E5%25B9%25B3%25E9%-48%25E8%E6%%25E5%25B9%25B3%25E4%25B8%25AD%25E5%25BF%2583%26ll%3D22.C114.spn%3D0.C0.z%3D18& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&銅鑼灣 恩平道 44 - 48 號恩平中心 14 樓&/a&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//maps.google.com.hk/maps%3Ff%3Dq%26source%3Ds_q%26hl%3Dzh-TW%26geocode%3D%26q%3D%25E9%258A%%2591%25BC%25E7%%2B%25E8%25BB%%25B0%25BC%25E8%25A9%25A9%25E9%B555%2B%25E8%E6%259D%25B1%25E8%25A7%%25B8%25AD%25E5%25BF%2583%26sll%3D22.C114.sspn%3D0.C0.brcurrent%3D3%2C0xdac7f%3A0x23fa8b1eC0%2C0xd4ad9%3A0x6e0ea66%26ie%3DUTF8%26hq%3D%25E8%25BB%%25B0%25BC%25E8%25A9%25A9%25E9%B555%2B%25E8%E6%259D%25B1%25E8%25A7%%25B8%25AD%25E5%25BF%2583%26hnear%3D%25E9%258A%%2591%25BC%25E7%%26ll%3D22.C114.spn%3D0.C0.z%3D18& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&銅鑼灣 軒尼詩道 555 號東角中心&/a&&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//www.google.com.hk/maps/place/%25E9%258A%%2591%25BC%25E7%%25E5%E5%25A3%25AB%25E6%E9%-254%25E8%E4%25BC%258A%25E5%%25E8%258E%258E%25E4%25BC%25AF%25E5%25A4%25A7%25E5%25BB%%25BA%25A7/%%2C114.C19z/data%3D%214m2%213m1%211s0xf17d%3A0xb375f7dFhl%3Dzh-TW& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&銅鑼灣 告士打道 250 號伊利莎伯大廈地下 22 號舖&/a&&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//maps.google.com.hk/maps%3Ff%3Dq%26source%3Ds_q%26hl%3Dzh-TW%26geocode%3D%26q%3D%25E9%258A%%2591%25BC%25E7%%2B%25E6%%25E5%25B9%25B3%25E9%B44%2B-%2B48%2B%25E8%E6%%25E5%25B9%25B3%25E4%25B8%25AD%25E5%25BF%2583%26sll%3D22..18096%26sspn%3D0.C0.g%3D%25E9%258A%%2591%25BC%25E7%%26brcurrent%3D3%2C0xdac7f%3A0x23fa8b1eC0%2C0xd4ad9%3A0x6e0ea66%26ie%3DUTF8%26hq%3D%26hnear%3D%25E6%%25E5%25B9%25B3%25E9%-48%25E8%E6%%25E5%25B9%25B3%25E4%25B8%25AD%25E5%25BF%2583%26ll%3D22.C114.spn%3D0.C0.z%3D18& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&銅鑼灣 恩平道 44&/a&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//maps.google.com.hk/maps%3Fq%3D%25E9%25B0%%25AD%259A%25E6%25B6%258C%25E5%25BA%25B7%25E5%25B1%25B1%25E9%B1%2B%25E8%hl%3Dzh-TW%26ie%3DUTF8%26ll%3D22.C114.spn%3D0.C0.sll%3D22.C114.sspn%3D0.C0.01369%26brcurrent%3D3%2C0x5fd7%3A0xc7a7a%2C0%2C0xccf7%3A0x2dfb946e%26z%3D17& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&鰂魚涌 康山道 1 號康怡廣場辦公大樓 5 樓 506 - 7 室&/a&&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//maps.google.com.hk/maps%3Ff%3Dq%26source%3Ds_q%26hl%3Dzh-TW%26geocode%3D%26q%3D%25E5%25B0%%25B2%%B%25E5%25BD%258C%25E6%%25E9%B26%2B%25E8%sll%3D22.C114.sspn%3D0.C0.brcurrent%3D3%2C0x340400edc87d41dd%3A0xa00c%2C0%2C0xfx7af391a82aie%3DUTF8%26hq%3D%26hnear%3D%25E5%25BD%258C%25E6%%25E9%%25E8%ll%3D22.C114.spn%3D0.C0.z%3D17& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&尖沙咀 彌敦道 26 號 12 樓&/a&&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//www.google.com.hk/maps/place/%25E6%E7%E5%25B0%%25B2%%E5%25A4%25A7%25E5%25BB%.C114.C19z/data%3D%214m2%213m1%211s0x340400eddA0xdffc%3Fhl%3Dzh-TW& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&尖沙咀 加拿芬道 18 號恒生尖沙咀大廈 10 樓 1005 室&/a&&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//maps.google.com.hk/maps%3Ff%3Dq%26source%3Ds_q%26hl%3Dzh-TW%26geocode%3D%26q%3D%25E5%25BD%258C%25E6%%25E9%B301%2B-%2B309%2B%25E8%E5%E8%25B3%%25A4%25A7%25E5%25BB%2588%26sll%3D22.C114.sspn%3D0.C0.brcurrent%3D3%2C0x340400eba04aacaf%3A0x48ca3dfe6edcb952%2C0%2C0xfx7af391a82aie%3DUTF8%26hq%3D%26hnear%3D%25E5%25BD%258C%25E6%%25E9%-309%25E8%E5%E8%25B3%%E6%25A5%25AD%25E5%25A4%25A7%25E5%25BB%2588%26ll%3D22.C114.spn%3D0.C0.z%3D17& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&佐敦 彌敦道 301 - 309 號嘉賓大廈 14 樓 1402 - 1403A 室&/a&&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//maps.google.com.hk/maps%3Ff%3Dq%26source%3Ds_q%26hl%3Dzh-TW%26geocode%3D%26q%3D%25E5%25BD%258C%25E6%%25E9%B301%2B-%2B309%2B%25E8%E5%E8%25B3%%25A4%25A7%25E5%25BB%2588%26sll%3D22.C114.sspn%3D0.C0.brcurrent%3D3%2C0x340400eba04aacaf%3A0x48ca3dfe6edcb952%2C0%2C0xfx7af391a82aie%3DUTF8%26hq%3D%26hnear%3D%25E5%25BD%258C%25E6%%25E9%-309%25E8%E5%E8%25B3%%E6%25A5%25AD%25E5%25A4%25A7%25E5%25BB%2588%26ll%3D22.C114.spn%3D0.C0.z%3D17& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&佐敦 彌敦道 301 - 309 號嘉賓大廈 7 樓 711 室&/a&&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//maps.google.com.hk/maps%3Ff%3Dq%26source%3Ds_q%26hl%3Dzh-TW%26geocode%3D%26q%3D%25E5%25BD%258C%25E6%%25E9%B348%2B%25E8%aq%3D%26sll%3D22.C114.sspn%3D0.C1.brcurrent%3D3%2C0x340400eba04aacaf%3A0x48ca3dfe6edcb952%2C0%2C0xfx7af391a82aie%3DUTF8%26hq%3D%26hnear%3D%25E5%25BD%258C%25E6%%25E9%%25E8%ll%3D22.C114.spn%3D0.C0.z%3D17& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&佐敦 彌敦道 348 號地庫二層&/a&&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//maps.google.com.hk/maps%3Ff%3Dq%26g%3D%253F%253F%253FM%253F%253F%2B133%2B%253F%253F%26source%3Ds_q%26hl%3Dzh-TW%26geocode%3D%26q%3D%25E8%25A7%%25A1%E5%258D%%E8%25A1%%26sll%3D22..sspn%3D0.C0.brcurrent%3D3%2C0xa04d95%3A0xce2b10aC0%2C0xa04d95%3A0xf7ab69df5f85d6b3%26ie%3DUTF8%26hq%3D%26hnear%3D%25E5%258D%%E8%25A1%E8%z%3D17& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&觀塘 協和街 133 號仁富大廈地下 F 舖&/a&&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//maps.google.com.hk/maps%3Fq%3D%25E8%258D%%%25E5%E5%E8%25A1%%hl%3Dzh-TW%26ie%3DUTF8%26ll%3D22.C114.11881%26spn%3D0.C0.sll%3D22.C114.11805%26sspn%3D0.C0.vpsrc%3D6%26brcurrent%3D3%2C0xdA0xa00c%2C0%2C0xbf95fd%3A0xfe0bdcdca508c0b7%26t%3Dm%26z%3D17& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&荃灣 兆和街 7 號慶興樓地下&/a&&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//maps.google.com.hk/maps%3Ff%3Dq%26source%3Ds_q%26hl%3Dzh-TW%26geocode%3D%26q%3D%25E6%25B2%%%25E5%25B8%258C%25E7%2588%25BE%25E9%25A0%%25B8%25AD%25E5%25BF%2583%26aq%3D%26sll%3D22.C114.sspn%3D0..brcurrent%3D3%2C0xdxda30fdd%2C0%2C0x5dffe3%3A0x624a0e%26ie%3DUTF8%26hq%3D%25E6%25B2%%%25E5%25B8%258C%25E7%2588%25BE%25E9%25A0%%25B8%25AD%25E5%25BF%2583%26hnear%3D%25E6%25B2%%%25E6%25AD%25A3%25E8%25A1%E8%E5%25B8%258C%25E7%2588%25BE%25E9%25A0%%25B8%25AD%25E5%25BF%D15& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&沙田 希爾頓中心 3 樓 2 號舖&/a&&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//maps.google.com.hk/maps%3Fq%3D118%2BKwong%2BFuk%2BRoad%26hl%3Dzh-TW%26ie%3DUTF8%26ll%3D22.C114.spn%3D0.C0.sll%3D22.C114.1277%26sspn%3D0.C1.brcurrent%3D3%2C0xb679%3A0x91ee4f2b7c8%2C0xf8917bcf%3A0xc8903bcd7ee59030%26hnear%3D%25E5%25BB%25A3%25E7%25A6%258F%25E9%%25E8%t%3Dm%26layer%3Dt%26z%3D16%26lci%3Dtransit_comp& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&大埔 廣福道 118 號 地下 A 舖&/a&&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//maps.google.com/maps%3Fq%3D%25E9%259D%%25A1%25A3%25E9%%25E5%25BA%25B7%25E6%259D%%25BA%25B7%25E8%25B2%25B4%25E6%25A8%2593%26hl%3Dzh-TW%26ie%3DUTF8%26ll%3D22.C114.spn%3D0.C0.sll%3D37..sspn%3D48.C107.hq%3D%25E9%%25E5%25BA%25B7%25E6%259D%%25BA%25B7%25E8%25B2%25B4%25E6%25A8%2593%26hnear%3D%25E9%25A6%%25B8%25AF%25E9%259D%%25A1%25A3%26t%3Dm%26z%3D17& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&青衣 長康邨康貴樓地下 10 號舖&/a&&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//maps.google.com.hk/maps%3Ff%3Dq%26source%3Ds_q%26hl%3Dzh-TW%26geocode%3D%26q%3D%25E8%2590%25AC%25E9%E4%25B8%25AD%25E5%25BF%D28%2BShui%2BChe%2BKwun%2BStreet%26brcurrent%3D3%2C0x3403f0bbf66f66b9%3A0x358dcae2b5b543e6%2C0%2C0xxba655%26ie%3DUTF8%26ll%3D22.C114.spn%3D0.C0.z%3D16& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&元朗 水車館街 28 號萬金中心 19 - 20 號舖&/a&&/p&&br&&br&我去的是佐敦弥顿道嘉宾大厦,一出地铁口就到了。地铁就在嘉宾大厦下面。&br&一般预约的是11点或者12点,从广州坐车过去。最好准时,上次遇见一个女孩迟到了3个小时,然后护士把她的预约给取消了。所以如果不能及时赶到的话,最好打个电话通知下诊所比较好。&br&&br&预约,第一次去了之后全款交钱,3针一共2699。填了一张表,打针前护士会问有没有什么发烧、疾病之类的。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/0bc6bb5e845ed5d325c11_b.jpg& data-rawwidth=&852& data-rawheight=&1136& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&852& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/0bc6bb5e845ed5d325c11_r.jpg&&&/figure&第一次打针后护士会发这个卡,以后每次去带这个卡就行了。&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/fbf7bd39dbf5bd5f9f5756_b.jpg& data-rawwidth=&241& data-rawheight=&322& class=&content_image& width=&241&&&/figure&&br&健苗网网址:&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.hchealth.hk/contactus-m.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&HCHealthcare&/a&
今年6月份开始打第一针,现在已经打完三针了。并推荐了朋友同事们也去打。 最开始问了香港的朋友,推荐我上健苗网去看看。 然后根据网站的电话打过去预约(852) 。 (熱線服務時間 : 星期一至五 9am - 1pm , 2pm - 6 星期六 9am - 1 …
附上一篇&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//dxy.com/column/author/luoquan1%3Ffrom%3Dzh& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&罗荃&/a&医生自己写的关于接种宫颈癌疫苗的经历:&br&&br&&b&&a href=&http://zhuanlan.zhihu.com/dingxiangyisheng/& class=&internal&&去香港打宫颈癌疫苗是一种怎样的体验?&/a&&br&&/b&&br&&p&一次同学会上,和一个妇产科同学的交流,她问我,你知道现在唯一可能被预防的癌症是什么吗?是宫颈癌。&/p&&br&&p&宫颈癌是妇科第二常见的恶性肿瘤,仅次于乳腺癌,是全球女性第四大恶性肿瘤。我隐约想起了教科书彩图上那些菜花样的晚期宫颈癌,顿时一身鸡皮疙瘩。&/p&&br&&p&在中国,多数宫颈癌患者在发现时已经是晚期,超过一半的患者会在 5 年内死亡。(&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//dxy.com/faq/2622%3Ffrom%3Dzh& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&关于宫颈癌的病因、检查和治疗&/a&)&/p&&br&&p&几乎所有的宫颈癌都是人乳头状瘤病毒(简称 HPV)中的高危型感染引起的。让人振奋的是,现在已经有了可以预防 HPV 感染的疫苗,只是这个好玩意儿在中国大陆还没有批准上市。现在要打 HPV 疫苗,最「方便」的地方,就是香港或者澳门,不过,得去三次,花几千块钱,而且只能自费。&/p&&br&&p&好贵!我这个拿着每月几百块补贴的苦逼研究生,真不舍得打。&/p&&br&&p&后来,直到我准备结婚了,又有了一定的收入,我才下定决心去打,顺便还可以去香港扫货嘛。&/p&&br&&b&评估金钱和时间成本&/b&&br&&br&&p&相对于其他疫苗,打 HPV 疫苗的价钱当然是偏贵很多,现在每人要两千多人民币,这还没算交通住宿费呢。&/p&&br&&p&像我这样从珠三角出发的话,交通的时间和费用,都还算可以接受。坐巴士的话,来回一共花 6 小时,每人次费用不到 200 人民币,而且就香港那么巴掌大的地方,居然有这么多下车点可以选择,你还能要求更多么!&/p&&br&&p&要是从其他省份过来,自然麻烦很多。费用方面,机票钱是一大笔,火车也不便宜啊! 另外,打 HPV 疫苗要在半年的时间内分别去打三针。很多机构只有周六开门,周日不开。如果距离远,必须提前一天去,可是单位哪有那么多假可以请哦,还要住宿……&/p&&br&&b&挑哪种 HPV 疫苗?&/b&&br&&br&&p&香港市面上有两种 HPV 疫苗:卉妍康(Cervarix)和加卫苗(或者叫加德西,Gardasil)。&/p&&ul&&li&卉妍康:是二联疫苗,针对 HPV16 和 HPV18 两种抗原,主要预防子宫颈癌,只在女性中使用,针对性更强,并且里面加了免疫加强剂。&br&&/li&&li&加卫苗:是四联疫苗,除了 HPV16 和 HPV18,还针对另外两种 HPV 抗原:HPV6 和 HPV11,除了宫颈癌,还能预防男女性由于感染这几型 HPV 导致的外阴病变,如尖锐湿疣。据说给男性接种,一定程度上还能保护另一半,自然是预防范围更广,在全球范围内的市场占有率更高。&/li&&/ul&&br&&p&对尚未感染 HPV 的女性,两种疫苗的有效性相当。&/p&&br&&p&关于两者在效果维持时间,各方研究众说纷纭。不过,HPV 疫苗上市也才 9 年,抗体什么时候会消失,还有待时间的检验。&/p&&br&&p&在疫苗的选择上,我这种纠结的人,真的很难自己做决定啊!我会告诉你们我决定打加卫苗是因为想拉着老公陪我打吗?你们想想,一个人独自来回香港三次还默默逛街买东西是什么样的体验!当然,拉上闺蜜,或者领着女儿去打卉妍康也很好。&/p&&br&&p&如果还觉得很纠结,我就给大家另一个选择的点吧:卉妍康是邓紫棋代言的,加卫苗是阿 sa 和郑伊健代言的,你们更喜欢谁?&/p&&br&&b&如何挑选服务机构?&/b&&br&&br&&p&香港现在可以打 HPV 疫苗的机构有很多,有各种私人诊所,也有一些其他的机构。&/p&&br&&p&要了解相关资讯,同学推荐了两个网站:「健苗网」和「香港防癌天使服务协会」。另外,在网上搜「HPV 香港」,也会弹出来各种相关的经验帖。&/p&&br&&p&我比较了一下,各机构的价格都出入不大。我那时以为诊所的人会很多,所以最终选择了地点稍偏一点的防癌协会。不过后来,一个去私人诊所打完的同学告诉我,完全不必担心这点。诊所都是采用电话或网上预约制度,流程简单,跟我们习惯的公立医院「无限等待」的模式是完全不一样的。&/p&&br&&b&哪些人适合打 HPV 疫苗?&/b&&br&&br&&p&联系协会后,对方先是发了一封邮件,告知什么情况适合打,什么情况不能打。从那些复杂的繁体字里,加上自己做的功课,我提炼出了以下知识点:&/p&&br&&p&1. 接种限制及不良反应&/p&&br&&ul&&li&关于年龄:不同地区、不同机构对适合接种 HPV 疫苗的年龄都不一致,FDA 批准的女性年龄是 9~26 岁,国外常规在 11~12 岁接种,但年龄限制不是关键。&br&&/li&&li&关于性生活:没有性生活的效果最好,但有性生活了也可以打,尤其是尚未感染 HPV 的人效果好。即使已经感染了,也能预防其他几种 HPV 的感染,所以接种 HPV 疫苗前不需要先检测是否已经感染 HPV。&br&&/li&&li&对 HPV 疫苗成分或酵母菌敏感(比如吃面包就过敏)的人不能打,若为敏感体质、长期病患、长期服药的人群,需咨询后再决定。&br&&/li&&li&怀孕的女性不能打,并且打药期间需避孕。关于打完之后的怀孕时间,没有明确规定,有说打完第 3 针后可以马上怀孕,不用等待,也有资料提示要一个月甚至半年后才能怀孕。&br&&/li&&li&哺乳期:可以打疫苗。&br&&/li&&li&月经期:可以打疫苗,但是可能会加重痛经等不适感。&br&&/li&&li&打完可能有局部红、肿、痛、麻等不适,少数人可能出现头晕、发热等,建议打完后坐或者躺 15 分钟。&/li&&/ul&&br&&p&2. 安全性及预防效果&/p&&ul&&li&HPV 疫苗相对安全,至少 2006 年上市以来的数据是这样的,但更远期的安全性目前无法回答。&br&&/li&&li&HPV 病毒还有其他很多亚型,不能 100% 预防,打之前已经有性生活的人可能已经感染 HPV 病毒;但无论哪一类人群,都仍需坚持宫颈检查。&br&&/li&&/ul&&br&&b&实地服务体验&/b&&br&&br&&p&确认没问题后,我通过邮件预约了第一针的时间。&/p&&br&&p&这个机构周六的关门时间较早,所以我们必须坐很早的巴士前往。到那儿一推门,感觉也就是 20 平方左右的屋子,里面有两间注射室,外面的前台挤满了人,几乎都是像我这样的大陆居民,目测 20 到 30 岁的女性居多。&/p&&br&&p&接待人员都比较友善,操着还不赖的普通话,问我们有没有吃早餐,指示我们填表、签同意书、交齐三针的总费用,然后就是等候注射。&/p&&br&&p&没几分钟我们就被叫到了。负责注射的姑娘确认了我的名字,要打什么疫苗,然后就拿出疫苗来做准备。当时是冬天,衣服很厚,我正准备把里面的毛衣也脱了,姑娘说不用,让我把衣领拉到露出肩膀和上臂就行。所以,如果穿得多,记得穿些领子低一些,弹性好一点的衣服。&/p&&br&&p&打完后,姑娘提醒我们今天不要喝酒和提重物,外面的阿姨给递了一杯水,让坐着休息一会儿,随后递上一张针卡,记录着这一针的时间和下次预约的时间。回家后可以通过邮件或电话修改下一次的时间,不过当然要在疫苗规定的时间范围内。&/p&&br&&b&打针的不适感&/b&&br&&br&&p&打的过程跟打其他疫苗或者打屁股针的感觉一样,肌肉注射嘛,胀痛的感觉。&/p&&br&&p&打完后姑娘先用棉球按了几秒,然后撕了一块小小的圆形创可贴要给我贴上,结果针眼太小,差点都找不到在哪了。&/p&&br&&p&打完之后的一整天,我都感觉那边肩膀和手臂有酸胀和麻麻的感觉,提东西会痛。不过慢慢就好了,也没有出现传说中的头晕、发热等其他不舒服。不过,第三次打时,不知道是不是因为我在月经末期,凝血功能差些,打完从针眼冒出来一滴血,按了好一会儿才止住。打完后酸痛感也比较明显,持续了三天。&/p&&br&&p&男性不是往往比女性怕痛吗?我老公怎么每次打完,好像啥感觉都没有?大包小包,都给他提就对了。&/p&&br&&b&打完疫苗只是开始……&br&&/b&&br&&p&有的人说打完 HPV,好像更有安全感了,但我并没有这样的感觉。&/p&&br&&p&我清楚地知道,能够引发宫颈癌的 HPV 种类很多,但是目前已有的两种疫苗只是针对其中几个常见的类型。打了 HPV 疫苗绝对不意味着杜绝了感染 HPV 的可能。我依然会按照医生的建议,定期进行宫颈的检查。&/p&&br&&p&最后,给有兴趣的朋友总结一下我的经验和整个流程:&/p&&br&&ol&&li&首先,请充分了解这个疫苗,并且算好金钱和时间成本;&br&&/li&&li&确定没有注射的禁忌症,不然白去一趟;&br&&/li&&li&挑选好疫苗后,再挑选地点和时间都方便的机构进行注射,提前预约好时间; &br&&/li&&li&在预约时间去打针,打完针最好在机构里呆十几分钟,确定没有不良反应之后再离开;&br&&/li&&li&第一针的时间自己决定,第二针和第三针可以在允许的范围内调整;&br&&/li&&li&最后,还是要记得定期宫颈检查哦。&/li&&/ol&
附上一篇医生自己写的关于接种宫颈癌疫苗的经历:
一次同学会上,和一个妇产科同学的交流,她问我,你知道现在唯一可能被预防的癌症是什么吗?是宫颈癌。 宫颈癌是妇科第二常见的恶性肿瘤,仅次于乳腺癌,是全球…
目前的宫颈癌疫苗,实际上就是针对HPV病毒的疫苗。因为目前认为99%的宫颈癌和HPV的感染相关,发现这一现象的科学家也因此获得诺贝尔奖。如果没有HPV的感染,那么就可以极大程度上减少宫颈癌的发生,所以HPV疫苗就出现了。&br&&br&美国是06年获准上市的,上市之前的情况不了解,不过相信应该有严格的三期临床试验,所以,应该不会有太大的问题,副作用多是些过敏之类的,而且都比较少见。只是潜在不良影响就难说了,上市也就六七年的时间,远期情况都还未知。&br&台湾是紧跟美国的,既然美国能上,那么就信任他的安全性,只是要评估一下成本效益问题,所以07年就在用了。国内还没获准上市,08年的时候我们医院曾经参与过一次临床试验,是几期忘记了,估计上市应该不会太远了吧。这里再次借机吐槽国内临床试验,实在是被试难找,那么数据上也要打问号,要说医学角度潜在不良影响,那就更难说了。详细的可以看这里:&a href=&http://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&如何看待美国对中国儿童进行转基因大米的试验?&/a&&br&&br&给药时间问题,一般认为应该是在接触病毒之前给药,效果比较好,如果已经有病毒接触了,可能就没有那么理想了。所以所谓最佳时间,其实是没有性生活之前,美国CDC给的建议是11-12岁,13-26岁可以再追加。如果25岁还没有过性生活,当然也可以用。&b&基于目前宫颈癌有比较好的筛查手段,所以我个人观点,如果有性生活了,那么就没必要再用疫苗了,做好筛查就可以了。&/b&&br&&br&如何知道是否有HPV感染,可以到医院做宫颈的HPV检查(这其实也是宫颈癌筛查的一部分)。但是需要强调的是,HPV感染到发展成宫颈癌,是一个漫长的过程,而且HPV也分很多型,并不是所有亚型都和宫颈癌相关。HPV感染,其实就是个普通的病毒感染,就像是感冒一样,大部分有过性生活的女性,一生当中都可能会有过HPV感染。只要你自身免疫力没问题,病毒感染是自限性的,没必要特殊处理。而只有高危型的长期感染,才可能进展为宫颈癌。所以,即使偶有一次检查发现HPV感染了,也没必要多么担心,更没必要滥用各种抗病毒药物,加强随访就够了。&br&&br&=======================================================================&br&看了评论,关于有过性生活是否可以用疫苗的问题,我觉得是我没说清楚,应该再解释一下。&br&宫颈癌疫苗的作用是预防HPV的感染,而且仅针对16、18两个高危亚型,这两个亚型可能导致了2/3宫颈癌的发生。目前是可以检验出感染了哪个亚型的病毒。理论上讲,已经感染了两种亚型的HPV,那就完全没必要再预防了,因为要预防的事情已经发生过了;感染了一种,那么还可以预防第二种;只是有了性生活,没有感染过这两种亚型的HPV,那么还是有预防作用的。&br&这是理论上讲。&br&而在现实面前,医学理论弱爆了!&br&&br&首先,我前面提到了,HPV是病毒,具有自限性,只要不是长期感染,都不需要特殊处理,就像普通感冒一样,大部分女性都可能有过感染的经历,只是自己没有察觉。而既往可能有过感染,但是现在没有检测出来,也是可能的。&br&其次,应有疫苗预防,其实是在降低一种可能性,降低将来得病的可能性。用了疫苗,不等于将来不得病。更何况,目前的疫苗能预防的高危型,也只是占了致病的70%不到,还有三成多不在预防范围之内。所以,疫苗是个不错的东西,但也没必要想的多么神奇。&br&另外,宫颈癌虽然恶性程度比较高,但是,目前认为,&b&宫颈浸润癌是可以经筛查预防的&/b&。因为宫颈癌的发病,不是三两天就能完成的,它从HPV感染,到进展成宫颈浸润癌,要经历几年到十几年的时间,在这么长的时间段内,你有充分的机会进行筛查,并且在进展成癌之前就发现并解决问题。就是说,即使没有打疫苗,也还是有机会利用筛查的方法,预防很大一部分宫颈癌的发生。&br&&br&好了,现在我们可以来算一笔账了。如果用了疫苗,可以预防两种高危亚型导致的宫颈癌,用了之后,可以大大降低将来得宫颈癌的风险;而打疫苗要承担的,包括:药物的费用,很少见的可能的过敏反应,尚不明确的远期影响,其他亚型导致的宫颈癌,还有一条,疫苗对我不起作用,虽然可能性也比较小,但毕竟不是所有的药对所有的人都有效,而且,疫苗明确说明,对于既往没有感染过HPV效果比较好,所以,这一条也应该考虑在内。&br&如果不用疫苗,能够做到很好的筛查随访,可以很大程度上在得癌之前就发现,并且将其消灭在萌芽状态,但是要承担的,是如果一旦发现癌前病变,需要做相应的手术治疗,如果没有问题,就不需要任何特殊的医学处理。&br&&br&算过账以后,可以看出来,对于既往没有感染过HPV的人来说,应用疫苗应该是划算的。而只要有过性生活,就有HVP感染的可能,所以,没有性生活,是最能保证没有HPV感染的条件。因此,对于没有性生活的女性,如果有预防要求的,是建议使用的;而有过性生活的,则是&b&可以&/b&使用。虽然可能检查出来没有过两种HPV亚型的感染,但毕竟是一种医学上的干预,所以总要有所权衡。基于上面的分析,我个人认为,可以用,但没有必要用,做好筛查就可以了。
目前的宫颈癌疫苗,实际上就是针对HPV病毒的疫苗。因为目前认为99%的宫颈癌和HPV的感染相关,发现这一现象的科学家也因此获得诺贝尔奖。如果没有HPV的感染,那么就可以极大程度上减少宫颈癌的发生,所以HPV疫苗就出现了。 美国是06年获准上市的,上市之前的…
&p&首先回答楼主的几个问题,&/p&&p&&b&问:推出时间过短,会不会有安全性上的问题?&/b&&/p&&p&答:不必在这方面做过多考虑。与其他药品类似,疫苗上市之前要通过动物实验、三期临床检验,FDA批准等步骤,而在上市之后HPV疫苗和其他疫苗一样也处于严格的监测下,一旦发生严重不良反应都会启动调查程序,确定不良反应原因。假如疫苗有问题的话则会被召回,FDA也会收回其批号。&/p&&p&单纯就HPV疫苗而论,在2006年HPV疫苗使用至今已经大约7年的时间(&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//en.wikipedia.org/wiki/HPV_vaccine%23History& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&HPV vaccine&/a&)虽然偶尔有过一些脑残谣言(&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.huffingtonpost.com//michele-bachmann-hpv-vacc_n_1094840.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Michele Bachmann: HPV Vaccine 'Ravages' Girls&/a&)不过至今仍然在使用,因此其安全性也是得到验证了的。&/p&&p&虽然我不能打包票说这玩意100%的没有任何问题,不过对于这疫苗我们已经把能做的都做了,学界对于疫苗的安全性方面是宁可错杀不可放过的。&/p&&p&&b&问:最佳注射时间为15岁。那么25岁左右的女性接种疫苗,效果如何?&/b&&/p&&p&答:年龄不是问题,问题是性生活经历。假如性生活丰富的话,15岁也不一定是最佳注射年龄,假如一直没有性生活的话,30岁也没问题。(不过一直没有性生活的话还是不用注射了……因为感染可能性很低)&/p&&p&&b&问:如何才能知道自己是否已经感染过这两种病毒?如果感染,会对疫苗的效果有什么影响?&/b&&/p&&p&答:对于这个我不了解。不过据我所知好想是做抗体试验的。另外纠正你的说法,HPV是一种病毒,你说的意思大概是两种血清型。(GSK的疫苗是两种血清型,Merck的是四种血清型)如果这两种/四种血清型的病毒都感染过了,那就不用打了,的确会无效。&/p&&p&……下面是私货时间……&/p&&p&&strong&什么是HPV?HPV会造成什么危害?&/strong&&/p&&p&HPV(Human papillomavirus)中文名称是人类乳突病毒(或称人类乳瘤病毒)。下面这张是它的电子靓照。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/cd0c45f54feea62bf583a3_b.jpg& data-rawwidth=&405& data-rawheight=&540& class=&content_image& width=&405&&&/figure&&p&(源自:维基百科&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zh.wikipedia.org/wiki/File%3APapilloma_Virus_%28HPV%29& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&zh.wikipedia.org/wiki/F&/span&&span class=&invisible&&ile:Papilloma_Virus_(HPV)&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a& _EM.jpg)&/p&&p&&strong&人群普遍易感,以性传播为主要传播途径,感染率非常高,即使第一次性接触可能造成感染。&/strong&通常发生在性行为开始后的几年内。70%的性活跃女性可能被一种或多种生殖器乳头瘤病毒感染,大约一半的感染为高危基因型的感染。感染风险随性伴侣数量增加而增加,同时也随性伴侣的性伴侣数增加而增加。同时有证据表明HPV能感染口腔组织,比如有些口咽部癌症会先出现乳头瘤病毒感染,生产过程中从母亲生殖道到婴儿的垂直传播可能造成咽喉部乳头状瘤。&/p&&p&&strong&根据上世纪80年代Zur Hausen等人的早期工作表明,宫颈癌的流行病学证据提示它与通过性传播的一种致病因子有关,这种致病因子可能是HPV的一个亚群。&/strong&&/p&&p&&strong&(这句话的意思是说我们发现HPV很可能是造成宫颈癌的元凶。)&/strong&&br&&/p&&p&&strong&(个人吐槽:流行病学牛逼!!!公共卫生牛逼!!!)&/strong&&/p&&p&随之展开的研究让人类了解了宫颈癌的发病过程。如下图所示:&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/e88ae93ec6d8816feaf65a3_b.jpg& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&434& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/e88ae93ec6d8816feaf65a3_r.jpg&&&/figure&&p&(照片都是我本人拍的,取自《疫苗学》(第五版)Stanley A. Plotkin等人著 人民卫生出版社)&/p&&p&同乙肝病毒造成肝癌的过程有些类似,&strong&HPV造成宫颈癌也是通过反复侵袭组织造成病理学改变最终造成癌变。&/strong&&/p&&p&随之展开的大规模研究揭示了HPV感染跟各器官癌变的密切关系,如下图所示:&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/637fb50b9e6713cee07351beaf663051_b.jpg& data-rawwidth=&510& data-rawheight=&421& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&510& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/637fb50b9e6713cee07351beaf663051_r.jpg&&&/figure&&p&&strong&据Dunne等人估计,大约100%的宫颈癌,90%的肛门癌,40%的外阴/阴道癌和12%的头颈癌与HPV感染有关。&/strong&&/p&&p&PS:宫颈癌是世界上第二常见的女性肿瘤,占所有女性肿瘤的10%,并在发展中国家多见。防止高危型HPV传播方法目前仅限于节制性行为和使用避孕套,但两种方法都不是能有效控制HPV感染的公共卫生措施。对HPV持续感染的筛查或感染的细胞学检测成为目前最好的防止宫颈癌的方法。&/p&&p&在HPV疫苗问世之后,情况得到了极大的改善。&/p&&p&&strong&什么是HPV疫苗?有哪些HPV疫苗?什么HPV疫苗比较好?&/strong&&/p&&p&一个病毒一旦被确定为某种重要疾病的病原体之后,相关的疫苗研制工作也就大量展开了。同样的,在20世纪80年代,使用灭活纯化的动物乳头瘤病毒接种动物后,动物具有了免疫力,可不发生宫颈癌。&/p&&p&一般来说使用减毒活疫苗或者灭活的病毒颗粒是生产疫苗主要途径,但是由于HPV不能大规模繁殖等原因,使得HPV疫苗的研制只能把重点放在亚单位疫苗的研究方法上。&/p&&p&到目前为止,免疫预防最成熟的和最有希望的途径是制备病毒样颗粒(VLPs),它由L1蛋白五聚体自动组装而成,乳头瘤病毒的VLPs可以再多种细胞中生产。&strong&因为VLPs是单个病毒蛋白,所以使用VLPs不但更加安全,而且可以产生更加多的中和抗体,换言之,更加有效。&/strong&&/p&&p&&strong&简单的说,就是疫苗公司通过啤酒酵母菌或其他细胞生产了VLPs(某种跟HPV外壳相像的单个病毒蛋白),而接种的时候VLPs进入人体,人类产生中和抗体,并获得免疫记忆,以后HPV病毒真的入侵人体的时候抗体可以迅速中和病毒,并迅速生产大量相同的抗体,使得人有长久的疾病预防能力。&/strong&&/p&&p&下面是两种商业疫苗中VLPs的比较:&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/f355044bbe7451bcd559_b.jpg& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&455& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/f355044bbe7451bcd559_r.jpg&&&/figure&&p&&strong&这两种疫苗都是世界上最著名的疫苗公司生产的,一家是默克(Merck)公司生产的Gardasil,另一家是葛兰素史克(GSK)生产的Cervarix,上次梁姐姐打的是默克的Gardasil,而且我自己手上有一份他们的说明书,所以可能在介绍的时候关于Gardasil的东西更多一点,但是很多东西都是共通的。&/strong&&/p&&p&下面这张图是完成Gardasil疫苗接种后再感染HPV的中和抗体生成量的表格:&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/11c47bbc672b50c702da85a88c67bf3a_b.jpg& data-rawwidth=&574& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&574& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/11c47bbc672b50c702da85a88c67bf3a_r.jpg&&&/figure&&p&然后下面这张图是Gardasil疫苗vs安慰剂的实验结果:&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/d98c8193fb_b.jpg& data-rawwidth=&587& data-rawheight=&504& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&587& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/d98c8193fb_r.jpg&&&/figure&&p&下面是两个疫苗的II期临床有效性研究:&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/3d0b29ca1d63a9cd56e009_b.jpg& data-rawwidth=&652& data-rawheight=&540& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&652& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/3d0b29ca1d63a9cd56e009_r.jpg&&&/figure&&p&*111例中19例和7例中7例疫苗只有在最后一次访问中呈DNA阳性,但是根据实验定义,他们被认为是持续感染。&/p&&p&下面是Gardasil疫苗的III期临床有效性研究:&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/9c4ba6e96a_b.jpg& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&186& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/9c4ba6e96a_r.jpg&&&/figure&&p&&strong&上面两张表的意思是,这两种疫苗都是很有效的。&/strong&&/p&&p&&strong&谁适合接种HPV疫苗?该怎么接种HPV疫苗?HPV疫苗贵么?&/strong&&/p&&p&因为我手上只有默克(也就是默沙东)的说明书,所以只能说一下Gardasil疫苗的情况,不过Cervarix应该也类似。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/dabba62d6_b.jpg& data-rawwidth=&393& data-rawheight=&540& class=&content_image& width=&393&&&/figure&&p&根据说明书本疫苗适宜接种人群为9到45岁女性,以及9到15岁的男性。&/p&&p&根据美国CDC网站提示,疫苗对于11,12岁的小孩是建议接种的。同样也适用于未经过HPV感染的青少年直到26岁以下女性和21岁以下男性。&/p&&p&个人认为疫苗说明书主要是从实验角度出发,而CDC的东西主要是从卫生经济学效果上出发,得出的不同结论。&/p&&p&简单的说,其实疫苗适用于9岁以上的人群,但是从实际出发,&strong&要求未经过HPV感染才有效。&/strong&上面的数据,尤其是美国CDC的数据,主要是根据美国人群第一次性接触年龄以及频繁度推算出来的,根据中国的实际情况,我认为(诶,好奇怪的感觉)中国的年龄可以适当的延长。&/p&&p&有点绕,总结一下:&/p&&p&&strong&9到45岁内的女性,没有过HPV感染的,推荐HPV疫苗接种。9岁以上的青少年男性,没有经过HPV感染的,推荐接种HPV疫苗。&/strong&&/p&&p&PS:有无HPV感染可以去医院做一个检测就好了,一般来说,没有性接触的人群很少会感染的,(诶,还是好奇怪的感觉),当然,不是绝对的。&/p&&p&下面是香港地区的包装袋和产品照片。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/e281daffba5da_b.jpg& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&521& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/e281daffba5da_r.jpg&&&/figure&&p&&strong&根据产品说明书,疫苗一共要接种三针。在第一次接种满2个月后接种第二针,在第一次接种满6个月后接种第三针。其中第三针的时间要求不是非常严格。&/strong&见图:&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/4c5d8cd246aca383e382c7_b.jpg& data-rawwidth=&555& data-rawheight=&110& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&555& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/4c5d8cd246aca383e382c7_r.jpg&&&/figure&&p&&strong&在世界尤其是发达国家和地区包括几个留学生较多的国家地区包括港澳台在内都已经有了HPV疫苗上市了,所以假如是在国外读书的同学跟校医院联系一下,基本上都能问到哪里能打针,跟普通流感疫苗接种应该差不多,&/strong&此处不做赘述。&/p&&p&&strong&目前国内的话因为涉及到疫苗引入的安全性的问题,正在做临床试验,预计几年之内可以面世。国内的同学假如等不急的话可以到香港或者台湾打针,已经有很多人在这么做了。&/strong&&/p&&p&&strong&另外不是很建议通过私人渠道从香港或者其他地方买疫苗在国内打,因为毕竟渠道不是很正规,自己拿捏,也不多说。&/strong&&/p&&p&疫苗价格据我了解,每个国家都不一样,但是都比较贵,可能要上百刀的样子。&/p&&p&幸运的是&strong&有医保!!!&/strong&&/p&&p&反正UCLA是可以报销的,我估计美帝大部分大学很可能都能报销,英国的话应该也可以,毕竟GOSH这么花钱……不过那是针对人家国民的,国际留学生不一定。&/p&&p&&strong&孕妇能接种么?GAY/LES/BI能接种么?&/strong&&/p&&p&目前没有任何实验室证据证明孕妇不能接种,但是从谨慎角度出发,不建议孕妇接种。&/p&&p&目前实验室里动物模型试验并没有任何证据证明HPV会对婴儿有任何影响。&/p&&p&而对于在接种三针期间意外怀孕的人的观察结果也没有任何不利证据。&/p&&p&&strong&所以假如在接种期间意外怀孕了,也不建议停止妊娠,但是要终止接种,等生完了孩子再说。&/strong&&/p&&p&Gay/Les/Bi跟普通人群一样,只要符合上面说的条件的也都建议接种。&/p&&p&&strong&HPV有上百种血清型,疫苗防控的是其中的4种那疫苗有效么?&/strong&&/p&&p&回答一下这个问题,见下图&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/d1ea534ec_b.jpg& data-rawwidth=&566& data-rawheight=&540& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&566& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/d1ea534ec_r.jpg&&&/figure&&p&上面这个主要是乳头瘤病毒(PV)的分类以及引起主要疾病的图标,我们可以看到并不是所有的血清型都会引起癌症,而更要说明的是,&strong&并不是每种血清型引起癌症的几率都是相等的。如果光说只能预防130种血清型中的四种会让人感觉只有4/130的效果。但实际上HPV16和HPV18(也就是两种疫苗的主要效价)可以防治70%左右的宫颈癌!&/strong&因为HPV16和HPV18是优势血清型。&/p&&p&&strong&那中美两国的优势血清型是不是不一样呢?&/strong&&/p&&p&根据广西医科大学江为等人的研究(&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//rrurl.cn/tnxddi& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&《HPV 16/18/33/58 L1基因的克隆与表达》&/a&),在发展中国家发病率最高的十种HPV类型中,HPV16、18、33、58居前四位,发病率分别为54.7%、16.3%、7.1%和5.2%。假如这个数据跟中国情况一样的话(我没有找到中国全国范围的研究数据,但是根据中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学教研室王建炳等人的研究&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//rrurl.cn/o4Rp3B& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&《&/a&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//rrurl.cn/o4Rp3B& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&山西农村地区妇女HPV-6、11、16、18的血清流行病学研究》&/a&提示子宫颈病变CIN2+妇女的HPV16VLP抗体阳性率为50.00%(P〈0.0001))那么中美两国的优势血清没有什么区别。(我个人认为中国山西的农村妇女的流行优势血清和美帝大都市的流行优势血清的流行病特征有高度相似性的话那么适当的外推是有依据的。)美帝的情况见下图:&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/bb1dfe2c1709_b.jpg& data-rawwidth=&446& data-rawheight=&540& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&446& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/bb1dfe2c1709_r.jpg&&&/figure&&p&&strong&那优势血清型会不会改变让疫苗没有用呢?&/strong&&/p&&p&这个问题是一个伪问题。&/p&&p&来做一个假设。&/p&&p&假如某国每年有200名女性因HPV导致宫颈癌,其中HPV16和18型导致的宫颈癌人数为140人,那么两种血清型的致癌率为70%,其他血清型如33和58等致癌率为30%。后来这个国家因为接种HPV疫苗,导致140人中120人都得救了,那么HPV16和18型仅占剩下80名不幸得宫颈癌的患者的20/80,即25%,不再是优势血清型。&strong&假如说你看的是说疫苗不再有用,那我还看到了被疫苗所挽救的120个家庭。&/strong&&/p&&p&当然,上面这个题目比较粗糙,还没有考虑到比如血清型中相互抑制的因素,疫苗血清交叉抑制的因素以及疫苗公司扩大免疫范围的因素,但是我想我已经表达的够明白了。&/p&&p&&strong&HPV副作用听说很大?&/strong&&/p&&p&个人没有听说过这方面的消息,HPV的主要副反应跟其他疫苗类似其发生概率的话见下面的图,跟常见疫苗没有太大区别。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/1cffa5f28d092fd0d1b93a6c4582aa7c_b.jpg& data-rawwidth=&447& data-rawheight=&540& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&447& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/1cffa5f28d092fd0d1b93a6c4582aa7c_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/c347bd1fa174310cff13_b.jpg& data-rawwidth=&482& data-rawheight=&540& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&482& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/c347bd1fa174310cff13_r.jpg&&&/figure&&p&(私货部分曾在人人上发过……有调整)&/p&&p&source:&/p&&p&美帝的CDC网站关于HPV疫苗介绍的&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.cdc.gov/hpv/vaccine.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&CDC - Human Papillomavirus (HPV)&/a&&/p&&p&维基百科HPV(中文):&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zh.wikipedia.org/wiki/%25E4%25BA%25BA%25E9%25A1%259E%25E4%25B9%25B3%25E7%25AA%%E6%25AF%2592& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&人類乳突病毒&/a&&/p&&p&维基百科HPV(英文):&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//en.wikipedia.org/wiki/Human_papillomavirus& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Human papillomavirus&/a&&/p&&p&《疫苗学》(第五版)Stanley A. Plotkin等人著 人民卫生出版社&/p&&p&Gardasil的说明书&/p&
首先回答楼主的几个问题,问:推出时间过短,会不会有安全性上的问题?答:不必在这方面做过多考虑。与其他药品类似,疫苗上市之前要通过动物实验、三期临床检验,FDA批准等步骤,而在上市之后HPV疫苗和其他疫苗一样也处于严格的监测下,一旦发生严重不良反…
重磅消息,葛兰素史克(GSK)的HPV疫苗正通过国家药监局审批,国内马上就可以接种相关疫苗了&br&链接:&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//mp.weixin.qq.com/s%3F__biz%3DMzIzMzA1MzIwOA%3D%3D%26mid%3D%26idx%3D1%26sn%3Dac803ad9c4d80e155db5b1bf%26scene%3D2%26srcid%3DBFxCzrcQnEX4L5ng%26from%3Dtimeline%26isappinstalled%3D0%23wechat_redirect& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&mp.weixin.qq.com/s?&/span&&span class=&invisible&&__biz=MzIzMzA1MzIwOA==&mid=&idx=1&sn=ac803ad9c4d80e155db5b1bf&scene=2&srcid=BFxCzrcQnEX4L5ng&from=timeline&isappinstalled=0#wechat_redirect&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a& &br&&br&这个问题也没多少人关注,但是还是希望看到的女孩子了解下,我又在答案后面添加了丁香园的权威解读,希望感兴趣的耐心看下,对每个女性的健康都有帮助&br&&br&HPV是DNA病毒,可导致生殖器疣(especially type6和11);100多种已知的HPV病毒中超过13种是高危致瘤病毒,最常见的是HPV16和18型,导致70%宫颈癌,其中HPV16还与其他生殖器肿瘤密切相关,此外,HPV还是身体其他部位上皮和黏膜cancer的重要致病原因。其致病机制包括病毒癌基因整合进宿主基因,基因插入激活宿主原癌基因等多种方式致病。目前针对HPV病毒的疫苗主要成分是VLPs(病毒样颗粒),已被证实非常有效和安全&br&目前针对HPV的疫苗分二价疫苗(anti-HPV16.18)和四价疫苗(anti-6.11.16.18),已在全球使用六年,有效性和安全性均得到肯定。第二代疫苗还在临床实验阶段。HPV疫苗接种在欧美已很常见,尤其是高学历的女性和留学生们有较强的接受度,甚至现在也推荐男性接种相关疫苗。&br&&br&香港应该有疫苗可供接种,大陆目前还没有国家卫生部门的官方推荐,但是目前大陆妇产科专业学术机构的相关临床指南是明确推荐年轻女性接种相关疫苗的,但是因为不是常见传染病疫苗而医院没有相关疫苗接种资质,故开展相关业务的医院很少见,可能一些私立高端医院比如北京的和睦家等可能有相关项目&br&&br&费用方面不是很清楚&br&&br&但是根据pubmed相关综述接种HPV疫苗对于预防宫颈癌等是高收益的,所以,有条件的女性建议接种!&br&&br&Ref:&br&1. Arch Virol. ):199-205.&br&&br&Human papillomavirus: current status and issues of vaccination.&br&&br&Malik H, Khan FH, Ahsan H.&br&&br&2. J Paediatr Child Health. 2014 Jun 9. doi: 10.1111/jpc.12627. [Epub ahead of print]&br&&br&Human papillomavirus vaccination: Where are we now?&br&&br&Brotherton JM.&br&&br&3.NCCN Guidelines-Cervical Cancer Version 1.2014&br&&br&转自丁香园《关于HPV疫苗的38点解读》&br&&br&根据读者的反馈,在昨天关于HPV疫苗的文章上做了补充,正好38条,满满的诚意之作,献给广大的女性朋友。&br&&br&1. 宫颈癌是仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤,全球每年新发病例近60万,死亡约30万。中国每年新增病例约13.5万,其中8万人因此死亡。&br&&br&2. 几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是HPV感染所引起,2008年诺贝尔医学奖授予发现HPV与宫颈癌关系的德国科学家Harald zur Hausen,他首先发现了HPV导致宫颈癌 ,并对其机制进行了深入研究,最终证明HPV感染是引起宫颈癌发生的主要病因,这一重大发现是日后HPV疫苗研发的根本依据。&br&&br&3. HPV感染不仅仅导致宫颈癌,90%的肛门癌,40%的外阴/阴道癌和12%的头颈癌与HPV感染密切相关。&br&&br&4. 性生活是HPV感染主要途径,但不是唯一途径。避孕套并不能完全阻断HPV的传播。&br&&br&5.HPV感染非常普遍,只要开始性生活,一生中被HPV感染的概率非常高,性活跃期妇女HPV感染率约占50%~80% 。HPV感染通常没有任何症状,所以无法被自己察觉。&br&&br&6. 并不是感染了HPV就一定会发展成宫颈癌,HPV有100多种亚型,分为低危型和高危型,50%~90%的HPV感染可在感染后的数月至2年内被免疫系统清除,不会导致长期的危害。&br&&br&7. 只有高危型HPV的持续感染,才会进展为恶性病变。HPV持续感染的定义:间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的HPV被认为是持续性感染。&br&&br&8.HPV l6和18是最主要的高危型HPV,70%的宫颈癌都是由这两型HPV导致的,所以目前的HPV疫苗主要是针对这两型HPV,换句话说,目前的疫苗或许只能预防70%的宫颈癌。&br&&br&9. HPV疫苗是人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症,具有划时代的意义。&br&&br&10.严格的说,现在还不能下“HPV疫苗可以预防宫颈癌”的结论,因为持续HPV感染演变到宫颈癌的过程可长达15~20年,所以第一个以宫颈癌发生率为研究终点的临床试验数据要到2020年才能获得。&br&&br&11. 美国和欧洲,目前都是基于是否能够预防HPV持续感染作为评估标准的,因为理论上能够预防HPV持续感染,就应该可以预防宫颈癌。15年的等待,可能意味着2~3待年轻女性丧失预防宫颈癌的机会,这也是促成欧美尽快批准HPV疫苗上市的主要原因。“不伤害和有利”原则,是HPV疫苗获批的伦理依据。&br&&br&12. 目前全球上市的两种HPV疫苗分别默克公司的Gardasil和葛兰素史克的Cervarix。这两种疫苗已经在100多个国家和地区上市,全球使用达数千万例。&br&&br&13. 对尚未感染HPV的女性而言,两种疫苗在预防宫颈癌、癌前病变以及其他生殖器疾病均显示出长期高度的有效性(&95%),目前认为两种疫苗效果相当,Gardasil额外预防尖锐湿疣等生殖器疣。&br&&br&14. 适合接种HPV疫苗的年龄,各个国家,或者同一国家的不同机构建议都不一样,全球范围内是9~45岁。FDA批准的年龄是9~26岁,有机构建议11~12岁是最佳接种年龄。因为,在美国,中学以后,性生活似乎随时都有可能发生。&br&&br&15. 年龄的限制并不是绝对的,关键是看有没有性生活,HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳,如果到35岁仍没有性生活,那么这个时候接种也完全是划算的。而如果有人打算一辈子都不过性生活,那么注射疫苗的必要性也就非常小了。&br&&br&16. 有过性生活以后就不能接种HPV疫苗了吗?不是,基本上随时都可以接种,只是性生活一旦开始,感染HPV的机会大大增加,官方机构从药物经济学角度来考虑,觉得不划算。&br&&br&17. 免疫接种作为一项公共政策,官方机构一定会考虑其投入收益,这也是为何大部分国家以及WHO官方文件中并未推荐男性接种HPV疫苗的原因,因为:1. 对于男性的获益主要是预防生殖器疣,而此类疾病并不致死;2. 目前看看不到男性接种对女性宫颈癌预防的作用。&br&&br&18. 所以,不管是否有性生活,或是否已经感染过HPV,疫苗是花钱买一种预防的可能性,鉴于HPV疫苗并不便宜,官方机构会考虑整体投入产出,个人也应该根据自己的情况进行选择。&br&&br&19. 大部分HPV会被人体免疫系统清除,且并无治疗HPV的特效药物,所以一般HPV感染无需治疗。&br&&br&20. 接种过HPV疫苗依然要定期做宫颈癌筛查,因为HPV疫苗并不能预防所有高危型HPV。 &br&&br&21. 宫颈癌的发生是一个漫长的过程,而现在的宫颈癌筛查技术(其中包括HPV检测)已经相当成熟,所以30岁以后定期宫颈癌筛查对于已经有性生活或HPV感染的女性更加重要。遗憾的是,我国宫颈癌筛查的覆盖率不到适龄女性的14%。&br&&br&22. 接种HPV疫苗以前是不需要先检测自己是否已经感染HPV。麻疹病毒感染过一次会有终身免疫,而HPV并不是,所以接种疫苗前的检测没有必要。 &br&&br&23. HPV疫苗安全吗?从这8年几千万的使用来看,它经受住了考验。至于更加远期的安全性,需要时间来回答了。&br&&br&24. 由于没有足够的数据支持,目前并不推荐孕妇接种HPV疫苗。&br&&br&25. 目前没有发现HPV疫苗对胎儿的不利影响,所以如果在疫苗接种的6个月发现怀孕不用担心胎儿的健康,但是建议停止继续注射尚未注射的疫苗,直到生完孩子。 &br&&br&26. 接种完HPV疫苗以后可以马上怀孕,无需等待。 &br&&br&27. HPV疫苗接种后的保护期有多长?美国疾控中心的数据是6年,而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。6年的数据主要是因为该疫苗上市才8年,还需要更长的时间来观察,HPV疫苗是否有更长的保护期甚至终生有效也只有留给时间来回答。&br&&br&28. 默克(默沙东)和葛兰素史克2006年开始在中国申请上市,截止当期尚未获批,丁香园的Insight数据库已经实时监控审批进度,一旦获批我们将会第一时间告诉大家。&br&&br&29. HPV疫苗在中国之所以迟迟未能获批,其主要原因是我国的药物评审中心坚持采用与欧美和WHO不同的疗效判断标准。观点是这样的:既然是宫颈癌疫苗,那么就要看到确切的对宫颈癌发生的预防效果,至少要看到对癌前病变(宫颈上皮内瘤变)的预防效果。而HPV感染到出现出现癌前病变,平均要5年,甚至10年的时间,那么疫苗上市前临床试验至少要5年以上的时间。&br&&br&30. 2013年7月《中华肿瘤杂志》刊文,呼吁药物评审中心修改当前的HPV疫苗有效性评估标准,与欧美和WHO接轨,加快HPV疫苗在中国大陆的上市进度。假设我们相信HPV疫苗确实是有效的,那么在推迟上市的这些年,中国有几千万适龄女性失去了选择预防接种的机会。很难说中国的新药审评制度有什么错,规则放在哪里,想改动并不容易,需要异乎寻常的能力和勇气。&br&&br&31. 有一些大陆的女性选择去香港接种HPV疫苗,她们问如果正好遇上经期是否可以接种,答案是肯定的:可以。&br&&br&32. 从台湾和香港的经验来看,HPV疫苗对中国人一样有效,和欧美几乎没有什么差别。 &br&&br&33. HPV疫苗通常分3次给药注射,共需要6个月左右的时间完成,即开始的第1次、第2个月注射第2次,6个月后注射最后一次。 所以去香港接种的话,至少要往返3次,疫苗本身的费用大约之间。&br&&br&34. 有一些体检机构开设了赴港接种HPV疫苗的业务,但是否值得,请大家根据情况参考以上的内容自己考虑吧,为避免利益冲突,这里就不做推荐了。&br&&br&35. HPV疫苗还有伦理方面的争论,比如:有人认为给十几岁的孩子接种是变相鼓励她们提前开始性生活。如果色情业无法禁止,那么就应该提倡性交易带安全套,这些人连基本的逻辑都不明白,还一副怜爱下一代的样子。&br&&br&36. 很多发展中国家HPV疫苗即便已经获批上市,但接种率仍不高,主要是疫苗并不便宜,看见不少文章批评生产疫苗的企业没有良知,但是非垄断的自由市场,我们应该尊重企业自由定价。暴利才能催生更多里程碑式的新药。&br&&br&37. 目前已经上市的疫苗都是预防性的不具有治疗作用。治疗性的HPV疫苗也已经在研发当中,部分疫苗在临床试验中表现出了较好的效果。 &br&&br&38. 写这篇文章是在强烈推荐大家接种HPV吗?错,是呼吁给大家一种选择的可能。至于是否接种需要每个家庭和个人自己判断。去香港接种,加上差旅费用(单人)价格差不多要上万,如果是家长陪同费用就更多,如果疫苗不是终生免疫,以后需要追加接种,这是一个不小的负担。而宫颈癌的早期筛查技术已经非常成熟,且便宜很多。
重磅消息,葛兰素史克(GSK)的HPV疫苗正通过国家药监局审批,国内马上就可以接种相关疫苗了 链接: 这个问题也没多少人关注,但是还是希望看到的女孩子了解下,我又在答案后面添加了丁香园的权威解读,希望感兴趣的耐心看下,对每个女性…
&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-caef4443ae3ecfda3cb45d8_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&9511& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-caef4443ae3ecfda3cb45d8_r.jpg&&&/figure&
无法回答是否有必要打。坐标香港,又刚好听了有关这个疫苗的讲座,就陈述几个讲座上听到的知识给JMS参考。&br&&br&HPV病毒有非常多种类,存在于日常生活所能接触到的地方,50%的人都可能感染。有的人一直潜伏,7成人可以自己清除。20多岁是感染病毒高峰期,或许是因为性生活比较活跃并且性伴侣不固定的原因,但是很多人都是到了40多50岁才会发病。并且,男性也会感染这个病毒。&br&&br&理论上,这个疫苗早接种比晚接种好,性生活之前打这个疫苗效果是最好的,很多西方国家是免费给9岁以上的孩子打。如果子宫颈已经有了病变,那么疫苗就预防不到所感染的那一种病毒,但并不是没用,疫苗中所包含的其它种病毒还是预防。&br&&br&疫苗分两种,一种是美国生产的HPV4,顾名思义,针对四种病毒的预防。另外一种是英国生产的HPV2,针对两种病毒。两种疫苗价格相同,并且都要不同的时间接种3针。3针的隔间分别为0月,1~2月,6月。HPV4男性也可以打,接种年龄为9~26岁;HPV2只有女性可以打。两种疫苗女性的接种年龄都是9~45岁。45岁之后,保护力就很低了。两种都不用打加强针,也就是接种后终身保护。&br&&br&至于人们最关心的预防效果,其实这个疫苗较新,在欧美国家的接种时间都不长。只能从目前的实验数据来看,9年时间内保护率达到90%以上。&br&&br&亲们自己好好考虑吧。
无法回答是否有必要打。坐标香港,又刚好听了有关这个疫苗的讲座,就陈述几个讲座上听到的知识给JMS参考。 HPV病毒有非常多种类,存在于日常生活所能接触到的地方,50%的人都可能感染。有的人一直潜伏,7成人可以自己清除。20多岁是感染病毒高峰期,或许是…
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