神奇！肾也能“拆”下来“修”(图)_网易新闻
神奇！肾也能“拆”下来“修”(图)
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昨日，38岁的甘姓患者在进行术后复检。记者骆昌威 摄　　手术过程：摘下右肾放入碎冰切除动脉瘤移回体内
38岁的男患者患有双侧巨大肾动脉瘤，随时可能因动脉瘤爆裂出血而亡。由于一活动，右下腹就会隐隐作痛，他到医院检查，不料查出患有右肾动脉真性动脉瘤，双肾动脉假性动脉瘤。由于病情非常复杂、手术风险极大，他被多家大医院拒之门外，最后慕名来到中山一院，被成功救回一命。
(记者任珊珊 通讯员李绍斌、彭福祥) 摘除右肾，拆除肾动脉上的“血弹”后，再将在体外重建肾动脉的右肾移植回体内。记者昨天从中山大学附属第一医院获悉，为救治一名患有罕见双侧巨大肾动脉瘤的患者，该院多学科团队在12小时内接力完成五道高难度手术，在国内尚属首例。据介绍，病人昨天康复出院。
“病人的双侧肾动脉瘤都很大，左肾的假性动脉瘤直径超过10厘米，随时有破裂大出血死亡的可能，而且把左肾压得萎缩变小，功能明显下降。”据中山一院血管外科常光其教授介绍，右肾情况也不乐观，在动脉主干上有一直径达4厘米的真性动脉瘤，分支血管远端还有一个直径达3.5厘米的假性动脉瘤，无法采用血管支架介入治疗。瘤体随时会有破裂大出血的可能，只能尽快手术。
然而，手术面临极大困难。除了瘤子巨大、所处位置较深，病人的肾动脉血管壁已经到了“一碰就碎”的地步。“很有可能一开刀，病人的血管瘤就当场爆掉，因大出血死亡。” 中山一院器官移植科王长希教授表示，病人的左肾已无法发挥作用，手术中必须保留患者的右肾功能，稍有不慎病人就要终身接受透析治疗。而如果在体内进行动脉瘤切除手术，势必要影响肾脏供血，而肾脏耐受热缺血的最高时限只有半小时。
在体外进行肾动脉重建，也不容易。“病人肾动脉有变异，普通人有一个动脉分支，而他有三个。”该院显微外科戚剑副教授说，这增加了在体外进行肾动脉重建的难度。如果手术分期进行，难度将会更大，在等待二次手术期间，病人随时面临动脉瘤破裂出血的风险，因此，手术只能一次过，“只能成功，不许失败。”
鉴于治疗方案特殊，在多学科会诊讨论治疗方案时，家属全程参与，病人老父亲流泪拍板：“信任医生，放手一搏。”“说实话，如果没有家属100%的信任，医生最安全的选择是拒绝手术。”中山一院副院长、器官移植首席专家何晓顺教授坦言，如果医生只考虑经济效益，让病人做介入治疗，不仅多花十多万元，失败风险也很高。记者了解到，在现行医疗服务定价体系下，像这样惊心动魄的手术，该病人只需缴纳5800元手术费，加上麻醉费、住院费等治疗开支，最后总共花费几万元。
手术步步惊心
6月3日，在中山一院院长、血管外科首席专家王深明教授, 该院副院长、器官移植科首席专家何晓顺教授的指导下，血管外科、器官移植科和显微外科三位教授接力施展“左侧肾动脉瘤旷置、右肾切取、右肾动脉瘤切除、体外血管重建、自体肾移植”联合手术。整个过程可谓步步惊心。
第一步，血管外科常光其教授主刀左侧动脉瘤旷置手术，给萎缩的左肾“结扎”，令其废用。没有血流的滋润，左侧动脉瘤将慢慢消失。
第二步，器官移植科王长希教授接手，摘除病人右肾，放入碎冰内保存。
第三步，常光其教授将右肾动脉瘤切除。
第四步，显微外科戚剑副教授对离体的肾脏重建肾动脉，截取一段2厘米长的髂内动脉，用来替代伤痕累累的肾动脉。
第五步，肾脏修整完毕，王长希将已离体三小时的肾脏移植回病人体内，接在距离原位置15厘米处。
术后，自体移植肾恢复功能。
10秒无心跳
转院起死回生
床边植入临时起搏器 成功转运抢救心源性晕厥患者
晕倒抽搐一次又一次的阿婆，需要从增城转运到广州市区大医院抢救，要命的是，阿婆竟然出现不规律的“10秒无心跳”。这样的状况，如果不作紧急处理，分分钟猝死，更谈不上远距离转运！
本报讯 （记者何雪华 通讯员宋莉萍）记者获悉，日前，广东省中医院成功实施一例床边植入临时起搏器，成功转运抢救心源性晕厥患者。
心跳太慢阿婆多次晕倒
日前，广州市增城的何婆婆在没有征兆的情况下在家中突然晕倒，家人立即将她送到增城当地医院。经治疗，何婆婆意识很快恢复了。
让家人再次陷入惊慌的是，第二天下午4点多钟，何婆婆又晕倒了。再次送院急诊检查，心电图提示其患严重窦性停搏，正常成年人的心率是60~100次/分，何婆婆的心率最低竟不足30次/分，心跳太慢了！在医生给予对症处理后，何婆婆再一次恢复神志。
不过，医生告诉家属，晕厥还会随时再发生，想要根治，只能到广州市区大医院安装心脏起搏器，家属商议后同意了。
不紧急处理分分钟猝死
当地医院与省中医沟通，直言患者病情极不稳定，心跳时快时慢，在当地医院全面监护、用药，都须捏一把汗。省中医院重症医学科初步判断，这是医学称为心源性晕厥（又称“阿斯综合征”）患者，由于心跳过慢，导致脑供血不足，引起晕厥抽搐，必须尽快院际转运至省中医院抢救。
随即，重症医学科主任张敏州、郭力恒一致决定开通绿色通道，飞驰往增城随车接人。
随车医生周袁申抵达后发现，何婆婆的病情比想象中还要严重得多：心电监护提示房颤合并房室传导阻滞，间歇最长达10秒，也就是病人十秒钟都没有心脏跳动。这样的状况，如果不作紧急处理，分分钟猝死，更谈不上远距离转运！
临时起搏器途中续命
和家属简要说明病情后，周医生决定马上植入临时起搏器。
急救车、除颤仪全部就位，常规消毒、铺巾、定位，局麻，一针成功穿刺左锁骨下静脉，植入导丝，鞘管，送入电极……
突然，心电监护提示：室性早搏！这意味着床边植入临时起搏器成功到位。有了这层保障，转运抢救成功率才算有了把握。事实上，在路途中，何婆婆的心率再次突发减慢至40次/分，幸好有临时起搏器在旁及时启动，有力保护性命，并顺利转运至省中医院重症病房。
随后的两天里，在确保患者安全的同时，术前准备同步完善中。最后，何婆婆在医护人员和家人的陪同下进入介入手术室，顺利地植入了永久心脏起搏器。
作者：何雪华 宋莉萍
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈千万不要让陌生人进家，广西一家四口被人入室麻醉后偷肾！千万不要让陌生人进家，广西一家四口被人入室麻醉后偷肾！小狗萌哒哒百家号克日，一段关于“四个僧人偷肾”的笔墨及视频在广西人的微信群疯传。此中一个版本的视频字幕显现：一家四口被四个僧人入室麻醉后，挖去肾，不要让陌生人进家里。几乎恐惧，这是真的吗？▲家门口摆放着棺材（视频截图）。1网传：“四个僧人偷肾”克日，广西人的微信群疯传以下内容：一家几口局部死光，内脏全被挖，留意！！！克日有四个僧人，说是谁家有五分钱就换一百，这几团体是偷肾的，留意，万万别让他进屋！ 快快转发通知更多人，免得孩子，大人上当受骗！！相对真事！！！万万不要填写他给你的纸，下面有麻醉药，他是偷肾的，一共四团体。接力一下。谁群多转！▲微信群截图。除以上笔墨音讯，有的微信群还附有一段视频：三副棺材被摆在一户人家的大门口，有人从屋里抬出一具尸身，并放入棺材，四周聚满了围观人群。▲相干职员从屋里抬出一具尸身，并放入棺材（视频截图）。太恐惧了！实在状况究竟怎样？2辟谣：这是一则老谎言6月22日，@桂林网警放哨法令公布音讯，对此事停止辟谣，称该谎言“早在年就曾经在收集上呈现并传播过了，辟谣者只是改了一下工夫和所在。”▲截图。在网上查询发明，这则谎言在各地都有传达。看到这里各人内心就大白了，这是一则彻彻底底的谎言！但很多人会问，那谎言中的视频是怎么回事？3本相：实为河南一同命案视频经早报君查询发明，这则视频是日上午9时许发作在河南省周口市西华县奉母镇后于王行政村的一同命案的视频。据外地警方传递，该村村民刘某伟与本村村民刘某某发作争论，持刀将刘某某及老婆、女儿、外孙四人杀戮。嫌犯已抓获归案。工作终究本相大白！在这则谎言中，能够最扎眼的词莫过于“偷肾”了吧。肾真的这么简单就可以摘上去？4科普：摘肾是件麻烦事事实上，亲们真是想多了，由于摘肾这事十分庞大。摘肾很大水平上是为了移植。北京大学人民病院泌尿外科主任医师徐涛说：“肾脏移植属于医疗举动，无论是法令上的规则、医学上的步调，仍是伦理上的承认，都有一套庞大且漫长的流程。”▲收集配图。抛开所有的法令规范，要顺利停止肾脏移植也并不简单。起首得对肾脏停止构造配型，还要对肾脏停止评价，确保移植后的运用状况。即使如上这些都契合了，在肾移植手术中也有供体取肾手术、肾脏修复手术、受体移植手术的庞大环节，还需求专业手术团队。因而，“云云缜密的团队跟尾，铤而走险地冒犯法令规则，违反职业道德停止暗中买卖，几乎不能够是医生的挑选。”徐涛说。并且今朝，我国能施行器官移植手术的机构大多为大型三甲病院，这些病院的器官移植中间均有着严厉的规章制度、移植顺序，还需颠末病院的伦理委员会考核，要想移植一个滥觞不明的肾真有些天方夜谭。收集谎言满天飞，早报君再次提示各人，切勿信谣传谣辟谣，转发音讯前一定要感性面临、客观剖析，或让差人来协助区分真伪，以防形成严重后果。滥觞丨依据@桂林网警放哨法令安康时报、收集等综合收拾整顿本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。小狗萌哒哒百家号最近更新：简介:记录小狗狗的各种萌哒哒时刻，萌化你的心作者最新文章相关文章肾囊肿切除术_百度百科
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肾囊肿切除术
肾囊肿颇为多见，由多种疾病所引起，可发生于任何年龄，而以成年和老年更多见，可引起肾脏形态和功能改变，直至造成肾功能衰竭等严重结局而死亡。
本词条认证专家为
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肾囊肿切除术麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。
2.术前准备
1.术前肾盂造影或泌尿系强化CT确定囊肿部位及其解剖关系。
2.孤肾囊肿合并癌症时，尚需做好肾部分切除或根治性肾切除术的准备。
3.合并感染时使用抗菌药物治疗。
肾囊肿切除术适应证
1.孤立性多房性肾囊肿肾功能受损者。
2.肾盂周围囊肿，肾周假性囊肿引起尿路梗阻者。
3.巨大肾盏囊肿或囊肿合并感染、出血、结石者。
4.肾包虫病囊肿。
肾囊肿切除术禁忌证
无绝对禁忌证。但对良性囊肿病人患有严重出血倾向者，可为相对禁忌证。
肾囊肿切除术手术步骤
1.开放手术
手术大体步骤：①切口。②显露囊肿，切除囊肿。④诊断为肾包虫病囊肿行内囊摘除术，应先行穿刺抽出囊液，由原针头注入甲醛溶液，待10min后抽尽囊内液体。⑤内囊摘除后，外囊残腔用双氧水或甲醛溶液杀死头节，再用生理盐水冲洗。⑥缝合切口，肾周置橡皮管引流。
2.微创手术
手术大体步骤：①制备气腹并放置套管。②剪开肾周筋膜及肾脂肪囊，游离肾实质与肾周脂肪囊间隙。③游离肾动脉并阻断。④将肿瘤完整切除。⑤撤除阻断钳，恢复肾脏血供。⑥取出标本，留置引流管，缝合切口。
肾囊肿切除术术后并发症
术后血尿、感染、尿瘘、寄生虫播散。
肾囊肿切除术术后护理
麻醉后常规护理、伤口清洁、引流管畅通固定、疼痛护理、健康宣教、术后根据患者情况逐渐恢复日常活动。
肾囊肿切除术注意事项
1.卧床休息。
2.使用抗生素，如果血象、尿常规检查不正常，可静脉输注抗菌药物。
3.橡皮管引流于术后24～48小时拔除。
肾囊肿切除术术后饮食
肛门排气前禁食禁饮、排气后流食，逐渐改为半流质饮食，少食多餐。建议进食易消化食物、忌辛辣刺激饮食、生冷饮食。
清除历史记录关闭我老婆左肾切除全麻手术后二十来天皮肤还痒是否麻醉药
医生回答(5)
凌源市凌钢医院
病情分析：
你好，你这种情况就我个人来讲不考虑是手术麻醉的问题。
指导意见：
你好，你这种情况麻药没有这么久的作用，建议用温水擦拭身体皮肤，可以和你的医生沟通一下。
黑龙江省虎林市854农场医院
病情分析：
你好，通过你的叙述，现在这个皮肤痒，不一定和麻醉药有关系
指导意见：
你好，通过你的症状，现在建议首先检查一下肝肾功能，看看有没有肝肾的功能不好引起的症状
威县中医院
病情分析：
你好！很高兴为您解答，根据您的描述不是麻醉药物过敏，
指导意见：
依据描述平时需注意局部清洁外洗，勤更换衣物，必要时口服药物治疗如西替利嗪
以上是对“我老婆左肾切除全麻手术后二十来天皮肤还痒是否麻醉药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
新林区人民医院
病情分析：
你好！你是全麻做的手术！做了肾切除！是不是在切口的皮肤！还有其他的症状！
指导意见：
建议我可以肯定的答复你肯定和麻醉药没有关系！因为全麻苏醒后就说明药物已经代谢完了！不可没二十天后还有残留！
枣庄矿业集团中心医院
病情分析：
根据你的描述，与麻醉药应该没有什么太大的关系，因为这么长时间麻醉药早就没有了。
指导意见：
考虑肾脏切除之后，机体的免疫能力下降，导致的，可以到医院去检查一下，然后再进行相应的治疗