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中医神经内科专家李果成： 我一直在寻找治疗头痛脑鸣的“金钥匙”
看过上千脑鸣患者 摸索出“头痛医脚”法 通讯员 周亦颖
记者 周洁琼 有一群人，他们的脑子里总是出现各种奇怪的声音，有时像邻居家装修的钻头在脑子里钻，有时像一列火车在脑子里“轰隆隆”地跑，有时像有个调皮的孩子拿榔头在脑袋上四处敲……这些症状被称为脑鸣。 上面这些可不是脑鸣患者的幻觉，而是他们确实能听到的声音。经常受到这种“杂音”的骚扰，他们往往痛苦不堪。 以前只听说过耳鸣，这脑鸣究竟是种什么病，该怎么治？ 中医神经内科专家李果成医师，看过上千名脑鸣患者，也积累了众多不同的病例。“脑鸣的确难治，我也是不断总结经验，才逐渐摸索出一条‘头痛医脚’的治疗道路。” 脑鸣是神经内科里面最难治的病之一 在李医师50年的从医经历中，他觉得，脑鸣是最让他头大的一种神经内科疾病。“既不能明确病因，又不能理清病理机制，因此，就连教科书上都没有相关章节。” 有的患者发病起因还有点莫名其妙。李医师曾碰到过两个病人，其中一个患了鼻炎，到医院就诊，医生给她滴了一点药水之后，突然就开始出现脑鸣的症状，同时还伴有双手震颤、发抖。这脑子里的声音持续了5年。 另一名患者是一位60多岁的地质工程师，年轻时有次在实验室里闻到了一种化学药剂的味道，此后脑袋就开始“嗡嗡叫”，一直“叫”到了他退休。 “所以我说，这个致病因素很复杂。”李医师感慨，“现在有些说法，认为是高血压、动脉硬化、脑梗塞会导致脑鸣，但是我在治疗过程中发现，将近99%的高血压、动脉硬化、脑梗塞病人没有脑鸣症状，这就说明这个理由不具有普遍性。” 除了病因复杂，现代医学无法研究出致病机理也是治愈脑鸣道路上的一块“绊脚石”。“我们不能像做实验一样在老鼠等动物身上模拟脑鸣症状，这样我们就无法知晓有效的治疗手段。”李医师说。 在实际治疗过程中，因为脑鸣患者头部CT或MRI（核磁共振）检查并无异常或未见明显异常。因此，脑鸣很容易被误诊为神经衰弱、更年期综合征、脑动脉硬化等。 头痛、身体麻木起因多，但治疗相对容易 和脑鸣患者相比，李医师接诊更多的是头痛患者。有些头痛患者，痛个三五年很普遍，痛个八年十年，甚至一辈子的也大有人在。 引起头痛的原因很多：颈椎问题引起的；化学中毒、精神紧张造成的；经络堵塞、气血不通导致的……而且，许多头痛往往是神经痛，往往要靠疏通经络来治疗。“幸运的是，头痛头晕比脑鸣容易治，有时针灸运用恰当，几针扎下去，就会即时止痛。” 有位87岁的老太太，就住在汤养元中医馆边上，她的头痛在当姑娘时就有了。而且，她的头痛发作毫无规律：有时一天发作几次，有时几天发作一次，同时还伴有恶心、呕吐、出汗等症状。 李医师认为这是典型的脑神经方面出了问题，称为头痛性癫痫。 李医师没在老太太的头上扎针，而是“扎脚”，在其四肢的经络上扎针。一个月后，老太太头痛性癫痫的困扰消失了。 “我们人体的经络就像一条流动的河。头痛意味着大脑这头的经络堵塞了。这时如果仅疏通堵塞处，作用不大。要从远端疏通，让整条河流动起来。因此，我们在四肢远端扎针，敏感的人就会感到整条经络都被疏通了。经络通了，头痛症状也就消失了。”李医师说。 另外，到李医师这里寻求帮助的身体麻木患者也占了蛮大份额。“麻木与中枢神经、脑神经等损伤有关，小中风、中风都会引起四肢、身体一侧或全身麻木感，比较难受，自愈周期长，还有些病人是糖尿病、肩颈椎、神经炎及一些不明原因引起的麻木，但总体上都与神经失于营养有关。”李医师说，这部分病人也可用针灸和中药结合治疗，“但治疗周期会比头痛患者长，因为病情相对复杂，成功率也会低一些。” “头痛医脚”还讲中西结合，一人一方 多年从医经历告诉李医师，像脑鸣、头痛这类神经内科疾病，往往与大脑供血、供氧状态有关，如果脑部肌肉和血管发生痉挛，那么这些病症也就接踵而至了。 李医师“头痛医脚”的针灸治疗与中药治疗相搭配，以打通经络为主，有助于改善大脑供血、供氧状态，解除脑部肌肉和血管的痉挛。 “再比如，治疗脑萎缩，在学习神经内科、现代医学、神经解剖学的基础上，使用针灸和中药调理能够帮助脑萎缩患者减轻症状，抑制大脑进一步萎缩。”李医师说，“要治愈病人，中西医结合必不可少。” 李医师认为，治疗脑鸣的疗程需三个月左右，但具体的针灸和中药搭配调理，还需根据病人体质来定。“我会用‘虚实’区分病人体质，并分析其大脑神经兴奋和抑制功能的工作状态，结合中西医理论，匹配兴奋或抑制功能的中药，力求达到理想的治疗效果。” “脑鸣难治，但只要对症下药，起码能减轻患者症状，阻止病情进一步加重。”现已72岁高龄的李医师，仍然每天孜孜不倦研究病情，他要为广大头痛脑鸣患者找到治疗的“金钥匙。” （门诊时间：汤养元国医馆周一、三、五、日全天）
[] [] [] []→ 最近几天出现脑鸣头疼
最近几天出现脑鸣头疼
健康咨询描述：
因服用了近两个月的减肥药，长期节食，很少吃主食以及荤菜&主要以水果酸奶为主&这两天突然出现脑鸣，脑袋嗡嗡直响像电流通过一样的电磁波般的声音，感觉现在压制到太阳穴胀&耳根疼&这是怎么回事啊？
想得到的帮助：
我想知道我这是怎么回事？要怎样改善？谢谢医生
其他类似问题
医生回复区
擅长: 颈椎病 腰椎间盘突出 关节炎
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你所说的这种情况考虑与服用减肥药物和节食有关，容易造成营养不足，对身体的健康不利。&&&&&&指导意见：&&&&&&减肥最好的方法是进行科学合理地锻炼，是需要过程的，节食和减肥药物对身体的健康不利，应该避免。同时合理饮食，营养均衡，避免高热量高脂肪食物的不当摄入，逐渐地改善减轻，达到理想的身材并保持健康。
谢谢医生！那我这症状有没有事啊？我有点担心
16:13医生回答：
停止减肥药的使用，恢复正常的饮食后即可恢复正常
好的！我今天就停止了，我会恢复正常饮食，加强身体锻炼。谢谢医生！圣诞快乐！！！
16:17医生回答：
不客气，祝你健康。
擅长: 皮肤性病科常见病如湿疹，荨麻疹，带状疱疹，银屑病，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况考虑还是检查一下，一般看是不是有炎症感染的问题。&&&&&&指导意见：&&&&&&考虑检查一下，看是不是有耳朵炎症，适当应用抗生素和中药龙胆泻肝丸治疗，或是应用点改善供血药物。
擅长: 颈肩腰腿痛,风湿病,中风,失眠,头痛,耳鸣
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据以上描述的，情况来看，应该是过度的减肥导致的气血不足。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议减肥要适度，避免禁食和服用泻药等过激的行为。容易造成气血都不足和营养都不良。&&&&&&以上是对“最近几天出现脑鸣头疼”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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如遇紧急情况，请致电400-脑部长肿瘤引起脑鸣的特点有哪些
名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案头疼脑鸣是怎么回事呢？
ask_701181
男, 26岁。医生。我经常感觉到头疼，基本上24小时都是微疼的。这个症状已经两年以上了。两年前吸食冰du，而且上夜班经常喝酒，现在没有了，酒也喝得很少。我有乙肝大三阳，之前经常脑鸣，最近半年有好转，就是头还疼。请问是怎么回事呢？如果去医院检查，我该做哪些检查好呢
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内科-神经内科
各种头昏头晕，脑供血不足，各种头痛，脑梗塞，脑出血，周围神经炎，睡眠障碍，失眠
病情分析：您好，这个头痛需要神经内科就诊
男, 26岁。医生。我经常感觉到头疼，基本上24小时都是微疼的。这个症状已经两年以上了。两年前吸食冰du，而且上夜班经常喝酒，现在没有了，酒也喝得很少。我有乙肝大三阳，之前经常脑鸣，最近半年有好转，就是头还疼。请问是怎么回事呢？如果去医院检查，我该做哪些检查好呢？
你好，在吗？
陆玲玲医生
您好，这个头痛需要神经内科就诊
陆玲玲医生
可以做一些脑血管和影像学检查
陆玲玲医生
注意要把病史说详细
好的，谢谢。不知道这些检查的大概费用是多少呢
您可以说个大概给我参考吗？
陆玲玲医生
费用不一样，CT200多
陆玲玲医生
磁共振300多
陆玲玲医生
脑血管彩超100多
好的，对了，每次我喝酒后，两边太阳穴都会鼓起一些东西
像是血管一样。而且喝一点点酒，也会全身发红，脸也是，这种是怎么回事呢
陆玲玲医生
应该是血管波动
会有什么不好的影响吗？
陆玲玲医生
查一下，看看有没有血管炎
嗯，好的。谢谢您。
陆玲玲医生
我这个头疼是跟我以前做的事情有关系吗？
以前经常耳鸣，就是脑袋有嗡嗡嗡的声音
陆玲玲医生
这种可以治疗吗？日常生活该注意什么呢？
我现在应酬也尽量喝很少酒了
陆玲玲医生
平时少生气，避免劳累，少饮酒
但是经常失眠
陆玲玲医生
失眠跟压力有很大关系的
好的，谢谢您
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脑鸣去医院必看
挂什么科：
中医科、神经内科
需做检查：
心电图、脑电图、CT
常见药物：
六味地黄丸、金匮肾气丸
治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）
哪些症状：
耳鸣、 腰膝酸软、 眩晕
引发疾病：
痰浊头痛、肾虚耳鸣、慢性疲劳综合症
治疗方法：
中医药物治疗、西医药物治疗
好发人群：
是否传染：
脑鸣 相关药品
功能主治：阴补肾。用于头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精...
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功能主治：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰...
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得了脑鸣、头晕、头痛试试中药加针灸
轰隆隆的“火车”在女强人头顶开了三年
日 09:04:04
浙江在线新闻网站
　　得了脑鸣、头晕、头痛试试中药加针灸
　　针不在多，扎不在深，3到5针，点到就好
　　专家名片：李果成医师
　　坐诊时间：汤养元中医馆每周一至周六
　　赵女士，40多岁，从事市政建设工作，是公认的女强人和大美女。三年前负责一个大项目时，因为要赶进度，压力过大，加上操劳过度，结果闹了一个怪病出来：耳边或头顶老感觉有辆火车开过，整日轰隆隆轰隆隆地响，白天响，晚上声音更大，三年间没有一天睡安稳过。
　　赵女士四处求医，吃了无数药品和补品，每天头顶上还是有&火车&轰隆隆响。后来诊断是出来了，说是脑鸣，但就是没法治好。
　　很多人都知道耳鸣，耳朵里会嗡嗡地响，但脑鸣是个什么病？
　　脑袋里天天&跑火车&的感觉很痛苦
　　脑鸣最怕当耳鸣治
　　三年后，赵女士找到了汤养元中医馆的李果成医生。与手机里留存的三年前的照片相比，赵女士看起来老了近10岁，眼神黯淡，萎靡不振，工作也辞了。
　　71岁的李果成医生在中医神经内科临床研究了四十余年，师承著名医学家、河南医学院的创始人和院长张静吾教授。
　　上世纪70年代初，张静吾教授希望李果成在中医内科方面做出努力，为停滞不前的神经内科开辟一条出路。就为了这句话，李医师在中医针灸的全息理论和西医中枢神经学科上面倾注了四十余年的心血。
　　李医师说，脑鸣患者以中老年人居多，偶有年轻人。其主要表现是自觉脑部有鸣响，或如蝉叫，或如飞机声，或如鞭炮轰鸣，或如其他声音。有时候甚至几种声音穿插进行，让患者痛苦不堪。这些鸣响，有时患者自己也难以说清楚。
　　还有些病人误以为是耳鸣，当作耳鸣治疗，不料越治越重。其实仔细区别的话，耳鸣是因耳神经病变所致，响声在耳底部或中部。而脑鸣是因脑髓空虚、脑部神经受损所致，响声在脑。脑鸣还伴有脑部沉重感、疼痛感、紧箍感、钻顶感、束裹感等，或伴有耳鸣、腰膝酸软、目眩、失眠、头晕、记忆力下降、焦虑、抑郁情绪等，使人烦躁不安，坐卧不宁，难以忍受。
　　脑鸣是一种功能性疾病，现代医学目前尚未对该病症有足够的认识，做头部CT或MRI(核磁)检查并无异常或未见明显异常。因此容易按神经衰弱、更年期综合征、脑动脉硬化等看待，采用扩张血管、安眠、抗抑郁、抗焦虑等药物进行治疗。
　　穴位没找对，我就是把你扎成刺猬，你也好不了
　　李医师分析说，脑鸣从中医角度看，其病症的发生与肾精不足、肝气郁滞、气血失调、肝火上炎和肝阳上亢等有重要关系，是一种虚症。中医理论讲，肾藏精，主骨生髓。人始生，先成精，精成而脑髓生，脑为髓海，髓海不足，则脑转耳鸣。说明脑鸣与肾虚密切相关。
　　赵女士的脉象、舌苔与此恰好对应。望闻问切后，李医师就在她的上下肢找了三个穴位，总共扎了五针叮嘱赵女士躺半小时，不要动。
　　赵女士一看差点&逃跑&，她质疑李医师：&我是头部的毛病，你怎么不扎我头，反而扎我的手和腿呢？而且才扎了这么几针？&
　　李医师笑笑：&穴位没找对，我就是把你扎成刺猬，你也好不了。&
　　吃了三个月的中药，加上针灸，赵女士头顶上的&火车&终于停了。
　　针不在多，扎不在深，3到5针，点到就好
　　李医师说，全身的经络是相通的，人体是一个有机整体，每一个相对独立的部分和全身都有着关系，这就是全息理论。哪里痛治哪里，效果反而不一定好。
　　&我主张针不在多，扎不在深，3到5针，点到为止，并不疼痛。而且基本不在患处取穴，下针即效。&李医师说。
　　治疗脑鸣如此，治疗脑萎缩、头晕、头痛等其他神经系统疾病，或者对颈肩腰腿等身体各部位疼痛的治疗，也是如此，关键是穴位要选得准。
　　有个87岁的老婆婆就住在汤养元中医馆边上，她的稳固性头痛是做姑娘时就有了。一天，她听说李医师能用针灸治头痛，想想这么近就去了。李医师也是在她手上扎了三针。老婆婆后来隔日过来针灸一次，并配合中药治疗，一个月后，治疗终于完成。李医师说，这位老婆婆是他治疗过的高龄老人中，让他比较感动的一个。
　　李医师说，目前针灸在世界各地获得广泛认可，在180多个国家和地区得到应用。作为我国的实用国粹，他呼吁更多的市民关注和尝试针灸。
　　脑鸣患者要多喝牛奶
　　除了积极治疗，李医师还喜欢跟患者聊治疗期间的饮食安排。
　　李医师建议，经常有脑鸣等症状的患者，一定要养成经常喝牛奶的习惯，这个习惯的养成不仅有利于治疗或缓解脑鸣症状，同时对其他心脑血管疾病也具有很好的防治功效。
　　也可以多吃些鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子等含锌量高的食物，同样有利于缓解以及改善脑鸣等症状，但是要限制脂肪的摄入，少吃肥猪肉。
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