活动受限的心衰能服用芪厉强心胶囊吗?_百度拇指医生
&&&普通咨询
?活动受限的心衰能服用芪厉强心胶囊吗?
cn******90岁普通内科
中山市横栏医院为斌门诊部
90岁老年女性患者，由于心脏衰竭导致的日常活动受限，这个在临床医师指导下根据患者实际病情情况使用芪厉强心胶囊，这个是没有问题的，可以用的，但不能自行盲目乱用，必须在专业医师指导下，根据患者身体实际情况使用。
拇指医生提醒您：医生回答仅供参考。
患者贫血，血压低，很瘦弱
可以用吗？
血压低到多少，还在用其他药吗
高压100左右，低压50左右。贫血很瘦弱
嗯，那还好
有心率过速，吃稳心颗粒
患者现在心功能几级知道吗
她适合吃芪厉强心胶囊吗？
患者是阴虚，可以用芪厉强心胶囊吗？
这个一般来说是可以的，但最好不要盲目，自己服用，建议，最好是在医师指导下服用的
活动受限，不能平躺，活动加剧胸闷气短心慌症状
心功能衰竭四级还是比较严重的，需要配合其他药物一起服用的，所以没有面诊，所以只能提供建议，谢谢你的信任，这个必须是面诊患者之后，根据患者身体实际全部情况，制定合适患者的治疗方案
吃这个药能吃坏吗？
这个药相对来说比较安全
你的经验，吃后会有啥不良反应呢？
这种药目前没发现什么严重的不良反应，
有二间办关不严和室间隔变薄，适合吃这个药吗？
目前这个药物没发现什么很严格的使用禁忌，
有没有在服用其他治疗心衰的药
没有啊做，只服稳心颗粒
没有用过心衰药
这个药能改善心衰症状吗？
临床研究证明是可以的。
非常感谢你耐心的指导，到营口市来我请你吃海鲜
不客气，谢谢！
👍👍👍
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完善患者资料：*性别：
芪苈强心胶囊功能主治：益气温阳，活血通络，利水消肿。用于冠心病、高血压病所致轻、...
你好，重度心衰患者不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重，需要住院...
可以吃的，不同担心。
你好，根据病情所述心衰其服用上述药物可以不过其效果不好说。建议考虑西药调理治疗。
您好，一般轻微心肌炎可以自愈的。但是必须分清 是轻症 是重症。建议您经过心内科专业...
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向医生提问芪苈强心胶囊怎么样，请问对于心衰病人效果如何_百度知道
芪苈强心胶囊怎么样，请问对于心衰病人效果如何
我有更好的答案
建议:芪苈强心胶囊是国内中药治疗心衰的一个药物，治疗心衰的效果还是可以的，再就是心衰的病人可以考虑安装起搏器 &、1，心衰安装起搏器的费用估计在不10万左右2，芪苈强心胶囊对于心衰还是有一定的效果的
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室性早搏吃稳心颗粒，心衰吃芪苈强心胶囊，...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：室性早搏吃稳心颗粒，心衰吃芪苈强心胶囊，这两种药能同时吃吗？曾经治疗情况和效果：两药都是正规医院就诊时开的想得到怎样的帮助：因不时同一医生开两医生说法不一样，请教药师，谢谢！
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擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：药师
专长：药物过敏,配伍禁忌,维生素E,钙片,蛋白质粉,保健...
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问题分析：你好，两个都是用于心血管疾病的中成药，药物组成来看，两者没有配伍禁忌，是可以同时服用的。其中稳心颗粒益气养阴、活血化瘀；而芪苈强心胶囊益气温阳、活血通络。意见建议：建议严格按照说明书和医嘱服用，如果检查确诊为早搏，那么以稳心颗粒为主，芪苈强心胶囊为辅进行调理治疗。
职称：医师
专长：指导患者安全,处方点评与药物应用评价,药品安全与风...
&&已帮助用户：1704
问题分析：稳心颗粒益气养阴与芪苈强心胶囊益气温阳药性在阴阳两虚症候时并不矛盾，反而相得益彰。意见建议：建议根据病情症状到正规医院诊治辨证论治，合理用药。
问无症状心衰
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
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您好；这种情况需要药物治疗的不会影响身体降的必要时去医院就诊
问我是心衰患者。
职称：副主任医师
专长：高血压,糖尿病心脏病,冠心病
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问题分析：心力衰竭是一种多种疾病造成心脏功能不全造成，心功能可分4级，第3、4级即为心衰代偿期和失代偿期。意见建议：心衰患者可以服用芪苈强心胶囊。芪苈强心胶囊主要可以减轻心脏负担。
问芪苈强心胶囊对心衰有效果吗，哪里有卖
职称：医生会员
专长：糖尿病、内科其他
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病情分析： 芪苈强心胶囊是国内中药治疗心衰的一个药物，治疗心衰的效果还是可以的，再就是心衰的病人可以考虑安装起搏器。意见建议：建议您按照医生指导服药。注意休息,减少盐的摄入。
问治心衰用什么药最好？
职称：医生会员
专长：小儿感冒 手足口病 厌食症
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病情分析： 心衰问题建议是可以用单硝酸异山梨酯缓释胶囊或者是荣心丸等，意见建议：心衰问题建议是可以用单硝酸异山梨酯缓释胶囊或者是荣心丸等，都是比较有帮助的作用
问你好，请问下心功能不全和心衰可以雾化吸入吗？要什么...
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问题分析：你好，你母亲出现这种情况，你最好还是抓紧给他停止服用这种药物的意见建议：现在已经引起心衰症状了，你最好还是要带她去医院住院治疗的，医生会根据他的病情情况随时调理药物治疗的？
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评价成功！芪苈强心胶囊可显著改善慢性心衰患者心功能
日，记者在首届中西医血管病学大会上获悉，中药芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的循证医学研究引起国际医学界的高度关注，论文刊登在国际心血管领域权威杂志——《美国心脏病学会杂志》，影响因子高达14.156，同时编辑部高度评价“中医药让衰竭的心脏更加强劲，该研究开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门”。心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，被称为“生命的绊脚石”。据流行病学资料统计，目前全球心衰患者的数量已经高达2250万人，并且以每年200万人的速度递增，该病5年的存活率与恶性肿瘤相当。芪苈强心胶囊是我国自主创新研发的治疗慢性心衰的现代中药，为了评价该药疗效及安全性，由高润霖院士、张伯礼院士、黄峻教授牵头，南京医科大学第一附属医院及中国医学科学院阜外心血管病医院为组长单位，联合国内23家综合三甲医院历时15个月，选取512名患者，完成了“随机、双盲、安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心衰患者有效性与安全性的多中心临床试验”的循证医学研究。此次循证医学研究的主要研究指标是心衰患者血清中N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的水平，这是欧洲心脏病学会制定的心衰诊断首选指标，也是评价心衰药物疗效的主要指标，患者血清中NT-proBNP的水平越高，就说明心衰的程度越重。心脏病学界认为，常规治疗慢性心衰即使是世界医学界研发的新药如果能把NT-proBNP的水平降低30%以上，说明疗效已经非常突出。循证医学研究结果显示，中药芪苈强心胶囊治疗组中有47.95%的患者NT-proBNP水平降低达30%以上，对照组仅有31.98%的患者NT-proBNP水平降低30%以上，芪苈强心胶囊治疗组远远超过对照组。同时，该循证研究还证明了芪苈强心胶囊能显著改善慢性心衰患者的心功能，提高左室射血分数较对照组高2.03%，改善患者6分钟步行距离较对照组多22m，明显改善患者心慌气短、下肢浮肿 、乏力疲劳等症状，改善提高生活质量，显著降低复合终点事件（包括患者死亡、心衰加重再住院等）发生率。这表明，芪苈强心胶囊在逆转心衰进程、治疗心肌重构、改善患者预后方面均有良好治疗作用，可以从多途径、多环节、多靶点治疗慢性心衰。正像《美国心脏病学会杂志》所评价的“开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门”。芪苈强心胶囊这项研究的论文，日在线发表在《美国心脏病学会杂志》后，引起美国医学界的高度关注，美国《今日医学要闻》刊登评论称：“复方中药有助于心力衰竭治疗，在过去的几十年，药物治疗心力衰竭取得的突破性进展并不多， 我们高兴看到了用严格的临床试验客观地科学地评价中医药所取得的重大进展。”
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【摘要】目的& 观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效与安全性。方法　将60例慢性心衰患者随机分为2组，对照组30例给予利尿、强心培朵普利等常规西医治疗，治疗组30例，在对照组治疗基础上加用芪苈强心胶囊口服3月。观察治疗前后心功能改善情况；采用心脏彩色多普勒超声心动图测定治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD)、左室收缩末期内径（LVESD)、左室射血分数（LEVF)、并测量治疗前后心率（HR)、血压、6min步行距离，血清钠K+水平，安全性指标：观察药物不良反应并监测3大常规、肝肾功能、电解质等指标变化。结果　治疗组心功能疗效总有效率为93%，对照组为73%，2组总有效率比较，差异有显著性意义，（P＜0.05）。2组治疗后LVEDD、LVEF、LVESD、HR、收缩压（SBP)、6min步行距离均优于治疗前，与治疗前比较，差异均有显著意义（P＜0.05）。治疗组各指标改善优于对照组，2组比较，差异均有显著意义（P＜0.05）。治疗组发生腹胀2例、腹泻5例，对照组发生恶心、呕吐2例，皮疹1例，均未处理自行缓解。2组治疗前后三大常规、肝肾功能、电解质等指标无明显变化，显示了较好的安全性。结论　芪苈强心胶囊治疗慢性心衰安全有效。
【关键词】 中西医结合治疗& 慢性心衰& 芪苈强心胶囊
【中图分类号】R453&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（9-02
&&&&&&& 充血性心力衰竭（简称心衰）是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。随着生活方式的改变及人口老龄化，近年来心衰的发病率仍将继续增长，严重威胁患者的生命及生存质量。其治疗目标是改善心脏功能、提高生存质量、延长寿命。笔者在心衰一般治疗及正规抗心力衰竭治疗基础上加用芪苈强心胶囊；取得了满意疗效，现报告如下：
&&&&&&& 1、临床资料
&&&&&&& 1.1一般资料：选择2010年3月份-2013年3月，在本院住院的慢性心衰患者共60例，随机分为2组，治疗组30例，男18例，女12例；年龄（63.5&14岁）；冠心病20例，高血压病14例，糖尿病6例，心肌病6例。选取纽约心脏病协会（NYHA)心功能分级Ⅱ级5例，Ⅲ级12例及Ⅳ级13例。对照组30例，男14例，女16例；年龄（63.5&13.8岁）；冠心病16例、高血压18例，糖尿病9例，心肌病4例；按NYHA心功能分级Ⅱ级6例，Ⅲ级14例，Ⅳ级10例。2组原发病构成性别、年龄、病程、临床表现、实验室检查、合并症及心功能等指标，心功能分级及一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。
&&&&&&& 1.2纳入标准：所有患者符合慢性心衰的诊断标准（1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织（ISFC/WHO）《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]。
&&&&&&& 1.3排除标准：急性冠脉综合症、心源性休克、致病性心律失常、严重肺、肝、肾功衰竭，心脏起搏器植入患者，过敏体质者，妊娠及哺乳期妇女，二度Ⅱ型以上房室传导阻滞等。
&&&&&&& 2、治疗方法：
&&&&&&& 2.1对照组给予一般治疗及正规抗心力衰竭治疗，包括休息、吸氧、低盐、低脂饮食，他汀类、洋地黄、B受体阻滞剂、硝酸酯类、ACEI、足量利尿剂等内科治疗，根据病情变化调整剂量。
&&&&&&& 2.2治疗组,在此基础上加用芪苈强心胶囊（河北以岭药业生产），每次4粒，每天3次PO。
&&&&&&& 3、观察指标与统计方法
&&&&&&& 3.1观察指标&& 观察治疗前后心功能改善情况：采用心脏彩色多普勒超声心动图测定治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD),左室收缩末期内径（LVESD),左室射血分数（LVEF),并测量治疗前后心率，血压、6min步行距离等。安全性指标：观察药物不良反应并监测三大常规、肝肾功能、电解质等指标的变化。
&&&&&&& 3.2统计与方法&& 采用SPSSB.O统计软件处理数据，针对资料以率表示，采用X2检验，计量资料以（x-&S）表示，采用七检验。
&&&&&&& 4、疗效标准与治疗结果
&&&&&&& 4.1疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》（2）的心功能疗效标准。量效：临床NYHA心功分级改善2级或心功能改善至1级。有效：临床NYHA心功能分级改善1级。无效：心功能无改善或恶化者。总有效率=显效率+有效率。
&&&&&&& 4.2& 2组心功能疗效比较& 见表1.治疗组心功能总有效率为96%，对照组为79%，2组总有效率比较，差异有显著性意义（P＞0.05）。
&&&&&&& 表1&& 2组心功能疗效比较
&&&&&&& & 组& 别&&&&&&&&&&&n&&&&&&&&&& 显 效&&&&&&&& &有 效&&&&&&&&&& 无 效&&&&&& &总有效率（%）
&&&&&&& 治疗组&&&&&&&& 30&&&&&&&&&&&& &9&&&&&&&&&&&&&& &19&&&&&&&&&&&&&&& &2&&&&&&&&&&&&&&&&& &93%
&&&&&&& 对照组&&&&&&&& 30&&&&&&&&&&&& &5&&&&&&&&&&&&&&&&16&&&&&&&&&&&&&&& &8&&&&&&&&&&&&&&&&& &73%
&&&&&&& 与对照组比较，（1）（P＞0.05）
&&&&&&& 4.3 2组治疗前后心功能各指标变化比较，见表2.2组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF、HR、收缩压（SBP)、6min步行距离均优于治疗前，与治疗前比较差异均有显著性意义（P＞0.05）。治疗组心功能各指标改善优于对照组，2组比较，差异均有显著性意义（P＞0.05）。
&&&&&&& 5、不良反应
&&&&&&& 治疗组发生腹胀2例，腹泻1例，低血压2例，对照组发生恶心呕吐2例，皮疹1例，均未处理自行缓解。2组治疗前后三大常规、肝肾功能、电解质等指标无明显变化，显示了较好的安全性。
&&&&&&& 6、讨论
&&&&&&& 心衰是严重威胁人类健康和生命的主要疾病之一，具有患病率高，病死率高和医疗费用高的特点,随着对心力衰竭研究的不断进展，在分子细胞学基础上，已明确心肌细胞的凋亡和心室重构是心衰发生发展的病理基础，表现为心肌质量下降，心室容量的增加，心室形状改变。导致这些病理改变的主要病因为神经内分泌代偿改变，包括交感神经系统和肾素--血管紧张素--醛固酮系统的长期过度激活，加重心肌炎性免疫反应，炎性免疫系统的激活可以促进心肌细胞凋亡，加重心室重构，损伤心肌使心功能恶化，所以阻断神经内分泌激素的过度激活，抑制炎性免疫反应，延缓或逆转心室重构是治疗的关键。
&&&&&&& 芪苈强心胶囊是用于治疗慢性心衰的新药，主要由黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、王竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮等组成，具有益气温阻，活血通络、利水消肿之功效。慢性心衰发病早期以交感神经系统和肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活为主，属神经内分泌调节异常，这与中医气虚为其发病之本的认识相吻合。方中黄芪、附子、人参、桂枝等具有益气温阳功效。由于神经内分泌因子被激活并长期作用于心脏及血管，导致心功能减退，新排血量减少，外周阻力增加等血流动力学异常，出现肺淤血和体循环淤血的临床表现，又与中医心气缺乏基础上引起脉络淤阻，津血互换障碍导致水饮等病理产物阻滞脉络的病理过程相一致，也符合络病易滞易淤，易积成形的病机特点。方中丹参、红花等是活血通络功效，改善心脏血液供应，并能减轻周围血管阻力，减轻心脏负荷。葶苈子、泽泻、香加皮等具有利尿消肿功效。现代药理研究证实，黄芪属洋地黄类正性肌力药物，可提高LVEF，使左心室构型改善。人参中的总皂苷能减慢心率，降低心肌耗氧量，增加心肌收缩力，对心肌缺氧和再灌注损伤有良好的保护作用。药理与临床研究表明，芪苈强心胶囊能增强心肌收缩力，增加心排血量，提高LVEF等，增加肾流量，利尿消肿，提高活动耐量，缓解心衰症状，既有强心利尿、扩血管作用，又能明显抑制肾素--血管紧张素--醛固酮系统等神经内分泌激素的过度激，抑制心室重构，从而达到标本兼治的效果，且副作用及不良发应较少，安全性高。
&&&&&&& 综上所述，在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊，能改善心衰患者的心功能及提高生活质量，值得临床推广应用。
&&&&&&& 参考文献
&&&&&&& [1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会，慢性心衰治疗指南（1）中华心血管病杂志，):.
&&&&&&& [2]柯元楠，慢性心衰诊治进展，中国全科医学，）：433.
&&&&&&& [3]王恒利、朱亚萍、郑颖等，芪苈注射时治疗充血性心力衰竭临床研究新中医，），13-15.（6）;661-662.
&&&&&&& [4]郝世同，通心络胶囊联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭，60例临床观察，中西医结合心脑血管病杂志，2010.8&&&&&&
&&&&&&& [5]刘玉英、张继红，芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭50例，河北中医杂志，）：34-35
&&&&&&& [6]刘建勋，马晓斌、王枫慧，芪苈强心胶囊对实验性心力衰竭心功能的影响疑难病杂志，）（4）-143.
&&&&&&& [7]关以岭，络病与血管病变的机关性研究及治疗，中医杂志，）、163-165.
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