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敏感多疑反复照镜子或为精神分裂先兆
[导读]精神分裂症是一种发病率较高的重性致残性精神疾病，起病往往较缓慢，早期症状比较隐蔽，常不易被家属和周围人发现，而早期识别精神分裂症，对于诊断、治疗、早日康复和改善预后都具有重要意义。
睡眠改变精神病人的失眠与神经衰弱的失眠不同，精神病人的失眠无明显原因，无痛苦体验，也从不主动就医。有的即使彻夜不眠，次日仍毫无倦意，有的甚至感到精力过人。但仔细观察可发现，患者有注意力不集中、思维散漫、言语杂乱、非正常动作增多等表现。情感淡漠精神分裂症病人早期会出现情绪改变，多表现为情感淡漠。情感淡漠的显著特点是与周围环境不协调，病人兴趣索然、少言寡语、独自呆坐、对人冷淡，有时即使是对自己的父母妻儿也不理不睬，病人往往表现为目光呆滞、双眼发直，外界刺激难以引起其表情变化等。社交变化精神分裂症病人早期会出现反常的怪僻、孤独、退缩、不易接近、不愿与外界主动接触，甚至足不出户等表现；常诉说身体有莫名其妙的不舒服，强调失眠、头痛、头晕、头脑模糊、疲乏，并以此为理由不去上学、上班，长期回避社交，安于现状，既不觉得这样有何不妥，也不积极地诊治身体的不舒服。敏感多疑无端怀疑别人都在议论、讥笑、讽刺、陷害自己，无故紧张、恐惧，情绪易变，暴躁易怒。生活懒散如原来爱整洁、生活有规律，突然变得不修边幅、不讲个人卫生，甚至不愿理发、洗澡等。反复照镜病人长时间呆坐在镜子前面端详自己的面容，看到自己的脸变长了，头变大了，左右不对称了，人变得难看了，所以才长时间照镜子。这可能是由于感知综合障碍造成的。能力变化精神分裂症的病人早期就有可能出现能力改变，往往表现为学习成绩下降、工作能力降低、不能坚持正常的学习和工作，经常迟到、早退，或与同学、同事发生争执。自知力变化精神分裂症患者往往缺乏自知力，对自身的心理状态和性格在病前病后的改变缺乏正确的认识能力，拒绝看病、吃药。对医生、护士、家属等持敌对态度，将大家对他的关心当成对他的攻击和迫害。自言自语常能听到病人在喃喃自语却不知所云；或者独自发笑，令人不解。这可能是由于言语性幻听所引起的。如果发现您的家人或周围人有以上症状，应尽早带病人到精神病院去诊断和治疗。
【吸烟为什么会引起口臭？】神丙：可以从以下4方面解释：①很多口臭与牙周炎有关，而吸烟可导致和加重牙周炎；②吸烟会减少唾液分泌，降低口腔的自洁能力；③吸烟者更易患慢性胃炎、胃溃疡等疾病，也可引起口臭；④烟草烟雾中的物质本身附着在口腔中也会造成异味。
【电脑族养生常识】1、上网前涂上护肤乳液，再加一层淡粉，可以增加皮肤的抵抗力。2、上完网后要彻底洁肤。3、准备一瓶滴眼液，以备不时之需。4、下网后敷一片黄瓜片，可缓解眼部疲劳。5、平日多增加营养，多补充维生素B。6、肉类、鱼类、奶制品有助于增加记忆力。7、常做体操，消除疲劳。
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精神分裂症
精神分裂症
（精神综合失调症）
精神分裂症的典型症状
典型症状：
症状内容：
精神分裂症的表现涉及多个方面，会有各种各样不同的表现，但每一位患者的表现仅是其中的个别症状，并不是要具备所有的症状。如何根据表现进行诊断，祥见疾病诊断。
疾病早期症状
大部分病人属慢性起病，工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降，对人冷淡，与人疏远，对外界事物不感兴趣，对家人不知关心照顾，生活懒散，敏感多疑，性格改变等。部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。部分病例可急剧起病，临床上多表现为突然兴奋、冲动，言语凌乱，行为紊乱，片断幻觉和妄想。
思维联想障碍
表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的症状。
患者整段的谈话或写作内容缺乏逻辑性，叙述不很切题，不能围绕谈话的中心思想明确表达意义，与其交谈有十分困难的感觉，使人感到迷惑不解(思维松驰)。语句之间缺乏联系，言语凌乱(思维破裂)。
患者在说话时联想突然中断，脑内一片空白，之后转换为新的话题(思维中断)。同时感到思维被抽走(思维被夺)。在脑中突然涌现一连串的联想(思维云集或强制性思维)。有时感到脑子里的想法不是自己的，是外界强加的，是别人借自己的脑子思考问题(思维插入)。上述情况下患者伴有明显不自主感，不受自己控制。
患者在思考时感到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人都能听到(思维化声)。自己的想法被扩散出去，所有人都知道(思维扩散)。
患者的逻辑推理过程离奇古怪，荒谬离奇(逻辑倒错)。将一些普通的词句、动作、符号赋予特殊的意义，除患者外旁人无法理解(病理性象征性思维)。创造字、词或符号，并赋予特殊的意义(语词新作)。
慢性患者和以阴性症状为主的患者，语量少，言语简单，言语内容贫乏，缺乏主动言语(思维贫乏)。思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏构成了精神分裂症的阴性症状群。
思维内容障碍
主要表现为妄想。妄想是一种病理性的歪曲信念，这种信念与客观事实、所受教育水平、文化背景等不相符合，甚至荒谬离奇，但患者确坚信不疑，无法被说服，也不能亲身的经历加以纠正。
妄想是精神分裂症最常见的症状之一，可出现各种妄想，部分病人妄想非常突出。在疾病初期，患者对某些明显不合理的想法可能将信将疑，随着病情的发展，与病态的信念融为一体，自己不能识别。
关系妄想、被害妄想是最多见的妄想，患者感到自己受到威胁，无根据地认为有人想陷害、破坏、谋害自己，进行跟踪、监视等(被害妄想)。患者感到周围发生的事都与自己有关，是针对自己的，认为周围的人都在说他、议论他(关系妄想)。患者感到自己的思维、情感、行为及躯体运动受外人或外界某种力量控制，不受自己的控制(被动体验，被控制感，影响妄想)。认为自己的想法和所做的事别人就都已知道(内心被洞悉感)。认为自己的父母不是亲生父母(非系统妄想)。坚信某异性对自己产生了爱情(钟情妄想)。坚信爱人对自己不忠，另有外遇(嫉妒妄想)。无根据地夸大自己的能力、地位、财富(夸大妄想)。突然发生，与患者的经历、现实环境无关的病理性信念(原发性妄想)。患者突然对正常的知觉体验产生妄想(妄想知觉)。
幻觉
幻觉指在客观现实中并不存在某种事物的情况下，患者却感知到他的存在，是精神分裂症的常见症状。
最常见的幻觉为幻听，周围没有人说话，患者却听到有说话声。以言语性幻听多见，内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响(患者想到什么，就有一个声音讲出他所想的内容)是具有特征性意义的幻听，较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。
其它类型的幻觉有视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等。
情感障碍
患者对周围事物情感反应缺失，早期为细致的情感缺失，如对亲人的关心体贴(情感平淡)，严重时对涉及自身利益的重大事漠不关心，对一般人都感到烦恼痛苦的事，患者无相应的情感反应(情感淡漠)。还可表现情感与周围环境不协调，无原因自笑，很难与患者进行情感沟通。上述症状为精神分裂症特征性症状。
意志行为障碍
表现孤僻离群、被动退缩、缺乏主动性和积极性，整日无所事事，生活懒散，无高级意向要求(意志减退)，工作、学习、交往没有兴趣，能力明显下降，社会功能受损。还可出现愚蠢、幼稚、怪异行为。
较轻时患者表现少语、少动，行为迟缓，严重时不吃、不喝、不语、不动，伴肌张力增高(紧张性木僵)。在木僵状态时，可以突然出现兴奋、冲动、行为杂乱(紧张性兴奋)。紧张性木僵和紧张性兴奋组成紧张症状群紧。
自知力
自知力指对自己疾病和表现的认识能力。
患者对幻觉、怪异的想法和行为意识不到是病，患者不能认识到自己精神活动有问题，不能意识到自己的病态变化，否认有病，无自知力。
临床类型及表现
1. 偏执型 以妄想为主要临床表现，常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见。其次为影响、嫉妒等。绝大多数病人数种妄想同时存在。
2. 青春型 在青年期起病，表现兴奋、话多、活动多，言语凌乱，行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚，思维、情感和行为不协调。
3. 紧张型 紧张性木僵和紧张性兴奋，以紧张综合症为主要临床表现。
4. 单纯型 以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床相。起病隐袭，缓慢发展，病程至少二年，并逐渐趋向精神衰退。一般无幻觉妄想等阳性症状。
5. 末定型 不符合以上四种类型，难以分型或为混合型式者。
6. 其它 如儿童或晚发性精神分裂症，精神分裂症后抑郁，或残留型、慢性衰退型等。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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精神分裂残留症状 难治性精神分裂-----氯氮平复发后一直没...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
但是一直都很清楚自己是生病了，而且知道自己得的是精神病。后来于2003年因停药复发，复发后反而在怀疑自己到底是正常的还是有病的，而且觉得其他人的服装都很奇怪，都是奇装异服，觉得街上的每一个人都在关注我，看的出我有病，把自己关在屋子里不想出去，因为别人能看的出自己有病，是疯子，要嘲笑我。4、 以前诊断情况：1998年1月末，家人请四川省泸州市精神病医院院长到我家为我看病，当时他问了我很多问题之后就告诉我父母，说娃娃确实是病了，当时诊断“分裂样精神障碍”。
5、 以前治疗情况：从1998年1月末开始资料，服用氯氮平，最大剂量275mg/天，十天后缓解，发生了长胖，流口水等副作用。此后逐渐减量，到2002年已经减量到75 mg/天，情况稳定，能正常学习生活。2003年4月出现较严重强迫症状，于2003年6月到成都华西医学院心理卫生中心找一位叫刘志中的医生，他就把氯氮平全部给我停掉了，然后只给我服用2 mg/天的利培酮加碳酸锂，导致我于日复发。复发后回泸州服利培酮6 mg/天无效，合用泰尔登150 mg/天无效，2004年1月去重庆医科大学精神科住院治疗，服奥氮平10 mg/天加盐酸氟西汀20mg/天无效，此后一直到日这四年间，服用阿立哌唑15 mg/天无效，氯氮平275 mg/天无效，日加用富马酸喹硫平，当天服用100mg就感觉有很好效果，慢慢加量到1000mg/天，症状缓解了一大部分，只剩下一些残留的症状，如感觉自己眼神不正常，超市购物觉得世界不真实等，还有就是学习能力和记忆力很差。但是后来自己从事汽车销售的工作还都能够胜任。
6、 目前病情：目前服用富马酸喹硫平1000mg/天加盐酸舍曲林50mg/天，生活工作都还是能够正常应付，但是早上会觉得自己头脑很木，眼睛流眼泪，思维迟缓，学习能力不强，去逛超市会觉得世界不是真实的，总之就是感觉自己的病没有完全好完，想达到更好的状况，看了颜教授的“奥氮平+氨磺必利+五氟利多”的治疗模式后，想咨询一下，像我这种吃氯氮平复发的病人，这个模式效果好不好，风险大不大，该不该尝试这种治疗方法，还是就保持现状比较好一些？顺便说一下，我是一直都愿意坚持治疗的，并且我会很配合治疗，终生服药我也愿意。
所就诊医院科室：
华西心理卫生中心 精神科
重庆医科大学附属医院 精神科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：尿道下裂矫正术
用药情况：
药物名称：阿立哌唑
服用说明：30mg，一次，晚上吃，吃了一个星期了。睡眠比单吃喹硫平时差得多
药物名称：富马酸喹硫平，盐酸舍曲林
服用说明：富马酸喹硫平：从07年1月到现在，现在剂量早400mg，晚600mg，。盐酸舍曲林：从08年12月到现在，现在剂量早100mg。两药合用的副作用：口干，心动过速，血压升高，胸痛，男性功能障碍。
&副主任医师
奥氮平+氨磺必利+五氟利多这种方法业内专家们都认为是过度组合，不科学的。
难治性的情况选择其中两种就可以。
而奥氮平在氯氮平疗效不好的时候这个药物疗效也不一定会好。
您目前的诊疗的确不够强效，可以考虑换药，但是一定要在专业的精神科医生面诊下更改治疗方案。
科部简介：&
我院精神科是国家临床重点专科，我院是中国最早的精神科专科医院（已被纳入“中华之最”,国立大型三级甲等医院），始建于1898年，编制住院床位总数为1920张。成人精神科是广州市脑科医院（广州市精神病医院、广州医科大学附属脑科医院）着重发展的特色专科。
状态：就诊前
尊敬的郑医生：我在2003年被停掉氯氮平复发后，所有药都没有效果，唯独喹硫平有效果，从2007年7月开吃，服喹硫平7年多了。现在吃的是早上300mg，晚上700mg，其他症状都没有了，就是觉得认知方面迟迟没得到改善，看不进去书，不能学习，当然也影响工作的积极性，而且老是觉得自己的眼神没对，有点呆滞。想请问下郑医生，我这种情况该怎么处理？
状态：就诊前
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疾病：精神分裂症，残留型
病情主诉：我97年发病，初诊分裂样精神障碍，吃氯氮平最大量11颗疗效好，减量至3颗，一直稳定到2003年4月，因出现强迫症状，于2003年7月去成都华西心理卫生中心就诊，被一位所谓老专家刘志中停掉氯氮平后复发。吃维思通6颗无效，再普乐15mg每天无效，后又吃泰尔登，博思清，氯氮平等均无疗效。2007年1月中旬吃启维，最大量2000mg，每天，有疗效，基本能正常工作。目前症状，反应慢，没有愉快感，感觉自己眼神不正常呆滞，记忆力差，夜间超市购物时头脑发木，有不真实感
状态：就诊前
郑医生，我就是日向您电话咨询的四川成都的患者薛XX，现在主要问题就是学习能力差，注意力不能集中。那天在电话里通话效果不好，我想给您确认一下我接下来药物的用法和注意事项，望郑医生百忙之中抽出点时间来指导我用药情况：1.银杏叶片早中晚各两粒。2.奥拉西坦胶囊早中晚各两粒。3.深海鱼油早晚各一粒。然后每天要注意多接触人，三个月后看效果，对吗？
副主任医师
郑英君大夫通知出停诊:6月29日（星期五）因参加全国学术年会讲课停诊1天，除此1天其他时间都正常开诊。每星期二全天（总院13诊室）和星期四上午（分院荔湾门诊306）、星期五上午（总院13）可以现场只对初次来诊病人各加号10个，部分缓解预约号紧张问题。方法是:直接来我的门诊诊室找我取加号单再挂号就可以。望周知！
预约门诊挂号方法：
方法1、电话预约：通过广州市的020--12320进行预约，请选择“广州市脑科医院（广州市惠爱医院）--芳村总院门诊--普通精神科--医生姓名郑英君”完成预约。
方法2（广州市以外最佳方法）： 网络预约：广州市卫生局网上挂号系统（guahao.gzmed.gov.cn 广州市统一预约挂号平台_网上挂号 12320挂号 自助终端挂号）--广州市惠爱医院（广州市精神病院、广州市脑科医院）--芳村门诊--普通精神科--第7页--郑英君，完成预约。
总院地址：广州市荔湾区明心路36号，地铁一号线芳村站下车B2出口沿“芳村大道东”向东行走400米处（广州市脑科医院）。
分院荔湾门诊地址：荔湾路53号，荔湾路与中山七路交叉路口，地铁1号线陈家祠站D出口向西行走200米处（广州医科大学附属第三医院荔湾医院旁边10米处）
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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