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&中医治疗耳聋名方验方集锦
中医治疗耳聋名方验方集锦
& & & & & & & & & & & & & 中医治疗耳聋名方验方集锦&&&&耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。按病变部位及性质可分为三类：&&&&(一)传导性聋：外耳、中耳传音机构发生病变，音波传入内耳发生障碍，例如，耵聍栓塞、中耳炎等所致的耳聋。&&&&(二)感音神经性聋：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辨语言，统称感音神经性聋。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。&&&&(三)混合性聋：传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。&&&&&&&&经云:“耳者,肾之官也。”(《灵枢·五阅五使篇)，故耳聋一般皆从肾治。但临床上每见因暴怒、情志不畅致使肝气上逆,&闭塞清窍而致耳聋者。耳目之聪明必须血气相须,&心又寄窍于耳;&《辨证录》说：心肾相交始能上下清宁以司视听”，故耳聋症与心也有密切关系。耳病应以肾为本,&心为体,&肝为用。发病可在本,&亦可在心或肝。治疗应按起因及病势缓急不同,&或治本或治标,&或标本兼治。&&&&&一般主张对耳聋的辨证首先区分虚实。暴聋多属实证,&由于心肝两经失调居多,&或因体虚复感外邪而致,&可表现为球结膜下出血,&抚按耳廓有痛感,&颈项牵强,&耳鸣如蝉声等。如外邪所致者多伴头痛、发热。久聋者多虚,&患者脉细不应指,&腰膝酸软，头昏目糊,&耳鸣为轰轰声,&以老年人多见。&&&&对耳聋的辨证治疗，一般肝肾不足之候,&治以补肝益肾,&如为肝旺脾弱,&则用平肝悦脾之法；如虚实夹杂,&必攻补兼施。同时,“开”、“通”并用。常规多用菖蒲、远志之类开闭通窍,白芍、当归之类通调气机。对恚怒郁结伤肝而致聋者,&要重视精神因素的作用,&调畅气机不仅在于用药,&并配合语言劝慰与开导,&有时能起到不药治病的作用。&&&&中医认为，菖蒲辛温,能理气豁痰,&通经舒络,&使精血得以上举,则耳聪目明,&远志补肾,&精充于下,&则耳聪于上,&为治耳聋窍闭不可不用之口品。&&&&&&&&&&&&&&&1.国医大师干祖望治疗耳聋经验：&&&江苏省中医院原耳鼻喉科主任干祖望教授在治疗耳病的时候，发现耳聋在中医和西医都是一个较大的范畴，最简单的分类是把耳聋分为“传导性聋”和“感音神经性聋”，前者在临床上表现为肾和肝胆系证候的并不多。相当数量的咽鼓管急性阻塞、非化脓性中耳炎所致耳聋，往往同时伴有鼻塞、流涕、咳嗽等肺经的证候，对此，用三拗汤之类方药，疏风宣肺通窍，能取得良好的效果，正符合“耳聋治肺”。&&&&干祖望教授还常用泻心补肾法治疗心火旺盛，肾阴不足，心肾不交而致耳鸣、耳聋等症。泻离，用黄连，黄芩及导赤散；填坎，用生熟地、玄参、麦冬等。泻离填坎的代表方是《辩证录.耳痛门》的两归汤，此方原由黄连、酸枣仁、熟地、丹参、麦冬、茯神6味药组成，干祖望教授常加上灯芯、竹叶、木通，仿导赤散之意，以助黄连清心泻离；又加入菟丝子、覆盆子，以助熟地滋肾填坎。干祖望教授认为治疗“耳”病擅用引经药，如苦丁茶、夏枯草等。耳闭气塞者则用菖蒲、路路通、马兜铃、柴胡。肝阳上升致疼者则用石决明、天麻、钩藤、荷叶、白蒺藜。肾阳虚致耳鸣耳聋：补骨脂、肉苁蓉、仙灵脾、仙茅、蛇床子、韭菜子。　　肾阴虚致耳鸣耳聋：枸杞子、墨旱莲、女贞子、桑椹子、龟板、鳖甲。神经性耳鸣耳聋：磁石、五味子、黑芝麻、胡桃肉、葛根。&2.上海著名中医药学家张赞臣治疗耳聋验方&&&&张赞臣先生自拟“聪耳汤”随症加减治疗耳聋,&每获良效。方由生白芍、炒当归、丹皮、丹参、白蒺藜、枸杞子各9克,&炙远志4.5-6克,&石菖蒲3一4.5克,&耳聋左慈丸12&克(&包煎)&组成。每日一帖,&分二汁煎服。方中白芍苦酸凉,&入肝脾经,&酸能养血,&苦能下火,&肝木得柔,&则气机得以通调,&当归甘辛性温,&入心肝脾经,&功能和血补血,&两药相配,&和气顺血,&耳窍得以濡润,&则复能司其职。丹皮辛苦性凉,&入心肝肾经,&亦有和血、生血、凉血之功；丹参苦微温,&能活血祛瘀,&安神宁心,&两者相合,辅归、芍以调心肝,&相得益彰。菖蒲辛温,能理气豁痰,&通经舒络,&使精血得以上举,则耳聪目明,&远志补肾,&精充于下,&则耳聪于上,&故治耳聋窍闭不可不用。白蒺藜宣散肝经风邪,&枸杞子善补肝肾阴亏,&耳聋左慈丸源于钱仲阳之地黄丸加味,&专治肝肾阴亏耳鸣失聪之症。全方诸药配合,&标本兼顾。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&3.耳聋左慈丸治疗耳聋：&&&耳聋左慈丸源于钱仲阳之地黄丸加味，专治肝肾阴亏之耳鸣失聪之症。主要由磁石(煅)、熟地黄、山药、山茱萸(制)、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、泽泻组成，具有滋肾平肝作用。近年来通过临床验证，该药还可用于治疗头痛，目暗昏花，视物不清，哮喘及白内障证属肝肾阴亏，虚火上炎者；对于药物中毒性耳聋，神经性耳聋及突发性耳聋均有报道。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&4.民间偏方治疗耳聋：&&&&&(1)仙鹤草治疗耳聋：取鲜仙鹤草（连根）150克，加冷水适量，大火煎成浓汁频饮，每日1剂，连用10天为1疗程。对链霉素及其他西药引起的耳鸣、耳聋疗效极佳。仙鹤草具有开窍益聪的作用，近年来用于治疗耳鸣耳聋等症也取得了可喜的成绩，不论各种性质的耳鸣耳聋，均可将仙鹤草加入到复方中使用，会显著增强治疗效果。&&&&(2)路路通治疗耳鸣耳聋：取路路通15克，先用冷水浸泡1小时，然后水煎成药液频饮，5天为1疗程，一般1-2个疗程。&&&&(3)菖蒲甘草汤治疗耳鸣耳聋：取石菖蒲20克，生甘草10克，先用冷水浸泡1小时，然后水煎分2次服用，每日1剂，10天为1疗程，一般1—2个疗程愈。&&&&(4)葛根粉治疗特发性耳聋：取葛根适量研成粉末，用空心胶囊装后吞服，每粒含药0.5克，每日2-3次，每次3-4粒。一个月为1疗程，一般1-2个疗程即可好转或痊愈。&&&&(5)通气散治疗耳鸣及耳聋：取柴胡、香附各30克，川芎15克，将其烘干，共研细末备用。主要用于链霉素类药物引起的耳聋或耳鸣，每次口服0.6-1克，每日3次，饭后温开水送服，老人、儿童酌减。&&&&(6)地柏煎治疗耳鸣及耳聋：取熟地50克，黄柏10克，石菖蒲10克，将上药放入砂锅内加水500毫升，浓煎至250毫升温服，每日1剂，适用于阴虚火旺所致的耳鸣、耳聋。&&&&(7)二至丸治疗耳鸣及耳聋：取二至丸（内含女贞子和旱莲草各等份）适量，每次用开水吞服10克，每日2次，连用半个月为1疗程，一般1-2个疗程即可痊愈，本方适用于肝肾阴虚所致的耳鸣及耳聋。
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中医对耳鸣耳聋的辩证论治收藏
耳鸣是一种长期困扰患者的临床常见病症,单纯的耳部疾病以及全身多种疾病均可引发耳鸣。目前,耳鸣的发病率日益增高,对患者的身心影响极大,如失眠、疲劳、压力大、不易放松、注意力不集中、情绪消沉或易激动等。历代医家对耳鸣治疗进行的大量有益探索和实践证实,中医治疗耳鸣有其独特的优势和特色。根据耳鸣的病因、病性、邪正关系等方面的不同可将其分为不同的证型,进行辨证论治。基本认识耳鸣是外界并无声源存在而患者主观上感觉耳内或头部有声音,有的如蝉鸣、流水、海潮声,有的像风声、鼓声、交战声。《内经》对耳鸣的认识是后世耳鸣理论形成与发展的渊源,《内经》认为耳鸣的病因病机主要有肝火上扰、脾胃虚弱、气血亏虚、肾精不足。后代医家又提出了痰火郁结、风热侵袭、肾阳亏虚、心血不足、瘀阻清窍等。《外科证治全书》卷二中云:“耳鸣者,耳中有声,或若蝉鸣,或若钟鸣,或若火煸煸然,或若流水声,或若簸米声,或睡着如打战鼓,如风入耳。”耳鸣可以是其他疾病的一个症状,也可以是一个单独的主观感觉,常伴有听力障碍、睡眠质量下降、心烦易怒、注意力分散、心情焦虑等不良心理反应。刘河间在《素问玄机原病式》中用耳科玄府学说阐释耳聋、耳鸣:“所谓聋者由水衰火实,热郁于上,而使听户玄府壅塞,神气不得通泄也。”指出本病的要害在于听户,玄府闭塞,其治疗虽有虚实之分,补泻之别,但均需一个“通”字。排除外伤,主要因肾虚或风邪、肝火、痰火郁阻,在诸多病因中,肾虚为本,风火痰瘀为标。病变部位虽在肾,却与肝、脾有密切关系。耳鸣辨证以虚实为纲,古人诊耳鸣必辨虚实。按虚实辨证,耳鸣分为实证和虚证,实证主要以肝火上扰、痰火郁结为主,一般发病急,鸣声不断,按之不减,多伴有头痛,面赤,口苦咽干,烦躁易怒,脉弦;虚证以脾胃虚弱、心血不足、肾精不足为主,发病慢,鸣声时作时止,按之减弱,多见头昏失眠,腰膝酸软,劳累后则加剧,脉象虚细。临床上往往虚实夹杂,病情错综复杂,脾胃虚弱患者在一定程度上可伴有气血亏虚,同时夹杂痰火郁结。从五脏来看,耳鸣与肝脾肾关系密切,实证则与肝脾有关,虚证则与脾肾相关,肝脾肾三脏功能失调,均可引起耳鸣。故研究耳鸣应从多角度、多层次、多方面考虑,从根本上进行防治,辨证准确,提高疗效。清耳通窍汤1.具有开窍、通络、益肾、通窍、解毒、活血、聪耳等功效，有针对性地运用中药方剂，以通络解毒、养血化瘀、滋阴补气、淳香开窍，辨证治疗耳聋，耳鸣。2.具有行气开窍，改善内耳供血、增强耳内代谢，提高毛细胞兴奋性等，打通血液循环障碍，营养修复再生耳细胞，激活耳蜗神经，使耳部细胞得以修复。3.具有活血化瘀、清除自由基、修复病变细胞、解除耳沉痛，短期即可促进变性、萎缩、坏死的听觉神经细胞修复，在一定的治疗时间内可消除耳鸣，恢复正常听力。4.可调节血管功能，使血流加速，改善内耳血液淋巴循环;加强组织代谢，纠正内耳缺氧状况并能及时排出有害物质，促进耳蜗功能及听功能的改善与恢复。5.改善局部血液循环，改善组织通透性，改善耳蜗供血，有利于恢复耳蜗的正常生理功能
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中医辨证论治耳鸣
中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处，能弥补西药治疗上的不足。兹整理介绍如下： UFk老中医在线1. 补肾填精法 UFk老中医在线中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。《灵枢·脉度篇》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；内经：髓海不足，则脑转耳鸣；“上气不充，脑为之不满，耳为之苦鸣”。《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人，多见于年老体弱或虚羸之人。内经：“年四十，阴气自半，起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。耳鸣多为耳聋先兆，《杂病源流犀烛·卷23》云：“耳鸣者，聋之渐也”。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。治法补肾填精，方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸 、六味地黄汤等加减：熟地30g 黄精20g 山药20g 鹿茸3g 龟板12g 河车3g 山芋12g 枸杞子15g 牛膝12g 菟丝子15g UFk老中医在线2. 清热化痰法 UFk老中医在线多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手，从虚论治，但部分患者疗效不佳，笔者总结了前人理论及临床表现，从痰论治。《名医杂著》所云：“耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。时时闭塞，世人多从肾虚论治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。朱丹溪：“无痰不作眩”，“怪病多痰”，“痰生百病”。痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，故耳鸣不休，所谓“痰热郁结，壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖 ，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具为痰热内郁之候，故以清热化痰为治则，以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减：瓜蒌仁12g，杏仁10g,枳实10g制南星12g，法半夏8g，橘红8g，获苓10g，黄芩10g，生山桅10g．龙胆草8g，礞石30g先煎,大黄6g后下。 UFk老中医在线3. 活血化瘀法 UFk老中医在线久病耳鸣中医认为“久病在血”，“久病多瘀”，瘀阻耳窍，气血流行不畅，耳窍失养所致。现代研究认为某些类型耳鸣、耳聋与耳部微循环障碍有关。对耳鸣、耳聋患者的甲襞微循环测试，多数存在着不同程度的微循环障碍，主要表现在襻周状态和血液流态上。其中，中医辨证瘀血型患者的微循环改变较为明显。该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后，造成微血管痉挛，血流受阻所致，西药用654－2、西比灵、丹参注射液等解除痉挛，恢复血流。此类患者临床兼有头痛如刺，部位固定，头昏，舌质紫暗，脉细涩等瘀血表现。治法：活血化瘀通窍。方用王清任通窍活血汤等加减：桃仁10g 红花6g 麝香0.3g 生姜5片 葱白2根 红枣5枚 川芎6g 赤芍10g UFk老中医在线4. 利水逐饮法 UFk老中医在线痰、饮都是水液代谢失常，停留机体局部的病理产物，痰热而饮寒，痰无形而饮有质， UFk老中医在线饮留体内，清阳不升可致耳鸣、眩晕等。《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散证饮留中焦、下焦主症都有耳鸣。现代医学认为利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿，减轻神经压迫，促进局部淋巴回流。辨证要点：形寒肢冷，面色晄白，痰白质稀，舌质淡白，苔白腻，脉弦滑。治法：利水逐饮，方用《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散等加减：获苓15g 桂枝10g 白术12g 泽泻6g 益母草20g 防己6g 黄芪30g 车前子10g UFk老中医在线5. 清肝降火法 UFk老中医在线部分耳鸣患者，或由于化脓菌感染所致，或素有高血压史，加之素嗜辛辣，郁怒伤肝，肝火暴亢，循经上炎所致。中医辨证属于实热、肝火。《素问·六元正纪大论》云：“木郁之发，甚则耳鸣旋转”。肝者将军之官，性刚劲，主升发疏泄，若肝失条达，郁而化火，上扰清窍，则耳鸣暴发，如潮如雷，轰轰隆隆，常伴有耳胀耳痛，流脓，发热，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁不宁，舌红苔黄，脉弦数有力。治宜平肝伐木，清肝降火。方用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、镇肝息风汤等加减：龙胆草9g 天麻12g 钩藤10g（后下） 怀牛膝12g 黄芩10g 菊花12g 白芍12g 生地15g 代赭石20g（先煎） 麦芽9g UFk老中医在线6. 疏风清热法 UFk老中医在线新病耳鸣患者多由于病毒感染所致，多急性起病，兼有感冒症状，中医辨证属于风热。《太平圣惠方·卷36》云：“此为风邪所乘，入于耳脉，则正气痞塞，不能宣通，邪正相击，故令耳鸣也”。由于外感风热，循经上攻，清窍壅塞不利，其耳鸣如蝉，卒感听力减退或闭塞，用手指按压耳屏或牵拉耳廓后症状减缓。常伴有发热恶寒，头痛，鼻塞流涕，口干，咽干，全身疲乏，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，方用银翘散加减：银花10 g 连翘10 g 竹叶6g 荆芥10 g 簿荷6g 菊花10g 蝉蜕6g 石葛蒲10g 黄芩10g UFk老中医在线体会：中医治疗疾病强调的是辨证论治，辨证的准确性是疗效好坏的关键。临床治疗耳鸣、耳聋应重辨证：以上各型，临床多交叉互见，不可执偏以概全，痰、瘀、风、火多兼挟为患。分虚实：实证易治，虚证难疗。医生患者都要有耐心，要保证用药持久性，切不可仓卒停药。中西合参，相辅相成，可提高疗效。UFk老中医在线
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来源：中医中药秘方网
作者：21nx.com 人气： 发布时间：
干祖望，全国名老中医，教授，中医耳鼻喉科奠基人之一，擅长治疗耳鼻喉科各类疑难杂症。耳聋，无论中医还是西医都是耳鼻喉科医生颇为棘手的病症。西医除了用手术等方法治疗传导性耳聋外，对神经性耳聋则只能用一些神经营养药以应付。而中医则可辨证施治，因证施法，如补肾益精、益气健脾、清泻肝胆、活血化瘀等等，其中仍然以传统的治疗耳聋方法&&补肾益精为主，因肾为耳窍，《灵枢&经脉篇》言：&肾主耳&&在窍为耳&。《灵枢&脉度篇》谓：&肾开窍于耳，肾和则耳能闻五音矣&。一旦肾枯精脱，则耳失所闻，常用代表方为耳聋左慈丸。然干老在几十年的临床实践中认为此方药效平平，不尽人意，于是另辟新径；逐渐摸索出一条新路子，即神经性耳聋始则重用升提药，继以益气健脾法奠后。
重用升提药，是指升麻、葛根、柴胡、蔓荆子四药合用，重者并非谓其加重药中剂量，而是重用升提的药味数，使其升举清阳，冲击空窍，勿虑升之太过。因耳聋乃几年甚至几十年的顽疾，一直处于古井无波、一潭死水的状态，治之之法，就是投石下井，激造波澜，然后取治，以益气健脾奠后。干老何以独独弃肾而从脾呢?主要是崇尚李东垣学说，干老认为：脾居中州，主运化水谷精微，且将精微物质上输于肺，再由肺的&朝百脉&，使诸窍得到濡养而清健，若脾土一衰，难化精微，则属于&诸窍&的耳窍失其滋养而作聋矣。《灵枢&口问篇》云：&耳者，宗脉之所聚也，故胃中空，则宗脉虚，虚则下留，脉有所竭，故耳鸣&。《嵩崖尊生全书》亦云：&脾胃一虚，耳目九窍不利，故治脾为耳症第一要义&。脾土一健，精微充足，则耳窍得养。
病案一：唐某，男，63岁，教授。12月19日初诊。自述4月份右耳突感失听，当时医院诊断为&突发性耳聋&，住院治疗二十余日，经静脉滴注低分子右旋糖苷、ATP，高压氧等，听力有所提高，电测听提示：纯音听力提高约20分贝，后因出国而中断治疗，加之疲劳，致已升之听力再度下降，几经治疗，听力仍无明显改善，刻下伴耳鸣、呈持续性，音量较大。检查：双耳鼓膜(&)，舌淡苔少，脉平。
突聋8月余，情如古井无波，纵然石药有灵，亦难以求效，兹拟重用升提药。处方：菖蒲、升麻、柴胡各3克，葛根、蔓荆子、红花各6克，路路通、桃仁、落得打各10克。5剂。
&&& 二诊：12月24日。5剂后，右耳稍有不适，嘱其续服原方。
&&& 三诊：12月30日。药进8剂后，右耳鸣响更甚，听力反而下降，头部作胀，舌淡苔薄，质偏胖偏嫩，脉细。
&&& 古井投石，总算已起波澜，今可藉机，取益气健脾法。处方：升麻3克，葛根6克，黄芪、党参、紫河车、山药、熟地、当归、肉苁蓉各10克。
&&& 四诊：次年1月13日。耳鸣消失，听力明显提高，一向失听的手表声，刻下已能倾聆而得，舌淡苔簿，脉平。&&&&
&&& 习惯用药，非六味地黄丸莫属，但要知耳为宗气所聚之处，徒求益肾终不及培土之直接，看来效果已现，务宜坚持。原方加蒲黄炒阿胶珠10克。
按：此方中黄芪、党参、升麻、葛根益气健脾，升举清阳，且葛根有扩张血管的作用，熟地、当归虽为补血之药，但要知气为血帅、血为气母，血液充足则所补之气亦有所依附。肉苁蓉一味，看似温肾阳之药，而实际上，肾阳亦即元阳，《景岳全书》云：&五脏之阳气非此不能发&，元阳一振，则脾阳亦随之而振，脾阳振奋，则脾的运化水谷精微功能旺盛，耳窍得精微而聪慧。另用蒲黄炒阿胶珠，则更具匠心，因此药乃补肺气之药，《温热经纬》云：&肺经之结穴，在耳中，名曰笼葱&。补肺亦即聪耳，总观全方，仍是以益气健脾力主。
病案二：陆某，男，15岁，学生。5月3日初诊。两耳听力下降三年余，始于大量鼻血之后，曾先后到上海几家大医院诊治，经治疗，均无效果，刻下两耳听力不济，头昏头痛。检查：双耳鼓膜(&)，舌淡苔薄边有齿印。
失听三年，似成痼疾，暂用升提。处方：菖蒲、升麻、生甘草、柴胡各3克，葛根、白术各6克，蔓荆子、党参、黄芪、路路通各10克。
&&& 二诊：5月8日。5剂后，头痛加重，但听力依然如故，嘱其续服原方5剂。
&&& 三诊：5月13日。头痛减轻，自觉听力略有上升。
&&& 重用升提药已初见端倪，益气健脾之投，有所藉机而用，唯以非旦夕之功，以丸药缓图最合法规。补中益气丸，每次5克，每日2次。后来函告之，此丸药服用二月，听力完全恢复，教师讲课内容完全能听到，学习成绩也有所提高。
结语：重用升提药常常用于突发性耳聋、药物性耳聋、老年性耳聋及一切耳聋已久者，高血压患者忌用。运用此法一般数剂后即有效应，此效应就是头痛耳鸣，若无反应，说明此法无效，立即停药。
责任编辑：liu
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