我患了细菌性痢疾吃什么药,用什么药治疗好

患有细菌性痢疾可以吃什么药
您好!建议服用炎可宁片(康乐)清热泻火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,细菌性肺炎,急性结膜炎,中耳炎,疖痈瘰疬,急性乳腺炎,肠炎,细菌性痢疾及急性尿道感染。口服,一次3~4片,一日3次。孕妇忌服。希望对您有所帮助!
没有满意答案,您还可以治疗成人急性细菌性痢疾首选药物_中华文本库
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该如何防治与用药?
细菌性痢疾的防治措施与用药:
1. 一般对症治疗
①按消化道传染病隔离,直至症状消失,大便培养阴性为止;②卧 床休息,进流质或半流质饮食;脱水者补液,严重患者或频繁呕吐者宜 输液,保持酸碱及电解质平衡;③高热者应用安乃近及物理降温,镇 静。对躁动不安、反复惊厥者,可给予亚冬眠疗法,以氯丙嗪和异丙嗪 各1~2mg/kg肌注,必要时静脉滴注,病情稳定后延长至2~6h注射1 次,一般5~7次可撤除,尽快使体温降至37°C左右;必要时亦可选用 地西泮(安定)、苯巴比妥钠或水合氯醛;④伴痉挛性腹痛可慎用阿托 品、山莨菪碱·(654-2);⑤脓血便、高热、毒血症病人可用退热药或物 理降温,但忌用显著抑制肠蠕动的药物,以免延长排菌排毒时间;⑥毒 血症严重者给予敏感抗菌药物与小剂量糖皮质激素。
2. 病原治疗
在流行区开展菌株分型鉴别,并做药敏试验,根据当地流行菌株药敏 试验或病人大便培养的药敏结果选用敏感的抗菌药物。宜选择易被肠道吸 收的口服药,必要时肌内注射或静脉滴注给药,连续用药不得少于5~7d, 以减少恢复期带菌。以下常用药物按病情可单用,也可联合治疗。
(1) 呋喃唑酮 又名痢特...
细菌性痢疾的防治措施与用药:
1. 一般对症治疗
①按消化道传染病隔离,直至症状消失,大便培养阴性为止;②卧 床休息,进流质或半流质饮食;脱水者补液,严重患者或频繁呕吐者宜 输液,保持酸碱及电解质平衡;③高热者应用安乃近及物理降温,镇 静。对躁动不安、反复惊厥者,可给予亚冬眠疗法,以氯丙嗪和异丙嗪 各1~2mg/kg肌注,必要时静脉滴注,病情稳定后延长至2~6h注射1 次,一般5~7次可撤除,尽快使体温降至37°C左右;必要时亦可选用 地西泮(安定)、苯巴比妥钠或水合氯醛;④伴痉挛性腹痛可慎用阿托 品、山莨菪碱·(654-2);⑤脓血便、高热、毒血症病人可用退热药或物 理降温,但忌用显著抑制肠蠕动的药物,以免延长排菌排毒时间;⑥毒 血症严重者给予敏感抗菌药物与小剂量糖皮质激素。
2. 病原治疗
在流行区开展菌株分型鉴别,并做药敏试验,根据当地流行菌株药敏 试验或病人大便培养的药敏结果选用敏感的抗菌药物。宜选择易被肠道吸 收的口服药,必要时肌内注射或静脉滴注给药,连续用药不得少于5~7d, 以减少恢复期带菌。以下常用药物按病情可单用,也可联合治疗。
(1) 呋喃唑酮 又名痢特灵。短期大剂量治疗,成人首次
0. 4g,以后每日2次,每次0. 3g,共用2~4天。小儿5~10mgAkg. d),分4次服用。
小檗碱(黄连素)临床用其盐酸盐,适用于志贺菌属、 霍乱弧菌等引起的菌痢和胃肠炎,短期大剂量疗法首次0.6g,以后3 次/d, 0.3g/次,直至痊愈;可与痢特灵合用。一般用法为每日3~4次, 每次0. 2~0. 3g;小儿10mg/(kg.d),分3~4次;首次剂量加倍为佳。
(3) 复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP) 成人口服2片,2次/d; 儿童酌减。有严重肝病、肾病、对磺胺过敏及白细胞减少症者忌用。亦 可选用复方磺胺脒治疗。
(4) 氟喹诺酮类对痢疾杆菌呈杀菌作用,不良反应少,可为成人 菌痢的首选药,但应避免用于18岁以下的未成年人,孕妇(尤其是初 孕3个月以内者)、哺乳期妇女(或服药期间停止授乳)。可对症选用的 药物简介如下:
吡哌酸成人口服0.5g,2次/d,连服5~7d,或遵医嘱。
诺氟沙星(氟哌酸)成人口服0.3~0. 4g, 2次/d,疗程
5~7d,或遵医嘱。
环丙沙星成人口服0.5g,2次/d,疗程5~7d,或遵医嘱。
氧氟沙星成人口服0· 2~0. 3g, 2次/d,疗程5~7d,或遵 医嘱。
左氧氟沙星成人口服0. 2g,2次/d,疗程5~7d,或遵 医嘱。
依诺沙星(氟啶酸成人口服用0. 2g,2次/d,疗程5~ 7d,或遵医嘱。
甲磺酸培氟沙星成人口服0.4g,2次/d,疗程5~7d,或 遵医嘱。 ·
(5) 氨基糖苷类对痢疾杆菌仍敏感,但耐药率逐渐上升趋势,可 酌情选用,疗程5~7d或遵医嘱。
庆大霉素成人80mg,口服或肌内注射,2~3次/d;儿童 3~5mg/(kg.d),分2次肌注。
阿米卡星(丁胺卡那霉素)成人15mg/(kg . d),儿童 10tng/(kg.d),分2次肌注或静滴。
妥布霉素成人160mg/d,分2次肌注或静滴。
阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾成人口服1~4g/d,分 3~4次;小儿50~100mg/(kg.d)&分3~4次。
鱗霉素耗成人口服2~4g/d,儿童50~100mg/(kg · d), 分3~4次服用。中度感染可静注或静滴,成人4~12g/d,重症可用到 16g/d;儿童100~300mg/(kg.d),均分3~4次,疗程5~7d。
(8) 头孢菌素类急性菌痢疗程5~7d。
头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊口服2~4粒,3~4次/d,属第1 代头孢菌素。
头孢呋辛(新菌灵)肌注或静脉注射0.75~1.5g, 3次/d, 属第二代头孢菌素。
头孢脈酮/舒巴坦静脉注射或滴注,1.5~3g,每12h 1次; 重症感染可和6~8g/d,分3~4次;直接静脉注射,最大剂量为1次 2g,属第三代头孢菌素,对革兰阴性杆菌作用强。
头孢他啶静脉注射或深部肌内注射,成人1~2g/d,分2次;重 症可用2g,3次/d。属第三代头孢菌素,对革兰阴性杆菌作用最强。
头孢曲松钠静脉或深部肌内注射1~2g/d,1次/d,一般总
剂量不超过4g/d。属第三代头孢菌素·对革兰阴性菌作用强。
3. 中毒性菌痢抗菌治疗
多采用静脉途径给喹诺酮类,也可采用庆大霉素[1^]或阿米卡 星与头孢噻肟 或头孢曲松等分开静脉滴注(间隔2~3h), 中毒症状好转后,按上述一般急性菌痢治疗,改为口服抗菌药物,总疗 程7~10d。另外应注意高热、惊厥、循环衰竭的急救处理。
4. 慢性菌痢的治疗
需长期、系统治疗,尽可能做大便培养和细菌药敏试验,必要时进 行乙状结肠镜检查,供首选药及评价疗效参考。抗菌药物疗程酌情延 长,且需重复1~3个疗程。有时应用5%大蒜浸液或0.5%~1%新霉 素(或0.5%卡那霉素、0.3%盐酸黄连素)100~200ml灌肠,每日1 次,10~15d为1疗程。灌肠液中加上少量肾上腺皮质激素可增加渗透 性而提高疗效。若有肠道紊乱现象,可酌情用镇静、解痉或收敛药;给 乳酶生或小剂量异丙嗪、复方苯乙哌啶或针灸足三里;也可以0.25% 普鲁卡因液100~200ml保留灌肠,每晚1次,疗程10~14d。
5. 肠道菌群失调的处理
限制乳类和豆制品。给予微生态制剂如双歧杆菌制剂等,参阅“溃 疡性结肠炎”,并按说明书或遵医嘱。
(1) 早期发现患者和带菌者,及时隔离和彻底治疗。从事饮食业、 保育和自来水行业工作人员,需较长时期追踪,必要时调离工作岗位。
(2) 切断传播途径,搞好“三管一灭”(即管好水、粪和饮食,消 灭苍蝇),饭前便后洗手。对饮食业、儿童机构工作人员定期检查带菌 状态,凡带菌者应立即治疗并调离工作岗位。
(3) 保护易感人群 口服F2a型“依链株”活菌苗和T32菌苗,或 福氏2a菌苗、宋氏双价菌苗,儿童1次口服.保护率达80%以上。
防治细菌性痢疾应注意以下几点:
①管理好传染源。发现本病患者后须早期隔离。从事饮食、托幼的工作人员应定期检査粪便。
②切断传播途径。搞好环境、饮食和个人卫生,要...
秦皮四钱,生地 榆、椿皮各三钱,水煎服。
地锦草一两,铁苋菜一 两,凤尾草一两,水煎服。
答: 嘴巴上火起泡吃什么好?
答: 任何人都会得。预防主要是不要吃脏东西,饭前便后要洗手。
答: 打呼噜
打呼噜在医学上称为打鼾,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫,而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外...
答: 前列腺炎主要有下列5组症状。
(1)疼痛:主要表现为会阴部、肛门部、后尿道坠胀不适或疼痛,或耻骨上、腹股沟部、腰骶部、睾丸、阴茎等处不适或隐痛,或股以下膝以上有...
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这个不是我熟悉的地区小儿细菌性痢疾用什么药
  菌痢全称为细菌性痢疾,是夏秋两季小儿的多发病,临床常以腹痛、腹泻、呕吐、发热、里急后重、脓血便等为其主要症状。小儿一旦患了菌痢应及早用药,以控制病情的恶化。治疗小儿菌痢的首选药,大致有如下几种。
  复方新诺明,主要优点是毒性小,疗效高,副作用少,半衰期长,抗菌谱广。用量:每公斤体重每日25毫克,分两次口服,宜安排在早晚饭后。服药后要多给患儿喝些水。一个疗程为3—7天,若需大剂量或长期服用,应加服适量碳酸氢钠,以避免或减轻肾脏损害。早产儿、不足3个月的婴儿、肝肾功能不良者及对磺胺过敏者均应禁用。此药不可与乳酶生、促菌生、酵母片等助消化药同服,以免降低后者的疗效。
  磷霉素钙为一种广谱抗生素,与其他药物没有交叉耐药性。用量:每公斤体重每日50—100毫克,分3—4次口服。此药不良反应较少,主要为胃肠道反应,如恶心、食欲差等。
  庆大霉素,肌肉注射量每公斤体重每日3—4.5毫克,分3次注射。此药可静滴,但疗程宜控制在10天左右。目前临床有人提议用其口服,观察效果也很好。此药常用量对肾脏、听力无明显影响,仅有少数患儿出现管型尿、蛋白尿等,国内统计发生率约为2%。
  痢特灵,化学名叫呋喃唑酮。用量:每公斤体重每日5—10毫克,分3次口服,疗程5—7天。可与复方新诺明同服,以增强疗效。此药口服不易吸收,故毒性较低,仅有轻度恶心、头晕等反应。
  肠炎灵,为一种高效抗菌收敛药。成人每次4粒,每日一次口服。小儿按年龄酌减。服药期间尿液为红色,停药后即恢复正常。顺便值得提的是,小儿菌痢初期不宜使用止泻药,如止泻片、炭片、矽炭银、鞣酸蛋白等。这是因为,菌痢患儿要通过排便,方能将肠道内的病菌及细菌毒素排出体外,因此,腹泻有利于病体的恢复。
  但若过早地使用止泻药,就很难将患儿体内的病菌及毒素排出体外,往往会使病情加重,病程延长。故菌痢患儿,应多喝水,多排便,高烧者可给退热剂或进行物理降温,如酒精擦浴等。另外,小儿在腹泻期间,宜少给糖水喝。因为糖在肠内容易发酵,反而会使腹泻加重。
(实习编辑:)
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细菌性痢疾怎样治疗?
向您详细介绍细菌性痢疾的治疗方法,治疗细菌性痢疾常用的西医疗法和中医疗法。细菌性痢疾应该吃什么药。
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细菌性痢疾一般治疗
一、急性菌痢的西医治疗1、一般疗法和对症疗法病人应予胃肠道隔离(至症状消失,大便培养连续二次阴性为止)和卧床休息。饮食一般以流质或半流质为宜,忌食多渣多油或有刺激性的食物。恢复期中可按具体情况逐渐恢复正常饮食。有失水现象者可给予口服补液盐。如有等而不能由口摄入时,则可给予生理盐水或5%葡萄糖盐水静脉滴注,注射量视失水程度而定,以保持水和电解质平衡。有酸中毒者,酌情给予碱性液体。对痉挛性腹痛可给予阿托品及腹部热敷,忌用显著抑制肠蠕动的药物,以免延长病程和排菌时间。这类药物虽可减轻肠痉挛和缓解腹泻,在一定程度上可减少肠壁分泌。但实际上腹泻是机体防御功能的一种表现,且可排队一定数量的致病菌和肠毒素,因此不宜长期使用解痉剂或抑制肠蠕动的药物。特别对伴高热、毒或粘液脓血便患者,应避免使用,以免加重病情。婴幼儿也不宜使用此类药物。能够作用和影响肠道动力的药物有阿托品、颠茄合剂、度冷丁、可待因、吗啡、樟脑酊、苯乙哌啶和盐酸氯苯哌酰胺等。2.病原治疗近年来杆菌的耐药菌株,尤其是多重耐药菌株渐见增多,粪便培养检得致病菌时需作药敏试验,以指导合理用药。(1)喹诺酮类:该类药物作用于细菌DNA促旋酶,具杀菌作用,无毒副作用,已成为成人菌痢的首选药。由于该类药可影响儿童骨骼发育,学龄前儿童忌用。成人用法如下:吡哌酸每日2g,分3次口服,疗程5~7天;诺氟沙星每日600~800mg,分2~3次口服,疗程同上;依诺沙星、氧氟沙星和环丙沙星每日皆为600mg,分2次口服,疗程3~5天。(2)磺胺类药:磺胺药对痢疾杆菌有抗菌活性,但如与甲氧苄氨嘧啶(TMP)合用,则有协同效果。如复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)片剂,每天2次,每次2片,儿童酌减,疗程一周。有严重肝病、、磺胺及者忌用。近年来耐药菌已见增多,如疗效差或无效时,即应改用其他抗菌药物。⑶抗生素:尽量口服给药。氯霉素、四环素族等抗痢疾杆菌活性差,耐药菌株日趋增多,因而在广泛应用抗生素的某些大城市中,不宜以氯霉素或四环素族作为急性菌痢首选药物,但在农村地区仍可使用。痢特灵对本病仍有效,但呕吐等副作用较大,部分人不能口服者,可改用庆大霉素或氨苄西林等抗生素。庆大霉素的剂量为160~240mg/d,分2次肌注,小儿每日3~5mg/kg,分2次肌注;卡那霉素的剂量为1~1.5g/d,小儿为每日20~30mg/kg,分2次给药;氨苄西林的剂量为2~6g/d,小儿为每日50~100mg/kg,分4次给药。疗程均为5~7天。必要时,可加用TMP0.1g,每日2次,以增加疗效。近年来,耐庆大霉素和氨苄西林菌株增加,有人改用阿米卡星成人每日15mg/kg,儿童100mg/kg治疗菌痢,取得较好疗效,但多数作者认为,该药不宜作为“一线药物”,以免耐药菌株增加。二、慢性菌痢的治疗需长期、系统治疗。应尽可能地多次进行大便培养及细菌药敏试验,必要时进行乙状结肠镜检查,作为选用药物及衡量疗效的参考。& &1、抗生素的应用首先要抓紧致病菌的分离鉴定和药敏检测,致病菌不敏感或过去曾用的无效药物暂不宜采用。大多主张联合应用两种不同类的抗菌药物,剂量充足,疗程须较长且需重复1~3疗程。可供选用药物同急性菌痢。2.菌苗治疗应用自身菌苗或混合菌苗,隔日皮下注射一次,剂量自每日0.25ml开始,逐渐增至2.5ml,20天为一疗程。菌苗注入后可引起全身性反应,并导致局部充血,促进局部血流,增强白细胞吞噬作用,也可使抗生素易于进入病变部位而发挥效能。此外,也可试以噬菌体治疗。3.局部灌肠疗法使较高浓度的药物直接作用于病变部位,以增强杀菌作用,并刺激肉芽组织新生,一般作保留灌肠。常用的药物为5%大蒜浸液100ml或0.5%~1%新霉素100~200ml,每日1次,10~15次为一疗程。有人主张灌肠溶液中加入0.25%普鲁卡因、氢化可的松25mg,或可提高疗效。4.肠道紊乱的处理可酌情用镇静、解痉或收敛剂。长期抗生素治疗后肠道紊乱,可给乳酶生或小剂量异丙嗪、复方苯乙呱啶或针刺足三里。也可以0.25%普鲁卡因液100~200ml保留灌肠,每晚1次,疗程10~14天。5.肠道菌群失调的处理限制乳类和豆制品。大肠杆菌数量减少者可给乳糖和Vitc,肠球菌减少者可给叶酸。可服乳酶生(含厌氧乳杆菌)4~6g,或枯草杆菌片剂(每片含菌50亿),或枯草杆菌溶液100~200ml(每ml含活菌3亿)灌肠,每晚1次,疗程2~3周,以促使厌氧菌生长,重新恢复肠道菌群平衡。培菲康和丽珠肠乐也可调整肠道菌群,前者成人3~5粒/次,后者2粒/次,皆每天2~3次。慢性菌痢的治疗效果尚欠满意,如有显著症状而大便培养阳性,则需隔离治疗。此外,应追查促使转为慢性的诱因,例如是否有病、等加杂症,对有关伴发病进行适当的治疗,鉴于慢性菌痢病程较长,其急性症状常有自然缓解倾向,因此,必须反复进行大便培养,才能判断治疗效果。三、中毒性菌痢的治疗本型来势迅猛,应及时针对病情采取综合性措施抢救。& &1、抗菌治疗采用庆大霉素或阿米卡星与氨苄西林静脉注射,剂量、用法同急性期,中毒症状好转后,按一般急性菌痢治疗或改用复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)或诺氟沙星口服,总疗程7~10天。氟喹诺酮类静脉针剂和头孢哌酮也可使用。2.高热和惊厥的治疗控制高热与惊厥退热可用物理降温,加1%温盐水1000ml流动灌肠,或酌加退热剂。躁动不安或反复惊厥者,采用冬眠疗法,氯丙嗪和异丙嗪1~2mg/kg,肌注,2~4小时可重复一次,共2~3次。必要时加苯巴比妥钠盐,5mg/kg肌注,或水合氯醛,40~60mg/kg次,灌肠,或安定0.3mg/kg/次,肌注或缓慢静推。3.循环衰竭的处理⑴扩充血容量:因有效循环血量减少,应予补充血容量,可快速静脉输入低分子右旋糖酐或葡萄糖氯化钠溶液,首剂10~20ml/kg,全日总液量50~100ml/kg,具体视患者病情及尿量而定。若有酸中毒,可给5%碳酸氢钠滴入(详见“感染性”章节)。(2)抗凝治疗:有DIC者采用肝素抗凝疗法,剂量及疗程同。(3)肾上腺皮质激素的应用:氢化可的松每日5~10mg/kg静脉滴注,可减轻中毒症状、降低周围血管阻力、加强心肌收缩、减轻脑水肿、保护细胞和改善代谢,成人200~500mg/日,一般用药3~5天。(4)血管活性药物的应用:针对微血管痉挛应用血管扩张剂,采用山莨菪碱,成人剂量为10~20mg/次,儿童每次0.3~0.5mg/kg,或阿托品成人1~2mg/次,儿童每次0.03~0.05mg/kg,注射间隔和次数视病情轻重和症状缓急而定,轻症每隔30~60分钟肌注或静脉注射一次;重症每隔10~20分钟静脉注射一次,待面色红润、循环呼吸好转、四肢温暖、血压回升即可停药,一般用3~6次即可奏效。如上述方法治疗后周围循环不见好转,可考虑以多巴胺与阿拉明联合应用。(5)强心治疗:有左和者,应给予西地兰等治疗。4.治疗呼吸衰竭应保持呼吸道通畅、给氧、疗法(如应用甘露醇或山梨醇)、严格控制入液量。必要时给予山梗菜碱、尼可刹米等肌注或静注。重危病例应给予呼吸监护,气管插管或应用人工呼吸器。5.纠正水与电解质紊乱应补充失液量及钾、钠离子,但需慎防用量过大速度过快而引起肺水肿、脑水肿。6.中药生脉散或枳实注射液,静脉或肌肉使用,以升,改善微循环,抗休克。
细菌性痢疾辨证论治
细菌性中医中药治疗:①辨证论治:表未解里热已盛者应表里双解,用葛根黄连汤加减;湿重于热者应利湿清热,用胃苓汤加减;热重于湿者应清热利湿,用白头翁汤加减;湿热互滞者用芍药汤加减。②黄连素0.4g,每日3次,儿童30 mg/kg/日,连用5~7日。生大蒜口服。③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次。另有,黄连素0.3~0.4g,每日4次;一见喜4g,每日4次。疗程均为7天。1、偏方: ①治则:清热燥湿止痢。②处方:合谷、上巨虚、天枢、内庭。③治法:均采用泻法。2、针灸: ①治则:清热解毒止痢。②处方天枢、足三里、曲池;抽搐不止加太冲、阳陵泉,高热加水沟、委中,加关元。③治法:天枢、足三里、曲池均施凉泻法,应据病人情况,适当加大强度。委中以三棱针刺血,神阙隔盐灸。人中、太冲、阳陵泉宜用泻法,须持续较长时间运针,直至症状有所改善。医学教育网收集整理另外,当本证出现神昏惊厥等症时,在取穴和治法上可参考“昏迷”、“痉证”、“”等。值得指出的是,疫毒痢甚为危重,需要中西医疗法协同抢救。
温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
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