白细胞低怎样食疗3,需要洽疗吗?

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尿检中白细胞和镜检白细胞区别?检测什么? 化验单有无异样...
状态:就诊前
希望提供的帮助:
化验单有无异样?白细胞和镜检白细胞,白细胞酯酶区别,
所就诊医院科室:
上海中心医院 妇科
检查资料:
去一百家有一百个不同数值。
张建国大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:口渴老喝水 脖子左边麻 颈椎硬&&被猫扎了下会不会有事啊&&喉咙痛 痒 有点咳 老喝水&&
希望得到的帮助:我怎么了 该怎么办
病情描述:老感觉左边头不舒服 麻
老口渴喝水 左边脖子麻 颈椎硬
感觉被什么吸入似的 老害怕会不会得狂犬病 老感觉脚不舒服
疾病名称:疑难杂症,发烧&&
希望得到的帮助:甲亢,疑难杂症
病情描述:甲亢,疑难杂症。甲亢,正在治疗阶段。。。
疾病名称:莫名其妙的脸和右眼都肿了&&
希望得到的帮助:分析和解决方案
病情描述:男,24岁。和撞了一样,可是没有呀————————————————
疾病名称:未填写&&
希望得到的帮助:可以喝酒吗
病情描述:前天中午只吃了一顿琥乙红霉素片,3粒,今天晚上可以去喝酒吗?
疾病名称:血清丙氨酸基转移酶值偏高&&
希望得到的帮助:这是什么原因引起的
病情描述:体检结果 血清铁蛋白测定值偏高 血清丙氨酸氨基转移酶值偏高
中性粒细胞数值偏低
疾病名称:铁蛋白指标比正常值超标80多点&&
希望得到的帮助:铁蛋白超过正常值80多点怎么办?
病情描述:检查铁蛋白超过正常值80多点,近段时间无力,手脚舌头有些发麻,睡眠不好。一直有吃降压药和降糖药。
疾病名称:双下肢水肿,无具体疼痛,下午三四点更明显&&
希望得到的帮助:如何控制病情,缓解病情
病情描述:半年以前做过上身内脏CT,心电彩超,肝脾检查,一切正常。
疾病名称:胸骨疼痛&&
希望得到的帮助:为什么会这样?这是不是病?
病情描述:胸部上方,锁骨下方的骨头疼痛,就是图片红色圈区域标注的。有按压痛,伸展身体偶尔会痛,昨天晚上伸展身体时很痛,今天伸展就不痛,不过按压会痛。之前偶尔也试过好多次,不过都是过几天又没事...
疾病名称:想做全身检查&&
希望得到的帮助:做全身检查
核磁共振可以吗
病情描述:身体不舒服
害怕长什么东西
想全面的检查下
疾病名称:腹痛&&
希望得到的帮助:做了这么多检查,仍然没有确定是什么原因引起的,希望能缓解疼痛,并找到原因进行治疗...
病情描述:卧床起身时右肋下面一点腹部内部疼痛,比如躺着要起来,就会疼痛难忍,要慢慢反复尝试并活动走动适应数个小时,才能起身,起身后不能再轻易躺下,否则再起身时又要疼一遍,尽量只能保持一个状态...
疾病名称:体检报告&&
希望得到的帮助:如何处理,复检等。合肥哪所医院比较合适。
病情描述:前列腺钙化灶(前列腺大小、形态正常,包膜完整,内可见强回声团),嗜酸性粒细胞数目增高(0.63),血红细胞增多(红细胞计数5.93红细胞压积52.0)、血红蛋白增高(169),尿酸增高(483)。
疾病名称:肚子右侧疼,盆腔炎,肾结石,慢性阑尾炎&&
希望得到的帮助:询问一下,该去哪里就诊
病情描述:肚子疼,看了2个月,刚开始说是盆腔炎,又说是肾结石,等一下又说慢性阑尾炎,吃了好多药,都没见好转过。感觉没找到毛病,什么都检查完了
疾病名称:早晨起床胸口疼&&
希望得到的帮助:请问这是怎么了,我需要检查些什么
病情描述:产后四个多月,从怀孕后期开始早晨起床时胸口疼,有时几分钟,有时一个小时,怀孕后期比较严重,生完之后好些,但还是一直有,产检和 产后检查都正常做了,没有异样
疾病名称:浑身肿胀,一周之内体重重了7斤,小腿ju&&
希望得到的帮助:请问医生我的病情是否可以去门诊就诊,如何控制病情
病情描述:发病诱因暂时没发现,症状就是水肿,病情未缓解,无家族史
疾病名称:大生化的结果解读&&
希望得到的帮助:帮忙解说指标不正常的原因
病情描述:帮忙解说一下大生化各项指标检查结果。都是什么病引起的
疾病名称:小腿会肿胀一直延伸到大腿;感到累,没胃口&&
希望得到的帮助:如何控制病情。
病情描述:近两天感到特别累没胃口,腿肿胀症状舒缓。
疾病名称:脚上有余青&&
希望得到的帮助:脚上有余青,血小板分布宽度,平均血小板体积,大型血小板比率都偏低,血小板正常
病情描述:在晒板房工作,会接触碘镓灯与硅酸钠对身体有害不,速求答复,谢谢了
疾病名称:左侧胸部下边胃旁边&&
希望得到的帮助:想知道怎么回事?我说的位置是什么位置?
病情描述:最近一周 左胸下边,胃旁边阵痛,大便费劲
疾病名称:晚上睡了之后1小时后腰两侧痛&&
希望得到的帮助:我应该看什么科室
病情描述:疼痛时后背跟前胸好像不是一个人是的,后背冰冰凉凉的
疾病名称:手指月牙少了,几乎没有了&&
希望得到的帮助:该怎么治疗,可否恢复?
病情描述:请医生帮我看看,为什么我手指里的月牙都快几乎没有了,这什么情况?我本人肠胃很差的,每天动不动就拉肚子,肚子这里时常的痛,黑眼圈很重。同时,湿气也比较重。不知道会不会和这个有关?每天...
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痛风,风湿病,泌尿系结石,肾积水,泌尿系感染,心脑血管缺血性疾病,中风后遗症,大病后调理,中药合理应...
张建国,男,主任医师。华山医院中医脏象室。长期从事中药临床疗效作用原理研究,肾积水非手术疗法获卫生部...
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中西医结合妇科白细胞完全培养液
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供货总量10000盒
发货地址上海上海市
建议售价¥1/盒
更新日期日
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企业认证:
企业性质:私营独资企业
主营产品:elisa试剂盒,试剂,血清,标准品,培养基,细胞
公司地址:上海市国定东路
产品英文名称:
白细胞完全培养液
产品规格:
【中文名称】:白细胞完全培养液
【产品规格】:500毫升
【运输方式】:专门快递
【产品价格】:价格优惠,欢迎来电洽谈!
公司质量承诺:本产品若有质量问题,无条件包退换。
白细胞完全培养液说明:
1.试剂盒保存:部分试剂保存于-20℃,部分试剂保存于2-8℃,具体以标签上的标示为准。
2.浓洗涤液会有盐析出,稀释时可在水浴中加温助溶。
3.刚开启的酶联板孔中可能会含有少量水样物质,此为正常现象,不会对实验结果造成任何影响。
4.中、英文说明书可能会有不一致之处,请以英文说明书为准。
5.所有的样品都应管理好,按照规定的程序处理样品和检测装置。
6.有效期:6个月。
白细胞完全培养液适用于科研实验与研究等领域,不得用于临床诊断。公司提供的都是实验必备试剂盒,质量有保障,现货供应发货快。因为网站资料不全,如您在我们的产品中心没有找到您所需要的产品,您可以直接至留言板留下您所需产品的信息,或通过网站内的联系方式告知我们,我们将尽快与您联系!
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关注微信公众号卵巢与女人容颜紧密相关
每个女人都会怕老,都想永葆十八岁,其实与女人容颜最息息相关的就是卵巢,是它让女人容光焕发,也让女人未老先衰,所以呵护好你的卵巢,就是你永葆青春的绝招。
1妇科急腹症一——巧克力囊肿  每个女人都会怕老,都想永葆十八岁,其实与女人容颜最息息相关的就是卵巢,是它让女人容光焕发,也让女人未老先衰,所以呵护好你的卵巢,就是你永葆青春的绝招。  在女性的一生中,卵巢起着非常重要的作用。从青春期开始到绝经前,卵巢在形态和功能上发生着周期性变化,性成熟期,除妊娠和哺乳外,卵巢经常不断地重复这种周期性变化。但在女性一生中,能完成完整周期的卵子最多只有400~500个。当卵巢停止分泌卵子时,女性进入绝经期,也就是人们说的更年期。卵巢分皮质和髓质两部分。皮质内散布着30~70万个始基卵泡,是胎儿时卵原细胞经细胞分裂后形成的。人的一生中仅有400~500个卵泡发育成熟,其余的发育到一定程度后退化消失。  目前,医学尚无办法让卵巢分泌更长时间的卵子,也就是延长生殖功能,而只能用人工合成激素替代卵巢分泌女性激素,维持女性的内分泌功能。正因如此,女性拥有一个健康的卵巢就显得弥足珍贵。而想拥有这一切,首先要保护好卵巢,让其免受伤害。  妇科急腹症一&&巧克力囊肿  提起妇科急腹症,人们总是先想到宫外孕。其实,近年来卵巢巧克力囊肿破裂的发病率也日趋增多。虽然目前原因并不是很清楚,但多数学者认为这与子宫内膜异位症的发生率逐年升高是分不开的。  生长在卵巢的巧克力囊肿,囊壁常常很糟脆,具有一种自发破裂的倾向。囊肿破裂后,小的破口可以很快自行愈合,并与周围组织形成粘连;如果破口较大,则无法自行愈合,其浓稠的巧克力样囊内液可流入腹腔,这种巧克力样液体的刺激性极强,可刺激周围的腹膜,引起剧烈的腹痛,如果处理不及时,还可能导致弥漫性腹膜炎,造成致命的后果。  事实上,巧克力囊肿破裂除了有一般急腹症的共有症状外,尚有其独具的特点,这需要女性格外注意。  1.巧克力囊肿的患者多数为育龄妇女,发病时间多在经期或行经前期(即月经周期的后半期)。  2.巧克力囊肿的患者一般没有闭经或阴道不规则出血,这一点与宫外孕不同,宫外孕常出现闭经和/或阴道不规则出血。  3.典型的表现为突发的剧烈下腹痛,逐渐延及全腹,可伴有低热或轻度白细胞升高,同时伴有明显的腹膜刺激征,即腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛。  专家提示  当女性出现符合上述条件的急腹症时,千万不可大意,更不可乱服解痉止痛的药物,需要及时就医。在临床上,除了个别病例症状较轻、囊肿很小或病情已自动缓解者外,均应尽早施行手术治疗,以避免或减少异位内膜病变继发感染和因囊液刺激引起腹腔粘连。2三号杀手——卵巢癌  三号杀手&&卵巢癌  近几十年来,妇科癌瘤的治疗取得了长足的进展,但惟独卵巢癌的疗效尚无明显改善。卵巢癌的发病率居妇科肿瘤的第三位,但病死率却为首位。造成其病死率居高不下的原因是由于卵巢癌生长部位隐蔽,无法直接看到,对早期患者仍缺乏简便实用的诊断方法。大多数(约70%以上)初诊患者已有盆腹腔转移。那么,卵巢癌有哪些常见的早期症状和表现呢?  1.发病年龄:卵巢癌可发生于任何年龄,高发阶段在40岁以后,其中以50岁左右绝经前后的中年妇女最为多见,但20岁以下少女也有发生。  2.胃肠道不适:早期患者首发症状常常表现在胃肠道。病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。若腹水出现,腹胀将更为明显,也可出现腹痛。  3.腹部肿物:多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部肿物,若肿物长势迅速或出现腹水者应高度可疑为本病。  4.月经改变:大约1/2卵巢癌患者月经不正常,阴道有不规则出血。临床还发现卵巢功能不全者,如月经初潮推迟,绝经期提前;痛经、独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。  5.压迫症状:较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状,并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。  专家提示  针对卵巢癌,目前所采取的手术、放疗、化疗、免疫治疗与中药治疗等综合疗法对中、晚期患者的疗效仍然较差,而且难以避免复发。而早期就得到诊治的卵巢癌患者的预后则大不一样。以卵巢上皮癌为例,据统计,5年存活率,Ⅰ期为80%,Ⅱ期为40%;而Ⅲ、Ⅳ期仅5%以下。可见早发现、早诊治对卵巢癌患者是生死攸关的大事。所以女同志有必要定期作妇科防癌检查,如发现5厘米左右的卵巢肿物需定期随访,密切观察。3热点话题——卵巢早衰  贴心提示:吃防卵巢癌  女性多吃番茄、胡萝卜以及其他一些富含叶红素和番茄红素的食物能够降低其患卵巢癌的危险性。  国外学者在《国际癌症研究杂志》曾发表论文,通过大量的人群和实验数据证实叶红素,尤其是&-叶红素摄入较多能够显著降低卵巢癌的发生率,这一点在绝经期妇女中最为显著。因此,现在已有很多外国妇女尝试在饮食中增加胡萝卜和番茄,自然摄入类胡萝卜素。而有关的专家学者就此还特别强调:自然的饮食摄入是最好的,通过单纯补充类胡萝卜素达到这一目的还有待进一步证实。  热点话题&&卵巢早衰  卵巢早衰(POF),是指已建立规律月经的妇女,40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,临床表现伴有不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。  卵巢早衰有先兆,可治可防,防重于治。  未病先防,阻断病势卵巢早衰要重视月经的改变,如月经稀发、月经过少、渐至闭经时,便要注意未病先防。  专家提示  近年来卵巢早衰的患者日趋增多,年龄也出现低龄化趋势。引起卵巢早衰的原因有很多,最大的因素可能与现代女性精神压力过大有关。出现了卵巢早衰,应及时用药物治疗。目前一些美容院(科)推出了所谓的&卵巢保养&是没有医学根据的。经医学证明能刺激脑垂体从而使卵巢分泌激素的办法就是使用激素,使用激素需要医生的指导。如果激素的剂量过多,或者有的妇女本身有妇科疾病如乳腺癌等不适合用激素,很可能会诱发或加重病情。中医对卵巢早衰有很多经验,如使用补肾益精、健脾养血的有关食疗方法,亦有一定的效果。  卵巢衰老的女性要改善内分泌延缓衰老,除在医生指导下口服雌激素外,还应多吃蔬菜瓜果,保持大量维生素E、维生素B2的吸收,像莲子、黑木耳等都是很好的进补食物,加上适当的体育锻炼,保持平和的心态这才是真正年轻的秘诀。 (图片来源:CFP)
关键词:&&&&&&&&&&&&红斑狼疮的治疗方法?_百度知道
红斑狼疮的治疗方法?
提示该问题下回答为网友贡献,仅供参考。
我有更好的答案
红斑狼疮的治疗方法有很多种,都是根据人的病情来治疗的,红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到最佳治疗效果,否则在疗效及预后上将大折扣。一般治疗急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要,病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。那个我建议你还是找专家咨询一下,来正确判断你的病情。那个前面是一⒐⑧一然后是OOO后面⑨一⒍,找专家问一下吧,避免耽误你的病情。
采纳率:43%
红斑狼疮中医治疗方法  中医疗法  (1)盘状红斑狼疮:  ①气血淤滞型:  治法:活血化瘀,软坚散结。  方药:秦艽10g、乌蛇10g、漏芦10g、黄芪10g、丹参15g、鸡冠花10g、玫瑰花10g、鬼箭羽15g、凌霄花10g、白术10g、女贞子15g、白花蛇舌草30g。也可服用秦艽丸、散结灵配合交替用。  ②阴虚火旺型:  治法:养阴清热,活血化瘀。  方药:南北沙参各15g、石斛15g、元参15g、佛手参15g、黄芪15g、干生地15g、丹参15g、花粉15g、赤芍15g、紫草15g、鸡冠花10g、黄连10g。也可选用六味地黄丸、知柏地黄丸、当归丸、大补阴丸等。  单味中草药:可用青蒿30g/d,煎服或浸膏片(每片合生药1g)3次/d,每次10~15片。昆明山海棠去皮(每片50mg),每次2~4片,3次/d;雷公藤多甙3次/d,30~60mg/d。  (2)亚急性皮肤型红斑狼疮:方药:凌霄花10g、鸡冠花10g、玫瑰花10g、野菊花10g、白术10g、伏苓10g、女贞子15g、菟丝子15g、地骨皮15g、青蒿15g、鸡血藤15g、白花蛇舌草30g。  中草药可服昆明山海棠或雷公藤,用法及用量参见盘状红斑狼疮治疗。  (3)系统性红斑狼疮:  ①毒热炽盛型:  治法:清营解毒,凉血护阴。  方药:解毒凉血汤加减。  羚羊角粉0.6g(分冲)、双花炭15g、生地炭15g、板蓝根30g、白茅根30g、元参15g、花粉15g、石斛15g、草河车15g、白花蛇舌草30g。高热不退者可加犀角粉或羚羊角粉,安宫牛黄散;神昏谵语加马宝或蛇胆陈皮末;心力衰竭加西洋参或白人参;红斑明显加鸡冠花、玫瑰花、凌霄花。  分析:此型见于红斑狼疮急性活动期。羚羊角粉归肝、心经,平肝熄风,清热解毒;双花炭解血分毒热;生地炭、白茅根清热凉血养阴;板蓝根、草河车、白花蛇舌草清热解毒;元参、花粉、石斛护阴。  ②气阴两伤型:  治法:养阴益气,活血通络。  方药:南北沙参各15g、石斛15g、元参30g、玉竹10g、党参15g、生黄芪30g、当归10g、丹参15g、鸡血藤15g、秦艽15g、乌蛇10g。持续低烧加地骨皮、银柴胡;月经不调加益母草、泽兰;心悸加紫石英、合欢花;头晕头痛加茺蔚子、钩藤、川芎、菊花。也可服用八珍益母丸,养阴清肺膏。  分析:此型临床也较为常见,往往是在高热之后出现,常常有全血细胞减少,血沉较快。南北沙参、石斛、元参、玉竹养阴清热;党参、生黄芪、当归补气养血;丹参、鸡血藤、秦艽、乌蛇活血通络。  ③脾肾两虚型:  治法:健脾益肾调和阴阳。  方药:黄芪15~30g、党参15g、太子参15g、白术10g、茯苓10g、熟地15g、女贞子15g、菟丝子15g、车前子15g、仙灵脾10g、肉桂10g、丹参15g、鸡血藤30g、草河车15g、白花蛇舌草30g。全身水肿加用海金沙、抽葫芦、仙人头;腰疼加川断、杜仲;腹胀胁痛加厚朴、陈皮、香附;尿闭加肾精子。也可服用滋补肝肾丸,黄精丸、六昧地黄丸。  分析:此型狼疮实验室检查常有尿液异常,严重的肾功能异常,多见于狼疮性肾炎。若病至后期,因肾阳久衰,阳损及阴,可出现肾阴虚为主的病证;七情内伤,肝郁日久化热耗伤肝阴,二阴俱损则出现肝肾阴虚的一派证候。黄芪、党参、太子参、白术、茯苓健脾益气;熟地、女贞子、菟丝子、车前子益肾;仙灵脾、肉桂温阳利水;丹参、鸡血藤活血化瘀;草河车、白花蛇舌草清热解毒。阴虚明显者加沙参、麦冬、石斛等。  ④脾虚肝郁型:  治法:健脾舒肝,活血理气。  方药:白术10g、茯苓15g、柴胡10g、枳壳10g、陈皮10g、厚朴10g、茵陈30g、薏米30g、五味子10g、赤芍10g、丹参15g、白花蛇舌草30g。  分析:此型属红斑狼疮肝损害,有的医家称为邪热伤肝型。方中白术、茯苓健脾益气;柴胡、枳壳、陈皮、厚朴舒肝理气;茵陈、薏米清利湿热;五味子敛阴;赤芍、丹参活血养血;白花蛇舌草解毒。  ⑤风湿痹阻型:  治法:祛风湿宣痹,温经活血通络。  方药:黄芪15g、桂枝10g、白芍15g、秦艽15g、乌蛇10g、丹参15g、鸡血藤15g、天仙藤15g、首乌藤15g、女贞子15g、草河车15g、白花蛇舌草30g。  分析:此型以皮肤红斑结节及关节疼痛为主证,方中黄芪、桂枝温经益气;秦艽、乌蛇、天仙藤驱风行痹;丹参、鸡血藤、首乌藤养血活血通痹;白芍、女贞子养血益肾;草河车、白花蛇舌草解毒。痛重时可加制川乌、制草鸟。诸药共成益气温经,和营通痹之功。  临床可根据病情进行加减。如肝病者加柴胡、茵陈;血瘀者加郁金、川芎、桃仁、红花;血虚者加当归、白芍;气虚者重用黄芪、党参;脾虚者重用茯苓、白术;肺阴虚者加天冬、麦冬;血热者加茜单、白茅根;肾阳虚者加肉桂、附子;盗汗者加生牡蛎、浮小麦,重用黄芪。  单方成药:  A.常用者有雷公藤及昆明山海棠:二药均为卫矛科植物,具有祛风利湿,舒筋活络,活血化瘀作用,同时也具有抗炎和免疫抑制作用,对皮疹、关节痛、浆膜炎及肾炎均具有较好的治疗作用。副作用为月经减少或闭经,肝功能损伤,白细胞减少等。  雷公藤多甙片:单用于轻型病例或在皮质类同醇激素减量过程中加用。40~60mg/d,3次/d,饭后服,注意副作用。  复方雷公藤(三藤糖浆:雷公藤、鸡血藤、红藤)治疗也有报道。  昆明山海棠:适应证同上,9片/d,3次/d。  B.丹参:对肢端动脉痉挛及皮损疗效较为明显。丹参注射液1~2支肌注,1~2次/d。或复方丹参注射液10~20ml加于5%葡萄糖溶液500ml中,静脉滴注,1次/d。  C.黄芪:可增强细胞免疫功能,30~90g/d,煎服,疗程6~12个月。  D.中成药如秦艽丸、滋补肝肾丸、养血荣筋丸、八珍丸、六味地黄丸、黄精丸、乌鸡白凤丸、定坤丹、养阴清肺膏、牛黄清心丸、健身宁等,可根据不同情况选择使用。  4.中医及中西医结合疗法 近年我国在探索SLE的中医及中西医结合方面已取得一些成就,及时合理的进行中西医结合治疗,不仅对提高患者免疫功能,延长缓解期,巩固疗效有良好功效,而且可减少皮质类固醇激素及免疫抑制剂的用量和副作用,并有利于以后撤除此类药物。目前中西医结合治疗SLE大多采用辨病与辨证相结合的方式,在具体运用方面我们是:  (1)对病情处于急性活动期,重要脏器(肾、心、中枢神经系统)受累,症状较重、并有高热等全身症状者,以皮质类固醇疗法及支持疗法为主,以迅速控制病情,同时并用中药。症状缓解,病情稳定,各项化验指标改善后,逐渐减少皮质类固醇用量。  (2)亚急性病人如就诊时仍在应用皮质类固醇药或其他免疫抑制剂时,除继续应用外,加用中药以加强疗效,并根据临床症状及各项化验指标的改善情况,逐渐减少皮质类固醇剂量,最后完全撤除,以中药取代并作为维持用药。  (3)对病情较轻,未有明显的内脏受累的活动情况,以中药为主,基本上不给皮质类固醇或其他免疫抑制剂,严密观察,定期做化验检查,如发现有活动症状时,则酌加皮质类固醇制剂。外用黄连膏、清凉膏、化毒散膏等红斑狼疮西医治疗方法  (一)治疗  LE的治疗原则:个体化。迄今为止,LE的治疗尚无固定的模式,治疗方案的选定要因人、因何脏器损害、因病变程度而定。尤其是对SLE应以尽可能少的糖皮质激素(以下简称激素)等免疫抑制剂达到控制病情的目的。  1.CLE 原则上CLE不系统应用激素,系统治疗以抗疟药为首选。  (1)CCLE:局限性DLE可外用激素霜剂或软膏,封包疗法效果更好;氯喹(Chloroquine,CQ)0.25g/d或羟氯喹(HCQ)0.2~0.4g/d口服,为减少氯喹/羟氯喹(CQ/HCQ)在视网膜的积聚可每周服5天,停2天;如疗效不佳,还可采用局部激素注射。播散性DLE除外用药物外需口服氯喹(CQ)或羟氯喹(HCQ),经氯喹(CQ)或羟氯喹(HCQ)治疗无效可改用沙利度胺(沙利度胺),75mg/d,最高可150mg/d。LEP的治疗可局部注射激素并联合以上1种药物。  (2)SCLE与DLE不同的是SCLE必须系统用药。首选氯喹(CQ)或羟氯喹(HCQ),如氯喹(CQ) 0.5g/d,一周后改为0.25g/d;羟氯喹(HCQ) 0.4g/d。虽然SCLE的发病较DLE急,但经抗疟药治疗后均能较快恢复。如有中度以上热和全身症状较重时可予以小剂量激素。  (3)ACLE:ACLE多为SLE的皮肤表现,其治疗参见SLE。  2.SLE 对全身症状轻、仅有皮疹、关节炎、轻度胸膜炎的SLE患者可不用激素,仅用抗疟药和非类固醇类解热镇痛药(NSAIDs)治疗(表4),但对全身症状重、有明显脏器损害的患者则必须用激素和(或)其他药物。  (1)皮质类固醇激素:激素仍是SLE治疗首选药物,适用于急性活动性病例。除严重的血液系统损害和中枢神经LE需要大剂量激素(≥60mg/d的泼尼松)外,一般采用泼尼松0.5~1.0mg/(kg d)或相当此剂量的其他激素,以能否有效控制发热作为制定激素剂量的标准。当急性活动性SLE在临床和实验室指标如发热、血沉、贫血和粒细胞减少、血小板减少及蛋白尿等得到良好控制后(约2~4周)即应考虑减药。开始时可快些,当减少至初始剂量的1/2时应缓慢。如有活动倾向如血沉增快、关节疼痛及原有脏器损害加重时应即时加量,至少增加1/3量。如明确活动应加1/2量或恢复原治疗剂量或更高。多数患者经6~12个月后可减至15mg/d以下,然后以最小剂量5~10mg/d维持。在疾病活动期以中大剂量激素治疗时最好按1天3次给药为佳,尔后减少给药次数,至稳定期时1天1次给药乃至隔天给药。对经一般剂量治疗无效或起病初始就很急重的SLE如有严重的中枢神经LE、血液系统损害时可采用甲泼尼龙(MP)静脉“冲击疗法”,以MP0.5~1.0g/d静滴,连续2~3天或隔天1次连续2~3次为一疗程。但本疗法的副作用多,尤其是感染严重而难治,因此有感染可能或全身情况差者不宜采用。对一般SLE患者切不能选择“MP冲击疗法”。  (2)细胞毒药物:常用的细胞毒药物见表5,其中环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗对减少蛋白尿、恢复肾功能、降低肾纤维化的发生率具有肯定的疗效,而且对各种类型的血管炎及其他脏器损害特别是中枢神经LE的治疗有效。其方法为:按0.6~1.0g/m2体表面积的CTX加入5%葡萄糖生理盐水(250~500ml)中滴注,每月1次,连续3次后如有效改为每2~3个月1次,连续3~6次。如有粒细胞减少、感染、出血性膀胱炎和严重脱发时停用;伴有严重心肌病变和传导障碍时应慎用。苯丁酸氮芥(瘤可宁,CB1348)在所有细胞毒药物中骨髓抑制和脱发的副作用最轻,但疗效相对亦差。环孢素(CsA)对骨髓无明显抑制作用,但肾功能不全、高血压的发生率高,当血清肌酐较用药前增加30%或血压升高应停用或减量。CsA一般在用药1个月后起效,稳定3个月后每隔1~2个月每天按1kg体重减少0.5~1.0mg以求得最低有效剂量维持。如治疗1~2个月后无效可每月增加0.5~1mg/(kg d),至每天≥5mg/kg时如仍无效应停用,因环孢素(CsA)的副作用与剂量相关。长春新碱(VCR)对SLE严重的血小板减少有效,其用法为长春新碱(VCR)2mg/m2体表面积,每周1次,连续4次为1疗程。硫唑嘌呤(AZA)对自身免疫性贫血效果优于其他细胞毒药物,50~100mg/d。  总之,细胞毒药物对单用激素治疗无效或对有激素禁忌证的患者(如合并糖尿病、高血压、消化道溃疡、无菌性骨坏死等)具有治疗作用。细胞毒药物更重要的作用是在与激素合用的情况下能显著提高治疗效果,降低激素用量,减少激素副作用的发生。越来越多的资料显示“CTX冲击疗法”无论是对狼疮性肾炎还是对急性狼疮性肺炎、狼疮性腹膜炎和肠系膜血管炎、狼疮性中枢神经系统损害(均需排除抗磷脂抗体综合征引起的梗死)的疗效均优于“MP冲击疗法”,疗效提高,副作用减少。  (3)其他疗法:  ①免疫吸附疗法和全身性淋巴放射治疗可试用于一些难治性SLE。  ②大剂量静脉免疫球蛋白注射[0.4g/(kg d),连续3~5天]对SLE有辅助治疗作用。主要用于顽固、难治的血小板减少和并发感染的治疗与预防。  ③雷公藤:雷公藤总甙30~60mg/d,对狼疮性肾炎有较肯定疗效。由于SLE患者多为青年,雷公藤会导致停经甚至闭经和男子性功能障碍,影响生活质量,应尽量避免使用。  (4)SLE合并妊娠的治疗:当患者在病情稳定1年左右、细胞毒药物停用半年以上、不服用或仅服用小剂量糖皮质激素(&15mg/d)维持的情况下可允许患者受孕。如发生预料外妊娠,则应从孕妇、胎儿各方面考虑,不应一味强调人流,因人流本身也会诱发狼疮活动。SLE妊娠的风险在于妊娠末3个月、产后及妊娠初期易引起病情活动。胎儿方面易引起流产、早产、死胎及小样儿,但如控制得当可大大减少发生率。由于胎盘能产生11-β-脱氢酶,该酶能将进入胎盘的泼尼松氧化成无活性的11-酮形式,对胎儿无甚影响,因此对孕妇应选用泼尼松。为防止妊娠期和产后病情变化,妊娠时仍应继续服泼尼松。其剂量为:病情稳定时仍服原维持量,妊娠时出现活动则根据病情加量至足以控制病情。分娩及产后有以下2方案供选择:①分娩前泼尼松剂量加倍,至产后1个月后病情仍稳定渐减至维持量;②分娩前MP 60mg(或氢化可的松200mg)静滴,产后第5天MP 40mg(或氢化可的松160mg)静滴,第3天恢复产前剂量,至少泼尼松10mg/d维持6周。总之,不论分娩前病情活动与否、激素用量多少,分娩时加大激素量是必要的。因地塞米松不能被胎盘酶所氧化,能影响胎儿,故不宜采用。对已妊娠或准备妊娠者应避免使用细胞毒药物、雷公藤、沙利度胺、NSAIDs类药物,以免产生畸胎或影响母体卵巢功能。  (5)系统性红斑狼疮的心理疗法:越来越多的研究表明,SLE患者的心理状况直接影响病情的演变及治疗效果。影响SLE患者心理状况的因素很多,主要有年龄、文化程度、家庭关系、收入、婚育等。研究者发现21~30岁之间、文化程度低、家庭关系不融洽、低收入、未婚(育)的女性患者心理负担最重。情绪的波动等精神因素已被确定为SLE患者的发病和病情反复的诱发因素之一。人的情绪可直接影响免疫系统,而SLE是一种自身免疫性疾病,免疫功能紊乱是其发病机制之一。患者心理状况不稳定,可导致病情不稳定,直接影响治疗效果,常形成恶性循环。  因此,心理治疗应成为SLE整体治疗中不可忽视的一部分。包括医生应了解心理应对技巧,耐心细致地向患者讲解有关疾病知识,解除患者对疾病的恐惧和对药物副作用的担心等,说明治疗方案的有效性,建立患者对治疗的信心。  (6)SLE治疗中需注意的问题:  ①各种自身抗体包括IFANA、抗Sm、抗dsDNA等都是诊断SLE的“标记”,虽然有时抗体滴度与疾病活动度有关但决非制定治疗方案的依据和判断疗效的指标。对单有自身抗体阳性而无明显脏器损害者并不需要激素治疗,但应随访观察。  ②SLE死亡的前3位原因是:感染、肾功能衰竭、冠状动脉粥样硬化。糖皮质激素的长期、大剂量应用均与以上原因有关。临床上真正死于SLE原发病变的远低于继发病变,因此切忌盲目使用激素和随意增大激素剂量或使用“冲击疗法”。对适量激素治疗无效的病例应及时分析原因,加用细胞毒类药物或采用其他方法。  ③由于SLE多伴有白蛋白丢失、肝功能障碍和使用蛋白分解的糖皮质激素,因此应加强支持疗法,注意纠正低蛋白血症。注意水、电解质平衡和酸碱平衡。还应注意激素、细胞毒药物的各种副反应产生,采取相应预防和治疗措施。如为防止骨质疏松和股骨头无菌性坏死的发生可在给激素的同时补充钙剂和维生素D3。  ④在SLE治疗过程中有两个症状最难鉴别——高热和精神症状。如判断失误加大激素用量则预后极差。如已较长时间接受较大剂量的激素治疗后出现高热,应首先考虑感染,尤其是结核菌、真菌和各种条件致病菌的感染,务必进行充分检查、仔细鉴别;狼疮性发热晚处理数天对患者无甚影响。个别患者对激素相当敏感,尤其是地塞米松,经数天治疗后就会出现多语欣快、烦躁焦虑甚至类似精神分裂症的表现,在出现这些症状前都有2~3天以上的彻夜不眠。因此,对应用激素后有睡眠困难者必须通过药物强制睡眠。切不能轻易地将精神症状归于“狼疮性脑病”,使用更大剂量的激素。
您好。最新的治疗方法我想专业的医院也有,对于这个病情,很多同行也和我讨论过,觉得首先不能拖,一旦拖了,到后期就不好治了。治疗要及时,还有网络会诊不全面,有病还是去正规医院检查治疗才放心。相信专科医院能治好这病FHT
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