体温降至多少,可以取下手机冰袋降温

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当体温降至多少以下,即可取下冰袋A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃E.39℃
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1李某,女,64岁,独居,近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症入院治疗。当患者急症入院时,护土应协助其采用哪种体位:A.仰卧位B.头高足低位C.半坐卧位D.左侧卧位E.头低足高位2指导患者使用止喘喷雾剂时,护士正确的说法是:A.两次喷雾的间隔时间至少要30秒钟。B.第一次喷雾前先深吸气,再喷雾。C.喷雾管口离口腔至少15厘米远。D.用药前不能摇动药瓶。E.喷雾前必须漱口。3根据患者的病情,你下班时最需要交班的内容是:A.患者食欲下降B.患者烦躁不安C.患者尿量增加D.呼气时有哮鸣音E.患者睡眠不佳4病人夏某,30岁,宫外孕破裂致大出血而人院。体检:面色苍白脉搏14a0次/分、血压60/40mmHg,急需大量输血。病人输血的目的A.补充血容量B.增加血红蛋白C.补充凝血因子D.增加清蛋白E.增加营养
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体温的测量要点.ppt 26页
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体温的测量 记录 及降温措施的选择 概念 1、体温:也称体核温度,是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度,由于体核温度不易测试,临床上常以口腔、直肠、腋窝等处的温度来代表体温。直肠温度最接近于人体深部温度。临床上常用腋温和口温。 2、体温的形成:体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生。 3、正常体温:口温
36.3-37.2;肛温
36.5-37.7;腋温
36-37℃ 4、体温在38℃以下为低热,38℃—39℃为中热,39℃—40℃为高热,40℃以上为超高热。(腋温)
概念 5、体温的生理变化:
(1)昼夜:清晨2-6点最低,午后13-18点最高,与下丘脑的生物钟功能有关
(2)年龄:由于基础代谢水平不同,体温也不同,一般儿童青少年的体温高于成年人,老年人体温较低,婴幼儿的体温易受环境温度的影响
(3)性别:成年女性平均比男性高0.3 ℃ ,女性排卵前体温较低,排卵日最低,排卵后升高
(4)肌肉活动:活动后体温升高,测量体温时应在患者安静状态下测量
(5)药物:麻醉药物可抑制体温调节中枢或影响传入路径的活动并能扩张血管,增加散热,降低机体对寒冷环境的适应能力,因此对手术患者术中术后应注意保暖
此外,情绪激动、紧张、进食、环境温度的变化等都会对体温产生影响,在测量体温时,应加以考虑。 体温过高 1、 定义:,是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热源作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高。并超过正常范围,称发热。一般而言,当腋下温度超过37 ℃ ,口腔温度超过37.5 ℃,一昼夜体温波动在1 ℃ 以上可称为发热。 2、发热过程及表现,一般分为三期
(1)体温上升期:此期特点是产热大于散热。主要表现为疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒,甚至寒战。可有骤升和渐生两种方式,骤升是体温突然升高,在数小时内升至高峰,见于肺炎球菌肺炎、疟疾等,渐生是指体温逐渐上升,数日内达高峰,见于伤寒等。
(2)高热持续期:此期特点是产热和散热在较高水平趋于平衡,主要表现为面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲减退、全身不适、软弱无力。 (3)退热期:散热大于产热,体温恢复至正常水平。主要表现为大量出汗、皮肤潮湿。体温下降可有骤退和渐退两种方式。体温骤退者由于大量出汗,体液大量丧失,易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象,在护理工作中应注意加强观察。 体温过低 定义:体温低于正常范围,体温低于35℃。 原因:①散热过多,长时间暴露在低温环境中,使机体散热过多过快②产热减少:重度营养不良,极度衰竭,③体温调节中枢受损:中枢神经系统功能不良,如颅脑外伤;药物中毒,如麻醉药、镇静药;重症疾病,败血症、大出血等。 临床表现:发抖、血压降低、心跳呼吸减慢、皮肤苍白冰冷、躁动不安、嗜睡、意识障碍、甚至出现昏迷。
体温的测量 一、什么时候要测量体温 二、测量体温的步骤和注意事项 什么时候需要测量体温 常规体温每日15:00测试1次,当日手术患者07:00和前一日19:00加试一次,手术后3天内每天常规测试2次(07:00、15:00),新入院患者,即时测量体温一次,记录在相应的时间栏内。 发热患者(体温>=37.5)每四小时测试一次,如患者19:00体温在38以下,23:00和03:00可酌情免试,体温正常后连测三次,再改为常规测试。 测量体温的步骤 首先评估患者,根据患者病情选择合适的测量方式。 腋下测温操作要点: (1)使用前要先将水银体温计度数甩到35℃以下,擦干患者腋下。 (2)将体温计置於腋下最顶端,体温计紧贴皮肤,屈臂过胸,夹紧 (3)测量5-10分钟,取出体温计,读取温度数据后,以无菌纱布擦拭体温计,浸泡消毒  口腔测温操作要点:将口表水银端斜放于患者舌下,让患者紧闭口唇,切勿用牙咬,用鼻呼吸, 3分钟后取出读数。  直肠测温操作要点:患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部,润滑肛表水银端,轻轻插入肛门3-4cm, 3分钟后取出读数。
注意事项: (1)若测量时间未到,则需重新测量,时间需重新计算。 (2)进食冷热饮,冷热敷、剧烈运动,情绪激动及洗澡需待30分钟后再测量,测量前要先询问 (3)婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时,护士不宜离开。 (4)婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作。口鼻手术或呼吸困难患者,禁忌测量口温。 (5)腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者,不宜测量腋温, (6)腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者不宜用直肠测量法。 (7)体温和病情不符时需重复测量,必要时可采取两种不同的测量方式作为对照。 (8)指导患者处理体温表意外损坏后,防止汞中毒的方法:若患者不慎咬
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单项选择题A3/A4型题患者,女,28岁,产后高热,面部潮红,呼吸急促,脉快速,医嘱用冰袋降温。当体温降至多少以下,即可取下冰袋()。
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