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晚上有心内科值班医生吗?麻烦系统平台尽量帮...
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
请问晚上有心内科值班医生吗？麻烦系统平台尽量帮我找值班医生，医生休息了，就不要通知了（男，36岁）
黄智伟医生
这里是中国医学科学院阜外医院 国家心血管病中心大夫为您解答。中国医学科学院阜外医院是中国最好的心脏病医院。专业可信赖。。
黄智伟医生
您有什么问题
今天下午两点多在火车站候车，突然从后颈部开始向双肩和上半身直到四肢曾扩散性的发麻，冰冷，持续四个多小时，到医院检查心电图，心肌酶谱，电解质均无明显异常。类似的症状曾经在16年10到17年9月，也发作过多次，并且当时多次伴有心慌
尊敬的大夫！打扰您休息了，实在抱歉
今天的报告很印刷很模糊，我把曾经的报告给您看看，好吗
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求求大夫您帮帮我！实在太折磨人了
黄智伟医生
您之前找我看过了
黄智伟医生
您吃黛力新和罗拉就行
黄智伟医生
黛力新 早上 中午各一片
黄智伟医生
罗拉睡前一片
感谢您还记得我！
黄智伟医生
您的资料 看过了
黄智伟医生
心脏没有问题
我从17年9月轻度发作过一次，已经基本没出现了
黄智伟医生
不用担心了
黄智伟医生
按我说的吃药 不用再去检查
今天下午去办事回来候车，又发作，但是这是第二次没有心脏噗噗跳，就是上半身发麻，冰冷扩散到四肢
黄智伟医生
黄智伟医生
黄智伟医生
按我说的处理
恕晚辈无知啊！是不是还有什么内容没有检查清楚
黄智伟医生
已经查得够清楚了
黄智伟医生
黄智伟医生
我也要睡了
黄主任！您可以按照您的临床经验和学识，肯定的告诉我，心脏真的没问题吗？我孩子才不到一岁啊，真的怕怕
黄智伟医生
肯定没有问题
黄智伟医生
这里中国医学科学院阜外医院 国家心血管病中心 大夫为您解答
这是什么病啊
黄智伟医生
专业可信赖
劳拉怎么吃呢
黄智伟医生
心脏神经官能症
黄智伟医生
每天睡前一片
黄智伟医生
劳拉可能药店买不到
黄智伟医生
您的疾病 好不了
黄智伟医生
我睡还是睡得下，就是质量不好，梦多
谢谢您啦！实在对不起，打扰了
那您赶紧下线休息吧
感谢有您！
黄智伟医生
请问晚上有心内科值班医生吗？麻烦系统平台尽量帮我找值班医生，医生休息了，就不要通知了（男，36岁）
分析及建议:
您吃黛力新和罗拉就行，黛力新，罗拉睡前一片，心脏没有问题，不用担心了，按我说的吃药 不用再去检查，心脏神经官能症，每天睡前一片。
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血常规&心电图可以晚上去医院检查吗？白天上班没时间，我要出具检查的证明给公司
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如遇紧急情况，请致电400-医院要求值夜班 这个仅一名医生的科室尴尬了
来源：贵州都市报
作者：刘佑清 杨兴波
五官科目前只剩下一名医生，如果安排值班，必须天天到岗。
医院下发的值班通知。
口腔科目前有四名医生，其中两名没有职业资格证。
口腔科医生。
最近，中航工业贵航三O三医院（以下简称“三O三医院”）五官科的耳鼻喉医生周明进退两难，院方通知他必须参与急诊值班，如果不值班，极有可能面临“待岗”或者被辞退的处罚。然而，这个医院的耳鼻喉科只有他一名医生。如果参与值班，也就意味着他未来的工作是一年 365 天，每天都是 24 小时上班。
贵州都市报冲锋鸡记者采访多位医生了解到，无论是公立医院还是民营医院，他们的回答都是“当医生值夜班很正常”。不过，记者注意到，最近几年，有不少医生在连续值班 24 小时之后猝死的情况发生。正因为如此，医生过度值班的问题，一直以来也被社会讨论着。
止不住的鼻血
周明知道，医院突然要求他值夜班，和一个小孩有关。
2017 年 4 月 25 日凌晨 2 点，一位母亲带着自己的孩子来到三O三医院急诊科，孩子的情况是一直流着鼻血并无法止住，但当时医院耳鼻喉科并没有医生值班，这位母亲只好带着孩子去了其他医院。
三O三医院副院长黄松在得知这一情况之后，非常生气。“孩子的母亲虽然没有投诉到我这里，但她把这个情况发在了朋友圈。”黄松说，一家医院，连流鼻血都处理不了，这引起不小的反响。
“我感激这位母亲，她让我警醒，作为医生来说，不为患者着想，那为谁着想呢？”黄松说。
于是在事发的第二天，也就是 4 月 26 日，三O三医院贴出一份名为“关于实施医院五官科急诊值班规定的通知”。这份通知规定，从 5 月 2 日开始，五官科安排急诊值班。在值班期间，接到通知后必须在 10 分钟之内到场，及时处理患者。凡不服从组织安排的医务人员，将进行“说服教育”“待岗学习 3 个月，期间只发生活费”以及“情节严重的予以辞退”的处罚。
通知上面的“五官科”，就包括周明所在的耳鼻喉科，此外还有口腔科和眼科。
每天工作 24 小时
这份值班通知很快便在五官科炸开了锅，因为除了没人能和自己换班的周明以外，同属于五官科的眼科和口腔科医生也面临医生少无法值班的问题。
“这并不现实。”口腔科医生王晓东说，口腔科虽然有 4 名医生，但还有 2 人尚未取得执业医师资格证，无法值班。也就是说，整个值班需要他和另外一名叫耿向辉的医生完成。而还有 8 年就要退休的他，身体已经很难接受这种高强度的值班工作。
“我和耿医生的家距离医院都很远，即使开车也都需要近半个小时。”王晓东说，按照医院 10 分钟就要赶到的规定，要值班我们就必须晚上住在医院。
事实上，包括周明、王晓东在内的五官科医生们并不反对值班，但一定要科学。在此之前，在医生人数充足的情况下，五官科也曾参与值班，但随着辞职的医生增多，医院也就取消了五官科值班。
“现在让我们这么少的人都来值夜班，那岂不是早晚过劳死。”一名医生有些担忧的告诉贵州都市报冲锋鸡记者。
医生要有牺牲精神
五官科医生们把意见反映到医院高层，但院方的态度坚决。
黄松回应称，“既然选择当医生，就要做好牺牲的准备，牺牲掉很多空闲时间的准备。”
黄松告诉贵州都市报冲锋鸡记者，医院这样做，都是从为患者着想的角度考虑的。“如果一名患者，流鼻血或者牙疼得厉害，赶到医院之后却被告知医生没上班，他会是什么感受？”
对于五官科的现状，黄松坦承，确实人少，但他强调这里的值班，并不是说医生必须住在医院。
“只要他们能在规定的时间内赶到医院，住哪里都可以。”黄松坦言，其实 10 分钟内必须到只是书面上这样说，这个时间是可以有弹性的，20 分钟内也可以，如果他们及时赶来处理好了病人，即使迟到一会，院方也不会说什么。
黄松说，实际上，五官科晚上出急诊处理情况，一个月能遇到一次就算是频率高的了，另外，院方还协调了急诊科和脑外科两个科室，如果患者赶来，在通知五官科值班医生的同时，也要给患者进行相应处理。
黄松还有一个颇为人性化的意见，假如今晚出急诊，处理的时间很长，已经严重影响到医生休息时间，第二天给院方说一声或者给科室主任说一声，第二天是可以不用上班的。
值夜班时神经紧绷
不过对于院方的回应，在口腔科医生耿向辉看来，只要确定值夜班，无论有没有患者，这个觉肯定是睡不好的。因为没有人能够判断，下一秒赶来医院的患者是否需要五官科医生前往处理。
“当医生的责任意识让我们的神经时刻紧绷，值夜班医生哪有晚上能睡好觉的。”耿向辉担心地说，长期这样高强度工作下去，五官科的医生们早晚会疲劳过度甚至崩溃。
贵州都市报冲锋鸡记者采访了多名医生，他们在值班的问题上都回答得极为统一，“值夜班确实辛苦”。
一名三甲医院急救医生告诉贵州都市报记者他们的工作流程，在接到调度的急救信息后，他们会立即带上装备，走出值班室。而此时，救护车也在急救中心门口等候，待医生、护士或者担架队员一到位，便立即出发。所有的医务人员，从接到电话到救护车出发，这期间的一系列动作不得超过 3 分钟。
正因为如此，值班的急救医生一顿饭很多时候是分两次吃的，他们甚至不敢去食堂，只能点外卖，让人送到值班室。“只要接到急救电话，就得放下手中的事马上出发，即使是在吃饭也不例外。”上述这名急救医生说。
另外一名民营医院的医生说，自己虽然不在急诊，但每周也有一天参加急诊值班。每到这一天，即使在家里，都不能好好睡觉。“总是会幻听医院来电话了。”这名医生如是说。
双方仍在僵持阶段
事实上，医生们不愿值夜班还有另一个原因。他们每天晚上的值班补贴仅为 30 元。在五官科的医生们看来，这个补贴和医生的劳动强度并不相符。但这些意见都不为院方所采纳。
“当医生需要有奉献精神。如果不愿打破朝九晚五的日子，那就不要当医生了。”黄松举例说，医院的 ICU 肖主任，生完小孩，孩子才刚刚满月，就参与值班，而且还主动参与倒班。
这次的值班医生争议，黄松直接把五官科的医生们当作“反面教材”举例，“人是有惰性的，小日子过起，很惬意，现在我要打破，肯定就接受不了。”
对于院方下的五官科值班通知，黄松再次强调，“如果不执行，该调岗调岗，无岗可调就待岗。”而从 5 月 2 日开始到现在，五官科和院方仍旧僵持着。
“目前我们也没有参与值班”，耿向辉说，医院也没有下处罚通知。这种胶着的状态，让五官科的医生们很是不安，“说不定哪天就会被医院找借口辞退。”
其实，五官科的医生们在接到医院的值班通知时，也考虑过集体辞职，但大家都有各自的顾虑。如今，他们都不知道该怎么办才好。
医生的工作强度不小
事实上，医生们的健康状况颇受社会关注。此外，几乎每隔一段时间，就会有医生猝死的消息传来。
其实早在 2015 年，中国医师协会就发布《中国医师执业状况白皮书》，意在让社会更加客观的了解医生的真实执业状况。
这份白皮书中提到的调研数据显示，国家规定的标准工时为职工每日工作 8 小时，每周工作 40 小时。但在 2014 年的调研中，52.72%的医师平均每周工作时间在 40 - 60 小时，32.69%的医师在 60 小时以上。
在关于医师自身健康状况的调查中，7.26%的医师认为自己的身体状况很好，22.82%的医师认为自己的身体状况好，55.32%的医师认为自己的身体状况一般，14.56%的医务人员认为自己的身体状况差。
在值班情况上，除了白天工作之外，35.0%的医生平均 5 - 6 天需要值一次夜班，而36.1%的医生可能会遇到一周值两次夜班的情况。
排版：刘较瘦
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一名心脏科主任的一天
发布： 14:53:46&
来源：《民主与法制》周刊&
作者：■ 本社实习记者 王 涵 &
核心提示:记者选择了北京朝阳医院心脏科。记者被安排跟随心脏科主任王红石一同出诊，体验这位副主任医师普通的一天。
&&& 日早晨7点40分，记者来到了北京朝阳医院。这时的医院大厅里已经人头攒动，挂号窗口前排着长长的队伍，身穿白大褂的医院工作人员穿梭在大厅中，行色匆匆。正对着大门的咨询台前围满了前来咨询的人：&请问耳鼻喉科在几层?&&请问你们医院有热水房吗？在哪里可以打到热水？&两位护士小姐耐心地回答着这些琐碎的问题。大厅内两块大液晶屏上滚动着当天的出诊信息。北京市医院管理局日前开展&相约守护&医院双体验活动，邀请社会各界人士深入医院，体验医务工作者日常工作。记者选择了北京朝阳医院心脏科。记者被安排跟随心脏科主任王红石一同出诊，体验这位副主任医师普通的一天。
工作从早晨7点开始
&&& 7点50分，记者来到位于朝阳医院大楼10层的心脏科住院区，见到了王红石主任。在互相作了简单的自我介绍后，王红石便坐下来和一位低头吃着泡面的女医生讨论了起来。原来他们是在对一位住院病人的治疗方案交换意见。王红石主任已经从事心脏专业20多年，擅长冠心病的介入治疗。从跟他的交谈中得知，他每天早上7点钟就来到医院，为一天的工作作准备，跟其他医生作交流和探讨病人的情况。随后，王红石主任给记者简单介绍了他当天的工作安排。走过一间开着门的小屋时，王红石主任说：&小王啊，你来看看，这是我们晚上值班休息的地方，今天晚上正好轮到我值夜班。&只见一间七八平方米的小屋，没有窗户，黑咕隆咚的，里面放着床和一张桌子，简单朴素。据记者了解，心脏科医生平均每周会被安排一次值夜班，值班期间面对住院区一切突发事件，要第一时间及时处理。王红石主任说：&别看我们值夜班还有屋子休息，基本睡不了什么觉，有病人出现突发状况，护士随时都会来敲门，有时候一晚上有个两三次，快到天亮了稍作休整又要继续上班。&从王红石主任平静的面部表情看出，他对这种作息早已经习以为常了。
和谐的医患关系
始于关切和信任
&&& 8点钟整，心脏科住院区的所有医生护士都整齐地站在护士台前开始交接班工作。前一天新住院病人的病情；住院病人的血压、心率、身体有什么不适，都由护士详细地一一进行了介绍，并把病情有所变化的病人及当天要做检查的病人情况进行了通报。在各位医生护士对住院病人的新情况有了大致的了解后，王红石主任开始了他当天工作的第一项大任务&&查房。　
&&& 王红石主任耐心地询问着每一位病人的病情，仔细地查看着他们的病例报告。同住一个病房的两位女士给人印象深刻，从主任的介绍得知，她们是亲姐妹，由于家族的遗传，都患有冠心病，目前姐姐已经做了手术，而妹妹由于身体某项指标不达标，还不适宜放支架，在住院等待连带照顾姐姐。&我们是专门从内蒙古来北京看病的，之前王红石大夫去内蒙古交流的时候给我们看过病，我们信得过他，就专程来找他做手术。&两姐妹听说记者是来体验生活的，便热情地拉着记者说起她们自己的情况来。另一个病房里一位89岁的老人躺在病床上呻吟着，王主任询问过住院医生后，眉头轻轻皱了一下：&老先生，您现在自身的身体状况不是很好啊，具体是要做手术还是要保守治疗呢，您能让您的子女下午过来一下，跟我聊一聊，商量商量吗？&这位老年人躺在病床上轻微地点头答应。　
&&& 走出病房的时候，记者注意到了病房门牌下的注释，分别写着主管医生、负责护士、上级医生。王主任认真地解释起了朝阳医院的分级管理制度。对于住院病人，每个病房有一个负责的护士，两个病房共8位病人有一个住院医生，他全天候负责观察这8位病人的病情，并负责记录下来；住院医生上级有主治医生，主要负责住院病人的诊断和治疗；主治医生上级又有主任医生来把关。所以，每位病人的治疗方案都是通过这几位医生的共同诊断商讨才形成的，并非一个人可以决定。　
&&& 王主任告诉记者，他们科室现在的住院工作还是做得很不错，目前病人平均住院时间是12天，如果在门诊排队住院，需要两到3周的时间。理想中的平均住院时间是9天，他们还正在向这个目标努力。
十分钟的午餐
&&& 大概9点钟的时候，记者跟随王主任来到了手术室。由于做冠脉造影手术所需的仪器放射X射线，辐射很大，医生在进手术室之前都得穿上沉重的铅衣。医生们在手术台上，面对各种复杂的神经和血管，手术需要做得特别精细，一台手术下来，医生们已经满头大汗了。王红石主任有时盯着手术转播屏幕指导做手术的医生和在台下学习的年轻医生们，有时亲自上阵。下午一点钟左右，王主任用了不到十分钟匆匆吃了两口早已冰凉的盒饭，坚持再指导了两台手术，然后赶往了今天的第三个目的地&&门诊。　　
&&& 来到诊室的时候已经过了正常出诊时间10分钟，候诊区坐满了病人和陪同的家属，充满了急切和盼望的眼神。狭小的诊室里，摆着一张桌子、一台电脑、一台打印机和几把椅子。还没等王主任打开电脑，第一个病人已经进来了。医生的每一次&下一个&都让候诊区的病患们眼前一亮。前来就诊的大部分都是之前做过支架手术来复诊的。当医生询问过近况并告诉他们一切正常后，他们脸上流露出的轻松和喜悦大概是作为一名医生最大的欣慰。出诊过程中，有一个女孩带着自己的母亲来就诊，她们是第一次来。女孩在北京打工，带着家乡来的母亲看病。王主任在询问过症状后，觉得她母亲有冠心病的症状，建议她住院，做冠脉造影进一步诊断。女孩一听要住院，立马着急了，一是她们没有那么多时间住院等待手术；二是住院费用很高，她们是外地人，没有医保，负担很重。王主任了解到这个情况后表示很理解，给她安排了相对简单、费用较低的心脏CT检查。&医生啊，我是从河北专门过来的，我之前在网上挂您的号都挂不到，我就想我亲自来试试，结果早上去一问，您今天的号一个月前已经挂没了，这可怎么办？我着急啊，医生您给我加个号吧。&面对这位焦急的患者，王主任看看手表，觉得时间还允许，就加了个号给他。王红石主任亲切和蔼的态度，让他在患者面前完全没有距离感，比起医术，体现在他身上的医德更是他迷人的号召力。　
&&& 看完了15个病人，已经下午5点钟了。王红石主任这才稍稍松了口气，跟记者聊了几句。他和夫人都在这所医院工作，除了上班还要搞课题研究，每周7天基本没有休息的时候，他的孩子从小学开始就一直上寄宿学校。他们夫妻工作太忙，完全没有时间去管孩子。
对生命尊重 对患者负责
&&& 说到现在紧张的医患关系，王主任苦涩地笑了：&老百姓都说医生很风光，随意给病人多开药、开贵的药。&他指着贴在墙上的《处方管理条例》说：&你看看这个，这是有严格规定和措施办法的，你想多开都开不了。对于社会上说的那些态度冷漠、缺乏医德的医生，那是极少数。大部分医生都对自己的工作很负责，尊重每一个生命，认真对待每一位病患。不能以偏概全啊。有些人抱怨医生态度太差，医生总不能对病人低三下四吧，医生这个职业是体力和脑力的双重劳动，是最累的工作之一，为什么就不能给医生多一些理解呢？&　
&&& 在记者看来，王红石主任从事的是一项枯燥和充满压力的工作。他每天面对快节奏的工作和繁重的心脏手术，面对这一条条鲜活的生命，需要不停补充自己的知识、丰富自己的经验。手术时精神要高度集中，不能有一点松懈。医生这个职业，在记者的心中有了重新的定义。　　一天下来，记者已经精疲力尽了，可王红石主任的一天还远没有结束。&还有好多台手术等着我，晚上还要值夜班。医院就像我的另一个家一样，我从早到晚，衣食住行都在这里。&王主任边锁诊室的门边说。看着他疲惫的身影，记者忽然有一些心酸。　
&&& 这就是一位心脏科主任医生的一天，这也是千千万万医护工作者最普通最平凡的一天。
　责任编辑: 卻颖
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