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是一种以震颤为主要症状的神经功能障碍性疾病，在老年人中高发，给患者的正常生活带来极大困扰。很多患者都会出现手抖现象，但需要注意的是，手抖并不一定是帕金森病，也并不是所有的帕金森病患者都会出现手抖现象。1、手抖需与哪些疾病相鉴别、、小脑病变、情绪高强度刺激、功能性病变等疾病都会导致患者出现不同程度的手抖现象，需与帕金森病引发的手抖症状相鉴别，一旦出现病症需立即到医院就诊，以免因误诊而错失疾病的早期最佳治疗时机。2、帕金森病的症状诊断重点临床上诊断帕金森病除了必要的检查诊断项目以外，一般以4类症状为诊断重点，即静止时手部、头部、嘴角不自主的震颤;肌肉僵直;姿势平衡障碍;运动缓慢。其中以手抖现象较为常见，但并不是说手抖是诊断的重点，帕金森病的症状诊断重点实则为运动迟缓，是诊断中必须具备的一个条件，如运动迟缓症状加上、肌肉强直、姿势平衡障碍当中的一种症状，即可初步诊断帕金森病。
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北京协和医院
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北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号年轻人手抖是什么原因_中医养生_养生之道网
///文章正文
年轻人手抖是什么原因
养生之道网导读：年轻人手抖是什么原因？手抖，在我们的生活中总是会出现，比如上台演讲之前，这是由于心理紧张引起的，还有其他的疾病也会引起手抖。那具体看看年轻人手抖是什么原因吧。
年轻人是什么原因1、年轻人手抖是什么原因脑、脑供血不良,脑细胞衰退这多表现为微小动作的手抖,尤其写字时更为明显,多在一侧。粗活用力时的大动作,则不一定会发生颤抖。若某一血管梗塞,除手抖外,还会有相应的神经功能缺损。手抖的症状会随年龄的增加和血管硬化的加重而加重。这一类手抖治疗的重点在于治疗血管硬化、、高脂血症,另外还需戒烟忌酒,做到清源治本。帕金森病一类的病这是脑内锥体外系疾患之一,病灶在大脑深处的丘脑基底节处,主要是缺乏多巴胺。典型的是一侧或双上肢,尤其是远端出现不以意志为转移的抖动,紧张激动时加重,安静时消失,且动作迟钝、反应慢、关节僵硬、手脚不灵、步态不稳、语言不畅、抄写时字歪扭。此病确诊后可采用服药或方法,如服用左旋多巴、安坦以及行立体定向术,效果不错,但可复发。2、什么是生理性手抖幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在紧张、恐惧、.情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失。3、什么是病理性手抖医学上称“震颤”;是指手部随意的颤动,常为永久性的。主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是在完全放松的情况下,即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失,手抖速度为4―6次/秒,比较有规律,典型的疾病如综合征。运动性手抖是只在运动时出现手抖,运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显。手抖食疗方1、糯米红枣山药汤:糯米10克,红枣20枚,山药50克。将糯米、红枣、山药(切片)洗净一同人锅,加适量清水,用小火煮至汤变稠时即可食用。糯米、红枣有补气健牌、补肾养血的功效;山药有养胃、补肺益肾的功效。以上食物合用,对防治中枢神经系统变性所致的颤证有较好的功效。2、参归猪心汤:人参3克,当归9克,猪心1个。剖开洗净,将人参、当归装入猪心,放入锅内加适量水,用小火煮至猪心熟烂,去掉,吃猪心,嚼人参饮汤。人参可改善中枢神经系统的活动功能,增强大脑的灵活性;当归有补血活血之功效;猪心能补心益气,同用具有宁心益智、健脑止颤之效。3、当归鸡汤:、当归各15克,、山萸肉各10克,母鸡1只。鸡宰杀去毛、内脏洗净。将上述四昧洗净,装入鸡腹中,放人沙锅内-,加适量清水,用小火炖至鸡肉酥烂,加食盐调味,吃鸡肉喝汤,此款药膳具有补肾益智、止颤的功效。手抖如何心理治疗1、减少自我关注。它的意思是,你要让自己的注意力转移到你所面临的具体事务上,而不要关注自己的感觉。这是很重要的。当你发现你在关注自己的脸是不是红了,心是不是跳快了,关注这类问题时,神经系统的活动就会不由自主地受到激活或强化。而你减少关注它,就可以使它得到休息,其冲动强度也就自然减弱了。为了减小对自我的关注,你要在所处的情境中学会关注你的真正的问题,比如你的应聘,你的考官,你的环境等。2、放弃控制意图。它的意思是,通常我们发现自己不自然了,脸红了,手抖了,我们会自觉不自觉地做出努力来控制自己的这些反应。问题是,植物神经系统的工作是很难在短时间内受到我们的意识的控制的。所以我们越是努力去控制,就越是容易发现我们的控制无效,结果就让自己处于紧张,甚至焦虑不堪的状态里了。而如果我们放弃控制意图,不去理会,它倒是会自动熄灭的。放弃控制的意图,也就要求你对最坏的后果心中有数并能坦然接受:大不了我这一次应聘落选,我可以东山再起嘛!我还年轻,不怕一时挫折,不会一蹶不振!
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在平时门诊中，我们经常会遇到各式患者说自己出现莫名手抖，担心会不会是得了帕金森？但其实，引起肢体或头部颤抖的原因多种多样，下面我们就来仔细聊聊那些常见的“抖抖病”。
手抖，医学上称为震颤。它仅是一个症状，是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动。
震颤虽然表现为手的抖动，但其病根多在大脑，皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。那么是不是一旦手抖就意味着脑部出现病变了呢？其实并非如此。常见的引发手抖的原因有哪些？
一、生理性震颤：
多见于情绪激动、过度劳累、焦虑、寒冷、代谢紊乱等情况下发生，是由于肾上腺激素水平暂时升高所致，一般我们所说的“气得发抖”就是指这种情况。另外，服用咖啡、茶及某些药物（皮质激素、三环类抗抑郁药、环孢霉素、丙戊酸等）时引起的手抖也属于生理性的震颤。下面介绍几种最为常见的生理性震颤。
1.酒精戒断症状：如有长期大量饮酒史，此时处于被动酒精戒断期，那么出现肢体抖动震颤很可能为戒断症状。抖动多为全身性，动作幅度大且伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等。
2.甲状腺功能亢进：也是引起手抖的常见原因。若是手抖同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻、多汗、心跳加速时，则应考虑是否为甲状腺病变，需要及时前往医院做甲状腺功能相关检查。
3.药物源性震颤：很多药物尤其是抗精神病性药物会引起肢体抖动，这是药物的锥体外系副作用。药物原性震颤一般具有以下特点：与药物密切相关，症状随药物加减而波动，停药后好转，继续用药加重。以老年人居多，女性多于男性。从服药到发病短则数天、数周，长则1-2年，且发展迅速，伴有精神焦虑、抑郁、无法静坐等症状。
二、原发性震颤：
又称特发性震颤、良性震颤。任何年龄均可发生。目前认为环境和遗传因素可能是主要致病因素。震颤是唯一症状，主要是肢体远端震颤，一般是双上肢开始起病，可伴有头部、下颌、头面部的震颤。特点是与帕金森病相反，震颤一般是在活动时明显，而在静止时减轻或消失。原发性震颤是一种良性可治性疾病，病程进展缓慢。
三、心因性震颤：
由精神或心理因素引起的手抖症状，诱因包括精神病或者长期服药史、多次手术等。尤见于不良事件刺激之后，例如交通事故、应激障碍等。心因性震颤症状多变，震颤方向、幅度和频率都可以发生变化。
特点是当注意患肢时震颤加强；而当注意力从患肢移开时，震颤明显改善甚至消失，如果分散患者注意力（比如心算）或执行复杂运动任务（比如指鼻试验）那么震颤可以减轻。心因性震颤的病人还有其他“非器质性”（不是身体器官或组织机能原因引起的疾病，可以通过治疗治愈）神经病学表现，比如可疑性乏力，执行指定的随意运动时故意放慢等。
四、病理性震颤：
主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失，手抖速度为3-4次/秒，比较有规律，典型的疾病如帕金森病。
运动性手抖是只在运动时出现手抖，运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时食指尖越接近鼻尖，手的抖动就越明显。运动性手抖无规律，抖动幅度大。
1.帕金森病：
中老年人当出现一侧肢体震颤，并且静止时明显、活动时减轻，就要警惕是否患上帕金森。该病最典型的表现是出现拇指和食指每秒3-4次“搓丸样动作”。所以不少患者会发现手越是放着不动越抖，干活拿东西时反而不怎么抖。情绪激动时也会抖得厉害，睡觉的时候又不抖了。临床上除了静止性震颤的表现，主要伴有运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等症状。
2.小脑震颤：
即意向性震颤，多发生在肢体远端，当患者越接近目标物体，抖动越明显。如试图按下一个按钮或触摸自己鼻尖时会出现一个缓慢的，广泛的震颤。
小脑震颤有可能是因中风、肿瘤、多发性硬化症或某些遗传退行性疾病引起，也可以因慢性酒精中毒或某些药物的过度使用造成。另外，小脑震颤可能还伴有共济失调等表现，包括构音障碍（语言障碍），眼球震颤以及站立行走不稳。
出现手抖该怎么办？
介绍到这儿大家对于手抖的分类和病因有了一个大致的了解。那么当我们发现自己或者家人出现不自主肢体抖动时应该怎么办？
首先是不要过度惊慌焦虑，也不要武断地认为自己得了帕金森而胡乱服药。手抖的病因非常多也非常复杂，治疗手段也千差万别。
对于生理性震颤，要避免诱发震颤的各种外源性、内源性及药物源性等各种因素；
对于原发性震颤，治疗原则是轻者无需治疗，重者才需药物治疗；
对于心因性震颤，需要明确病因后，给予心理治疗辅以药物治疗；
对于病理性震颤，这是一种器质性疾病，必须在医生的指导下进行服药和治疗。
最后，只想说一句最重要的话：若出现莫名手抖，只有到正规医院的神经科明确诊断，让专科医生给予个体化治疗方案，才能最大化改善症状，提高生活质量。
作者：顾诗渊
图片来源：123RF.com.cn图库
1.https://en.wikipedia.org/wiki/Tremor
2.万学红，卢雪峰．诊断学第８版．
3.陈海，王玉萍，卫华等．心因性震颤．脑与神经杂志，-157.
4.李伟，冯涛，王拥军等．帕金森综合征与特发性震颤震颤类型特点．中国实用内科杂志，-550．
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