外地住院，为什么二级医院不能报销，三级医院才能报销_百度知道
外地住院，为什么二级医院不能报销，三级医院才能报销
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1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。 1、医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。 2、个人负担部分包括：（1）普通门（急）诊费用； （2）定点零售药店购药费用； （3）住院（门诊规定病种）部分费用也要自付 3、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。大学生医保如何报销？_百度知道
大学生医保如何报销？
一同学打球脚扭伤了，过了一天，突然肿起来了，疼得厉害。就去校医院，周末没法拍片子，就到外面的医院看了，核磁共振花了七百多，贵呀！我们学校现实行医改了，学生跟城镇居民一样的医保，这还能报销么？
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　　经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布，其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗，扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保，这意味着今后大学生得自己缴费，不再享受公费医疗的“好处”。　　大学生医保报销条件：　　大学生在本市范围内的普通门诊，应先到本院校内医疗机构就医。院校内无医疗机构的，可指定附近的一所定点医疗机构，视作院校内医疗机构;大学生在院校选定的医疗机构普通门诊就医，享受院校内医疗机构同等医保待遇。　　大学生医保报销流程：　　1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医，要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的)，也要提供同不同时期住院的(同上)材料;　　2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式：学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;　　3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗，一律不能报销)　　大学生医保住院及门诊大病的费用结算：　　1.定点医疗机构结算　　(1)大学生凭结算凭证在本市定点医疗机构发生的符合规定的住院和门诊大病医疗费用，属于居民医保基金支付的，应由定点医疗机构记账，其余医疗费用由定点医疗机构向大学生本人收取。　　(2)定点医疗机构应按月汇总大学生的医疗费用，并根据大学生结算凭证、医疗项目、出院账单等资料，填写费用结算申报表，于每月1日至10日向所属的区县医保中心申请结算。　　(3)区县医保中心应在收到定点医疗机构提交的结算申报表及相关资料后的10个工作日内，对大学生的医疗费用进行初审及提出初审意见，并将结算申报表汇总后报市医保中心。　　(4)市医保中心应在收到区县医保中心初审意见和汇总资料之日起的10个工作日内，按有关规定进行审核，再将审核情况汇总报市医保办审定后，在7个工作日内拨付给定点医疗机构。　　2.医疗费用零星报销　　(1)大学生在外省市发生的符合规定的住院、急诊住院、门诊大病的医疗费用，属于居民医保基金支付的，由各院校按规定汇总后到所属的区县医保中心申请零星报销。区县医保中心审核后，将报销费用拨付给院校，再由院校支付给大学生。　　(2)区县医保中心应按月汇总大学生零星报销费用，根据有关资料填写零星报销汇总表及结算申报表，报送市医保中心，市医保中心按规定审核后予以支付。
因为城镇居民医保尚在试点阶段，各地政策差别较大。有些地区意外事故产生的医疗费用不报销，有些地方对于特殊的检查费用不报销。可以直接去学校报销的地方咨询一下。
本回答被提问者采纳
可以。把药费单子拿到校医院去。他们会帮你报销。
大学生医保报销说明
大学生医保报销有以下几种情况：门诊报销；意外伤害门诊报销；异地住院报销；一级医院住院报销；二级以上医院住院报销。就上述几种报销做以下说明：
1.门诊报销
我校门诊报销仅限于南校校医院、升华门诊部和校本部医院。看病报销时只需携带医保卡和校园卡到门诊就诊即可，报销比例为70%。
2.意外伤害门诊报销材料说明
1）诊断证明书
2）费用发票（如有手术费，西药费，化验费和材料费，须准备具体名称和价格）
3）意外伤害登记表 4）门诊原始病历本
5）如是假期看病，须准备大学生假期疾病申报表 6）身份证复印件
注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务科或医院结算科）
3.异地住院报销材料说明
1）诊断证明书 2）原始发票
3）费用总清单（手术和材料须写明具体名称和价格） 4）医院等级证明书 5）身份证复印件
6）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表
7）如有住院前72小时内不间断的急救费用可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，西药费和材料费须准备详单）
如是意外伤害，还需准备： 1意外伤害登记表 2病历首页 3长期医嘱 4临时医嘱 5入院记录
6急诊病历原件
注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务科或住院结算科）。暑假异地治疗费用由个人先行垫付，返校一月内到校本部医院前栋三楼医保办公室报销。
4.一级医院住院报销材料说明 1 ）原始发票
2 ） 费用总清单(手术和材料须写明具体名称和价格) 3 ） 诊断证明书
4 ） 入院记录或出院小结 5 ）病案首页 6 ）长期医嘱 7 ）临时医嘱 8 ）身份证复印件
9 ）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表 10 ）如有住院前72小时内不间断的急救费用，可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，手术费，西药费，化验费和材料费须准备详单）
如是意外伤害，还需准备： 1 ）意外伤害登记表 2 ）入院记录 3 ）急诊病历原件
注：医院所有报销材料必须盖有医院公章（医保科，医务科或住院结算科）。
二级以上医院住院报销材料
1）诊断证明书 2）原始发票
3）费用总清单（手术和材料须写明具体名称和价格） 4）出院小结或入院记录 5）身份证复印件
6）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表 7） 如有住院前72小时内不间断的急救费用，可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，手术费，西药费，化验费和材料费须准备详单）
如是意外伤害住院，还需准备： 1）住院病历首页 2）长期医嘱 3）临时医嘱
4）意外伤害登记表 5）住院记录 6）急诊病历原件
注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务室或住院结算科）
在以上五种报销中只有异地报销和意外伤害报销需到校本部医院医保办报销，其余三类在就诊医院即可完成报销
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医保报销经常涉及到不同等级的医院报销比例不同，想咨询什么是一级、二级、
医保报销经常涉及到不同等级的医院报销比例不同，想咨询什么是一级、二级、三级医院有何区别？
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：是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。主要指农村乡、镇卫生和城市街道医院(病床数在100张以内，包括100张。)：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院(病床数在101张--500张之间)：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院(病床数在501张以上)
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我想咨询下：医保报销流程是怎么个报销法？在医院做手术时，医保是给医院，实时报销吗？用医保交费时，卡内余额不足，可以拿着交费单到医保中心报销吗？医保报销对医院和药品有限制吗？
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您好，根据您提供的身份证号码查询，您享受本市城保外来人员医保待遇。您在个人医保帐户内尚有资金余额的情况下，可持医保卡至本市医保定点零售药店按规定购药或在本市医保定点医院进行门急诊就医，使用个人帐户资金支付符合医保规定的费用，帐户资金用完为止。2014医保年度，您在享受待遇期间，若发生符合规定的住院医疗费用，统筹基金起付标准为1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金最高支付限额为340000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分个人自负。另外，若发生不属于医保支付范围的费用及分类自负费用需由个人另外承担。上述医保待遇，您在就医时，持医保卡在医院结算即可当场享受，无需事后报销。更多信息，您可拨打本市医保服务热线962218咨询。
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最新法律咨询没有在定点医院看病医保可以报销吗？这几种情况可报销没有在定点医院看病医保可以报销吗？这几种情况可报销大家保百家号有时候，由于病情的需要，医保参保人会选择非定点医院进行就医。这种情况下医保可以报销吗?大家保提醒您，当出现急诊、转外就医等情况时，即使是在非定点医院看病，医保也是可以报销的。那么非定点医院就医医保怎么报销呢?下文为您详细介绍。哪些情况非定点医院就医医保可以报销?1、 我市居民医保参保居民，因病情需要转到市外非联网医疗机构住院治疗,办理转诊手续并经市居民医保办公室审批合格的;2、 参保人员由于发生危急重症，身体处于危险状态时，在定点医疗机构产生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;3、 参保人员由于发生危急重症，身体处于危险状态时，来不及到定点医疗机构就诊，按照就近就地原则到非定点医疗机构发生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;4、 参保人员在救护车上急诊抢救时的医疗费;5、 参保人员住院期间因紧急抢救需使用现行《基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》外药品的医疗费。非定点医院就医医保如何报销?一、非定点医院就医医保报销所需材料(一)通用材料1.社会保险就医凭证原件及正反面复印件。2. 疾病诊断证明书原件(需由就诊医疗机构盖章)3. 首次病程记录(或入院记录)复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章)4. 出院小结复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章)5. 申请表(需详细写明就诊原因及经过)(二)个人委托代办需补充提供材料1. 委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)正反面复印件2. 委托人人身份证原件及正反面复印件3. 受委托人身份证原件及正反面复印件4. 委托书(三)单位委托代办需补充提供材料1.参保人社会保障卡或身份证正反面复印件2. 单位经办人社会保障卡或身份证原件及正反面复印件3.单位介绍信原件(需加盖单位公章)二、非定点医院就医医保报销流程1.社会医疗保险参保人向医保各二级经办机构业务前台提出申请。2.医保各二级经办机构工作人员在规定时限内对符合条件的业务进行受理，并跟进后续业务。非定点医院就医医保报销需要多久?5个工作日。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。大家保百家号最近更新：简介:专业财经、理财、保险解读，社保医保专家作者最新文章相关文章住院医保报销比例大医院和小医院有什么区别？_百度知道
住院医保报销比例大医院和小医院有什么区别？
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(一)在三级医院发生的医疗费用：
1．起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；
2．超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
3．超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用；
1．起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；
2．超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；
3．超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：
1．起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
2．超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；
3．超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
采纳率：54%
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