11年跟的老公、现在17年了、中间陆陆续续看了不知道多少医生了、促排也促过没有怀孕、那时不知道老公精子不好、等知道老公精子不好了后老公吃药调理好了一点、后来又断了治疗了？因为我本身有多囊卵巢、中间也是做了好多b超后来一次说没有多囊了、也没在意、中间1万字省略了前几天去看了一个叫金保方的医生、老公精子报告是精子弱精、只有百分之三四十号的？而且动的只有百分之20几、当时报告那出来医生看了医生就说女的有大问题、要做人授不要吃药了、可是我现在在吃调理的中药、人家都叫这个老中医看而怀孕的、而这个医生是给我老公开了药、叫我们继续去做人授、因为之前做过人授2次都没成功、所以我很失望就没有继续了、但是医生说人授起码3次、我2次就没做了、现在叫我们继续做、因为本身有乙肝大三阳所以怕对肝脏有危害其实不愿意人授的因为要促排打针、怕影响肝脏给肝脏有负荷了、转氨酶又有点高、可是医生说没事的、所以我之前做了两次？现在这个医生说我再去做几次实在不行就试管、真的不想走这一步、有哪位宝妈知道怎么样能使卵泡质量好长的好的、因为医生说我可能卵泡质量不好、尽管每次都长大后排出、但是不受孕真的也是有点问题的c求助求助、
优势卵泡是指大小10-18mm且形态较好、功能成熟的卵泡。没有优势卵泡就是指卵泡发育不良，不能成为优势卵泡，会影响正常的受孕。由于排卵与垂体、卵巢功能息息相关，所以垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、卵巢早衰、多囊卵巢等都可能造成没有优势卵泡。最常见的原因就是促卵泡刺激素和雌激素低，这个可以通过激素六项的检查得知。一旦发现没有优势卵泡，建议明确病因，对症治疗，积极调整心态，放松心情。饮食方面，可以多吃些对卵泡发育有好处的食物，比如谷类、豆制品（含雌激素多，尤其是黑豆）、红枣、枸杞、淮山药、牛奶、大蒜等。一些需要熬制的汤也能够调节身体功能，在做的时候，注意营养搭配，例如乌骨鸡汤可以和红枣搭配，小排可以和山药以及枸杞搭配，又美味又健康。
问题没解决?
去同龄帮里和姐妹们讨论
答: 孕期孕妈妈有时会发现出现褐色分泌物，这些分泌物主要分这几种情况。
（1）孕早期发现少量的褐色分泌物
答: 孕期肝功能检查主要是协助诊断各种肝病、诸如急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬死、肝癌等、并帮助了解肝脏损
答: 孕期肝功能检查主要是协助诊断各种肝病、诸如急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬死、肝癌等、并帮助了解肝脏损
答: 可以的，这个亲放心，怀孕后一般不吃一些易上火或是很冷的食物就可以的，所以亲放心的，这个食物也是可以吃
答: 胎儿肝脏血管瘤是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶；约
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乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？
咨询用户 ：GL042112
咨询时间： 10:54:14
咨询对象：[医生]
缪医生，您好，我的情况是02年检查出乙肝大三阳，当初用拉米夫定治疗过1年左右，后来因经济原因停药，但是病毒DNA一直阴性，10年来肝功一直正常（基本上每半年检查一次），半月前检查肝功突然不正常（检查前的晚上我熬夜通宵，检查前的几天晚上我还喝了点啤酒），ALT 1460.8，AST 603.1，GGT 179.8, DBIL 6.2，其他正常,B超正常。上次没检查DNA，今天去做了DNA和肝功能复检，下午出结果。请问我该如何是好？谢谢
#1 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
既然结果没有出来，那就等结果出来。否则我无法给你做判断。请你将结果输入我给你提供的制式表格中，不要用附件。目前转氨酶比较高，需要好好休息，不能上班，实际上应该住院。
#2 咨询:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
缪医生，您好！非常感谢您的回复。
13、14号的检查结果如下：肝功能：ALT 506.6，DBIL 4.1，TBA 11.4，AST 152.2，GGT132.3，其他项均正常；病毒DNA：1.8E+07；AFP：4.76ng/ml（标准&13.4）；DNA-YMDD变异检测还没拿到结果(25号出结果)。
我的详细情况：男，29岁，168cm，67kg，不显胖，属于比较结实的那种，不抽烟，无家族史，老婆、女儿已有抗体。最近2个月熬夜较多，一般晚上12点半甚至2点多才睡觉，白天精神很好；工作压力稍大，身体右上腹部略感不适，偶有疲倦、乏力、食欲不振。
深圳医生建议休息一周后复检肝功能，然后根据具体情况采取措施（我咨询了该院几个专家，他们似乎都倾向于我用干扰素+代丁治疗）。但是我还想想听听您的意见。
另外我有些疑惑想请秒教授指点一下：
1、YMDD变异检测，对于将近9年都没服用过药的我，意义大么？（因为当时没查过是否变异，只是病毒DNA一直都是阴性，不可测）
2、如果在上次用药中出现病毒对拉米夫定耐药（这次会不会检测不出来？我只是有这个顾虑），这种变异病毒和未变异的病毒同时存在我体内，如果用核苷类的药（比如恩替卡韦），怎样才能避免服药一段时间后出现交叉耐药的情况，或者将这种概率将至最低？
#3 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
你都29岁了，现在转氨酶高达500以上，现在还等等？等什么呢？这匪夷所思嘛！而且你都使用过拉米夫定治疗过。你是找的感染专家看病的吗？如果是，麻烦你帮我请教下ta心目中期待你体内发生什么结果？然后告诉我，以便我学习。干扰素联合阿德福韦，完全没有道理，我不会建议如此治疗。你没有想过用干扰素吗？或者不想尝试一下吗？如果不打算使用干扰素，因此希望用核苷类药物治疗，那么你必须使用恩替卡韦加阿德福韦，无论那个什么耐药试验结果如何。
#4 咨询:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
缪教授，非常非常感谢您抽空给我回复。这边的医生说让我看看1周后转氨酶是否下降？说什么下降到400以下再用干扰素治疗。其实我不太想用干扰素，因为太不方便了，其实我看了很多您的咨询，我想用核苷类的药物治疗，我现在很有决心也很有信心能客服这个疾病。我会坚持按照您的方案来治疗，请问如果使用恩替卡韦加阿德福伟的话，用量大概是多少呢？谢谢
#5 咨询:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
缪教授，不好意思，再次麻烦您一下，我想问：最佳的治疗方案是干扰素吗？我是想用最方便治疗，且效果也相对很显著的方案来治疗。在饮食、起居等各个方面我都会遵从您的安排，严格按照您的吩咐去做的。还有，如果是恩替卡韦和阿德福韦的话，可否推荐几个品牌？谢谢
#6 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
请继续阅读10月16日的回复，如果有疑问，那就只能请其他医生为你就诊，你觉得我说的不清楚吗？剂量：各1粒，品牌：施贵宝的恩替卡韦博路定，葛兰素的阿德福韦贺维力。请今后永远不要重复提交。
#7 咨询:感恩，谢罪
缪医生，万分抱歉，是我的鲁莽、愚钝和愚蠢惹您生气了，恳求谅解，对我一时心急而重复提交咨询感到万分的羞愧（既影响了您的心情，又耽误了其他战友的咨询），我对您是深信不疑的，我保证此事以后绝对不会再发生。请您不要抛弃我，我需要您的帮助：
1、是我被各种信息误导和迷惑了，总是幻想着干扰素，现在被您点醒了，希望为时未晚。我会严格按照您的方案坚持下去，毫不动摇。
2、我每天服用1粒恩替+1粒阿德，这个量应该够吧？（您老别生气，我绝对不是在怀疑您。是因为我看了其他比我严重的战友都是2粒恩替+1粒阿德，我只想问是不是因为我的病情相对比较轻一点才减掉一粒恩替？）
3、按照您的方案服药后，日后的检查频率和检查内容，烦请告知？我定当遵从。
4、我平时喝枸杞泡水以及葛根煮水，会影响药效吗？
再次感谢缪老，也再次为我上次的行为说声：对不起，跪求谅解。我会将您的力量传递给身边的每一位需要帮助的人。看到您凌晨还在回复，真是由衷的感动和佩服，希望您保重身体，好人一生平安。谢谢
#8 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
因为你一直纠缠于很多无关信息，你都没有给我机会告诉你怎么用药，所以此前我没有告诉你剂量。今天建议你：恩替卡韦2粒，阿德福韦1粒，看病毒被抑制的效果，大概在病毒不可测后改为1粒恩替卡韦。前3个月必须每月测肝功和病毒DNA。其他药物不要乱吃，我不知道葛根能起什么作用。枸杞必须认真处理，尤其是去除农药。跪字，不可以在这里用！
#9 咨询:全心启程
尊敬的缪医生，您好！今天又来打扰您啦，嘿嘿~~
回想好几天，现将看病史补充完整：2002.7查出大三，DNA 7.6E+06，其他正常，干扰素+胸腺肽1个月，效果很好但太贵；后肌肉注射苦参素90天+强肝胶囊，效果一般；因太贵，改吃中药丸，2003.5前后复查DNA 1.8E+06；随后开始服用拉米+立竿见影（中成药），一个月后DNA转阴；至2004.12期间复查DNA，均是阴性，肝功能基本正常，04年底因经济原因停药（家里仅靠母亲种地卖菜维持，父亲在我14岁时因脑癌去世，实不忍心母亲为我操劳，发誓自己将来挣钱看病）；05年至2013.10肝功基本正常，没检过DNA。
按照您的吩咐，我于10.19开始服用恩替（2粒）+阿德（1粒）。昨去深圳市第三人民医院重新做了检查：一是为您日后的诊断做参考，二是要统一检测机构和检测方法。肝功能：ALT 322；AST 97；GGT 94；TB22.1；其余正常。（发光法）HBsAg --0.05 IU/mL）；HBeAg 733.721（&1.0）。DNA 1.8E+07。CHE 00--12200U/L）。肝纤扫描、AFP、B超、血常规均正常。
缪老，我有3个小小的疑问，想请您帮忙指点一下：
1、在深圳第三人民医院买的恩替是维力青（国药准字H）；阿德是代丁（国药准字H），这些药和进口药效果差别大吗？（进口药确实太贵了点）
2、每晚锻炼40分钟左右，扭腰、压腿、抖肩、仰卧起坐、俯卧撑，浑身出汗但不是大汗淋漓，不感觉累，这样强度不知是否合适？
3、葛根已停。枸杞先泡3小时，开水烫两次后再吃，这样处理是否得当？
4、我的承诺：每晚空胃、定时（每晚23点闹钟已定好）、不漏不减不停吃药；日后减药的问题，严格按照您的指示行事。一句话：我是您诊室的病人，我相信您。
向缪老敬礼！祝缪老身体健康，家庭美满幸福！谢谢^^.^^
#10 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
1.很多医生都有自己的用药习惯，但是对所有内批准上市的药物的能力和表现，医生们心中还是有一杆秤的。我只处方过博路定和润众，也只处方过贺维力和名正。2.不可以，完全不可以。转氨酶没有恢复正常之前怎么可以锻炼？你的这个描述说明你没有阅读我这里的病例。3.关于枸杞的吃法，劳驾你阅读病例和我的科普作品，那里有系统的介绍。4.你应该对你自己和自己的身体承诺，而不是对我。请你认真理会我这句话的意思。
#11 咨询:战况汇报
尊敬的缪教授，您好！
上次咨询后，我就一直在仔细阅读您这里的病例和文章，我真的真的受益匪浅，有几次我感动的哭了，有几次我又不禁开怀大笑，在您这里，长见识，长知识，正像您说的：时间就是核苷药，一切都会好起来的！我服药（2粒恩替+1粒阿德）29天后去医院做了复查，特向您汇报一下：
复查结果：
1、肝功能：ALT 93（服药前是322），AST 51（服药前是97），其他一切都恢复正常
2、DNA：1.05 E+4（服药之前是1.8E+7）
3、10月14日，YMDD检测结果是YVDD突变株阳性，YIDD阴性
咨询您的问题：
1、在其他病例中我看到‘前3个月下降的速度和幅度对于预测耐药和未来停药复发风险很有帮助’，我服药29天，DNA从7次方下降到4次方，这种效果理想吗？还是说很一般？（其实我是一直期望能在3次方或者以下的，因为您给我开的这服药足够猛）
2、前20天我都是在晚上11点准时吃药，后来我觉得那时候肚子还不是很空（一般我都是7:30吃饭），所以我就改为11:30吃药，这样改动，会不会对效果产生影响？
3、我看到您在其他病例中说过吃药前后至少2小时都不能进食任何东西，但是可以喝水，我没理解错吧？因为我一直都喜欢晚上喝点水。
再次感谢缪教授！祝缪老身体健康，家庭美满幸福！ ^^o^^
#12 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
小伙子啊，你可不能哭哭笑笑的呀！我是医生，不是相声演员，所说的一切都是科学的哦。不过，你想笑就笑吧，哭嘛，留给你老婆和你的小孩子。1.27天就这个结果当然是好的，不是一般，是二三般了。不要追求太高，可以追求更高。2.肚子空不空不是由你的胃部来决定的，人的下丘脑有饥饿中枢，你感到的饿饱不代表胃里食物多少。所以，2个小时胃内基本没有食物了，所以不要太严格。3.哎呦，你会研究汉字哦，“进食”，不是有个“食”字吗，喝水不仅能，而且应该喝！继续喝，趁着年龄还没有大到要起夜。
#13 咨询:服药63天情况汇报
尊敬的缪教授，您好！
非常感谢您的答复。我是被您的处世之道、治学之风、对家人之情、对朋友之义所感动，被您幽默风趣、不拘一格、发散型的谈吐逗笑的。遇见您绝对是我人生一大幸事！上次没及时回复您，是想把机会留给更多需要帮助的人。
我吃药63天后（12.21日），结果如下：
肝功能：ALT 64，其余正常；DNA 3.5+E3
有两个小疑问还是想征求一下您的看法：
1、吃药后，开始降的快，后续降的慢，这个我明白，可是这个速度是不是有点太慢了，是不是还在正常范围内的？毕竟吃药29天后病毒就从1.8+07降到了1.05+E4
2、我这次自己预期DNA可能会在7+E02左右的，但是每次都比我的预期高一些，是不是我期望值高了点？嘿嘿......
我现在还在继续服药中，每天2粒恩替+1粒阿德；我会一直坚持睁眼吃药，闭眼睡觉，哈哈！早晚有一天把这帮兔崽子干趴下！
再次向缪教授表达最诚挚的谢意！祝缪老身体健康，阖家幸福！ ^^o^^
#14 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
1.你知道这个结果很好，你还要问。现在不过才两个月，病毒量已经降至10的3次方，当然很好啊！2.预期似乎什么意思呢？现在的很多东西都没法预期，比如股票，比如雾霾。病毒量的下降过程，倒是可以预期的，我们的预期就是一年你一定得达到不可测。你过去有低耐药的药物使用史，这个不利因素你应该知道的。吃药态度很好，睁眼睛的闭眼睛的方式也很好，但是阿德福韦应该是在餐后而非空腹服用的哦！
#15 咨询:再次咨询
尊敬的缪教授，您好！
首先非常感谢您的细微不致的叮嘱，这次我主要是向您汇报一下3个月以来的治疗情况：
服药前：DNA 1.8E+07，肝功能：TB 22.1，ALT 322，AST 97，GGT 94，其余正常
服药29天：DNA 1.05E+04，肝功能：ALT 93，AST 51，其余正常
服药63天：DNA3.5E+03，肝功能：ALT 64，其他正常
服药91天：DNA2.73E+03，肝功能：TB 23.7，ALT 55，其他正常
咨询的问题：
1）您上次说阿德是在饭后吃，如果我饭后半小时到一小时吃一粒阿德，饭后2个小时后再吃两粒恩替，这样会不会造成“单吃一种药”的效果？毕竟不是两种药同时吃进去的
2）缪教授，我的治疗只有第一个月比较显著，后面各项指标下降的就比较缓慢，我知道这是进入了所谓的“相持阶段”，我这样的理解对吗？后续我是否还是要每月复查，直到DNA不可检和肝功能恢复正常？
3）如今我的肝功能还是稍微不太正常，我可否进行轻微的运动？比如快走、压腿之类的？
4）烦请缪教授针对我的治疗效果，给出您专业的意见和指导，我会按照既定方针继续斗争下去的
再次感谢缪教授，在春节即将到来之际，借此咨询平台，向您拜个早年，祝您新春快乐，阖家幸福^^o^^
#16 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
1.吃药方法没有大的问题；2.你这个结果可见于三分之二的病人，需要继续耐心，也许还需要3个月的时间，何况你有使用药物不当的历史。但我很有信心的。3.走就是了，不必太快，其他运动，诸如压腿等，当然没有问题，只是不要因为运动而给自己太大负担。4.给了，继续努力。春节开心！
#17 咨询:再次咨询
尊敬的缪教授，您好！
年后第一次咨询，我在此给您拜个晚年，祝新年快乐，身体健康，阖家欢乐~~~~
昨天检查结果特向您汇报如下：
服药126天：DNA 1.08E+03，肝功能：TB 21.4，其他一切正常。这个效果还是挺好的吧？
我会继续保持乐观积极心态，按时服药，争取早日把这帮小东西干趴下，嘻嘻......最近有一些生活习惯方面的问题，想向您请教一下：
1）我最近买了些蜂蜜，每日早上起床后，喝一杯蜂蜜水，不知对目前所服药物是否有影响？
2）我想给身体额外补充维生素，就买了善存吃，是一种多维维生素，这样不知道是否妥当？嘿嘿
3）如今我的肝功能基本恢复正常，我想尝试着跑步，每天晚上饭后1小时跑步，因为工作关系，白天没时间跑。循序渐进的增加，你看可以不？
衷心感谢缪老对我的救治，再次祝您身体健康，阖家幸福^^o^^
#18 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
以后治疗时间还是以“月”为单位吧，用“天”来计算，似乎有熬日子的感觉，没有必要。
1.蜂蜜对身体的好处，我不知道有和特别，而你能买到的蜂蜜至少有两样东西：第一是糖，而且量极大；第二，防腐剂。2.可以。3.这个问题我回复过你了，跑步还为时过早，现在快走时可以的，为何非得跑步呢？等病毒完全消失、转氨酶完全正常后半年，你就完全正常了，那时再跑。
#19 咨询:再次咨询
尊敬的缪教授，您好！
自从得到您的指导，我就一直坚持2粒恩替+1粒阿德的疗法，至今已有5个月的时间，今天我去复查，现将结果向您汇报如下：
肝功能：完全正常；肾功能：完全正常；
DNA 1.29+E03
有2个疑虑想请您指点一下：
1、病毒这次是1.29+E03，比上次的1.08+E03略高一点，我看到过其他“战友”也有这样的情况，这个应该还属于正常范围吧？毕竟5个月来第一次碰到这种情况，我心里多少还是有些忐忑。
2、出现这种情况，有什么是需要特别注意的吗？
衷心感谢缪老对我的救治，如今我又换了份更好滴工作（深圳企业50强，嘻嘻，小高兴一下）~~~~我会一如既往的保持乐观心态和现在的饮食起居习惯，保持耐心，等待好运到来。
祝您身体健康，笑颜常开^^o^^
#20 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
其实你应该看到，昨天就有位病友，其病毒量突然“升高”了，后来我告诉他其检查结果不一定可靠，结果，复查了，病毒就“不见了”，其实这是检验误差。你找到一份心怡的“强”工作，我为你高兴。好运已经到来了，怎么还等待呢？安心地吃药，还远远没有到调整方案的时候，不想太多。挣钱，很重要，但是也要适可而止。
#21 咨询:再次咨询
尊敬的缪教授，上午好！
又来打扰您啦，因连续两次检查肝功能都正常，这次只是检查了DNA，结果如下：DNA 1.4 E+03（上次是1.29 E+03）应该也在误差范围内。这半年来我的用药情况和生活习惯给您详细说一下：
1）由于第一个月的效果非常理想，因此我一直在吃国产药，2粒维力青+1粒代丁，都是在晚上11点左右，两种药一起吃，没有分开吃，然后睡觉，从未间断
2）经常吃善存，偶尔吃点蜂蜜（从香港购买的）和枸杞，没有跑过步，没有激烈运动，只是最近2个月换工作后，经常晚上在家加班，比较费脑筋，也一直没有感冒过
想咨询您的问题是：
1）首先，我对您的治疗方案是坚信不疑的，我是想咨询一下，这样的僵持阶段一般要持续多久？毕竟病毒降到3次方已经4个多月了，我心里多少是有些着急的，嘿嘿
2）最近几个月病毒下降不明显，是否与国产药有些关系？毕竟僵持几个月了，我知道您最初就推荐我用进口药，当时碍于经济原因就服用了国产药，还望您不要对我灰心，不知现在两种药都换成进口药是否可行？会不会晚了（因为服用国产药已经半年了）？ 如果可行，我以后一直都会用进口药，不再换国产药。
希望不要对我灰心，我也会给自己信心，加油！缪教授，我相信您！
再次祝您身体健康，笑颜常开^^o^^
#22 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
1.在国产恩替卡韦中，我只有处方润众的经验。另外，某些国产恩替卡韦，我还真有至少2个病例效果不好。阿德福韦应该饱腹吃，即饭后吃，这与恩替卡韦是不一样的。2.应该有运功，否则会肥胖，对肝脏不利。好好理解我的某些话好么？
#23 咨询:咨询
缪教授，您好！
上次回复我之后，我就开始服用博路定和贺维力，不过我发现博路定需要在15--30度的环境下存放，贺维力在25°以下存放。我这边白天温度一般都在30度左右，我想把两种药都放冰箱，这样会有影响吗？因为放冰箱的话，温度会低于15度，会不会影响博路定的药效？谢谢
#24 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
低温不会影响效果，冰冻了也不会。
#25 咨询:再次咨询
缪教授，您好！转眼间又是两个月过去了，这两个月来，我一直按照您的要求服用贺维力和博路定（饭后一小时服用一粒贺维力，饭后两个半小时服用两粒博路定）。一个月后病毒量由1.4E+03变为1.14E+03，昨天检测结果（服用贺维力+博路定第二个月）降为1.11E+03。我想咨询您的问题是：如今这么大的剂量，病毒怎么就下降的这么慢啊？是不是我服用方法有问题，还是有别的什么原因呢？
烦请缪教授帮我分析一下，万分感谢
#26 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
恩替卡韦是要求服药前后2个小时胃内没有食物，这样可以保证最大限度的吸收。实际上你可以不要太急躁，在这样强大的攻势下总会让病毒消失的，但是你过去的用药不慎，一定是给你留下“阴影”的。坚持一下，当然，还要保证检验准确。
#27 咨询:再次咨询
尊敬的缪教授，您好！
好消息！！天大的好消息！整整11个月， DNA终于不可检了（昨天结果DNA&1.0E+02）!拿到报告那一刻，我冲着天空磕了三个响头，然后对着上海的方向又磕了三个响头，真心的谢谢您，缪教授！在回家的公车上我肆无忌惮的泪崩了...
接下来我还是有3个疑问，想请您帮我分析一下：
1、肌酐上周检查是82（参考是45--127），比半年前高出12，对于我来说是否需要关注肾功能？如果需要，检测时间间隔要多久一次？
2、现在DNA不可检，肝功能一切正常（已超过半年），我深知目前还不到减少药量的时候，我只是想知道，按照现有方案还要继续服用多久，才可以减少药量？
3、我会继续按照现有方案安心服药，只是后续的检查项目和频次，也烦请缪教授再给指点一下？
尊敬的缪教授，这里不是我发表感言的地方，一切的感激之情尽在不言中！
最诚心的感谢缪教授，祝您身体健康，笑颜常开^^o^^
#28 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
“在回家的公车上我肆无忌惮的泪崩了”读到这行字的时候，我就立即看你的注册性别，一看，与我相同性别，就得出两个结论：第一，肝病病人病人心理压力太大；第二，你这个男病人心理太脆弱。再看看你过去的回复文字，觉得我的结论的第二点对你太重要，你该淡化疾病了，否则心理问题会越来越严重，长久下去，你将无法面对未来。1.需要关注。一个月后复查，隔晚必须清淡素食；2.至少满一年。3.仍然是半年检查一次，只是你的检查项目中应该包括肾功能。你已经言了！
#29 咨询:咨询
尊敬的缪教授，您好！
昨天复查，距离上次间隔2个月，肌酐（73）比2个月前降低了一些，基本和半年前保持一致，B超也显示非常正常，只有DNA又突然升到了1.49 E+03，有几个疑问求证：
1、最近两个月，工作比较忙，有好几次加班到夜里3点才睡觉，总体感觉比较累，几乎没有时间锻炼，不知道是不是这些因素影响了疗效？
2、9月份DNA是＜1 E+02，这次又升高到1.49 E+03，是不是意味着这两种药物正在对病毒失去了控制？
3、最近半年的时间，DNA检查结果几乎都是在1.4 E+03上下浮动，这能否说明就是检查的误差，而9月份的报告就是在这次误差范围之内呢？
期待缪教授给予点拨，衷心感谢缪教授，祝您身体健康，合家欢乐^^o^^
#30 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
不是什么突然升高，其实就是一个波动，或者就是一个检测误差，无论是本次还是上次，就是误差而已。与加班的关系也不是很大，只要你确保了每天的睡眠时间，加班不是问题。但是要适当，对谁都是如此。如果非得给你一点评论的话，那就是你过去滥用药物，所以，现在的治疗结果不尽如人意，大概与此有关。只是，现在还没有必要非得更改治疗方案以“提高疗效”。
#31 咨询:最新情况反馈
尊敬的缪教授，您好！时隔4个月我又来“骚扰”您了~~~这4个月里，我每隔两个月检查一次，1月份结果是DNA 5+E02，昨天的检查结果是＜1+02，结果明显好转了很多。我发现跑步、压腿等运动对抗病毒有很好的辅助作用，因为我9月份和3月份均跑步很多，检查结果也都是小于1+02，我10月和11月没运动，病毒量就略微上来一点点，不知道我这样的分析是不是对的？另外告诉缪教授一个好消息：我在深圳买房子了，小小的窃喜一下，嘻嘻~~我会按照这个方案一直认真严格的吃下去，再次感谢缪教授对我的鼓励、不放弃、耐心的教导、细心的呵护，谢谢缪老！！！好人一生平安！好久没过来和您对话了，在此给您说声迟来的“新年快乐”！希望缪老身体健康，幸福平安！
#32 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
“我发现跑步、压腿等运动对抗病毒有很好的辅助作用”，那你就压，就跑，但是，这绝非什么发明或绝招，没人授予你诺奖。病毒不可测了，就是好事，就该开心，运动、活动、松筋骨，是好事。深圳的房子不便宜吧？挺好，有自己的房子就是好！嫁老婆了没有啊？
#33 咨询:咨询
尊敬的缪老，您好！
一晃半年不见，希望您老一切安好！的确，深圳的房子现在越来越贵了，我也在您给予的希望中快乐的还贷半年左右啦（赶在涨价之前买了一套，窃喜一下，嘻嘻~~），女儿年后也即将就读幼儿园，再次感谢缪老的大恩大德！！
昨天去医院检查了DNA，B超，肝功能，肾功能（肌酐72，和半年前一样），结果显示一切都正常，DNA也在不可检范围内（＜1.00 e+02)，今天特向您报个平安。我依然会毫不动摇的坚持您指导的方法服药，不过我有两个疑问想请教一下缪老：
疑问1、我的所有的检查项目都正常，为什么肝区有时候会觉得不舒服呢？严格来说是有点点痛，尤其是我没有睡好或者工作比较累的时候，如果睡眠足够，也几乎没感觉，这种情况会有其他的潜在风险吗？
疑问2、最近半年，我总是感觉腰部有些酸，我性生活频率也算正常（基本每四天到一周才一次），请问这是否和我吃药有关？
再次感谢不辞辛苦，孜孜不倦地帮助着我们的缪老，愿缪老一切都顺心如意~~~~~
#34 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
你见过我吗？没有吧！
答疑问1.不是疑问，放下你的宝贝肝。肝，若是真疼了，那还了得，所以不是真疼。答疑问2.性生活能整出腰酸来，你可以啊小伙子！我做二百个仰卧起坐也，然后还练腰背部二百次，也没有腰酸，而且我感到这样的动作，怎么着也要比性生活费更多劲儿，可真的没有腰酸呢！要么你啥时候把练肌肉和做屋子里的事儿比较一下？
#35 咨询:咨询
缪教授，您好！首先提前祝您元旦快乐，新年快乐~~万事如意，事事顺心~~~其次再
向您汇报两个消息，第一个消息是我在12月12日检查了DNA（&1.00e+2），肾功能
各项都正常，肌酐69，我决定以后每半年全面检查一次。第二个消息是昨晚我犯错
了：昨晚9:30分时我服了一粒贺维力，晚11点时我鬼使神差似的又服了一粒贺维力，
水杯还没放下我就意识到吃错药了，就马上到厕所呕吐，直到把胃里的东西全部吐出
来，又喝了三杯水将水又吐了出来，由于没有发现药丸，我非常担心，后来想到是不
是融化的太快了，就拿出来一颗贺维力在温水里实验，结果不到1分钟就融化完了，
于是我判定在呕吐物中没有发现贺维力药丸应该是全部融化了。对于这次误服，我有
以下几个担心：
1、这次呕吐会不会把9:30分吃的第一粒贺维力也吐出来一部分，造成药效不充分，
比如相当于0.5粒贺维力？
2、9:30分吃的第一粒会不会在一个半小时内完全被吸收了，但是11:00吃的那一粒贺
维力又没吐干净，造成药量过大，相当于大于1粒的贺维力，会不会加重我的肾脏负
3、我这次的误服对我的整个治疗会产生什么影响吗？
请针对以上三个问题，麻烦缪教授帮我分析一下，拜谢缪教授！再次预祝您万事吉
祥，元旦快乐，新年快乐！
#36 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
哎呦，多吃了一粒贺维力，犯不着那么紧张的啦！须知，2002年，做这个药物的临床试验时，给试验者是三粒药物，我说明白了吗？这又不是毒药，它的安全窗（专业术语）挺大，不要为此提出那么多问题来。太平点吧！
#37 咨询:咨询
听繆老您这么一说，我就不担心了，今天来特意向您道歉，因为昨天我是在上班的地
铁里用手机提交的咨询，可能会有很多换行，给您阅读带来麻烦，深表歉意，再一次
祝福您元旦快乐，新年快乐！！顺便问一个小问题呗：平时吃柚子，对药物影响大
吗？很多资料都说吃药期间不适合吃柚子，我有点不敢吃，但是那么的美味，又不想
禁口，嘻嘻，特向您咨询一下，谢谢~~~
#38 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
哪里资料有这种提示啊？恕我孤陋寡闻，真的不知道，我不认为有所谓忌口之说。
#39 咨询:咨询
缪教授，您好！我又来向您汇报最新战果啦~~上周我重新做了检查，结果如下：
DNA &1.00e+02，肝功能全部正常，肾功能全部正常（肌酐69）。肝脏纤维化扫描
（ARFI）：肝实质声触诊组织量化成像（ARFI）剪切波速度：S5:1.06m/s，
S6:1.95m/s，S7:1.31m/s，S8:0.74m/s，均值：1.26m/s，肝实质声辐射力脉冲
（ARFI）成像剪切波速度稍快，考虑无明显肝纤维化或轻度肝纤维化阶段（S1--
S2）【2013年10月结果S5:1.22m/s，S6:1.12m/s，S7:1.35m/s，S8:1.26m/s，均
值：1.23m/s，阶段S0--S1】。B超结果：肝切面形态大小正常，肝右叶斜径
138mm，肝内回声均匀，未见异常回声，管道结构显示清晰，PV主干内径12mm。胆
囊切面形态大小正常，壁薄光滑，其内未见异常。胰腺形态大小正常，回声均匀，
其内未见明显异常。脾形态大小正常，厚约37mm，回声细小均匀，其内未见异常。
针对以上结果，我有几个疑问，想请教一下缪老：
疑问1、肝功能正常已2年，DNA &1.00e+02也有1年，肾功能也一直很正常，不知是
否可以将2颗博路定减少为1颗（目前是2博路定+1贺维力）？因为我看到其他相似
情况的病友也都是病毒不可检1年左右才减量，但是我又害怕减少药量病毒会再次
反弹，毕竟我经济上是可以承受的，所以我想听听缪老的意见
疑问2、B超检查结果中肝右叶斜径由2014年11月的122mm，发展到2015年9月的
130mm，再到2016年3月的138mm，似乎在不断“长大”，马上有超过最大值
（140mm）的意思。虽然B超显示都正常，但是结合肝纤维化扫描的结果来看，是不
是有肝纤维化的苗头？肝右叶斜径这个数据的不断变大，能说明什么问题呢？
补充最近个人情况：最近3个月没怎么运动，体重增加了5/6斤，春节前后由于亲人
去世，熬2个通宵，3周前有两天失眠，没怎么睡好，打算最近开始跑步+快走，饮
食相对清淡，起居基本正常，不熬夜（晚12点之前基本能上床睡觉）。工作压力不
大，生活算是有规律的，不抽烟，滴酒不沾。
由衷的感谢缪教授！祝您开心快乐，健康长寿！
#40 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
1.可以减掉一粒恩替卡韦了，此与经济力量无关。2.那种数值，不看也罢，看了更要罢了。羡慕你的有节奏有节制的生活，很好！
#41 咨询:咨询
尊敬的缪教授，您好！按照您上次的用药方针，我6月份开始减掉一颗博路定，现
在是博路定1粒+贺维力1粒，每晚基本固定时间服用（餐后1小时服用阿德，餐后3
小时左右服用恩替）。这次我也是向您汇报最新检查结果的，一句话概括就是：一
切都正常，越来越朝着好的方向进展了！衷心的感谢缪教授的悉心指导！这次检查
的项目包括：肝功能、肾功能、甲胎蛋白、DNA、B超、五项定量检测，具体结果如
DNA &1.00e+02；甲胎蛋白1.81（0--40）；肝功能正常；肌酐73；B超正常；表面
抗原660.26，e抗原14.879，e抗体2.94，核心抗体5.31，这次专门检查了一次五项
定量，结果比2013年的时候少太多太多了，真是仿佛看到了胜利的曙光~~另外，7
月份的时候，我检查过一次肾功能，也是正常的。我的生活算是很规律，朝九晚六
的上班生活，晚上自己运动1小时左右，体形、身体状态感觉保持的都还算满
意，，嘿嘿...汇报完毕，请缪老指示！~~
最后一个小小的疑问，烦请缪老帮忙指点：
1、每次去医院，医生都建议我做一个“贵”的DNA检测，说是可以检测到具体多少
个病毒，而不是像&1.00e+02 这样的一个大概的范围，请问缪老，有必要做这样的
检测吗？谢谢~`~
#42 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
祝贺你一切借好，不过，再过一段时间，你还应该考虑停掉阿德福韦，那是后话。我不觉得你有比较做“贵”的检查，我非常有自信地认为，你在今后相当长的一段时间内，病毒不可能耐药。因此，就“便宜”一点呗。继续保持，监测还是必须的。
#43 咨询:战况汇报
尊敬的缪教授好！因咨询时间正好错过春节，特送上迟到的新年祝福！祝一切都好！
家里电脑显示器坏了，临时用手机汇报战况，如有分行，请勿怪。昨天复查肝功能一
切正常，肾功能肌酐78，DNA 小于1.00e+02，一直没做“贵”的检查，哈哈！缪老的
回复给了我很大很大很大的鼓励和信心，感激，感谢！！这次我有2个小小的疑问：
1）这次忘记做B超检查啦，要不要再去检查一下？B超一年查一次还是半年？2）你
说考虑减掉阿德福韦酯，这让我有那么一丢丢担心的是病毒对恩替卡韦耐药怎么办？
毕竟我拉米夫定耐药了，对恩替卡韦交叉耐药不是相对容易些嘛，我是我们家唯一的
经济支柱，所以我多少有点担忧。如果肾功能没影响的话，能不能就一直1博路定＋
1贺维力？感恩缪教授！向您致敬！
#44 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
1.超声检查是常规，应该每半年查一次，不必疑问。2.担心总会有，但是不能总是生活在担心中，何况我不能给你100%的结论，那你说咋办呢？你还提出经济问题，那你总得做出决策嘛！我给你的意见是明确的倾向性的意见，但不能包揽或承诺。从医学的角度，不应该永远联合，但是延长时间，那是可以的。这个答复够明确的吧？
#45 咨询:咨询
谢谢缪老的及时回复！1）B超检查我这一两天就补上，如果没问题我就不占用一个
咨询名额啦，留给更多需要的病友，如果有问题我再向您汇报和咨询 2）谢谢缪老对
我经济问题的体谅和关心，被感动了！不过缪老您可能看错了，哈哈哈，我说我的经
济能力没问题，只是我是唯一的经济支柱不敢有闪失，嘿嘿，那我就延长联合一段时
间呗，等到您觉得在医学角度看确实不需要联合了（比如e抗原转阴），或者达到了
联合用药的时间上限啦，或者出现了影响肾功能的情况，我再单服博路定~~~您觉得
我这个决策可行啵？~~再次感谢缪老的悉心指点，嘿嘿~~
#46 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
1.我没有要你即可给我超声检查结果，我是说你得定期做超声检查，每半年一次。2.哦，如果是唯一的支柱，那就得加固，不能有倾斜，不能被蛀虫咬。3.后面的理解正确。
#47 咨询:再次咨询
尊敬的缪老，您好！我时隔7个多月又来您的网上门诊了，今天就是向您报个到，赶
在吃药4周年复查了一次，向您汇报一下结果：DNA&1.0e+02，肝功能全部正常，B
超正常，肌酐76，HBsAg 532.27（去年9月份660.26），HBeAg 5.884（去年9月份
14.879）。目前吃药依旧，运动依旧，生活规律依旧，心情更好也更放松了~~嘿嘿
~~期待e抗原早点消失，然后大踏步的向着表面抗原消失的终极目标前进！前进！顺
便问一句：就目前的状况，用药方案需要调整吗？中秋节没赶上，元旦和春节估计又
要错过和您交流了，在此一并祝福您：身体健康，阖家幸福~~~衷心感谢缪老为“我
们”兢兢业业的付出，亿万个“我们”永远会记得您！
#48 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
哈哈，不要“永远”了吧。不要给自己设定太高大和遥远的目标，现在这样就很好了。我认为你现在可以减掉阿德福韦了，似乎。或者，由于你的肾功能一直正常，那还可以换为单用替诺福韦。我的意思是。既然能耐受阿德福韦，那就可以耐受替诺福韦，这个方案更保险，不过应该查一下血磷。E抗原是否转阴，不是调整方案的依据。
#49 咨询:回复
尊敬的缪老，您好！我这周六查了血磷，是正常的1.0（0.85－1.51），其实我有一
个担心就是，替诺福韦基本上可以说几乎是最后一种抗病毒药物了，万一万一这个药
物耐药了，我是不是意味着就没药可用了？虽然我知道这个在目前情况看还没有听说
过有耐药的案例。但是我始终是拉米夫定耐药了，我真有点担心，请理解哈，不过我
依然会听从您的，相信您！等我吃完已经买的这几个月的药，就换替诺福韦，只是心
中总是有点担心，希望我的顾虑是多余的，嘻嘻?感谢缪老一路陪伴，祝好！！
#50 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
瞎操心！查查我这里的那么多病例，你见过耐药的吗？你见过多少病人完全不可收拾无药可医的？几乎没有。正因为你对拉米夫定耐过药，所以我才建议你用替诺福韦，何况对你阿德福韦是适应的。恩替卡韦与拉米夫定之间有交叉耐药，替诺福韦显然是最佳选择。不存在“最后一种药”的说法，而且吧，抗病毒，就得彻底和狠。
#51 回复:回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
[医生] 缪晓辉
“我心里顿时踏实啦?”，我这里显示你的“啦”之后是4根竖线，而且每次都有，那是啥东西啊？而且在三处出现。替诺福韦餐后服用。半小时左右。
#52 咨询:回复
听缪老这么一说，我心里顿时踏实啦?，吃完手里的药，我就换替诺福韦，对了吃
替诺有什么要求吗？空腹还是饱腹？再次衷心感谢缪老的叮嘱和关心，感谢?感恩
缪晓辉医生资料
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