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原创作者：刁明芳
海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心
耳鸣是指在外界没有声源时，耳内或颅内出现声音的感觉。出现了耳鸣，患者会非常担心，因为他们会从媒体网络甚至会一些医务工作者中得到这样的信息-“鸣久必聋”。“鸣久必聋”这是真的吗？
先讲一个在我中心就诊的小故事，王阿姨今年66岁，右耳耳鸣一个月就诊，在当地医院检查后右耳听力正常，但是医生告诉他“鸣久必聋，耳鸣治疗很难“，给她开了很多药。王阿姨的左耳听力在她6岁时就丧失了，她主要靠右耳的听力与外界交流，现在听说”鸣久必聋“，担心自己的右耳朵也聋了，将来变成双耳聋了该怎么办啊？“鸣久必聋”就像魔咒一样她的脑海中盘绕，越想越担心，经常凌晨3点就醒了，再也睡不着了，结果耳鸣越来越重，每天都很心烦，无时无刻不担心自己右耳聋了。王阿姨到海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心就诊后，在仔细听取了王阿姨病史，经过专科的详细检查，排除了导致耳鸣的可能潜在病因。我们告诉她，像她的这种耳鸣不会导致耳聋，不用担心。王阿姨的表情放松了，很高兴得离开诊室，一个月后复诊，告诉耳鸣减轻了。
在网上中输入“鸣久必聋”会出现以下提醒：
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主要包括两类：一方是“专家”说“鸣久必聋，耳鸣必须治”一方是患者疑问“鸣久必聋是真的吗？”那么“鸣久必聋”到此是不是真的呢？它是从哪里衍生而来的呢？中医说“聋为鸣之渐，鸣为聋之始”具体来源不详，有的说是来自明代医籍《景岳全书》。
但“鸣久必聋”这种说法不具有科学性。因为导致耳鸣健康问题出现的病因很多，既有耳部疾病，也有全身疾病。当出现耳鸣时，首先要检查外耳道、鼓膜情况，并进行听力检查，排除是否是耳鼻咽喉科疾病，如：外耳道耵聍栓塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、噪声性耳聋等，其首发症状可能就是耳鸣。如外耳道耵聍栓塞或者外耳道异物，清理耵聍或去除异物后，耳鸣就消失。而如果耳鸣是分泌性中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病等疾病的首发症状，出现耳鸣，如果不及时治疗，则后出现耳聋的。一些全身疾病，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、贫血、甲状腺疾病、脑外伤等，也可出现耳鸣症状。而这些疾病所导致的耳鸣不是耳朵有问题，而是身体其他器官出了问题，要积极治疗原发病。还有一部分耳鸣没有明确的病因，可能与睡眠差、精神紧张、心情烦躁、饮食不规律有关，该类耳鸣也不会导致耳聋。
所以不能说“鸣久必聋”，需要明确病因，区别对待。有了耳鸣不要慌张，要到专科医院就诊，详细系统检查，寻找耳鸣背后的可能病因，针对不同患者，制定个体化的治疗方案，才能避免耳鸣继续发展，降低耳鸣带来的负面影响。
奥地利人工耳蜗
Triformance
Triformance，是奥地利人工耳蜗系统三大神器的总称：
?超精细结构编码策略
（Fine Hearing）
?残余听力及蜗内微结构保护
（Structure Perservation）
?个性化耳蜗全覆盖
（Complete Cochlear Coverage）
该技术是让您听到细腻、自然、逼真音质的坚固保障。
保存蜗内微结构，保护残余听力，随时享受未来人工耳蜗电极的作用，是精准地激发整合动作电位，后者通过听神经被传输至听觉皮层。对耳蜗或听神经结构的任何损伤，都会降低上述激发和传输的精准性，进而使人工耳蜗不能发挥出最大效能。在植入耳蜗的过程中，一旦电极从鼓阶偏移进入前庭阶，就意味着蜗内结构的严重破坏①。此类损伤将导致未来更新的治疗措施（如基因治疗或干细胞再生）无法得到应用。
为有效的保护蜗内微结构和蜗尖部位，奥地利人工耳蜗独创了极其柔软、近乎无创的自由滑入式外侧壁电极，并赋予电极末端极其柔软灵活的力学特性。该电极设计技术可以保证电极可以从真正的圆窗植入，无需额外开窗。此技术还可以使电极极其顺滑的沿着蜗壁进入耳蜗，而不会穿透基底膜。而且，独特的波浪形布线技术（Zig-zag）进一步降低了电极植入时的阻力。与直形布线电极相比，波浪形布线电极的插入所需阻力降低了30%。保存蜗内微结构，保护残余听力，可以让您的耳蜗享受每一次新技术的改变。
耳蜗全覆盖
个性化耳蜗全覆盖，发挥最大康复潜能众所周知，耳蜗从底回到顶回分别感应低频到高频的声音。耳蜗不同部位用于识别不同的音调，进而传递到大脑，形成美妙的声音。根据这一人体自然特性，奥地利人工耳蜗可以为广大患者提供个性化长度电极，满足不同耳蜗大小的患者，实现个性化耳蜗全覆盖。已有多项研究表明，当人工耳蜗所提供信号的频带与通道所在部位的自然听觉频率不匹配时，植入者的言语识别会受到不利影响②。因此，奥地利人工耳蜗的处理器接收到声音后，会自动将信号分离为不同频率的信号，然后传输至全覆盖电极的相应刺激通道，使不同频率的信号被耳蜗内不同部位接收--这就是奥地利人工耳蜗对音调拓扑完美匹配的模拟过程。目前国际多项研究均表明，使用全覆盖电极进行植入，才能实现最佳的位置-音调匹配。
精细结构编码策略精细结构编码策略，不放过声音的每个细节
正常人的耳蜗顶部区域，在感知低频声音时，同时进行位置和时相编码：位置编码是基于耳蜗的音调-位置匹配性，而时相编码同时反映了声音的振幅和频率。随着频率的升高，时相编码逐渐减弱，因此高频信号只被进行位置编码。在耳蜗的低频区域，神经元的放电模式与刺激信号的频率相关，因此能编码刺激信号的时相信息；而在高频区域，神经元的放电模式与刺激信号的频率不再关联。与声音的包络信息不同，声音的时相信息（精细结构）对于音乐感知和声源定位起着重要作用。
近五年的临床应用证明，使用精细结构编码策略的人工耳蜗在以下方面表现尤为出色，最接近正常人的听觉。
?显著改善噪声下的言语识别
?显著改善声音质量
?独有的声源定位能力
?改善音调（如汉语四声）的识别
?卓越的音乐欣赏能力
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今日搜狐热点耳鸣久了真的会聋吗？
很多人一旦产生了耳鸣就会有很多疑惑，例如：耳鸣是怎么产生的？怎样才能去除耳鸣？耳鸣怎么才能治愈？去哪里可以治耳鸣？耳鸣久了会不会聋？等等。。。。
首先让我们认识一下什么是耳鸣？
耳鸣是指在外界没有生源时，耳内或头部产生声音的主观感觉。耳鸣声表现多样，如嗡嗡声、嘶嘶声、电流声、蝉鸣声、电话铃声等。可为单侧耳鸣、双侧耳鸣或颅鸣。耳鸣可以是持续性、间歇性或搏动性。按照是否有声源，可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。客观性是指内部生物源性的真实声音，通过人体自身组织传导到耳内。来源包括：血管搏动、脉搏声、中耳肌肉痉挛、咽鼓管或软腭运动声音，检查者将听诊器放在耳边有时可听到耳鸣声，又称为他觉性耳鸣。相反，主观性耳鸣是一种听觉感知的幻觉，无法识别客观声音，只有患者本人可听到耳鸣声，这类耳鸣最常见。
客观耳鸣常见的病因：
外耳病变：常见于外耳道耵聍栓塞、异物、疖肿和肿瘤等。
中耳病变：咽鼓管病变、急慢性中耳炎、肿瘤等，也可见与鼓室硬化和鼓室内血管病变等。
内耳病变：梅尼埃病、突发性耳聋、耳硬化症、耳毒性药物、噪声、感染所致的内耳损伤等。
蜗后听觉系统病变：如听神经瘤、桥小脑角病变等。
其他系统病变：如甲状腺功能减退、糖尿病以及头部外伤引起内耳震荡等。
不明原因：大多数耳鸣患者并不能找到明确病因，与耳鸣有关的诱发因素，如：精神紧张、睡眠 差、不良生活习惯、噪声刺激、饮食等都可能与耳鸣产生有关
"神经性耳鸣"又是什么呢？
"神经性耳鸣"是一个并不存在的耳鸣概念，是从“神经性耳聋”的概念中盗用过来的。“神经性耳鸣”会让患者造成无法治愈的错觉，更容易加重患者对耳鸣的偏见和误解，造成心理负担。大家在网络搜索时，输入“神经性耳鸣”会出现很多解释，都是错误的，并没有“神经性耳鸣”的名称。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会的意见，将找不到明确病因的耳鸣称为“特发性耳鸣”。
那么关键的问题来了，久鸣真的会耳聋吗？
如果患有耳鸣将来一定会耳聋吗？当出现耳鸣时，首先要进行听力检查，排除是否是耳鼻咽喉科疾病，如：外耳道耵聍栓塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、噪声性耳聋等，初发病症可能只是耳鸣。但久鸣必聋这种说法不具有科学性。因为导致耳鸣健康问题出现的病因很多，比如耳部疾病、身体疾病、血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等，而这些疾病所导致的耳鸣大多是人体机能的问题，不一定是耳部器官出现问题，故不能说耳鸣就一定会导致耳聋。
耳鸣的治疗：
耳鸣的治疗分为病因治疗、对症治疗。病因治疗是指对引起耳鸣的原发疾病（如突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、鼻咽癌等）治疗。如治疗原发病后耳鸣仍持续存在，无法找到病因，则需要对症治疗，特发性耳鸣治疗的目的并不是消除耳鸣声音的存在，目前没有耳鸣治疗的特效药，因为耳鸣的病因不同，无法用一种药物治疗所有不同病因的耳鸣。
根据耳鸣轻重等情况选择治疗方案
由外耳道疾病（如耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道胆脂瘤等）中耳疾病（分泌性中耳炎、中耳胆脂瘤、黏连性中耳炎、耳硬化症等）、内耳疾病（如梅尼埃病、听神经病、突发性耳聋、耳毒性药物等）和蜗后疾病（听神经瘤、桥小脑角肿瘤等）引起的耳鸣，选择积极治疗原发病
由听觉系统以外的疾病（如高血压、甲状腺机能异常、贫血、鼻咽癌等）引起的耳鸣，应注意控制原发病的原则。
对耳鸣已严重困扰了患者正常工作、生活、睡眠，患者无法忍受，出现一系列精神神经症状者，首先要对此患者的神经衰弱或焦虑症状进行治疗，还要教患者学会对耳鸣的正确心理认知。大多数耳鸣的特点是在安静的情况下，特别是夜间耳鸣加重，白天主要是环境噪声起到了掩蔽的作用。因此耳鸣患者要尽量回避安静的环境，适当制造背景噪声，如轻音乐、鱼缸流水的声音等，药物治疗最好遵从医生的治疗方案。
大多数耳鸣患者症状轻、持续时间短，常被忽略，患者并未感觉到耳鸣的干扰或痛苦，这类人成为“耳鸣人群”而不是“耳鸣患者”。有些耳鸣患者病史较长，开始感觉耳鸣较重，但随着时间推移后感觉耳鸣并未加重或者耳鸣减轻，不影响工作、生活、睡眠。对这些患者，经过检查后，如果没有发现器质性病变，既不是危险的耳鸣，可给予耳鸣咨询，告诉患者耳鸣是机体一种善意的提醒，是不需要消除的声音，让患者正确认识耳鸣。也就是认知行为疗法，不需要特殊治疗。耳鸣需要注意以下几种情况：
要有乐观豁达的生活态度，一旦患有耳鸣，首先要引起重视，到医院接受检查，明确是否是危险的耳鸣还是不危险的耳鸣，如果是不危险的耳鸣，耳鸣患者要减轻自己对耳鸣的关注，培养兴趣爱好，调整生活节奏，注意规律睡眠和健康饮食。
避免噪声刺激，禁用耳毒性药物，少吸烟喝酒等。
要对耳鸣有正确的认识 ，耳鸣是机体的一种善意提醒，并不需要消除耳鸣声音，消除患者对耳鸣的恐惧想法，建立正确的耳鸣认识观。
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今日搜狐热点耳鸣久了会怎样_百度知道
耳鸣久了会怎样
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我有更好的答案
长时间耳鸣首先是影响个人情绪，比较烦躁不安，进而影响晚上睡眠质量，休息不好势必影响第二天的工作生活质量，这样反复恶性循环时间一长身体各个机能也会下降引起其他的疾病发生，造成耳聋的几率也会增加
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