盆腔积液_百度百科
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（pelvic effusion）是一种表现而不是一种疾病，确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。
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盆腔积液病因
1.生理性盆腔积液原因
部分正常女性在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液。这是因为在解剖上盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。如月经时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液；月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔也可导致盆腔积液；便秘的患者，由于肠蠕动不正常，可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。
2.病理性盆腔积液原因
（1）月经期不注意卫生 月经来潮时，子宫内膜会有脱落现象，宫腔内部的血窦呈现开放状态，并且会存有小积血块等，此时非常适宜细菌的滋生。如果在月经来潮时不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或者在月经期间进行性生活，给细菌的滋生和感染提供了良好机会，引发女性盆腔炎。
（2）邻近器官炎症蔓延 患有阑尾炎或腹膜炎症时，女性易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终导致盆腔炎。
（3）产后、流产后感染 分娩和人工流产后，身体虚弱，免疫力低下，此时宫颈口处于扩张状态，如果没有注意个人卫生，那么阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行而造成女性盆腔感染。
（4）妇科手术后感染 人工流产手术、放（取）环手术、输卵管造影（通液）等，如果手术过程中消毒不严格，那么很容易在手术后并发感染。如果在手术后不注重个人卫生，不根据医生的嘱咐进行恢复治疗，治疗后过早进行性生活等，都会引发细菌滋生而导致女性的盆腔感染。
（5）其他 卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液同时伴有腹水，甚至胸水。异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血性积液。结核性盆腔炎时，腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶，会产生大量的渗出液聚积在盆腔。
盆腔积液临床表现
1.下坠感，下腹、腰骶部疼痛
主要症状是感觉下坠感、小腹一侧、或两侧疼痛。慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。
2.抵抗力下降
盆腔积液全身症状多不明显，有时可有低热，乏力。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
3.月经紊乱
并发盆腔瘀血患者，可有月经增多；卵巢功能损害时，可有月经失调；输卵管粘连阻塞时，可致女性不孕。
如果患有盆腔炎导致输卵管堵塞，就会出现不孕，临床检查时发现，患者的子宫位置后倾，子宫活动受到限制，或者是发生了粘连。
盆腔积液检查
1.超声波检查
是检查盆腔积液的首要方法。积液量少时仅子宫直肠陷凹见到小范围无回声区；液体较多时子宫周围和/或肠间隙可见范围较广泛的无回声区。发现积液的同时，可识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块或脓肿，有85%的准确性。
2.分泌物直接涂片
是诊断急性盆腔炎的常见方法，可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后美蓝或革兰染色检测淋球菌，但宫颈管淋球菌检出率只有67%。
3.腹腔镜检查
用于盆腔积液的明确诊断和鉴别诊断，还可以对病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症患者实施治疗。
4.病原体培养
将宫颈口、后穹隆穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌培养，同时作药敏试验，明确致病菌并指导用药。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。
5.血常规、尿常规、血沉
为急性盆腔炎的针对性治疗提供依据，通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率降到最低。
盆腔积液诊断
盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷凹等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是B超，可以较准确的判断积液的量。
可结合详细病史、症状以及体症等，明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，病因性诊断是关键。
抽取积液是明确诊断的主要手段。
盆腔积液治疗
生理性盆腔积液不需要特殊治疗，少量的盆腔积液可以自行吸收。如果是盆腔炎或者肿瘤性的积液，积液量都会在100毫升以上，需要根据病因采取针对性的治疗。
1.一般治疗
解除患者的思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
2.药物治疗
如因炎症引起，应积极抗感染治疗；如肿瘤引起，应采用化疗药物配合手术治疗。
3.手术治疗
有肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复炎症发作者亦宜行腹腔镜手术探查。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢的功能。慢性盆腔炎用单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
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腹部有积水的原因
　　腹痛是平时很多人会出现的一种状况，有时候很简单就是吃东西吃坏了肚子，可是有时候去医院检查的时候，做B超会发现腹部有积水，或者叫做积液，股部有积水到底是怎么回事呢?这种状况是什么原因引起的呢?如果出现这种状况的话又该怎么去治疗呢?下面来看以下这方面的信息。
1腹部有积水的原因
　　1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。　　2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。　　3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。　　4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
2腹积水吃什么好
　　腹积水的患者应该卧床休息，如果出现了呼吸困难的情况，那么可以采取斜坡卧位。在饮食上，可以让其多吃一些高蛋白的食物，不过要限制钠的摄入，简单来说就是少吃一些盐。而且腹积水的人最好不要吃流食，比如饮料、稀粥等等。在医院应该每天观察患者的腹水变化情况如何，这样记录下来进行比较，对治疗腹积水有很大的帮助。腹积水药物不能乱吃，应该听医生的。　　腹腔积液主要是因为以下两种身体中的静脉压力增高的关系，这样就会导致胸导管中无法使得足够的淋巴液来进行缓解，直接流入到腹腔中，就会造成腹腔积液的情况，其次是可能因为内脏中出现了动脉扩张而引起的腹腔积液，主要是肝硬化病人有可能会出现的情况，因为肝硬化会导致血液循环中的血容量下降，造成其中的血管扩张，降低了肠道的通透性。
3腹积水应做检查
　　病史　　不同病因引起的腹腔积水都具有各原发病的病史。如由心脏病引起的腹腔积水，往往有劳力性呼吸困难、活动后下肢水肿、夜间睡眠常取高枕位或半坐位。由肝脏病引起的腹腔积水，多有肝炎或慢性肝病史。　　体格检查　　对腹腔积水的体格检查除有移动性浊音外，常有原发病的体征。　　由心脏疾病引起的腹腔积水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。　　肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽，皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大等体征。　　肾脏疾病引起的腹腔积水可有面色苍白，周围水肿等体征。　　面色潮红、发热、腹部压痛，腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。　　患者有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。　　实验室检查　　实验室检查常为发现病因的重要手段。肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化，大量蛋白尿，血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损。通过腹腔穿刺液的检查可确定腹腔积水的性质和鉴别腹腔积水的原因。　　器械检查　　1、超声检查　　2.、心电图检查
4腹腔积水的治疗方法有哪些
　　首先，建议通过补充蛋白质的方法来缓解情况，通过补充蛋白质，进而提高血浆胶体的渗透压，这样就可以改善腹水，另一方面，还可以用中心静脉留置针做穿刺来治疗腹腔积液，这样的治疗方案不仅有效而且还很方便。　　2其次，还可以采用一些中医综合治疗。中草药可以快速地消除或者控制住积水，有效率的控制和环节病情，让患者的病情在短时间内得到最大缓解。中草药还可以消除肿瘤和病灶，据患者反馈，这种治疗方案不仅见效快，而且疗程短，即便是在晚期，也可以有治愈的希望。　　3最后，如果怀疑自己的腹腔内有积水，一定要及时去专业的医院做一些专业的诊断，避免由于自己对于病情的忽视而导致一辈子的遗憾，延误了治疗的最佳时间，及时就医可以帮助我们更快痊愈。　　注意事项：如果检测出来腹腔积液过多，一定要及时治疗，毕竟拖到晚期治疗起来就更加不方便了。尽量在发现的初期就听从医生的嘱咐进行治疗，这样才是爱自己的表现。
5腹腔积水的危害
　　腹腔积液一般是指腹腔里的腹水超过了正常的水平，尿液检查有尿蛋白。产生腹腔积液的原因一般是细菌感染，消化道穿孔，肿瘤，肝硬化，腹膜炎等。对于这种症状要及时到正规的医院做详细的检查，先确定引起腹腔积液的确切原因，然后在对症治疗。只要及时治疗，是没有什么问题的。需要注意的是在治疗期间药注意限制饮水，加强护理，积极配合医生治疗。　　导致胎儿腹腔积液的原因也是有非常多种的，这个病的发病率也是特别的高，通常情况下造成这种情况出现的原因是因为夫妇的染色体出现了问题，这个情况导致的是比较多的，也有可能是因为夫妇血型上的问题导致的。子宫内感染，合作是周围环境污染都是可能的。最好要通过B超检查来确定胎儿是不是畸形了，根据具体的情况来决定是否要引产，这些都是要在医生的建议下来进行的。腹腔积液吃什么好？
腹腔积液吃什么好？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：2014年7月胰腺炎住院，查出12指肠乳头肿瘤切除，半年后肝转移，2年后肺转移，目前肝、肺、腹腔转移，人很消瘦，有大量腹水，腹胀，胃不舒服，下肢微肿胀，体虚乏力，精神状态差
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
母亲得了癌症不希望看到她化疗那么难受，决定保守治疗，通过吃人参皂苷rg3胶囊，病情得到了稳定，复查时医生说没有转移是好事儿，效果出乎意料
医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：住院医师
专长：消化内科常见病的诊治。
&&已帮助用户：77420
癌症有手术，化疗，放疗等治疗方法，具体选择那种方法要根据你自身情况和肿瘤大小以及有转移到其他部位等而定的。建议你及时去肿瘤科进一步治疗
职称：医师
专长：胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
&&已帮助用户：63031
问题分析：你好，从你所说的简单情况，结合检查结果来看，现在的问题比较多，总蛋白低，肝肾功能有损害，电解质紊乱。意见建议：对于这种情况，必须住院进行治疗，尤其是必须纠正电解质紊乱的情况，同时需要保护肝脏与肾脏功能。
问腹腔积液吃什么消炎药
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：这样的情况需要通过消炎药治疗，这样就可以彻底治愈的，我建议应用这个甲硝唑，左氧氟沙星，金刚藤胶囊，肛门局部应用这个康妇消炎栓一起治疗，这样就可以对这个炎症有很好的效果的。
问下腹腔积液吃什么药好的跟快？
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户：169329
病情分析： 你好：盆腔积液输氧氟沙星和阿莫西林可以，考虑是可以一起搭配用药，结合中成药口服：如金刚藤糖浆,妇乐颗粒,妇科千金片,妇炎康等;肛门用药：野菊花栓,康妇消炎栓等）.还可采用各种理疗方法
问腹腔积液吃什么蔬菜比较好
职称：医生会员
专长：心脏病，妇科疾病
&&已帮助用户：90431
病情分析： 治疗上主要为抗炎，首先得弄清病因，其次才谈得上治疗。希望你去正规的医院做相关的检查，弄清楚后在进行系统正规的治疗。
问腹腔积液用什么中药效果好
职称：医生会员
专长：宫颈糜烂
&&已帮助用户：27710
病情分析： 您好，腹腔积液常见于腹膜炎和肝功能障碍等疾病 ,意见建议：建议您进一步检查腹腔积液常规和生化检查以及细菌培养等检查明确诊断，然后在决定治疗方案，祝您健康
问腹腔积液用什么要效果好
职称：医生会员
专长：五官科相关疾病
&&已帮助用户：8559
病情分析： 腹水的原因有很多,肝脏和肾脏以及消化道的肿瘤或者是炎症都是可以导致患者出现腹水的.不同的原因治疗也是不同的.有大量腹水（3000mL以上）时,可表现为呼吸困难及下肢浮肿.不同疾病引起的腹水常表现出不同的伴随症状,如发热,黄疸,贫血,肝脾脏肿大,心力衰竭等症状和体征.意见建议：建议您带老人去做个肝功能的检查,看看是不是有肝硬化或者是肝癌的存在,另外还有就是看看患者有没有使用一些药物导致腹水的发生.系统的检查以后才能有针对性的治疗,不建议您给老人抽放腹水,这样只是可以减轻症状不能得到根治.生活中注意多食用一些蛋白质高的食物,利尿剂可以选择来配合治疗.
问腹腔积液怎么治疗好
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：37766
问题分析：孩子腹痛应看疼痛的位置，如阑尾区见明显包块应是阑尾周围脓肿了，意见建议：须手术治疗，还应看看是否有肠道的梗阻等问题腹腔的液体是否由炎症刺激来的，不痛也应观察治疗
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评价成功！→ 腹部积水应该吃什么药，有何治疗的方法没有
腹部积水应该吃什么药，有何治疗的方法没有
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腹部积水应该吃什么药，有何治疗的方法没有
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朝阳市中心医院&& 主任医师
擅长: 冠心病介入治疗，重症心梗、心衰恶性心律失常抢救，肺
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&&&&&&腹部积水，首先得明确病因，单纯的腹部积水最常见的就是肝硬化和腹部静脉血栓，肺动脉高压均是可以出现的。建议去正规医院消化内科门诊就诊，明确病因后对症治疗。。
哈尔滨市传染病院&& 主任医师
擅长: 各类传染病，肝炎，肝硬化，肝癌等
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&&&&&&你好，根据你所描述的情况，腹水的发生原因有很多例如肝硬化门静脉高压腹水、低蛋白腹水、结核性腹膜炎腹水、某些腹腔中的恶性肿瘤都可以出现腹水，所以要弄清楚腹水的原因才能够对因进行治疗。
太阳最红120
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&&&&&&你好，根据你所描述的症状，一般还是要注意及时的寻找引起腹水的原因很必要，再对症治疗&&&&&&以上是对“腹部积水应该吃什么药，有何治疗的方法没有”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
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副主任医师
山东龙口胜利油田龙口基地中心医院
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
正常状态下，人体腹腔内有少量液体（一般少于200ml），对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加，超过200ml时，称为腹腔积液（ascites）。腹腔积液仅是一种病征，产生腹腔积液的病因很多，比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。少量积液可以吃利尿剂减少积液，大量积液要穿刺抽液。建议查明积液原因对症治疗。
湖州第六医院
擅长：擅长治疗内科常见病及多发病，如胃肠功能紊乱、消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎、高血压、冠心病、急性脑血管病、慢性支气管炎、肺炎等。
腹腔积液的话是提示有肝脏疾病的可能的，需要是补充白蛋白还有是利尿剂治疗的
积液14公分，以前得过肾脏炎，会不会是复发啊？腿都浮肿，肚子疼，有胆结石3公分
回复追问：
有可能的，需要是去医院复查一下明确后治疗的
回复追问：
县医院查不出具体发病原因，没法对症下药，不敢随便抽水
回复追问：
腹腔积液抽水效果不大的，马上又会长出来，那需要去市级医院的
回复追问：
年龄大了，医院不敢收，去大医院家里条件不允许，能不能开些药暂缓一下啊
回复追问：
那是需要充白蛋白针还有是利尿剂速尿针治疗的
回复追问：
向医生提问
正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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