内痔有哪些症状？
向您详细介绍内痔症状，尤其是内痔的早期症状，内痔有什么表现？得了内痔会怎样？
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早期症状：
痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外，排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。
晚期症状：
痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出肛门外，甚至行走，咳嗽，喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧，热敷后方能回纳，便血不多或不再出血；可继发贫血，大便困难，小便不易排空等症状。
相关症状：
一、症状：1.好发于肛门齿线以上，截石位于3，7，11点处。2.主要症状为大便时出血，或伴痔核脱出。3.初期(工期)痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外，排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。中期(Ⅱ期)痔核较大，隆起，便时痔核脱出肛门外，便后自行回纳，便后出血比初期减少。后期(Ⅲ期)痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出肛门外，甚至行走，咳嗽，喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧，热敷后方能回纳，便血不多或不再出血。4.一般无疼痛感觉，中，后期可有肛门坠胀，瘙痒，如痔核脱出嵌顿，可致肿痛，糜烂，坏死，甚至化脓，继发肛瘘等证。5.一般无全身症状，后期有的可继发贫血，大便困难，小便不易排空等症状。二、诊断：息肉痔：为直肠下端所生之息肉，质薄嫩，根蒂细，色鲜红，一般单发，偶有一连串二，三十个之多，状如葡萄，大便时可能脱出肛门外，多见于儿童。锁肛痔：肿物不能脱出于肛外，触诊其质坚硬而凹凸不平，肛门狭窄，大便变细，或大便如痢，次数增多，里急后重，时流臭秽败浆污水，多见于40岁以上的中老年人。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
医生专访李胜龙 肛肠科
相关疾病症状内痔的临床表现有哪些 分享4个症状
内痔生于齿线以上和肛门3cm处，是由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团。内痔是肛肠科常见的临床疾病之一，给患者带来很多不适和痛苦。内痔的临床表现有哪些是很多人都非常关心的问题。
下面我们为您介绍一下内痔的临床表现有哪些：
无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为大例或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。
2、痔块脱垂:
常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。
单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。
以上为您介绍的“内痔的临床表现有哪些”的相关内容，内痔患者要注意日常生活的各个方面，要注意不要食用辛辣的饮食，还要注意休息，保持心情舒畅，如果临床表现还未减轻，请及时到正规医院就诊。
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混合痔的特征
混合痔的特征
混合痔的症状具有内、外痔两者的特征。什么是混合痔呢?
混合痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互沟通吻合，括约肌间沟消失。齿线上方的痔核表面为直肠粘膜，齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖，也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体，则称为混合痔。
混合痔的症状具有内、外痔两者的特征。一般情况下先有内痔，而后因静脉曲张，又伴发外痔。其多发于截石位3、7、11点位。故诊断并不困难，在检查时只要嘱患者作排便动作、努挣肛门，内痔部分即能很快脱出或充血隆起。
混合痔是肛门直肠疾病中的常见病，除少年儿童外，可发生于任何年龄。混合痔以便血、脱垂为主症，给患者的生活、工作带来诸多痛苦和不便;而长期便血，则使人体虚弱，甚至产生面色萎黄，头晕、眼花、乏力等贫血症状。混合痔一般可分成以下几类。
1、混合痔以外痔性质来分
&& ①炎性混合痔;
&& ②血栓性混合痔;
&& ③结缔组织性混合痔;
&& ④静脉曲张性混合痔。
临床上以后两者居多。
2、混合痔以数目来分
&& ①单纯性混合痔;
&& ②多发性混合痔;
&& ③环状混合痔;
&& ④复杂性混合痔。
混合痔的主要症状为：
①便血：大便时带血或射血，血色鲜红，不与粪便相混。
②肿胀疼痛：肛门有下坠或异物感，大便时用力内痔部分极易脱出。
③脱垂：由于内痔经常脱垂于肛门外，粘膜受到刺激，粘液分泌大量增加，可致肛周皮肤潮湿不清、瘙痒发炎或湿疹。
肛裂容易发生在那些人？
标签： 肛裂大便出血肛门刺痛便秘痔疮的症状排便困难健康
肛裂是一种常见病。在肛肠科疾病中发病率排名第二，仅次于痔疮。因为症状与痔疮相似，所以普通人不易区分。其患者以 20
岁左右年轻人和儿童最多，老年人少见，女性显著多于男性。
　　什么是肛裂呢？是指肛管皮肤出现纵形、裂开性溃疡，发病后主要症状是疼痛和出血。排便时，大便经过患处，会引发剧烈疼痛，便后持续数小时，严重者直至下次排便前才能缓解。出血主要是鲜血，排便时滴出或便后手纸擦血，便后即止。
　　肛裂与痔疮的区别在于：一、痔疮的出血量一般比肛裂要多；二、肛裂有较剧烈的疼痛，虽然外痔在急性发作时也会疼痛，但不像肛裂的疼痛具有明显的规律。
　　肛裂分急性和慢性两种，急性是肛裂的早期阶段，病情较轻；慢性肛裂的裂口较深，反复不愈，裂口周围形成瘢痕组织，或伴有外痔、肛乳头肥大和肛瘘等。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
　　为什么会形成肛裂呢？肛门内括约肌受到酸性物质和肠腔污物的刺激而发生痉挛，导致肛管局部缺血；同时由于排便时肛管不能正常舒张，大便排出障碍，强行排出就会加重肛裂。
　　年轻人内括约肌的敏感度较高，加上饮食、生活不规律，便秘较多，所以发病率高。儿童肛门括约肌尚未发育成熟，饮食中蔬菜和粗纤维食品少，粪便较粗硬，同样也会多发。女性的会阴部括约肌较薄弱，尤其在月经期和怀孕期，盆腔充血，回流不畅，再加上分娩时一用力，导致肛管缺血易撕裂，所以发病率高于男性。
　　如何预防肛裂？首先，要纠正便秘；其次，在饮食上以清淡和素食为主，防止刺激性强的粪便对肛门的不良刺激；最后，要保持肛门清洁卫生，防止感染。
　　得了肛裂要及时治疗，否则，急性可以转化成慢性，本来用药物就可治愈也变成必须手术治疗。若已发展为慢性还不治疗，就会导致便秘、痉挛、肛裂三者相互影响、相互加重，甚至导致胃肠紊乱和肛门直肠神经官能症等。
　　急性肛裂通过非手术治疗一般即可获得治愈。可以用药物（如高锰酸钾溶液）坐浴；外涂生肌膏，促进溃疡愈合；硝酸甘油药膏外用，能缓解内括约肌痉挛；还可尝试扩肛及药物注射治疗。如果已经发展为慢性，目前最好最快的治疗方法是手术，一般术后一周左右即可恢复。
便秘的原因和危害
生活中许多人有便秘的症状，他们很少重视它，而且认为是难言之隐，不愿就医。其实便秘是多种疾病引起的一个症状，表现为大便量少、太硬和排便困难，或合并一些特殊情况，如长时间用力排便、直肠坠胀感、排便不尽感，甚至用手法帮助排便，在不用泻药的情况下，7天内自发排空粪便不超过2次或长时间无便意。
一、何为便秘？
便秘包括排出困难和便次减少两类症状，前者为出口梗阻性便秘，后者为慢性输出性便秘。如果患者出现得到内科治疗症状不能缓解，或停药后症状复发，持续3个月～6个月以上的顽固性便秘，又称为功能性便秘或习惯性便秘。
二、便秘原因？
发生便秘的原因很多，主要包括：
1）一般原因：不合理的饮食习惯，如食物内纤维素含量太少，粪便内水分过分吸收，造成大便干燥而排出困难；
肠内原因有可分为大便水含量少、纤维含量少、油质含量少。&&&
大便水含量少：
大便中含水量减少时，大便就非常干硬，常见于喝水量太少的病人，一般成人的水量以C.C.为单位，每天至少喝体重﹝公斤﹞的30倍，即一个60公斤的女性每日的水量至少要60X30=1800C.C.的水份，才是够身体正常运作。喝水的次数愈多愈好，可以少量多次的喝水。&&&
2.大便中纤维含量少：
大便中纤维含量减少时，尤其是膳食水溶性纤维减少时容易导致便秘。而天然纤维中水溶性纤维最丰富的是一些高纤水果，啤酒酵母粉等…，一个成年人每日的水溶性纤维摄量至少20公克才足以满足肠道健康的运作，尤其大肠的健康必须靠良好的肠内菌生长，而肠内菌又必须依赖水溶性纤维的供给。&&&
平时很少吃水果或在减肥期间无法吃高醣水果时，最好能每日冲泡啤酒酵母粉至少2汤匙，或多吃蒟蒻产品等﹝如蒟蒻面条、蒟蒻干﹞。&&&
3.大便中油脂含量少：
大便中油脂含量减少时，也可能导致便秘。油脂好象扮演肠道润滑剂的角色，可以让粪便顺利通过并排便。女性朋友因为爱美常常因减肥而只吃水煮食物，这时粪便中毫无油脂，很可能就会产生便秘。这时候可以橄榄油或椰子油凉伴生菜的方式，或者直接吃一些保健食品的深海鱼油胶囊、月见草油胶囊、大蒜精油胶囊等，即可达到排便顺畅的目的。
2）不良的排便习惯，如不按时排便、长时间抑制便意；长期以结肠刺激性泻药治疗；环境和排便体位改变；妊娠、老年和营养不良。
3）结肠、直肠、盆底解剖结构异常和器质性疾病：良、恶性肿瘤、直肠内套叠造成狭窄，孤立性直肠溃疡综合征，直肠前膨出造成排便方向改变等。
4）肠外原因、盆底脱垂合并器官移位：如子宫内脱垂及后倒，盆底疝等可压迫直肠造成排便困难。
5）神经肌肉病变：如先天性巨结肠、慢通过型传输型结肠运动缓慢等。
6）精神和心理因素：如精神病、抑郁症、神经性厌食。
7）医源性：如可待因、吗啡等药物可引起便秘。
8）内分泌紊乱：如甲状腺功能低下、甲亢、低血钾等。
9）结缔组织病和硬皮病。
三、便秘的危害
1、影响美容：便秘患者由于粪块长时间滞留肠道，异常发酵，腐败后可产生大量有害的毒素，易生痤疮、面部色素沉着、皮疹等。
　　2、导致肥胖：毒素导致大肠水肿，下半身血液循环减慢，易形成梨形身材及胖肚子。
　　3、产生体臭：毒素的聚集可引起口臭和体臭。
　　4、饮食无味：便秘可使腹部胀满，产生恶心、厌食、食而无味。
　　5、神经衰弱：便秘病人可有烦躁、心神不安、失眠等症状。
　　6、引发痛经：慢性便秘病人由于长期盆腔肌肉刺激，常可引发痛经 。
　　7、性欲减退：长期便秘病人可有性欲减退。
　　8、并发疾病：便秘病人可并发肛肠病，如痔疮、肛裂、直肠脱垂等。此外，还易患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病。
　　9、诱发癌症：有害毒素持续刺激肠黏膜，易导致大肠癌，此外尚可诱发乳腺癌。
10、造成猝死：特别是高血压、冠心病等心血管疾病患者，排便困难可使血压急剧上升，造成中风甚至猝死&&&&&&&&&&
便秘 传统饮食5大误区
便秘不是什么大病，却让人头疼不已。解不出的痛苦自不必说，宿便堆积在肠道里，不断产生毒气、毒素，造成肠胃功能紊乱、内分泌失调、睡眠差、精神紧张等，这些“后遗症”更让人苦恼。有人说，我水果不停吃，带油的会上火的都很少碰，为什么还会便秘呢？也有人说，中医中的通便食物萝卜、芹菜我天天吃，为什么一样赶不走便秘呢？为此，在便秘饮食方面，大家的误区还真不少。
　　误区一：多吃萝卜能通便
“其实，这是一个便秘饮食中非常常见的误区。”武汉博仕肛肠医院高伟主任指出，便秘分为很多类型，比如内热上火导致的热秘、脾肾亏虚和津液亏虚导致的虚秘等。在中老年中，虚秘占的比例非常大。用通俗点的话说，就是胃肠动力不足。“白萝卜有消食解气的作用，胀气性便秘吃点确实管用。但对于中老年人来说，本来气就不足，再泻泻气，便秘就更重了。”
　　误区二：膳食纤维要多吃
“膳食纤维的确可以缓解便秘，但它也会引起胀气和腹痛，胃肠功能差者多食反而会对肠胃道造成刺激。”“也并不是所有富含膳食纤维的食物都有通便作用，比如山药，它性偏温热，吃多了反而加重便秘。”
　　误区三：油和肉都不能多吃
工业机械都需要润滑油的帮助，各个轴承才能正常运转，在人体中也一样。所以，便秘的人需要稍微多吃些油，尤其是香油，以及它的“前身”芝麻。每天一勺，一周内就可以改善便秘。至于肉，因为高蛋白食物对肠胃的刺激不足，便秘的人可以适当少吃。
　　误区四：多吃香蕉能通便
“一般人都认为，香蕉是润肠的，其实只有熟透的香蕉才能有上述功能，如果多吃了生的香蕉不仅不能通便，反而会加重便秘。因为，没有熟透的香蕉含较多鞣酸，对消化道有收敛作用，会抑制胃肠蠕动。”一般来说，将香蕉放在透风处存放至表皮有黑斑，但内里质地并未改变时吃最好。
　　误区五：喝茶能通便
　　“很多人都觉得茶能去火通便，但是便秘者不宜多喝。因为茶有收敛作用，喝多了会加重便秘。”但是，便秘者一定要多喝水。普通人一天喝1200毫升水，便秘者要喝到2000毫升，把这些水分成8—10次喝，可以保证肠道湿润，有助缓解便秘。
便秘的检查&&&&
一、体格检查
　　1.必须按诊断学要求进行全面系统的体格检查。既不可认为便秘是小毛病而马虎对待，以致遗漏重要病变，也不要把便秘的诊断视为难题，动辄使用复杂检查手段，而忽视了一般常规检查，使本来可以较容易发现的病变不能及时发现。但是，对多数慢性便秘患者来说，由于病程很长，过去所作的检查也很多，腹部体征常不很明显。
　　2.肛门直肠检查：
　　⑴视诊：有无肛裂、瘘口、痔脱垂、肛周炎症、血迹等。嘱患者作排便动作，有会阴下降者可见盆底以肛门为中心明显向下突出；再嘱收缩肛门，盆底支配神经严重受损者，收缩能力减弱或消失。
　　⑵直肠指诊：切忌粗暴，应充分润滑指诊指及患者肛门，以使检查无痛，尽量减少对肛管直肠生理状态的干扰。正常肛管可容一指通过，张力中等，嘱患者作排便动作时外括约肌、盆底肌可明显放松。若肛管张力增高，提示肛管附近可能有刺激性病变。如肛管不能通过一指，则肛管有器质性狭窄，常见于低位肿瘤、肛管手术后或不当的硬化剂注射后疤痕形成。部分患者直肠壶腹中可扪及坚硬粪块。若直肠中潴留大量粪便而并无便意，提示直肠无力。直肠前突患者在排便动作时，可在括约肌上、耻骨联合下方扪及袋状薄弱区。直肠内套叠患者，直肠壁松弛，指诊时直肠内有粘膜堆积的感觉，偶然也可扪及套叠之肠壁。盆底失弛缓综合征患者，嘱排便时可明显感觉到盆底肌、耻骨直肠肌、外括约肌各部均不松弛；病情严重者，肛直环明显肥大增厚、僵硬、活动度减弱，肛管张力增高，并有明显疼痛。用指诊之食指压迫直肠壶得各方向以检查盆底感觉功能（即直肠感觉功能），可粗略估计感觉功能受损的程度。
　　⑶肛门镜检查：内痔、低位直肠肿块均可窥及。当直肠粘膜有充知水种、糜烂而难以用一般炎症解释时，应考虑直肠内套叠的可能性。若如有来源不明的血迹，尤为陈旧血迹，应警惕上方肿瘤的可能。
　　二、辅助检查
　　1.粪便检查：检查者应争取对患者一次排出的粪便作目测，粗略估计其重量，观察其物理性状。干硬、板粟状的粪块提示激惹综合征。还应进行大便常规及隐血检查。
　　2.血生化检查：主要针对可导致便秘的内分泌、代谢性因素进行检查。近年来，胃肠道激素与便秘的关系引起了人们的注意，国外学者已做了一些工作，但结论尚未明确，国内这方面的工作还做得较少。
　　3.钡灌肠：是诊断结肠器质性病变的主要方法之一。可发现冗长结肠、结肠增宽。如在侧位片上，骨盆入口处乙直肠宽度超过6.5cm，可认为异常。
　　4.内窥镜检查：主要目的是排除肿瘤性病变。长期灌肠，尤其是用肥皂水灌肠者，可见结肠粘膜水肿、血管纹理不清。长期服用蒽醌类泻剂者，可见粘膜黑变，其颜色从浅褐色至黑色不等。
　　5.结肠转动功能检查：系利用不透X线标志物，口服后定时拍摄腹部平片，追踪标志物的结肠运行中的情况，为判断结肠内容物运行速度及受阻部位后一种方法。
　　6.肛肠动力学检查：利用压力测定装置，检查内外括约肌、盆底、直肠功能状态及它们之间的协调情况，对判断便秘与上述结构的功能失常是否有关有重要意义。
　　7.盆底肌电图检查：应用电生理技术，检查盆底肌，耻骨直肠肌、外括约肌等横纹肌的功能状态，及其支配神经的功能状态。由于该项技术对检查者的要求较高，检查结果亦较难判断，所以目前仅用于观察模拟排便时盆底的横纹肌有无反常放电的情况。使用针电极者，因系创伤性检查，易诱发保护性放射而造成假阳性，尤在同时使用多根针电极时，经验不足者常判断失误，应引起注意。
　　8.排粪造影检查：将钡剂注入直肠、结肠（有进还可口服钡剂以观察小肠）后，患者坐在易透X线的便器上，在患者排便的过程中，多次摄片或录像，以观察肛管、直肠的影像学改变。检查者应亲自阅片，结合临床资料与其他检查结果综合判断，不能仅凭影像资料诊断。
　　9.组织学检查：疑为先天性巨结肠时，应进行活检。过去常在齿上方2～3cm取材，但有人认为取材以在齿线以上1～1.5cm为好，因过高部位的取材可能遗漏“超短段巨结肠”。&&&&&&&&&&
便秘的治疗
1．一般治疗：包括饮食、锻炼、改变不良习惯等方面。
对于没有器质性病变的一般人来说，食疗是首选的，即在饮食中增加纤维食物，如麸糠、水果、蔬菜等；运动锻炼对于常人的排便很有帮助，长期卧床的病人常有便秘致便嵌塞的情况；纠正生活中的紧张情绪，减缓工作节奏及纠正长期忍便等不良习惯，对某些便秘者也是至关重要的。
2．药物治疗：尽管施用上述方法，但许多便秘者还需要用泻药来辅助排便。对一般便秘者偶用泻药是不会造成不良后果的，但长期使用泻药，有引起依赖的可能。泻药一般分为刺激性泻剂(如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油)，盐性泻剂(如硫酸镁)，渗透性泻剂(如甘露醇)，膨胀性泻剂(如用麸皮、魔芋粉、琼脂做的充肠剂)，润滑性泻剂(如石蜡油)。
根据便秘的轻重有针对性地选择泻剂十分重要。慢性便秘以膨胀性泻剂为宜，仅在必要时选择刺激性泻剂，绝不可长期服用；急性便秘可选择盐类泻剂、刺激性泻剂及润滑性泻剂，但时间不要超过1周；对长期慢性便秘，特别是引起粪便嵌塞者，可使用灌肠的方法，灌肠液分盐水和肥皂水两种，而盐水较肥皂水刺激性为小。
西沙必利是治疗结肠性便秘的一种新型促动力药。其作用机制主要是促进肠肌间神经丛中乙酰胆碱的释放，可加强肠的运动并促进小肠和大肠的运转。口服后吸收迅速、彻底，1～2小时内达峰值血药浓度，半衰期为10小时。可作为结肠性便秘治疗的理想用药。但对于严重便秘者，达到理想的治疗效果，可能需要2～3个月。
& 3．粪便嵌塞的治疗：通常使用灌肠、口服泻药以及开塞露射肛等方法，往往无效。
可采用手法挤压肛周，女性可用手指压迫阴道后壁助便。临床常用的方法是将食指(戴手套)插入肛门内，将干粪团分割成小块，抠出或加用开塞露刺激排出，无效时应在局麻下将粪团挖出。
4．水疗法：这是治疗顽固性便秘的一种行之有效的新疗法。通过仪器，将灭菌净化的盐水不断地注入肛门，经反复冲洗，使积留在大肠内的粪便排出，达到清除肠内毒物、细菌和寄生虫，恢复肠道正常吸收和排泄功能的目的。与口服泻药和普通洗肠不同的是，该疗法无痛苦，清洗彻底，适于各种便秘，且具有排毒养颜的功效。一般每1～3月1次，每次45分钟。
5．生物反馈疗法：生物反馈疗法是通过测压和肌电设备，使患者直观地感知其排便的盆底肌的功能状态，"意会"在排便时如何放松盆底肌，同时增加腹内压实现排便的疗法。该治疗前需先向患者解释盆底解剖、生理，说明此治疗的方法、步骤，使其配合治疗。掌握如何根据压力变化来调整排便动作，学习如何放松盆底肌，需经反复训练建立条件反射来实现。
6．手术治疗：便秘经过一段保守治疗仍无效者，可通过一些检查手段看是否存在着器质性病变。即有否需要经手术治疗的外科疾患。慢运输型便秘的手术条件：①结肠无张力；②无出口梗阻；③除外肠易激综合征。可做结肠段或次全切手术。出口梗阻性便秘：此类病进行排粪造影检查，可诊断。包括：①直肠前突：采用修补阴道后壁或直肠前壁的方法解决；②直肠内脱垂：治疗常采用结扎直肠粘膜以缩短长度，也可注射硬化剂加手术结扎的综合疗法；③盆腔痉挛综合征(又叫盆底失弛缓综合征)：可用切除部分耻骨直肠肌的手术方法，但疗效不确定
“痔疮”是治还是不治
痔疮，是一种常见病、多发病，民间有“十人九痔”的说法，足见其发病率之高。
患者在发病期多出现肛门下坠、大便带血、痔块脱出。严重时影响正常的工作和学习，甚至可造成诸多并发症。对于复杂的病症，选择合理的治疗方法是关键，传统上，手术治疗是解决易根治痔疮的重要手段。
&&&&&&但是，手术对任何一个病人来说，都是一个令人恐惧的字眼，所以痔疮患者渴望能有非手术疗法的选择。
在痔疮治疗的探索过程中，早期多采用“乳胶环套扎”或“硬化剂注射疗法”。近几年，随着社会的发展及高新技术的普及，许多先进治疗仪器应运而生，纷纷被运用到治疗痔疮的临床实践中，如“全电脑痔疮治疗仪”、“多功能微波治疗仪”、“激光治疗仪”等，在很大程度上可缓解一般痔疮患者的病症，使之在较短的时间内达到一定的治疗目的。
&&&&&但根据多年来的临床疗效观察，非手术方法的远期效果远不如手术治疗能达到根治的效果。&&&&&&&&&&&&
形形色色的痔
痔，根据其所在部位不同分为内痔、外痔、混合痔。无痛性间歇性便后出鲜血是内痔、混合痔早期的常见症状，因痔块黏膜被粪便擦破，出现便时滴血，或便纸上带血，少数呈喷射状出血。排便后有痔块脱出者多发生在第二、三、四期内痔或混合痔，轻者在排便后脱出，便后自行回复；后脱出逐渐加重，在排便后需用手辅助才可还纳；严重者咳嗽、活动时都可脱出，甚至痔块持续性脱出于肛门外。
单纯内痔无疼痛，当合并有血栓形成、嵌顿、感染等情况时才感到疼痛。内痔或混合痔脱出嵌顿和血栓性外痔在发病的最初1-3天，患者疼痛剧烈、坐立不安、行动不便。痔块脱出时常有黏液分泌物流出，可刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。
手术疗法治痔
谈到很多患者对手术治疗痔疮的恐惧，所谓手术治疗，不像大多患者想象得那样痛苦大、易留后遗症。其实，痔疮手术是根据痔疮的不同分期及肛管齿线静脉丛曲张的轻重，采取适宜的外剥、内扎法及“单纯高位悬吊结扎术”，手术局部损伤小，基本保留肛门区域的皮肤完整，不会造成肛管缺损及肛门狭窄等并发症。
因此，广大痔疮患者最好到专业医院接受合理的治疗，方能彻底解决病痛
HCPT技术是“高频电容场痔疮治疗技术”的英文缩写，利用高频电容式电场产热原理，对仪器的振荡频率、输出功率、治疗电极的设计以及测试，计算出痔疮组织在该仪器下的电解常数和电导率，得到仪器、电极、组织三者最佳匹配。通过高频电容场，使组织内带电离子和偶极离子在两极间高速震荡产生内源性的热，药物离子能够在最短时间内顺利导入痔疮根部特别组织，使组织液干结、组织坏死、继而自然脱落，对各期内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、脱肛、肛周湿疹、大便疼痛或喷血等肛肠疾病疗效十分显著，同时患者可通过电脑屏幕观察整个痔核脱落过程。
其特点为该原理下产生的是一种内源性热，具有产热快、可控性好、局限性强，并且被作用部位与邻近非作用部位有明显温差界线，完全不同于外源性热，因此内源性热对治疗部位以外的组织影响较小。另外，这种热的产生是靠组织内电解质和偶极子在两极内高速振荡而产生热，当带电离子耗竭至组织间液干结时，两极间的电阻值增加，电流下降，仪器自动停止工作，因此被治疗组织只能达到干结而不会出现碳化现象，更不会造成立即脱落而致大的出血现象。
HCPT系统治疗技术具有一下优势：治疗时间短，每枚痔核治疗3-5秒，全过程只需8-20分钟；无论病情轻重、时间长短均可一次性治愈；无痛微创愈合快，随治随走，不影响工作和学习；此疗法安全快捷，无后遗症、愈后不复发；不受气候、季节影响，也无需再受开刀、住院之苦
&PPH& 直肠粘膜环切吻合器
&长期以来都是选用传统的切除方法，采用纵切方式,由里到外,常规是那里有痔核就切那块,但这种术式隐患多，通常过一段时间未切除的又会出来。此外还有可能引起轻度失禁、漏气、漏粪、肛门狭窄、粘膜外翻等后遗症,术后还会伴有便血、疼痛，愈合时间需3至4周且易反复发作。有鉴于此，一种新型的治痔术式PPH（Procedure
for Prolapse and Hemorrhoids）术——吻合器痔上粘膜环切吻合术取代了传统的治痔术式。
PPH术是通过环行切除直肠下段两厘米的黏膜及黏膜下组织，然后进行黏膜及黏膜下组织的吻合，使脱出的肛垫向上悬吊，让其恢复到正常的解剖位置。同时，切断供应痔的动脉分支，使痔的血流量减少，术后痔核逐渐萎缩，消除出血症状。一般III--IV度痔、致贫血的II度痔，尤其是环状脱垂内痔等都适合使用此术。
　　与传统手术相比PPH术的特点是1.无疼痛；2.操作简单，手术时间短（用时20~30分钟）、并发症创伤小；3.恢复快，术后2—5天可康复出院；4.并发症少，从根本上解决了上述传统手术的并发症。PPH痔上粘膜环切吻合术后8小时便可坐起，术后第一天就能下床活动了，而同期采用传统术式的刘先生，术后第二天仍不能下地走动，伤口愈合慢。
PPH的具体方法和要点(zt)
　　PPH（procedure for prolapse and
hemorrhoids）直肠黏膜环钉合术是在“肛垫学说”的理论基础上设计的一个新的手术，意大利的Longo在1998年首先将此技术用于治疗痔的脱垂，认为PPH环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复直肠下端正常解剖结构，即肛垫回位。同时，黏膜下组织的切除，阻断痔上动脉对痔区的血流供应，术后痔体萎缩，由于该手术方法符合生理、手术简单、术后并发症少，在国内外迅速得到广泛推广和应用。
　PPH治疗原理：PPH设计的出发点是基于上述理论及治疗观念，其机制包括：①在痔上环形切除约3厘米直肠末端的黏膜和黏膜下层，并一次性完成其吻合，能够上提痔组织，并使其重新回复和固定于原来位置；②由于完全切除了来自直肠下动脉的血液供应，因此显著减少了痔的充血和肥大，能够使痔回复原来大小；③肛垫上提复位后，恢复了肛管取正常的解剖结构，使盆底肌群逐渐恢复至支持功能。由于最大限度地保留了肛垫组织，保留了肛管区域解剖及组织结构的完整，而且在具有丰富感觉神经末梢的肛周区域没有切口，从理论上讲PPH不仅能较完满的解决周术后的疼痛问题，而且对术后肛门功能的影响也十分轻微。有关痔的出血、脱垂等治疗效果，PPH与传统的外切内扎术比较无明显差异。但在术后疼痛、住院时间、恢复工作时间等方面，PPH均有明显优势。PPH在国内已经开展1万余例。
　　PPH适应症：主要是III度、IV度内痔和混合痔，其中内痔为II度III度的患者，手术时一定要注意尽可能地保留直肠肛管移行上皮（ATZ上皮）和正常的肛垫。PPH手术的优点在于它不是将全部痔组织切除，而是将齿状线上2～5厘米的直肠黏膜环形切除，将脱垂的痔组织悬吊在正常的位置，由于环形切除时阻断了部分血供，痔组织部分萎缩，从而达到治疗的目的，同时，很好的保护了肛门节制功能。PPH作为一种治疗脱垂痔的新方法，主要症状缓解率高，住院时间短，很快恢复正常工作和生活，术后疼痛轻，受到患者的欢迎，但吻合器价格较高。术后疼痛轻不等于无痛，仍有1/3左右出现疼痛，有的也较剧烈。
　　PPH手术方法：1肠道准备与体位：术前晚上清洁灌肠2次，手术当天清洁灌肠2次，如为急诊手术如混合痔嵌顿可以当天清洁灌肠2次。手术采用硬、腰麻或骶麻，患者取截石位。常规用碘伏消毒会阴部皮肤和直肠腔。2了解痔核的具体情况：适当扩肛，了解痔核大小、分布、脱垂情况及有无并发症如肛乳头肥大等。
3用无创伤钳(Allies)分别在3个母痔处夹住肛缘皮肤，使痔块及直肠下端黏膜轻度外翻。用涂有碘伏的特制的CAD33环形扩张器的内芯进行扩肛，松开无创伤钳(Allies)，然后插入肛管，取出内栓。将肛周前后左右各缝一针，固定扩张器，透过透明的肛管扩张器确认齿状线的位置，了解齿装线位置，根据痔核分布及脱垂情况设计荷
包缝合位置。
手术前后比
&4．在痔核和脱垂最明显对侧置入肛镜PSA33（肛镜缝扎器），肛镜缝扎器是270度的圆筒装，距离齿状线上方约4厘米处用2-0进口肠线沿黏膜下层做一个荷包缝合，通过转动肛镜缝扎器，大约每隔60度缝1针，完成直肠一周荷包缝合需缝4～6针。缝合仅在黏膜及黏膜下层进行，应该避免伤及肌层。并确保缝合完整。
5．退出PSA33，适当收紧荷包缝合线，示指插入直肠了解荷包缝合的实际位置及收紧时情况。
6．将特制的PPH吻合器（HCS33）张开到最大限度，在其顶端涂少许液状石蜡，经肛管扩张器将其头端插入到荷包缝合线的上方，必须确认吻合头放置超过荷包缝合圈，然后收紧缝线半打结。
7．用配套的持线器（ST100）经HCS33痔吻合器侧孔将缝线拉出，向手柄方向用力牵引结扎线，使被缝合结扎的黏膜及黏膜下组织进入吻合器套管内。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
8．在向外用力牵引结扎线的同时，顺时针方向旋紧吻合器，直至显示红色指示针到近底部，收紧吻合器并击发，同时完成内痔上方黏膜及黏膜下层组织的切除和缝合。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
9．吻合器击发后，保持其在关闭状态约20秒。逆时针方向松开吻合器，轻轻拔出。
10．认真检查吻合口部位是否有出血，对于活动性出血，局部用3-0可吸收缝线止血。在肛管内置入太宁栓1枚（或痔疮宁栓1枚加意思丁2粒）。上肛门引流管。丁字带加压固定。
　　PPH手术注意事项：
1.荷包缝合的问题：荷包缝合的高度，在欧美荷包缝合的高度一般在距齿状线5厘米左右。我们的经验是荷包缝合位置距齿状线3～4厘米，吻合后的吻合线在距齿状线1～1.5厘米的位置。这样对解决痔出血和肛垫复位最有利。缝合起始的位置，应在痔核脱垂最明显处，这样使该处痔核上提教明显。缝合的深度宜在黏膜下层。
2.旋紧吻合器时，一定要注意吻合器纵轴与直肠保持一致。旋紧后再次确认荷包缝合无误，黏膜完全进入钉仓。
3.完成吻合前，女性患者应常规检查阴道情况，避免将阴道后壁牵入造成直肠阴道瘘。
4.完成吻合后，应该仔细检查吻合口，如有吻合口不全或吻合口裂开应补充缝合，如有搏动性出血，一定要缝扎止血。
　　PPH并发症以及处理方法：
1.发生尿潴留，可能与腰部麻醉以及术后肛门疼痛引起膀胱逼尿肌松弛和膀胱颈括约肌痉挛所致。因此术后注意防治尿潴留，对于老年人必要时留置尿管。
2.肛门疼痛：可能与术中扩肛引起的轻度肛门皮肤损伤有关。
3.出血：主要位于吻合口部位、量较少，不需特殊处理。吻合后要认真检查吻合口是否有活动性出血，对于有搏动性出血应该局部缝合止血。吻合钉大约在1周左右脱落，可能会出现出血，所以PPH的病人最好1周后出院。
4.便次增多。
5.排便困难，持续1年左右。术后4天若还没有大便，需要用生理盐水灌肠。手术前手术后
痔疮的常见症状是“血、脱、痛、痒”，即便血、脱出、坠痛、瘙痒。
便血:内痔早期主要症状，有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等，血色鲜红，外痔不会引起出血。便血大多是有肛裂，内痔溃疡，或者是直肠癌等引起出血。肛裂出血多伴有大便时或便后疼痛；内痔溃疡出血或者直肠癌的出血则是无痛性的出血；也要和溃疡性结肠炎做鉴别。
　　脱出:中晚期内痔主要症状，主要原因为内痔痔核结节增大，使粘膜及粘膜下层与肛层分离，排便时，内痔结节可下降到齿状线以下，游离于肛管之外。&
坠痛:可为痛性外痔的主要症状，内痔无炎症时不痛，坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死，也常导致剧烈的坠痛。
　　此外，晚期内痔反复脱出，可引起肛门扩约肌松驰和分泌物增多，致使肛缘常潮湿不洁，出现瘙痒和湿疹，严重时还可引起擦摩痛和痒痛，内痔出血还可引起贫血，头晕、倦怠乏力、精力不佳、食欲不振、大便干燥等是贫血的常见症状，必须要与溃疡性结肠炎以及直肠癌相鉴别。
&常见痔疮的图片
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