手术急性肾衰竭患者可选择的抗生素是以一次手术同时使用四种抗生素吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-16 01:44 标签： 住院患者抗生素使用率
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手术预防性抗生素的合理应用
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　　每个家长都希望自己的宝贝有一双明亮的大眼睛，能够看到缤纷多彩的世界。但是有些孩子注定是不一样的天使，他们出生时或者出生后不久，就会发现有先天性白内障。孩子最主要的表现就是瞳孔区由黑色变成了白色（白瞳症），这种病是导致婴幼儿失明或弱视的主要元凶之一，而手术是唯一的治疗方式。但是对于孩子来说，手术只是治疗的第一步，后期护理及康复治疗也尤为关键。北京同仁医院白内障中心云波　　手术后，常用哪些种类的眼药水？分别有什么作用？　　先天性白内障手术后，常用抗生素类、激素类、散瞳剂和角膜保护剂四种眼药水。　　抗生素类的眼药水就是消炎抗感染，一般坚持用3~4周，根据孩子的恢复情况逐渐减量，刚开始滴的次数多一些，大概一天4~6次。　　激素类眼药水的作用就是控制炎症，减轻术后反应，一般也是根据孩子的病情用1~2周，如果孩子没有什么反应，就会逐渐减量直到停药。　　散瞳剂是为了让孩子眼睛内的肌肉松驰，使眼内组织处于休息状态，增加眼内组织的血液循环，让瞳孔保持扩大缩小的活跃状态，避免虹膜粘连。一般情况下，婴幼儿（通常2岁以内）只是摘除了白内障，没有植入人工晶体，散瞳剂一般用3周左右；而超过2岁、同期植入人工晶体的孩子，要根据眼睛的情况再决定用多久，一般是1~2周。年龄越小，孩子的术后反应越大，散瞳剂使用的时间要久一些。术后孩子的病情有变化，家长需要随时复查，尤其是术后一个月内。散瞳药水使瞳孔扩大之后，孩子看不清东西，并且强光可以直接进入眼内，时间长了对视网膜有损害，有些孩子对散瞳药存在全身不良反应，所以不能长期用。　　角膜保护剂的作用是促进角膜上皮的增长和伤口愈合，改善术后眼的不适感觉。　　　　使用这些眼药水，有先后顺序吗？　　手术后孩子一天要用这么多种眼药水，先用哪个后用哪个呢？一般来讲，眼药水之间并没有特定的顺序，但是滴眼药水时确实要注意几个问题。第一，不要在孩子哭闹的时候滴药，防止药液随着眼泪流出去或者造成眼睛的意外伤害；第二，每种眼药水之间最好间隔15分钟，让药物充分吸收后再用另一种眼药水；第三，每次滴完眼药水后让孩子至少闭眼5分钟，促进药液的吸收。我建议各位家长，尽量在孩子睡觉的时候多滴几次，哭闹的时候就少用一些或不用，根据情况来掌握，特别是刚几个月不到一岁、还不能好好配合的孩子。　　偶尔忘记点药，有什么危害？　　很多家长护理过程中经常漏药，不是少用就是忘了。建议家长要细心一些，尽量避免这种情况出现。比如抗生素类和激素类的眼药水，如果孩子术后恢复得很好，术后炎症反应也不重，偶尔漏用一次两次没有关系；如果孩子本身术后反应就很重，家长还粗心大意地漏用几次药，对孩子来说肯定是不利的。（注：文中图片均来自于网络）　　　　本文系www..com原创作品，非经授权不得转载。
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围手术期预防性使用抗菌药存在四大问题
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你可能喜欢手术抗菌药物
应用管理制度
发布时间： 08:47:49564人关注
　　为了使患者能够得到最佳的疗效和最小的毒、副反应的抗生素治疗，并且在这个同时通过减少耐药性细菌来降低患者在医院遭受感染的发生率，所以，对于手术抗菌药物的应用必须要做出严格的管理规定。当然国家有大的规定，那么医院就有属于它自己的各种规定，很多的医院已经出台了很多关于这方面的制度政策，并在严格执行。下面是根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》简单做的一个手术抗菌药物应用管理制度。　
　　1，抗菌药物用于治疗和控制细菌，真菌，支原体，衣原体，螺旋体，立克次体及部分原虫等病原微生物所导致的感染。
　　2，医院要建立、完善、促进、引导和监督抗菌药物合理使用的合理管理，将抗菌药物合理应用于医疗质量和综合目标管理评价体系中。
　　3，医院药物与治疗学委员会负责临床用药监督，定期监督检查，调查的内容包括：抗菌药物使用情况分析，医生，在我们医院细菌耐药性趋势分析药物知识调查药师和护士;提出整改，对不合理用药情况的改善。实验室和医院感染科定期总结我院细菌耐药性，为医院细菌流行病学提供依据。
　　4，诊断细菌感染时，应注明应有抗菌药物。抗菌药物的使用率应控制在50%以内。应尽早确定感染性疾病的病原学诊断，尽早对患者进行抗菌治疗，留取标本并送检标本，以便尽快查明病原体和药物敏感性。在抗生素治疗中，细菌培养率应达到50%以上。对于危重病例，可以根据患者的年龄、发病率、发病部位、原发病、基础疾病等进行经验性治疗。了解细菌培养结果及药物敏感性后，对治疗效果不佳的患者进行治疗方案调整。
　　5，抗菌治疗应结合患者病情、病原菌种类及抗菌特点，选择用药。包括品种的选择、剂量、剂量、给药途径、疗程及联合用药等。
　　6，联合使用抗菌药物应有明确的指示：单用药物有效治疗感染，不需要联合用药。
　　7，严格掌握手术期间预防性使用抗菌药物的适应证和疗程，严格控制切口手术的预防性使用，加强手术期间预防性使用抗菌药物的管理。
　　8，预防性使用抗菌药物应严格遵守《抗菌药物临床应用指南》中的用药选择、用药时间、用药方法、疗程等。
　　9，建立抗菌药物分类管理制度，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三类管理。
　　10，医院建立抗生素使用的早期预警系统。每一个季节，药品部门都会组织、分析和报告抗生素的使用情况，对品种突然增加的原因进行合理的调查和评价，确保用药安全。
　　制定抗菌药物管理系统运行的应用非常重要，因为药物的药品质量标准不能长期合格，现有的药品责任期不符合药品质量管理的需要，建立药物使用的管理系统是迫切需要医疗保障，合理用药。因此，建立药品申请制度，无论是对医院还是病人，都是极其重要的措施。
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生产企业：深圳信立泰药业有限公司
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