肺心病呼吸衰竭
1.肺心病10多年现在呼吸衰竭怎么办
问：肺心病10多年现在呼吸衰竭怎么办肺心病10多年现在呼吸衰竭怎么办
丁波主治医师：病情分析：这个情况比较严重，建议中西医结合治疗，指导意见：西医首先输氧，强心，利尿，结合中医的益气，活血化瘀，开胸顺气治疗，可能有一定疗效，医生询问： 提问人的追问
21:46:06他现在24小时吸氧.离不开，您看，还有别的办法吗 提问人的追问
21:45:56比如中药什么的 回复人的回复
17:55:14这个情况应该使用中成药丹参滴丸，生脉饮口服液，补肺丸等药物治疗，
2.得了肺心病，呼吸衰竭，幻觉
问：病情描述:请问，是新桥医院呼吸科吗，我母亲今年66岁，在20年前得了肺气肿，在去年查出是肺心病，呼吸衰竭，现住蓝天医院，每天输氧才行，另外在06年与2013出现幻觉，住了精神病院，现肺心病加重，全身发肿，眼睛疼痛，幻觉减轻，想来新桥医院治疗曾经治疗情况和效果:有20年的肺气肿病史，去年检查出有肺心病，呼吸衰竭，并且在06年出现幻觉，今年又出现幻觉想得到怎样的帮助:这种肺心病如何治疗，幻觉是不是肺心病引起的呀，吃的利培酮口服液，
赵茜红医师：病情分析：幻觉产生的原因考虑两个方面：1.精神方面的疾病，因为曾经有这个病史。2.慢性肺心病、呼吸衰竭导致脑细胞的缺氧和损害。指导意见：根据你描述的病情和治疗情况，曾经在精神病院治疗后幻觉减轻，所以主要考虑是属于精神方面引起的，肺心病导致的主要是昏迷、胡言乱语、紫绀加重等。
殷俊翔医师：病情分析：因为肺功能异常，导致机体长期处于一种缺氧状态，所以会导致缺氧性脑病，引起脑功能障碍。导致比如幻觉的出现。指导意见：建议：治疗方面最为主要的就是从改善机体缺氧方面着手。
爱心医生：鉴于患者年龄较大可以采用中医方法长远效果较好。不但可以治疗疾病，同时通过调理，可以提高机体免疫力，改善机体目前状况。平时注意日常护理。
3.呼吸衰竭肺心病老慢支
问：病情描述:我爷爷今年78 有肺心病 冠心病 老慢支 常见的老年病除了糖尿病 其他的几乎都有 在医院住了一个多月了 除了在icu的10几天没有发烧 其他时间一直在高烧低烧 一直在循环
在icu插着大型呼吸机的时候不发烧 拔了呼吸机从icu出来两天后又发烧曾经治疗情况和效果:在icu里的时候控制住了体温想得到怎样的帮助:还有什么好的治疗方案
魏东霞医师：病情分析：慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病.指导意见：西医治疗一般是用控制呼吸道感染的药物来治疗保持呼吸道通畅：包括平喘,化痰,吸氧及适当应用呼吸兴奋剂等措施
刘海青医师：病情分析：您好，肺心病能治好吗是很多患者都很关心的问题。肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期，病人安静时可以没有症状，一旦稍微活动，就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。指导意见：
肺心病是一种特别顽固的疾病，治疗方法很多!中药、西药、氧疗等等。鉴于氧疗会使患者产生幻觉神志不清等不良反应，西药又有依赖性和毒副作用大的缺点。所以。肺心病治疗建议中药治疗。
4.肺心病并呼吸衰竭.心衰
问：全部症状:咳嗽.咯痰.气短.浮肿发病时间及原因:13年治疗情况:在医院给头孢噻噁.左氧氟沙星.西地兰.速尿.可拉明.氨茶碱.地塞米松.硝酸甘油.等药物后,咳嗽.气短不减轻,而且出现颜面.下肢浮肿加重.医生把速尿用到3支 iv,仍然尿少.又给白蛋白,还是尿少.又给碳酸氢钠5支,还是少尿.医生说是心衰太重想要得到的帮助:现在是否心衰?
该怎么治疗?用什么药?第一次补充提问:( 0:27:05)请给一个好的治疗方案!!!!!!!!!第二次补充提问:( 15:43:38)用多巴胺.酚妥拉明联合静滴是否有效?第三次补充提问:( 18:22:59)这么多天了,竟然没人能给个满意的答案,实在太令人失望了!!!
吴鹏主治医师：病情分析：
肺心病：症状：早期常症状轻微，逐渐出现气短、乏力、呼吸困难或有咯血、心悸、声音嘶哑等等一系列症状。并可伴有四肢寒冷、周围性紫绀、心绞痛、晕厥、上腹胀痛、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
1、最好是系统服用药物治疗，如果不好好治疗，身体情况会逐渐的坏下去的，
2平时不要太劳累，注意休息，体力劳动就不要干了。
陈会生医师：您好!如果他是肺心病的话他首先要解决肺的问题.如果肺方面的问题没有处理好抗心衰的药做用也是没哪么明显.他这两个病变是相互影响.相互加重的.所以这种情况也是比较难处理的.情积极配合你的主治医师的治疗.多与医生沟通.希望我的回答对你有所帮助.祝你身体健康! 提问人的追问
23:52:03医生说难,你认为继续采用原方案,还是要加用其他药物?目前心衰已成为主要矛盾,怎么解决?怎么才能消除水肿? 回复人的回复
18:33:31如果你肺部感染没有处理好,用抗心衰的药效果又下降.也可以引起心率失常.所以用药要多方面关照.心功能好了自然水肿就会消除.这是个链锁反应.所以现在用药一定要看各种指标.血压.心率.血药浓度.血电解质等来用药.所以我们也不能决定.主要是你们主治医师看这些指标来治疗.
爱心医生：病情分析:您好,现在患者是肺心病伴心衰,已经算是疾病的终末阶段,很难逆转,只能延缓病程的进展.意见建议:首先心衰的话建议使用洋地王类药物,但是患者一般情况较差,剂量不宜太大,同时需要继续用利尿剂利尿,利尿时不宜过猛,要注意监测体内电解质情况,防止钾低的出现；呼衰的话建议继续使用抗生素,预防感染,同时建议用氧疗的方法.至于白蛋白而言,只要患者体内白蛋白水平正常是不需要使用的.
5.肺心病发生呼吸衰竭怎么办？
问：问题描述:病人一直患有慢性支气管炎,同时患有1年半多的II型糖尿病史.病人今天7月底在成都时曾因感冒住院,在医院的治疗期间曾发生过低血糖的现象,经治疗同时也输了人血白蛋白基本上控制了糖尿病的血糖及手脚浮肿现象,病人回老家后可以慢慢外出走动.11月份因感冒及病人偷偷吸了少量的烟又发生病危现象,住进当地的县级医院,医院诊断是肺心病体内二氧化碳多,期间曾发生过昏迷现象,送入重症临护室插入呼吸机抢救,病人经过几个小时清醒了,后来慢慢转入普遍病房,这期间,病人头脑清醒,意识清楚,能正常与人聊天,饭量也可以,但没过几天又出现:肺热重,肺上杂单元我,喘气重；心口痛,右心室增厚；轻度嗑睡,记忆力差,睡眠颠倒；解大便吃力,且干燥,量少,次数多；咳痰无力,咳出的痰是白色小泡沫；舌头无白色癣斑,呈红色；不能站立行走,无力；手脚无肿胀,有深红色的斑块,估计是糖尿病所致.医院主治医生的用药明细是:0.9％氯化钠注射液,氨茶碱注射液,氯化钾注射液,注射用水溶性维生素冻干粉针,注射用奥美拉唑钠冻干粉针,复方氨基酸注射液,氟康唑注射液,甘露聚糖肽注射液.以上用药只是抗感染,治疗免疫攻能低下,补充体液,缓解喘气上的基本治疗,对病人的祛痰,咳嗽,通便,心肺功能弱这些基本症状,病人因为大便次数多在床上无法解出的习惯而多次下床,又因轻度感冒发生呼吸衰弱,虽然前两天才输了人血白蛋白,但今天又再次送入重症监护理,靠机器强行刺激肺的呼吸.我个人虽然不懂医,但是经过这段时间的了解,认为在住院缓解期间除了医生开的上术处方外也应用:盐酸氨溴,多索茶碱葡萄糖注射液,硫酸沙丁胺吸入,普米克令舒吸入,必可酮,开塞露及润肺,祛痰的新药.为什么医院这样反来复去的折腾病人,都已经花了1万多2万了,还要病人转院?请问各位呼吸内科方面的专家,现在我们该怎么办啊?所有的积蓄都拿去治疗了,真的没有办法了,请专家给心如刀割的一家人指一条明路,让老人家活下来啊?求各位了.急盼回复!!!!!
徐涛医师： GetPostFlash('3','09173');
6.肺心病晚期,心脏衰竭呼吸衰竭肺衰竭,全身浮肿不
问：病情描述:肺心病晚期,心脏衰竭呼吸衰竭肺衰竭,全身浮肿不消,身上出现出血点是为什么?
廖晨军主治医师：你好！请问病人有没有长期吸烟史或从事过粉尘大的工作？根据你提供给的资料，初步判断是肺心病晚期，浮肿、全身出血点，这是它的并发症。
爱心医生：病情分析：你好，患者处于疾病晚期状态，肝淤血明显，影响肝功能可以导致凝血的异常，当然还有考虑有没有别的影响凝血活着血小板的因素。指导意见：在疾病晚期并发症会越累越多，治疗主要是对症治疗为主，减轻患者的痛苦，不能觉得根本问题。
爱心医生：指导意见：肺源性心脏病，绝大多数是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。肺心病治疗除了在感染时采取积极的治疗，如给予足量、有效的抗感染治疗，祛痰、解痉平喘、合理用氧(含5％二氧化碳的氧)、保持呼吸道通畅外，加强护理是病人家属应注意的。
7.肺心病呼吸衰竭怎么可以治疗好
问：肺心病二度呼吸衰竭怎么可以彻底治疗肺心病现在正在进行抗菌治疗血气分析二氧化碳82氧气56
徐常宝医师：病情分析：我还是建议你注意查下看看是不是现在还是炎症的原因导致的指导意见：建议你注意吃的消炎药还有就是可以吃的中药看看怎么样的吧，注意吸吸氧的吧 提问人的追问
20:19:39吃什么中药哪的中医比较好呀 回复人的回复
20:22:22蛤蚧定喘丸
爱心医生：病情分析：你好，对于你这样的情况，这个呼吸衰竭的治疗，尤其是对于肺心病所致的，这个一般都是给予强心利尿和呼吸支持治疗指导意见：只要是本身的体质等比较好的话，还是一般可以慢慢好的，但是要完全的恢复到正常的状态，那么是不可能的您的浏览器不支持javascript，不能使用此页面的全部功能。
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【中西病名888】第十六章 徵候、症狀及診斷欠明之各種病態：呼吸衰竭
系统编号: O病名: 呼吸衰竭DISEASE: Respiratory failure本书编号: 888疾病分类: 徵候、症状及诊断欠明之各种病态疾病分类(英): SYMPTOMS, SIGNS AND ILL-DEFINED CONDITIONSICD-9: 799.1ICD-10: J96现代医学病名及定义: 　　呼吸衰竭意指当呼吸新鲜空气（PO2正常）的时候不能氧化肺内血液，亦无法保持动脉二氧化碳分压在正常值以下的情况，因而导致一系列的生理功能紊乱及代谢障碍之临床综合症候群。一般而言，本病的动脉氧分压是少於60mmHg，二氧化碳分压是高於50mmHg，临床症状包括呼吸困难、发紺、烦躁不安、昏迷、意识不清、焦虑、譫妄、心跳过速、高血压、心律不整以及颤抖。中医相关病名及文献出处: 喘证1.《素问?臟气法时论》「肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出；肾病者，腹大脛肿，喘咳身重。」2.《素问?大奇论》「肺之壅，喘而两胠满。」3.《素问?痺论》(1)「心痺者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。」(2)「肺痺者，烦满喘而呕。」4.《素问?玉机真臟论》「大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破睏，真臟脉见，十日之内死。」5.《素问?刺禁论》「刺缺盆中，肉陷气泄，令人喘咳逆。」6.《素问?水热穴论》「水病下為附肿大腹，上為喘呼不得卧者，标本俱病，故肺為喘呼，肾為水肿，肺為逆不得卧。」7.《灵枢?五阅五使》「肺病者，喘息鼻张。」8.《灵枢?本臟》「肺高则上气肩息。」9.《灵枢?五邪》「邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，喘则肩背。」10.《灵枢?本神》「肺气虚……，实则喘暍，胸盈仰息。」11.《金柜要略?肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》「咳而上气，此為肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者。」12.《华氏中藏经?脉证定生死》「病气人，一身尽肿，四肢不收，喘无时，厥逆不温，脉候沈小者死。浮大者生。」13.《三因极一病证方论?喘》「夫五臟皆有上气喘咳，但肺為五臟华盖，百脉取气於肺，喘既动气，故以肺為主。」14.《丹溪心法?喘病》「七情之所感伤，饱食动作，臟气不和，呼吸之息，不得宣畅而喘息，亦有脾肾俱虚、体弱之人，皆能发喘。」15.《症因脉治?喘》「气虚喘逆之因，或本元素虚，或大病后，大劳后，失於调养，或过服剋削，元气大伤。」16.《景岳全书?杂证謨?喘促》「实喘者，气长而有餘；虚喘者，慌张气怯，声低息短，惶惶然若气欲断，提之若不能升，吞之若不相及，劳动则甚，而惟急促似喘，但得引长一息為快也。」17.《类证治裁?喘症》「实喘责在肺，虚喘责在肾。」诊断要点: ?病史询问、理学检查及实验诊断：1.肺功能测定。2.呼吸频率&40次∕分。3.动脉血中二氧化碳分压（PaCO2）&50mmHg。4.动脉血中氧分压（PaO2）&60mmHg。5.一秒鐘时的强力呼吸容积（FE1）&8 mL/kg/min。6.潮气量&7mL/kg。7.吸气压&19mmHg。8.肺泡动脉氧分压差&200mmHg。9.死腔∕潮气容量&50%。10.分流&20%。综论: ?呼吸衰竭主要是摄氧不足，或伴有二氧化碳排出障碍，从而表现在血分气体分析测定结果的异常，它可分為急性和慢性，都是由肺功能障碍引起，导致缺氧或合併二氧化碳瀦留，进而引起一系列生理功能紊乱及代谢障碍所致的临床综合症候群。急性者有两类：一為原无呼吸系统疾病，由於近期某些病因发生的肺功能障碍，常见的原因有呼吸中枢障碍、末稍神经肌肉疾病引起的呼吸肌障碍或其他各种理化因素引起的肺部气体交换障碍因素；另一类是慢性呼吸衰竭的基础上急性发作，如慢性肺源性心臟病急性发作期，急性呼吸衰竭在医院急诊室、病房、或加护病房非常多见，自新生儿至老年人均可罹患，是内科急重患者导致死亡的原因之一。?呼吸困难是呼吸衰竭的重要症候之一，轻者气短，重者呼吸窘迫，更严重者，大汗淋漓，甚至窒息。但中枢神经药物中毒时，并不一定必有呼吸困难，呼吸均匀缓慢、表情淡漠或昏睡。严重的肺气肿所导致的肺心病，呼吸衰竭重篤时发生肺性脑病，部份患者儘管全身发紺并不出现明显的呼吸困难。其症候分述如下：1.发紺為缺氧的徵候，微细血管及静脉血氧饱合度偏低，血流瘀积，易出现发紺，但缺氧不一定都出现发紺，当血液中还原血红蛋白大於5%时会出现发紺。2.缺氧易导致心力衰竭及心律失常。由於缺氧及二氧化碳瀦留，心率加快，心搏出量增加，肺小动脉收缩，肺动脉压增高，右心室肥大，兼之心肌缺氧，久病不愈，心输出量下降，则引起右心衰竭，颈静脉充盈，肝臟肿大，四肢水肿，甚则引起胸腔积水、腹水，严重的心肌缺氧可出现心律失常，如心房纤维震颤、多发性室性早搏，甚至室性心动过速，心室纤维震颤而心臟骤停猝死。二氧化碳瀦留使脑血管扩张，產生了搏动头痛。3.低氧血症时脑组织处於缺氧状态，糖酵解增强，因而ATP產生减少，不能维持脑功能的需要。精神症状的出现，是肺性脑病的表现，患者由於低氧血症及高碳酸血症，常见嗜睡，意识朦朧、半昏迷、昏迷，如使用激素、利尿药，常引起代谢性硷中毒而出现狂躁、抽搐、胡言乱语等精神症状。4.所以综合而言，缺氧时血液气体分析為低氧血症，呼吸困难、呼吸频率加快，鼻翼搧动、心率加快、血压增高、肉眼可观察到患者面部及四肢末稍发紺，严重者全身皆可见发紺，轻度缺氧时注意力不集中，智力减退、定向力障碍，随著缺氧的加重，可见血压下降，常伴消化道出血。二氧化碳瀦留者动脉血呈高碳酸血症，二氧化碳瀦留严重者，呼吸抑制，顳浅静脉胀满，多汗，心动过速，眼结膜充血、水肿、瞳孔缩小。5.中医典籍中无呼吸衰竭之名，从呼吸衰竭的发生发展及转归，属於喘证的证治范畴。临床上可见咳嗽上气、喘促、极度乏力、面及四肢末稍发紺，甚则神情呆滞、嗜睡、意识朦朧，最后可陷入昏迷而死亡。6.中医对呼吸衰竭在《内经》时代便有认识，由当时记载来看，引起喘证主要可归因心、肺、肾三臟功能失调而又以肺為主要病变所在，可见当时对於呼吸衰竭之病因病理已有相当的了解，尔后在《金柜要略》则有专篇来论述喘证，可见本病相当普遍而受到重视，之后各医家对喘症的病因病理虽有所增减，但仍可归於正虚或邪气入侵两类，但要注意的是文献中之喘证乃泛指呼吸困难，故有些记载乃指较轻之病症，而非都达到呼吸衰竭的标準。7.呼吸衰竭的早期诊断早期治疗最為重要，因此在前驱衰竭阶段能及时採取治疗措施是有意义的，首先治疗引起呼吸衰竭的原发疾病，任何呼吸道疾病的重症患者或中枢神经系统疾病患者，一旦出现急性呼吸道感染、哮喘或急性心力衰竭者，即应高度警惕急性呼吸衰竭的可能，在这方面，中医药可在早期对其原发疾病有一定的治疗效果，但对呼吸衰竭已形成者，则仍需藉助现代医学之呼吸器来抢救病患之生命。百度拇指医生
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