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胆囊切除后胆汁反流怎么办
健康咨询描述：
我一直患有胆炎已经很久了，以前由于家庭环境不好，并且认为胆炎对身体不会造成很大的影响，所以一直就没去看。可是就在上一个月。因为睡觉爱做梦，胃消化不好，并且还会伴有胃疼的症状，就去看了医生。医生检查之后，就安排我做了胆囊切除手术，可是昨晚切除手术之后，我发现我的胆汁反流。
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曲周县中医院&& 副主任医师
擅长: 主要阑尾炎手术,疝气,甲状腺及乳腺肿瘤手术肾,输尿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆汁中的胆酸盐,碳酸氢盐及十二指肠液中的卵磷脂,胰蛋白酶类等,是消化脂肪,蛋白质不可缺少的物质.如果它们“安分守已”地呆在十二指肠中,就不会出现胆汁反流性胃炎了.但是,如果由于各种原因,使胆汁倒流到胃内,这些反流液就成了一群地地道道的“捣乱分子”,能引起许多胃炎症状. &&&&&&药物治疗胆汁反流性胃炎,犹如消灭“入境之敌”.为了便于读者记忆,不妨将一些最新的治疗方法,称为几种“打法”. &&&&&&指导意见：&&&&&&一“关门法” &&&&&&在胃和十二指肠交界处,有一个环形肌内圈,医学上称为“幽门括约肌”.平时它紧闭着,不让十二指肠内的液体（包括胆汁）反流入胃,只在胃中食物已经消化完毕时,才适时开入,使食糜得以进入肠内,接受进一步消化. &&&&&&如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严,或十二指肠出现了逆向蠕动,“坏分子”们就得以乘隙而入. &&&&&&某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减少了. &&&&&&常用药物有：⑴吗丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃复安,每次10毫克,每天3-4次. &&&&&&以上药物任选一种即可.应当注意的是,上述药品应在饭前15-30分钟服用,服用时间不得少于2周. &&&&&&二“驱逐法” &&&&&&胆汁等一旦进入胃内,如能加强胃的蠕动,使这些“不速之客”还没有来得及胃黏膜接触,就被赶出“大门”,自然就不会损害胃黏膜了.如果再加强十二指肠的正向蠕动,减少其病态的逆向蠕动,也有利于胆汁反流性胃炎的治疗.前面介绍的那些常用药品,就有这样的功能. &&&&&&三“收编法” &&&&&&胆汁既已入胃,也可以采取办法,设法在胃内对它们加以处置,“就地收缩”. &&&&&&有一类药物,如思密达,就有吸附胆汁等物质的作用.思密达的片状结构,就像有夹层的威化饼干那样,有大量的吸附能力,从而吸咐胆盐,消除有毒的溶血性卵磷脂（引起胃炎的“罪魁祸首”之一）.思密达还可以薄薄地覆盖在受损伤的胃黏膜上,隔离有害因素的侵害.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆汁反流性胃炎在临床上比较常见.胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变.胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和胆汁反流性胃炎慢性胆道疾病等.还有可能与你现在的生理年龄有一定关系,你现在正是更年期的年龄,所以神经内分泌功能紊乱,造成胃的蠕动功能紊乱.&&&&&&指导意见：&&&&&&看你情况,这种病也是需要综合治疗的,首先在饮食上要以清淡为主,油腻辛辣不要吃,平时可以经常做些粥（如八宝粥,小米粥,米仁粥）很养胃的,牛奶豆制品也要少吃,避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.精神上要心情放松,心事压力不能太大.药物上就是吃增加胃动力和保护胃粘膜的药了,吗叮啉或莫沙比利+达喜（达喜就是铝碳酸镁,是一种弱碱性药物,可以中和胃酸,他还有一个优点就是它能阻止胃蛋白酶和胆汁酸的损害,效果很好.）&&&&&&生活护理：&&&&&&希望对你有些帮助,关键是要养成良好的生活习惯.
杨医生 重庆三峡中心医院&& 主治医师
擅长: 擅长皮肤内科、皮肤外科及性传播疾病；
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！首先说胆汁反流性胃炎临床上比较常见！而且和你胆囊切除有关！&&&&&&指导意见：&&&&&&如果确实是胆汁反流性胃炎，治疗是综合的。一个是生活饮食方面，避免刺激性食物及过饱，饭后活动，戒烟戒酒，慎用一些药物，睡觉前3小时不应该再进食，晚上不能吃过于油腻的食品。治疗药物第一类是络合胆酸的药物，铝碳酸镁（达喜）可以结合胆酸和溶血磷酯酰胆碱，还可以用阴离子交换树脂，如消胆胺，第二类是用促动力药如吗丁林，第三类是用保护黏膜的药，如枸橼酸铋钾等都可以用，铝碳酸镁也具有黏膜保护作用。第四类药，抑酸药，抑酸药常用的有H2受体阻断剂还有质子泵抑制剂。如果病人存在精神心理异常，病人高度精神紧张、焦虑或者抑郁，存在这些情况可以适当用一些镇静的药物，焦虑的话服用一些抗焦虑的药，抑郁的人可以用一些抗抑郁的。&&&&&&以上是对“胆囊切除后胆汁反流怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变.胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等,胆汁反流性胃炎在临床上比较常见.&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗&&&&&&1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有：吗丁啉,莫沙必利.胃黏膜保护剂：硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生；生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜；吉福士,有保护胃黏膜,促进炎症愈合作用. &&&&&&2.中药治疗：胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调,水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结.按此辨证结果对症下药,效果比较理想.(经过近些年的临床观察与治疗,发现胆汁反流性胃炎的实际病因是胰头及胃窦部位发炎引起的.） &&&&&&3.饮食调养：饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物. &&&&&&4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.&&&&&&饮食调养：饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变.&&&&&&指导意见：&&&&&&1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有：吗丁啉,莫沙必利.胃黏膜保护剂：硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生；生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜；吉福士,有保护胃黏膜,促进炎症愈合作用. &&&&&&2.中药治疗：胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调,水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结.按此辨证结果对症下药,效果比较理想.(经过近些年的临床观察与治疗,发现胆汁反流性胃炎的实际病因是胰头及胃窦部位发炎引起的.） &&&&&&3.饮食调养：饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物. &&&&&&4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.&&&&&&建议您可以根据自身情况选择治疗方法及药物.
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如遇紧急情况，请致电400-胆囊切除后引起的胆汁反流能治愈吗
患者信息：男
病情描述：患者男：67岁，以前身体情况不太好。此次病情：1、胃痛，已有两个月左右。2、不能吃过热的食物。3、吃过一些药，能抵住疼痛。4、最近痛的非常厉害。
希望解决的问题：1、请问这种病难治吗？2、您能否给一些治疗建议？3、推荐一些特好的药品。
最佳回答百姓健康网54092位专家为您在线解答
病情分析：您好， 胆囊切除后， 就可以慢慢的好转的。 建议口服， 奥美拉唑。 人参健脾丸， 治疗。 散散步， 加强锻炼， 有必要
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病情分析：你的这种情况可能是脾胃虚弱，胃气不降，可以用香砂六君子汤治疗
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Ta帮助了2368人
病情分析：胆囊切除术后的胆汁返流一般都到消化科治疗.主要用些帮助增加肠道蠕动的药物等,希望胆汁顺着肠道往下流动,防止胆汁到流入胃或者食道内引起不适.部分病人会有一定效果的.
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自由天使女
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病情描述：去市医院检查说是痤疮医生给开了盐酸多西环素肠溶胶囊吃了3天扁桃体疼就停了脸上痘痘还有用什么药能去掉中药也喝了效果不太好
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伊水无双男
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医生建议：月经有时候受人情绪因素影响，比如情绪紧张，有时候减肥也可以出现这种情况，建议您不要着急，只要科学规律的生活，保证睡眠，情绪放松，慢慢会调至正常的。以上是对“高考期间，5，6月份都没来月经”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
神之女儿女
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病情描述：体寒怎么质量比较好，吃药还是去美容院做火疗！体寒和宫寒一样吗
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病情描述：刮胡子就会张白色的痘痘很痛是什么原因每次挂胡子都会这样
医生建议：你好，根据你描述的情况医学上，这种症状叫做假性毛囊炎也就是俗称的“剃刀肿块”。它是导致男人毛囊发炎的常见原因之一，这种症状在黑人男性间尤其普遍。胃切除后胆汁反流性胃炎_百度百科
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胃切除后胆汁反流性胃炎
胆汁反流性亦称碱性反流性胃炎，是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血等，减弱胃黏膜屏障功，引起H+弥散增加，而导致的胃黏膜慢性炎症。毕Ⅱ式手术较毕Ⅰ式手术发病率高。
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胃切除后胆汁反流性胃炎病因
胃切除术后，胃泌素分泌减少，使保护性黏液减少，从而使胃黏膜保护功能减弱；胃黏膜功能减弱、幽门功能丧失及动力紊乱，使胆汁反流可能性增加；两者共同作用导致胃部分切除术后胆汁反流性的发生。
胃切除后胆汁反流性胃炎临床表现
主要表现为腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，亦可表现为胸骨后痛，餐后可加重，服碱性药物无缓解反而加重。可伴有腹胀、、烧心、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等；严重的还可有胃出血，表现为呕血或大便潜血试验呈阳性、甚至排黑便（柏油样便）等。胆汁性呕吐是其特征性表现。由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，呕吐物可伴有少量食物或血液。病程较长者亦可出现、消瘦、舌炎、等慢性萎缩性的表现。
胃切除后胆汁反流性胃炎检查
内镜下可观察到反流表现：即胃腔内多量浅黄至黄绿色胆汁，或胃壁上附较多含胆汁的黏液，或见到含有胆汁的十二指肠液呈泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态；表现：胃黏膜弥漫性红色改变，黏膜皱襞、接触性出血，或伴有糜烂、溃疡。内镜下胆汁反流可分为3度：I度为黄色泡沫间断从幽门口涌出，黏液湖呈淡黄色；Ⅱ度为黄色泡沫从幽门口涌出，黏液湖呈黄绿色；Ⅲ度指黄色液体从幽门口持续性喷射出，胃内布满黄绿色黏液。
2.胃吸出物测定
通过从患者鼻腔插入胃管到达胃腔，继而抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量&3.5mmol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁反流性。
3.同位素测定
通过静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，观察肝、胆囊及胃区，决定肠胃反流指数。通过对胃内同位素含量的检测，可了解肠胃反流的程度。
胃切除后胆汁反流性胃炎诊断
胆汁反流性的诊断主要依靠手术病史、临床表现及相关检查手段。
胃切除后胆汁反流性胃炎并发症
本病可并发胃食管出血、溃疡等。因反流的胃液可侵袭咽部、声带、气管而至，慢性声带炎和，即临床上所称的Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性。
胃切除后胆汁反流性胃炎治疗
1.一般治疗
急性期建议多卧床，因立位时胆汁反流明显，低脂饮食，避免粗糙及刺激性食物，戒烟戒酒。
2.药物治疗
（1）西医治疗 ①促胃动力药物 通过促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗叮啉）、莫沙必利（新络纳）等。②结合胆盐类药物 如达喜（铝碳酸镁），通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显，为临床上主要用药；如阴离子交换树脂（考来烯胺），口服后释放出氯离子，与胆酸结合，形成不可溶、不吸收的复合物，加速胆盐从粪便排出，减少胃黏膜损害。③抑制胃酸药 胃酸和胆汁有叠加的作用，对胃黏膜的损伤作用强，抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂（H2RA）及质子泵抑制剂（PPI）。前者能阻止组胺与其H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少，常用药物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；后者则能阻止胞质内H-K交换，减少H排出，其抑酸作用远优于H2受体阻断剂，常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、埃索美拉唑等，疗程一般为2周。④胃黏膜保护剂 硫糖铝，尤其果胶铋不但具有黏膜保护作用，保护受损组织，它对防止正常黏膜分泌有害的H+的逆扩散是有效的；同时对Hp有直接杀灭作用。⑤抗幽门螺杆菌治疗 引可以起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与并存。因此，对胆汁反流性胃炎合并Hp感染者的治疗，在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时，还应考虑根除幽门螺杆菌。
（2）中医治疗 传统中医对治疗胆汁反流性胃炎亦有大量研究。如在急性炎症期予紫胡、枳壳、厚扑、黄连、蒲公英、半枝莲、生大黄、半夏等治疗，其中清热解毒药有杀灭细菌、抑制炎症、改善胃部血流、降低毛细血管通透性的作用；行气药能增强胃的收缩力和收缩频率、增强幽门闭合、调节十二指肠顺向功能。在炎症好转期再增用党参、黄芪等健脾益气的药物，能提高细胞免疫能力，促进胃黏膜再生和恢复功能。新近有学者提出单纯的中药治疗效果不够明显，可同时加用西药如胃动力药治疗，以类似的中西医结合治疗，疗效更佳。
3.手术治疗
主要适用于症状严重内科治疗无效者，常用术式有Roux-en-Y手术或胆道分流术。对于胃部分切除术后胆汁反流性胃炎，其疗效较好。
胃切除后胆汁反流性胃炎预防
胃部分切除手术方式的选择可以影响胆汁反流性胃炎的发生率。同时应减少引起胆汁反流性胃炎的病因，如戒烟戒酒，避免紧张、过度兴奋等。
主任医师 北京朝阳医院 全科医学和营养学
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主任医师 石家庄市第一医院 消化内科
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清除历史记录关闭我是去年做了胆囊切除手术，没过多久就查出胆汁反流_百度知道
我是去年做了胆囊切除手术，没过多久就查出胆汁反流
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胆囊切除之前就胆囊折叠胆汁反流十二指肠溃疡剑突右侧和前胸后背疼痛，当地医生说切除胆囊就不疼了，盲目的切除胆囊之后胆汁反流更严重，现在胆囊切除快递年了，前胸后背疼痛更厉害胃粘膜损伤，吃了很多西药比如阿莫西林克拉霉素奥美拉唑胶体果胶铋甲硝唑等，越吃越严重，以前便秘，最近两个月一直伴有腹泻不停的放屁，右侧肚子疼，跪求各位医生大人们救救我！谢谢！
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胆囊切除手术引起的胆汁反流，中药治疗一个月可治愈。
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色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。>&胆囊切除后有什么影响
胆囊的主要功能是储存胆汁，进食后，胆囊发生收缩，使储存的胆汁排入十二指肠，帮助食物的消化和吸收，那么，一旦因为胆囊病变而切除胆囊者，在胆囊切除对人的身体健康有什么影响吗？
对健康影响不大
有些人在胆囊切除后感到非常的忧虑，其实这种忧虑虽然有一定的道理，但也不完全正确，因为胆囊并不是身体中不可缺少的脏器，不少高等动物，如马、鹿、象、鲸等，天生就没有胆囊，他们的生活与一些有胆囊的动物没有什么很大区别。还有少数人由于胆囊的胚胎发育异常，生下来就没有胆囊，但他们照样过着与正常人一样的生活。
对消化吸收影响不大
做了胆囊切除手术后，病人原来的症状随即消失，虽然同样也会失去胆囊的浓缩和储存胆汁的功能，但是对病人的消化和吸收功能并无较大的影响，胆囊切除的病人的消化吸收功能与正常人相比，差别不大。
可从根本上解除胆囊疾病
胆结石的病人在切除胆囊后，胆汁中胆汁酸的含量会慢慢增加，这样就能使手术前的过饱和的胆汁逐步转变为正常胆汁。因此，只要在切除胆囊时已经将胆管结石完全取出，胆固醇结石就不会再复发。
术后不必忌食荤油
胆囊切除后，胆管壁会增厚，胆管的黏液腺会增多，胆管经常讲胆汁排入十二指肠，以补偿失去的胆囊储藏浓缩胆汁的功能，同时也不至于影响脂肪的消化和吸收，所以，手术后也不必过多的忌食荤油食物。如果人体长期摄入脂肪过少，对身体健康反而无益。
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