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为什么会出现斜颈这个疾病?
1、遗传因素  2、外伤 3、肌营养不良和肌肉长期保持一种状态,持续颈部肌肉的痉挛和颈部歪斜和扭曲,可产生颈椎的骨质增生或损害,特别是颅颈交界处或寰枢椎的异常,椎动脉的受累可引起脑供血不足,因而导致斜颈 4、短时或长时间的颈部震动刺激发现,患者头位改变存在明显的差异,这是由于周围本体感觉刺激发生改变,使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累,传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。
我院是 田丰主任采用“舒颈活络修复疗法”治疗痉挛性斜颈。主要通过打通经脉营养肌肉激活受损细胞等来消除肢体歪斜僵硬。从而达到临床治愈的目的。
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痉挛性斜颈
痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种,局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30~40岁发病。
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痉挛性斜颈病因
大多数痉挛性斜颈病人病因不明,少部分病人有家族史。痉挛性斜颈的发病机制尚不完全清楚,可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。
痉挛性斜颈临床表现
痉挛性斜颈有多种临床症状,基本的症状可以分为四型:旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型。有的病人临床症状是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛,部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重,安静时减轻,睡眠中消失。
痉挛性斜颈检查
一般需要行头颈部磁共振MRI、CT检查,排除其它疾病。肌电图有助于判明痉挛的肌肉。
痉挛性斜颈诊断
根据病史、体检发现颈部有痉挛的肌肉群、肌电图检查可以诊断本病。
需要与先天性肌性斜颈、寰枢椎半脱位相鉴别。
1.先天性肌性斜颈
该病是胎儿在出生过程中甚至在出生前胸锁乳突肌受伤、出血,随后受伤的胸锁乳突肌渐渐出现瘢痕挛缩,导致头颈部偏斜。一般在婴儿开始坐立前就能发现症状。与痉挛性斜颈不难鉴别。
2.寰枢椎半脱位
根据病史、体检及肌电图检查,与痉挛性斜颈不难鉴别。
痉挛性斜颈治疗
1.药物治疗
有一定的效果,但难以根治。常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等。
2.肉毒素注射治疗
有效,但是药效持续时间约为3-4个月,病人需要反复注射才能获得长期的缓减。
3.手术治疗
手术方式有多种,有效率亦不同,有相应的风险。
4.脑深部电刺激术(DBS)
安全、有效,但费用较高。
痉挛性斜颈预后
痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病,数年后病程趋于平稳,其本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活质量严重受影响,极其痛苦,甚至有的病人因此患抑郁症、自杀。少数病人可自愈。
解读词条背后的知识
副主任医师 中国人民解放军海军总医院 神经外科
副主任医师 中国人民解放军海军总医院 神经外科
副主任医师 北京大学人民医院 儿科
主任医师 北京协和医院 耳鼻喉科
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2009年 大同电视台《中华大同人》节目。
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