痉挛性斜颈怎样治疗？
向您详细介绍痉挛性斜颈的治疗方法，治疗痉挛性斜颈常用的西医疗法和中医疗法。痉挛性斜颈应该吃什么药。
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痉挛性斜颈一般治疗
痉挛性西医治疗一、治疗：痉挛性斜颈的治疗，应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时，或保守治疗效果越来越差时，可选择手术治疗，手术治疗至今尚处于发展阶段，尚无标准的手术方式。手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识，目前国际上流行的外科治疗方式中，选择性周围神经切断术最为流行，双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用。国内陈信康教授倡导的三联手术和选择性颈后伸肌切断术，也取得了良好效果，并在国内广泛应用。&&&&& 1.药物治疗肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破，多数病例经过肉毒素肌内注射治疗，可以获得3～4个月的明显缓解，其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人，对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。其他药物及物理治疗，最初的药物治疗有抗胆碱能药物如苯海索(三己芬迪)，安定类药物如安定，以上药物在大剂量应用时，可使痉挛性斜颈获得某些缓解，副作用也明显。另外，长期进行物理疗法、生物反馈疗法也可能使轻度痉挛性斜颈的症状得到某些改善。2.外科治疗（1）药物治疗，主要是肉毒素注射治疗，不再有满意的效果，或产生了严重的副作用，肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。（2）病程1年以上，最好为3年以上，临床症状不再进展。（3）的症状局限在颈部，至少是以颈部症状为主。（4）最佳的手术指征是旋转型，侧挛型和头双侧后仰型。前两者适合作三联手术，后一种适合作枕下肌群选择性切断术。选择性周围神经切断术，对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰，效果最满意。（5）前屈型病人如果经1%利多卡因封闭双侧胸锁乳突肌后能改善症状者，可考虑做双侧副神经切断术或双侧胸锁乳突肌切断术。但是，前屈型斜颈多累及颈前深部肌群，手术效果不佳。有过手术史，存在有纤维化症或关节病，手术效果差。该术式首先由Cushing和Mckenzie设计，作为一种单侧入路对颈部后组肌群进行支配神经切断的疗法。该术式切断颈1、颈2、颈3和部分颈4的前根。后来在Dandy的倡导下，改为作双侧，目的是想通过彻底治疗得到更好的效果，然而过多切断前支的副作用很明显，如颈部无力和吞咽困难等。该术式在20世纪70年代以前一直作为是痉挛性斜颈的主要手术方式，被广泛应用于临床。现在已很难想像切断颈1、颈2前根在治疗痉挛性斜颈中有何意义，因为颈1、颈2前根支配喉部管理吞咽动作的肌肉，与颈后肌群毫无瓜葛。另外颈4和颈5后支的主要分支的切断对颈后肌群的去神经是很重要的，保留拮抗肌的功能对术后恢复正常运动也是很有用的，因而此术式已很少应用。该术式由Freckman(1981)首先报道，Freckman等人认为痉挛性斜颈病人的症状与副神经根血管压迫有关，其发病机制可能与、相同，血管的异常冲动可能通过副神经根的交通支传递给颈部脊部经根，使颈肌产生异常兴奋。仅有少数作者报道该术式可以缓解痉挛性斜颈。开始于1978年，目前已成为治疗痉挛性斜颈的一种成功的手术方式，经多年的改良，此术式针对性强，效果较好，并发症少，在国际上已成为多数神经外科中心治疗痉挛性斜颈的惟一的外科手术方式。其成功的原因是，它仅切除了那些产生头部异常运动肌肉的支配神经，因此术前对参与异常运动肌肉的辨认非常重要。要做到这一点，就必须确定异常运动的类型，必须确定与之相关的肌肉群。术前通过密切的临床检查，结合肌电图描记，局部阻滞，颈段CT薄层扫描以及肉毒素治疗史，可以大致确定参与异常运动的肌肉，术中对受累肌肉及其支配的脊神经的辨认是手术成功的关键。选择性周围神经切断术的目的是去除异常运动，同时保留正常或接近正常的颈部运动功能，这就要求要切断所有支配引起异常运动肌肉的神经分支，术中单极电阈值刺激是术中确定支配某肌肉的神经的关键，任何相关的支配神经的遗漏都将导致部分或全部异常运动的术后再发。另外，过多的切断神经，将致使颈部运动受限，应该避免。颈1、颈2的前支是惟一支配喉前肌群的神经，应妥善加以保护，仅需切断颈1、颈2、颈3的后支。三联手术的组成包括一侧脊神经后支(1～6)切除术，头、颈夹肌(或肩胛提肌)切断术和对侧副神经切除术，适用于旋转型和侧挛型痉挛性斜颈，由国内陈信康教授倡导，并广泛应用临床。手术步骤中的颈1～6后支切除术及副神经切除术，与上述选择性周围神经切除术相似，增加了头、颈夹肌(或肩胛提肌)切除术。该术式主要用于治疗头双侧后仰型痉挛性斜颈，它是痉挛性斜颈中起步较晚、最困难的一型。双侧脊神经后支切除术，效果不理想。由于术式为选择性的切断痉挛肌群，保留了非痉挛肌肉，故手术后异常运动消失，而头部正常运动和后仰伸功能保留。无头位不稳及垂头现象。这可能是因为术后双侧枕下短肌群(颈1～2)、双侧头最长肌(颈1～8)、双侧颈最长肌(颈1～8)、双侧肩胛提肌(颈3～5)以及双侧胸锁乳突肌(副神经)等重建颈部新的伸屈平衡。另外，已经切断的肌肉仍有神经支配，在维护颈椎关节稳定和颈部外形方面也起着重要作用。（1）立体定向手术治疗痉挛性斜颈的效果也不够理想，脑深部核团的定向毁损治疗痉挛性斜颈，目前尚无肯定的结论。靶点可选在苍白球、丘脑腹外侧核、Forel-H、丘脑中央中核等处，一般的经验是Forel-H和丘脑腹外侧核的Voa、Vop效果较好。如果痉挛性斜颈临床体征超过颈肌范围，选择立体定向手术较好。（2）目前，国内外对痉挛性斜颈，应用慢性脊髓刺激或慢性丘脑刺激也能获得暂时性效果，如1978年Gildenberg曾介绍在颈1～2平面脊髓侧柱上装置一刺激器，用80～100Hz进行刺激，曾风行一时，1988年Gootz否定了这种方法。Bertrand将刺激电极通过定向植入法，装置在丘脑腹外侧核(Voi、Vc)刺激频率在75～150Hz也达到一定的效果。二、预后：痉挛性斜颈为一种缓慢起病，进展缓慢的疾病，多数病人经过数年的病情演变，临床症状处于一种静止状态，或自动缓解，少数病人(约5%)有自发性痊愈，痉挛性斜颈本身不会致死。由于头颈部异常运动而影响工作、学习和生活，也给病人造成精神上的压力，晚期还可产生肌痛。
痉挛性斜颈辨证论治
痉挛性中医治疗一、治疗：电针疗法【取穴】主穴：天容、容后、天窗、臂臑。配穴：阳白、合谷。容后穴位置：下颌角后方，耳垂后凹陷直下1.5寸处。【治法】每次取颈肌痉挛较突出之同侧颈部主穴一个和双侧臂臑穴，另酌取配穴一个(同侧)。颈部主穴和配穴，针刺入得气后，略作提插捻转，接通电针仪。其中，颈部穴接负极，配穴接正极。具体要求如下：天容穴，直刺5～8分，电针时头向针刺侧转动并有同侧耸肩运动;容后：直刺0.5～1寸，电针时头向针侧转动;天窗：直刺5分或向上斜刺1寸，电针时针侧有仰头及耸肩动作。臂臑穴，向内下方斜刺1.5寸，待有酸胀等得气感后，作捻转结合小提插运针1分钟，留针，不接电针。通电或留针时间为20～30分钟。每日或隔日1次。15次为一疗程，未愈者停针3～5天后继续下一疗程。理疗和按摩有时能暂时缓解痉挛，例如在头旋转的同时对同侧下颌施加可感觉到的轻度压力(感觉的生物反馈技术)。(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)
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痉挛性斜颈治疗文章
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“痉挛性斜颈”原来这样治最好
痉挛性斜颈表现在早晨起床时较轻，紧张，冲动或劳动，行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重，安静时症状减轻，入睡后症状消失，清醒时患者常用手自行扶正头部，症状逐渐明显时，影响患者的日常生活及心理状态，长期的头部异常运动，可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚，对侧各拮抗肌肉处于弛张，废用状态，以至有不同程度的肌萎缩，轻型患者可无肌痛，重症患者常有严重肌痛，少数病人还伴有震颤，偶有病人出现发音，吞咽障碍，被很多人成为“不死的绝症”。患者的亲身经历1.(患者自述)现年36岁的贾女士是河北人，有两个可爱的孩子，两年前突发的一场疾病让她正常的生活不再平静。2015年7月，贾女士感觉到脖子有一些僵硬、拉扯感，并且不自主地向右扭转。她以为是带孩子太累颈椎不舒服造成的，没太在意。之后脖子的这种异常状态越发加重，2015年12月时她的脖子已经彻底向右侧扭转，不少人称她为“歪脖子姐姐”。歪脖子2016年贾女士在当地医院被诊断为“痉挛性斜颈”，按摩过，针灸过，治疗效果不明显;3月份后来她在当地医院注射了“肉毒毒素”，症状改善了两个月，然后脖子又歪了。持续打了2次肉毒素，病情加重。去年5月，贾女士的病情愈加严重，颈部肌肉持续胀痛，脖子已经向右扭转了80度，仿佛被一股力量强行拉扯着，必须要用两只手向相反的方向使劲掰扯脑袋才能“回头”、正视前方。月中旬，她经病友推荐，咨询到北京的仁爱堂中医门诊想让王常在主任治疗。在线预约和办理挂号，预约王常在主任专家号来院面诊。星期六早上第一个让主任给进行看病，主任看到贾女士的情况，信心满满的，在主任长达40多分钟的诊断，根据患者的病情详细的开了一方子，第一个月贾女士对自己的恢复赶到非常高兴。前后共来院三次，服药四个月停药。贾女士以及丈夫和女儿，一家人都很开心，贾女士感叹感谢你们的;舒颈扶正汤;和王主任治好了我，她非常高兴，当然了身为大夫我们也很高兴。备注：定期3个月.6个月各回访一次（以上公布经患者同意）一个医生的医术水平如何，它直接可以决定一个病人的命运!贾女士以及很多痉挛性斜颈患者都由衷的感谢北京仁爱堂中医的王教授，感谢王主任高超的医术水平以及他治疗痉挛性斜颈几十年的经验，帮助那么多的痉挛性斜颈患者康复，使他们远离了这个疾病的痛苦折磨。表示由衷的敬意。痉挛性斜颈真的不可治愈吗?真的这么可怕吗?让我们听听王教授是如何解答的。在采访北京仁爱堂特聘的权威中医专家王常在教授时，记者便提到了这个问题，教授解答到：“不管是什么病，只要可以对症治疗就可以治愈。人体就相当于是一个阴阳八卦盘，生病就是阴阳盘失调，只要找准病灶，对症下药，什么疾病都并不可怕。”很多时候我们小病成大病，大病就成疾，久疾成癌，这并不是因为我们得的病有多么可怕，而是源于我们的内心，保持一颗乐观的积极向上的心态，可以达到缓解病情的目的，配合针对性的治疗，调补阴阳、表里互治、攻补兼备，就可以达到标本兼治。教授建议，痉挛性斜颈患者须耐心诊治，否则欲消除此症，难如上青天。要有平稳的心态，1、多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。 2、平时心情保持愉悦，轻松，劳逸适度，充足睡眠。 3、减少外界刺激，如：电视、电脑、紫外线等。 4、患者应注意勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。 5、适当增加维生素B族的摄入。 其实在治疗痉挛性斜颈疾病领域，中医早就有自己的医学理论和有效的治疗方法。指出痉挛性斜颈的根本病因：“王主任认为该病属于中医“肝肾阴亏，虚风内动”的范畴，阴精是人体生命活动的物质基础，肝肾之阴精更是生命之根本。痉挛性斜颈的形成归根结底是肝肾阴精亏虚，阴不制阳，以致虚风内动。痉挛性斜颈发病率越来越多，很多刚成年的，上年纪的都有，也有很多患者是先天性的，症状会随着年龄的增长而不断加剧，显然与人体平衡密切相关。根据中医理论，“肝肾阴亏，虚风内动”的范畴，阴精是人体生命活动的物质基础，肝肾之阴精更是生命之根本。治疗应该从发病根源着手，以补益肝肾，活血化瘀，开窍通络，熄风止痉挛等方式，使阴精亏损在最大程度上得以纠正，从而解决痉挛性斜颈病根不复发。bjratzj
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痉挛性斜颈如何治疗是最好的
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来自于：云南|
提问时间： 19:38:05|
基本信息：
疾病 / 症状：
痉挛性斜颈
病情描述：
患性斜颈3年,服苯海索后症状有所减轻,后因副作用不耐受停服,改服中药,针炙治疗,症状减轻,但总不徹底治癒,且遇劳累和情绪激动时又加重,请问怎样才能徹底治癒？必须手术吗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50856收到了：
病情分析：
您自述为痉挛性斜颈，该疾病的病因至今不明，治疗上分为药物注射和手术治疗2大类，该疾病想完全的治愈不是很容易，可能手术治疗的治愈率相对来说稍微的高一些
指导意见：
因此，建议您可以到正规的医院挂神经外科就诊，先请接诊医生看看您现在症状表现之后，可以先使用肉毒素注射治疗，对于这个治疗方式不理想的话，在进行手术的治疗，目前主要是选择性脊神经背侧支切断术和副神经微血管减压术＋颈神经根切断术为主的治疗，这个建议您就诊后请接诊医生根据您的实际情况来决定为好
最近又到神经外科看过,说症状还不算重,可以不用肉毒素注射治疗,且肉毒素据说只能维持3、4个月就要再打,所以医生让改吃米氮平加地西泮,头摇减轻,但整日昏昏欲睡,影响工作,请问这两种药还能继续吃吗？
是的，肉毒素确实维持的时间不长。且也不能根治，而现在使用的地西泮就是安定，所以出现嗜睡的症状很正常了，您可以继续遵从医嘱进行上述的药物治疗
请问若施手术冶疗的话,有推荐的医院吗？我被此病折磨得快崩溃,想赶快徹底治好!
该疾病想手术的话，一般归属神经外科管理，那么就全国的范围内来说，假如您是北方的患者，那么建议您首都医科大学附属北京天坛医院挂神经外科就诊，假如您在南方的话，复旦大学附属华山医院神经外科就诊，假如是西南地区的患者，那么就是四川大学华西医院，上述都是正规的公立的神经外科顶尖的医院
感谢您耐心细致地解答!
不客气，祝您早日康复
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目前共收到封感谢信永远摆脱痉挛性斜颈，他研究三十年才找出好方法？_痉挛性斜颈--治疗中心_新浪博客
永远摆脱痉挛性斜颈，他研究三十年才找出好方法？
"扶颈修复汤"是王常在教授在继承前辈的经验基础上，凭借个人深厚的中医理论基础和30多年的临床经验，总结和提炼了治疗痉挛性斜颈的经验方剂。
&在三十余年的临床过程中，王常在教授发现，
痉挛性斜颈对社交上有影响具有一定的影响，它除了脖子歪之外，也会出现头部抖，或者颈部有疼痛，拉扯感，特点是在情绪紧张、激动、等情况下症状加重、这对患者的生活也造成了影响，使一些患者产生自卑。当出现以上症状问题，便可确诊为痉挛性斜颈，早期治疗是康复痉挛性斜颈的关键。
依据祖国中医理论，王主任对每个痉挛性斜颈患者都严格辩证施治，分型用药，严格遵循人体的特异性规律，通过熄风止痉挛为基础,重在滋补肝肾,补益气血,化痰通络、调和阴阳.临证时应从整体出发,辨证论治,切中疾病要害,可获满意疗效.经过三十多年的大量治愈患者，扶颈修复汤已经达到理想的治疗效果。针对每个患者的病情以及身体情况一人一方开方来治疗。是痉挛性斜颈康复的福音，让斜颈患者治病不再走弯路。以"扶颈修复汤"为主方，已经为很多被斜颈折磨的患者解除了痛苦，保证每个患者都能得到最精心最细微的治疗！在以"
扶颈修复汤"为主方治疗痉挛性斜颈的过程中，由于临床中病情变化多端，列举的分型只能作为理论的指导和参考依据，必须结合辨证，具体治疗要根据王常在专家的辨证处方对症下药。
王常在教授经过大量治愈患者研究得出“扶颈修复汤”纯中医治疗。
第一阶段：内服外用双向结合治疗能更好的穿透血脑屏障，发挥药效增强疗效可以疏通颈部肌肉、促进局部血液循环目的;
第二阶段：中医用药以祛风散寒，温阳通脉，疏通经络，平衡阴阳等作用能让颈部肌肉恢复常态。
第三阶段：改善神经元代谢，修复神经损伤，恢复神经系统支配功能;达到标本兼治有效根治痉挛性斜颈
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