怎样治疗痉挛性斜颈颈应该怎么治疗?

一分钟告诉你该如何治疗痉挛性斜颈最好!
痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种,局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30~40岁发病。
除此之外,痉挛性斜颈还是一种缓慢加重的疾病,该疾病其本身并不会致人死亡,但是该疾病的危害并不小:
1.影响外观,因姿势异常,容易导致患者心理自卑,出现抑郁自闭的现象;
2.患者长时间未得到有效的治疗,可能会导致吞咽说话困难;
3.该疾病还可能引发其他的一些并发症,如导致视力障碍、斜视、视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至还会有患者出现失明的现象;
4.会引起颈心综合征心前区疼痛、胸闷、心律失常等;
5.还会引起颈性高血压,血压不稳定等状况;
6.有部分患者会因颈神经受压引起下肢瘫痪:下肢麻木、疼痛、跛行,走路时犹如踏棉花的感觉,还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。
江苏的陈女士是一家公司的人事部主管,外表并不出众的她却拥有大多数女人都羡慕的身材,加上健谈的性格,使之成为公司的焦点。但名花有主,这话还是有一定的道理的,原来陈女士早已结婚了,而且有一个对她关怀备至的丈夫,还有一个可爱聪明的女儿。一家三口其乐融融,家庭美满。
陈女士拥有着绝大多数女性所希望的完美人生,虽人到中年,但从她的脸上却几乎看不到岁月的痕迹,有的只是充满自信的笑脸。但就像那句话说的一样,不完美的人生才是完美的人生。这句话似乎在陈女士身上应验了,美满的人生终究会起一点波澜。
在很平常的一天,陈女士突然出现头部不自主向右扭动,间断性发作,还伴有肩部及颈部疼痛,但在躺下的时候症状会减轻一些,后去医院诊断为痉挛性斜颈。用药物治疗,但疗效甚微,后予以针灸治疗,效果还不错,但维持没多久,就又复发了。后来经朋友介绍说用按摩在辅以药物治疗,就又去尝试了一下,但效果还是不怎么好。之后病情逐渐加重,陈女士出现了大小脸的情况,这对于爱美的女性来说不仅仅是病痛,更是对自信心的严重打击。
后经过多方打听,陈女士了解到北京某医院的“舒颈扶正汤”是可以治疗好痉挛性斜颈的,不仅可以治疗,还能达到根治的效果。于是,一家人满怀希望地来到了那家医院,王主任详细的了解了陈女士的病史以及相关诊疗经过,在长达40分钟的诊断了解病情后,王主任就开始写方子了。陈女士的家人也趁机了解了一下其他痉挛性斜颈患者的治疗情况,发现确实治疗效果好,悬着的心也终于落了下来。
经过一个月的治疗,陈女士病情得到了一定的缓解,但有时候病情反而加重了,家人们非常担心,王主任在了解了陈女士的情况后说:这个是正常现象,中医讲究“痛则不通,通则不痛”,这是疏通经络的一个过程,不用太过担心。
就这样连续治疗了4个月的时间,陈女士就已经痊愈了。全家人非常开心,痊愈的陈女士想回去上班,但家人并不允许,担心她会出现别的状况,但陈女士还是执意回去上班了,起初家人还有点担心,过了几个月后,并没有什么其他情况出现,家里人也就不担心了。
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今日搜狐热点痉挛性斜颈怎样治疗?
向您详细介绍痉挛性斜颈的治疗方法,治疗痉挛性斜颈常用的西医疗法和中医疗法。痉挛性斜颈应该吃什么药。
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痉挛性斜颈一般治疗
痉挛性西医治疗一、治疗:痉挛性斜颈的治疗,应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时,或保守治疗效果越来越差时,可选择手术治疗,手术治疗至今尚处于发展阶段,尚无标准的手术方式。手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识,目前国际上流行的外科治疗方式中,选择性周围神经切断术最为流行,双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用。国内陈信康教授倡导的三联手术和选择性颈后伸肌切断术,也取得了良好效果,并在国内广泛应用。&&&&& 1.药物治疗肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破,多数病例经过肉毒素肌内注射治疗,可以获得3~4个月的明显缓解,其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人,对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。其他药物及物理治疗,最初的药物治疗有抗胆碱能药物如苯海索(三己芬迪),安定类药物如安定,以上药物在大剂量应用时,可使痉挛性斜颈获得某些缓解,副作用也明显。另外,长期进行物理疗法、生物反馈疗法也可能使轻度痉挛性斜颈的症状得到某些改善。2.外科治疗(1)药物治疗,主要是肉毒素注射治疗,不再有满意的效果,或产生了严重的副作用,肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。(2)病程1年以上,最好为3年以上,临床症状不再进展。(3)的症状局限在颈部,至少是以颈部症状为主。(4)最佳的手术指征是旋转型,侧挛型和头双侧后仰型。前两者适合作三联手术,后一种适合作枕下肌群选择性切断术。选择性周围神经切断术,对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰,效果最满意。(5)前屈型病人如果经1%利多卡因封闭双侧胸锁乳突肌后能改善症状者,可考虑做双侧副神经切断术或双侧胸锁乳突肌切断术。但是,前屈型斜颈多累及颈前深部肌群,手术效果不佳。有过手术史,存在有纤维化症或关节病,手术效果差。该术式首先由Cushing和Mckenzie设计,作为一种单侧入路对颈部后组肌群进行支配神经切断的疗法。该术式切断颈1、颈2、颈3和部分颈4的前根。后来在Dandy的倡导下,改为作双侧,目的是想通过彻底治疗得到更好的效果,然而过多切断前支的副作用很明显,如颈部无力和吞咽困难等。该术式在20世纪70年代以前一直作为是痉挛性斜颈的主要手术方式,被广泛应用于临床。现在已很难想像切断颈1、颈2前根在治疗痉挛性斜颈中有何意义,因为颈1、颈2前根支配喉部管理吞咽动作的肌肉,与颈后肌群毫无瓜葛。另外颈4和颈5后支的主要分支的切断对颈后肌群的去神经是很重要的,保留拮抗肌的功能对术后恢复正常运动也是很有用的,因而此术式已很少应用。该术式由Freckman(1981)首先报道,Freckman等人认为痉挛性斜颈病人的症状与副神经根血管压迫有关,其发病机制可能与、相同,血管的异常冲动可能通过副神经根的交通支传递给颈部脊部经根,使颈肌产生异常兴奋。仅有少数作者报道该术式可以缓解痉挛性斜颈。开始于1978年,目前已成为治疗痉挛性斜颈的一种成功的手术方式,经多年的改良,此术式针对性强,效果较好,并发症少,在国际上已成为多数神经外科中心治疗痉挛性斜颈的惟一的外科手术方式。其成功的原因是,它仅切除了那些产生头部异常运动肌肉的支配神经,因此术前对参与异常运动肌肉的辨认非常重要。要做到这一点,就必须确定异常运动的类型,必须确定与之相关的肌肉群。术前通过密切的临床检查,结合肌电图描记,局部阻滞,颈段CT薄层扫描以及肉毒素治疗史,可以大致确定参与异常运动的肌肉,术中对受累肌肉及其支配的脊神经的辨认是手术成功的关键。选择性周围神经切断术的目的是去除异常运动,同时保留正常或接近正常的颈部运动功能,这就要求要切断所有支配引起异常运动肌肉的神经分支,术中单极电阈值刺激是术中确定支配某肌肉的神经的关键,任何相关的支配神经的遗漏都将导致部分或全部异常运动的术后再发。另外,过多的切断神经,将致使颈部运动受限,应该避免。颈1、颈2的前支是惟一支配喉前肌群的神经,应妥善加以保护,仅需切断颈1、颈2、颈3的后支。三联手术的组成包括一侧脊神经后支(1~6)切除术,头、颈夹肌(或肩胛提肌)切断术和对侧副神经切除术,适用于旋转型和侧挛型痉挛性斜颈,由国内陈信康教授倡导,并广泛应用临床。手术步骤中的颈1~6后支切除术及副神经切除术,与上述选择性周围神经切除术相似,增加了头、颈夹肌(或肩胛提肌)切除术。该术式主要用于治疗头双侧后仰型痉挛性斜颈,它是痉挛性斜颈中起步较晚、最困难的一型。双侧脊神经后支切除术,效果不理想。由于术式为选择性的切断痉挛肌群,保留了非痉挛肌肉,故手术后异常运动消失,而头部正常运动和后仰伸功能保留。无头位不稳及垂头现象。这可能是因为术后双侧枕下短肌群(颈1~2)、双侧头最长肌(颈1~8)、双侧颈最长肌(颈1~8)、双侧肩胛提肌(颈3~5)以及双侧胸锁乳突肌(副神经)等重建颈部新的伸屈平衡。另外,已经切断的肌肉仍有神经支配,在维护颈椎关节稳定和颈部外形方面也起着重要作用。(1)立体定向手术治疗痉挛性斜颈的效果也不够理想,脑深部核团的定向毁损治疗痉挛性斜颈,目前尚无肯定的结论。靶点可选在苍白球、丘脑腹外侧核、Forel-H、丘脑中央中核等处,一般的经验是Forel-H和丘脑腹外侧核的Voa、Vop效果较好。如果痉挛性斜颈临床体征超过颈肌范围,选择立体定向手术较好。(2)目前,国内外对痉挛性斜颈,应用慢性脊髓刺激或慢性丘脑刺激也能获得暂时性效果,如1978年Gildenberg曾介绍在颈1~2平面脊髓侧柱上装置一刺激器,用80~100Hz进行刺激,曾风行一时,1988年Gootz否定了这种方法。Bertrand将刺激电极通过定向植入法,装置在丘脑腹外侧核(Voi、Vc)刺激频率在75~150Hz也达到一定的效果。二、预后:痉挛性斜颈为一种缓慢起病,进展缓慢的疾病,多数病人经过数年的病情演变,临床症状处于一种静止状态,或自动缓解,少数病人(约5%)有自发性痊愈,痉挛性斜颈本身不会致死。由于头颈部异常运动而影响工作、学习和生活,也给病人造成精神上的压力,晚期还可产生肌痛。
痉挛性斜颈辨证论治
痉挛性中医治疗一、治疗:电针疗法【取穴】主穴:天容、容后、天窗、臂臑。配穴:阳白、合谷。容后穴位置:下颌角后方,耳垂后凹陷直下1.5寸处。【治法】每次取颈肌痉挛较突出之同侧颈部主穴一个和双侧臂臑穴,另酌取配穴一个(同侧)。颈部主穴和配穴,针刺入得气后,略作提插捻转,接通电针仪。其中,颈部穴接负极,配穴接正极。具体要求如下:天容穴,直刺5~8分,电针时头向针刺侧转动并有同侧耸肩运动;容后:直刺0.5~1寸,电针时头向针侧转动;天窗:直刺5分或向上斜刺1寸,电针时针侧有仰头及耸肩动作。臂臑穴,向内下方斜刺1.5寸,待有酸胀等得气感后,作捻转结合小提插运针1分钟,留针,不接电针。通电或留针时间为20~30分钟。每日或隔日1次。15次为一疗程,未愈者停针3~5天后继续下一疗程。理疗和按摩有时能暂时缓解痉挛,例如在头旋转的同时对同侧下颌施加可感觉到的轻度压力(感觉的生物反馈技术)。(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
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痉挛性斜颈治疗文章
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职称:副主任医师
专长:痉挛性斜颈的综合诊疗。1.帕金森病的外科治疗(脑深...
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对于痉挛性斜颈来讲,目前治疗是个难点,目前可以选择的方法有
1、药物治疗,但疗效差
2、肉毒素注射,明确有效,但3-6个月可能会复发
3、选择性神经切断术,也就是切断导致痉挛肌肉的支配神经,对一部分患者是有效的,但创伤大,而且对于复杂的痉挛性斜颈的病人,如何判断支配神经是个困难
4、脑深部电刺激手术(脑起搏器手术),从机理上分析,痉挛性斜颈是脑子里的病,因此从脑子里解决问题是根本,该手术创伤小,对脑内的神经组织是采用的刺激,而非破坏,效果不错,但目前手术整体例数相对较少。我们中心完成了该类手术多例,手术疗效不错,有一部份病人已经完全恢复正常。。建议考虑行脑深部电刺激手术 还有什么不明白的可以电话与我联系
问痉挛性斜颈最好怎么治疗
职称:医生会员
专长:内科 高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:斜颈是一侧胸锁乳突肌发育障碍导致的一种疾病,
对于以上情况的如果不严重的可以通过按摩, 热敷等治疗可以逐步改善,意见建议:如果严重的, 一般治疗不能回复正常的, 也需要考虑手术治疗 才能完全恢复,
孩子越小 手术后效果也就越好,
问痉挛性斜颈该怎么治呢
职称:医师
专长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户:211134
意见建议:你好,暂时可以试试消炎止痛,配合局部X片检查, 需要结合临床进一步检查看,明确诊断并针对具体情况,采取综合措施治疗即可恢复健康
问痉挛性斜颈患者该怎么锻炼?
职称:医生会员
专长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病
&&已帮助用户:57833
问题分析:这种情况考虑可能是由于,颈部运动不适当引起的情况发生导致的。意见建议:治疗上主要可以选择中医针灸和理疗改善症状。
问痉挛性斜颈该怎么办?
职称:医师
专长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
&&已帮助用户:268560
问题分析:先天性斜颈系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形,其中因肌肉病变所致者称之为肌源性斜颈;因骨骼发育畸形所致者称之为骨源性斜颈。先天性斜颈的真正原因至今仍不明了。意见建议:发病机制目前有以下几种见解:宫内胎位学说,血运受阻学说 ,遗传学说和产伤学说。临床表现为颈部肿块,斜颈,面部不对称
和其他并发症等。 其治疗方法分为非手术疗法和手术疗法。
问请问痉挛性斜颈应该怎么治疗?
职称:医师
专长:围绝经期功能失调性子宫出血,护腰,网络成瘾,颈源性眩晕,神经性眩晕,脑源性眩晕,外伤性眩晕,性高潮障碍
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问题分析:目前,治疗痉挛性斜颈的方法,主要是通过针灸,或者推拿进行治疗。意见建议:因为肌肉痉挛有,受凉,或者说是,肌肉紧张,造成的。可以通过针灸以及推拿等方法,可以解除肌肉的痉挛。
问痉挛性斜颈怎么治疗
职称:医师
专长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病周围神经病
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问题分析:你好,如果发生在小孩身上而且没有满周岁的话,一般是可以采取按摩方法治疗的,同时可以,配合使用一些,康复理疗方法治。意见建议:但如果小孩,一岁以上的话,这个一般只能是采取手术方法治疗,那个炮制方法是没有什么效果的。
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痉挛性斜颈 怎样治疗痉挛性斜颈?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
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所就诊医院科室:
云南省第一人民医院 神经内科
用药情况:
药物名称:巴氯芬、安坦片、
服用说明:一天三次,一次半片
既往病史:
无(填写)
医小助提示:问诊开始。1、问诊期间,医患对话不限次;2、医生给出明确建议后,问诊结束;3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。
有没有有精神方面的问题?
状态:就诊前
没有。只是平时学习紧张,她学习很刻苦。
状态:就诊前
请问,这样的情况,我们应该怎么治疗呢?
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状态:就诊前
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这要看具体情况根据病人症状、年龄、对药物的反应、肌电图的结果等多种因素决定
医小助提示:问诊结束。1、本次问诊已到期(最长不超过7天),问诊结束;2、医生已赠送您两次追问机会,如有未尽问题可继续提问;3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
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擅长治疗各种痉挛性斜颈、斜颈、肌张力障碍、Meige's综合征等。主持超过1000多例痉挛性斜颈手术,是目前国际...
梁健,男,主任医师,教授,从事神经外科专业22年。擅长治疗治疗各种痉挛性斜颈、斜颈、肌张力障碍、Meige'...
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