《好看》依托百度技术，精准推荐优质短视频内容，懂你所好，量身打造最适合你的短视频客户端！干燥综合征的预后怎样?
干燥综合征患者的预后大多较好，症状轻微的患者，均可进行正常的生活和工作，生存年限和普通人群差不多；有内脏损害的患者，经适当治疗后，大多数患者的病情可以控制或达到缓解，但容易复发；有严重脏器损害的患者，预后不良。引起死亡的主要原因包括肺间质纤维化合并感染、肺动脉高压、肾衰竭、淋巴瘤、中枢神经病变等。主任医师&&教授
出诊医院：
干燥综合征并不可怕
发布时间：
&&&编辑：董振华
&&& 浏览量：20004
　　以往认为干燥综合征是一个罕见的疾病，但近年来随着人们对于风湿病认识的深入和免疫检测技术的进展，干燥综合征的发病率在我国仅次于类风湿关节炎甚至超过了类风湿关节炎，而且呈逐年递增的趋势。　　本病以中年女性多见，临床表现多样，病情轻重不一，容易并发多系统损害，属于难治性疾病之一。由于其病因不明、慢性、复发性、难治性等特点，国内外多项的研究和观察表明，干燥综合征患者普遍存在着抑郁或焦虑情绪，发生率不但明显高于正常人群，而且与同样属于风湿病类疾病的类风湿关节炎、红斑狼疮患者相比，干燥综合征患者也会有更多的诸如心情不好、易激惹、头痛、胃肠道症状及注意力、记忆力下降等主诉。国内有学者采用zung式抑郁和焦虑自评量表评定47例干燥综合征患者的情绪改变，结果其中23例患者具有焦虑症状(49％)，14例出现抑郁症状(30％)，较健康组有明显差异。主要表现在乏力(62％)、情绪低沉(50％)、消化不良(40％)、性兴趣减退(36％)、无用感(31％)、易生气(27％)、睡眠障碍(20％)等。表明SS患者较多出现焦虑及抑郁表现，严重影响生活质量。　　我们在临床经常会看到，患者一经确诊本病，就到网上搜寻有关干燥综合征的各种知识和信息，并且和自己病情进行对号：或者了解到本病不能根治而悲观失望；或者听说本病容易造成多系统损害而忧心忡忡；或者因畏惧激素或免疫抑制剂的治疗副作用而恐惧万分；或者怕遗传给后代而心情沮丧；或者道听途说，乱用偏方；或者看到复查后的化验单稍有波动即寝食难安，诸如此类情况，发生在干燥综合征患者身上的几率非常之多。　　这种现象推测可能由多种因素导致：　　有研究证实，神经系统受损导致神经内分泌轴(肾上腺、性腺及甲状腺轴)功能相对低下可以部分解释患者出现的情绪障碍。此外本病的免疫系统紊乱，表现为免疫激活和细胞因子的释放。有证据提示某些细胞因子可能是导致焦虑、抑郁的基础，长期细胞因子（前炎性细胞因子）的升高可能引起了神经内分泌和中枢神经代谢产物等的转变，从而出现或加剧了焦虑和抑郁。　　躯体症状的影响较为重要。口眼干燥、关节疼痛是干燥综合征主要症状，由于外分泌腺体病变导致唾液和泪液分泌减少，患者可表现为持续、明显的口干（发生率约70～80％）和眼干，唾液缺乏严重者需频频饮水，进固体食物困难，常常并发龋齿、口腔念珠菌病和感染；泪液缺乏则欲哭无泪，视力下降，不仅可以并发眼内感染，甚至发生角膜溃疡、穿孔或永久性失明；反复的关节痛也经常让患者难以胜任日常工作，社交活动减少，甚至影响睡眠。这些躯体症状常使许多患者深受精神困扰和病痛折磨，逐渐变得焦虑抑郁，生活质量下降。　　心理社会的因素也不容忽视。干燥综合征是慢性病，病程长，目前尚无根治方法，易反复发作，容易出现多系统损害，因此长期治疗或疗效不理想使患者受到严重心理困扰,可能加剧不良情绪的产生和生活质量下降，尤其是部分缺乏医学知识的患者甚至会产生恐惧及猜疑心理，部分患者出现多系统损害后长期应用激素或免疫抑制剂治疗所产生的副作用、不良反应也是加重患者心理负担的重要因素。且该病多发于40岁以后的女性，家庭重担、经济压力及激素水平的改变等多重因素，使其容易产生抑郁情绪；抑郁情绪的产生也与不同患者的性格密切相关，个性较为内向、不善与人交流的患者更容易产生抑郁。　　以上情况提示医生在临床中不仅要做到对干燥综合征的早期诊断和规范治疗，更应关注患者精神情志方面的变化，注意心理疏导，相互沟通，以唤起患者的积极情绪，正确发挥心理防卫机制的作用，消除心身病理状态，有效地改善生活质量。　　对于干燥综合征患者而言，采取积极的态度，保持乐观情绪，是战胜病痛，享受健康，力争早日康复的前提，首先要对本病有一个正确的认识，包括以下几方面：　　1、干燥综合征的病情轻重不一。目前认为本病系一异质性疾病,即由于患者的发病原因不同，遗传素质不同,因之很可能发病机制过程也不完全相同,从而临床表现的病程、轻重、类型、治疗反应、预后也各不相同。也就是说，有的患者可能病情很轻，几乎不需要激素或免疫抑制剂治疗就能稳定终身，可以和健康人一样生活、学习、工作和娱乐；当然也有的患者发病即以肺、肝、肾脏等系统性损害起病方式，需要激素、免疫抑制剂和中西医结合治疗，稳定病情，减轻对身体的伤害。所以说，干燥综合征有病情轻重之别，并无病情早晚之分，有的患者常说什么晚期病变，实际指的是内脏损害的轻重程度。　　2、如何判断病情程度。首先要到正规的大医院风湿科检查确诊，其次看病情是否活动，如血沉、免疫球蛋白明显增高是病情活动的监测指标，ANA抗体、SSA抗体、SSB抗体等属于标记性抗体，其滴度高低与病情严重程度和活动无关，一旦确诊，不需要频繁检查。再者要明确是否有系统性损害和判断其严重程度。白细胞减少很常见，如果在3000左右，不会造成严重后果，一般治疗即可。血小板减少者可以用激素。严重的肺间质病变、肝损害、肾脏病变需要专科治疗。　　3、要区分是干燥综合征本身的症状还是焦虑忧郁的症状。如前所述，干燥综合征焦虑忧郁现象较为多见，干燥综合征本身常见症状是口眼干燥、关节疼痛、腮腺反复肿痛、多发龋齿、下肢反复的紫癜样皮疹等等，如果出现系统性损害则可见到相应的表现。而患者很多症状如情绪低沉、紧张焦虑、性急易怒、失眠不宁、周身不适、肌肉酸困、疼痛的部位和时间不固定等大多是焦虑忧郁引起的。很多患者区分不清，稍有些症状就认为病情活动，加重了抑郁症状。　　4、干燥综合征用西医还是中医治疗好？需要根据病情区别对待。如病情稳定且无系统性损害，疾病活动指标正常或稍高者，口眼干燥、关节疼痛明显者，可以单纯用中医辨证论治，改善临床症状。病情活动而系统性受损害不严重者，可以单用中药或单用西药，也可以中西药同用，把病情控制在稳定状态。对有系统性损害患者的治疗，如肺间质病变、肝损害、血管炎及假性淋巴瘤等,需要糖皮质激素和(或)细胞毒性药物，同时服用中药可以通过整体调整，增强疗效，减轻激素等西药的毒性和副作用，延缓病情的进展。　　5、干燥综合征焦虑和抑郁的中医治疗。干燥综合征属于中医痹病的范畴，中医认为情志失调既是痹病发生的原因之一，而痹病发生之后也容易引起情志的改变。早在《素问?痹论》就有“阴气者，静则神藏，躁则消亡”的记载，指出五脏痹的成因与情志有关。清代罗美在《内经博议》说：“凡七情过用，亦能伤脏气而为痹。”又说：“肝痹者，肝气郁而血不荣筋之症也。”可见情志致痹主要与肝脏的疏泄功能失调有关，疏肝解郁、调理气机是主要治法。干燥综合征焦虑抑郁的中医治疗也可以从情志致痹的理论探讨，从肝论治。常用方有柴胡疏肝散、逍遥散、六味地黄丸、甘麦大枣汤、归脾汤等等，但要在有经验的中医指导下服用。　　总之，只要认真对待，正规医疗，医患配合，干燥综合征并不可怕，病情是可以控制的。希望干燥综合征患者通过阅读本文，增加一些相关知识，减轻思想压力，战胜病痛，享受健康。
擅长：糖尿病及其慢性并发症、高脂血症、内科杂病及肿瘤辅助治疗
副主任医师
擅长：外感热病、变应性鼻炎及过敏性疾病、慢性咳嗽、月经异常、慢性肾脏疾病、失眠、糖尿病等。
擅长：擅长免疫病的中西医结合治疗，特别是血清阴性脊柱关节病，致力于罕见病SAPHO综合征的研究，擅长银屑病关节炎、强直性脊柱炎、掌趾脓疱病
擅长：干燥综合征,类风湿,红斑狼疮,慢性肝病,中医妇科病。
副主任医师
擅长：肾内科疾病，特别专注于糖尿病肾病的临床及基础研究。
副主任医师
擅长：在风湿免疫病（包括红斑狼疮、类风湿、干燥综合征、皮肌炎等）、消化系统疾病（慢性胃炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等）、妇科疾病（月经失调、更年期等）、皮肤疾病（皮炎、湿疹、痤疮等）以及睡眠障碍方面比较有心得。
擅长：治疗慢性肝病、妇科疾病、内科杂病及肿瘤辅助治疗
擅长：治疗糖尿病、内科杂病及肺癌的中医治疗
擅长：干燥综合征、类风湿关节炎、中医妇科病、糖尿病、中医内科杂病等
擅长：治疗心血管、呼吸、胃肠等疑难病症；治疗男科疾病及其它内科疑难杂病春雨诊所App
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两年前有干燥综合征，治愈后身体很好，半个月前查出来...
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
年龄59女性，两年前有干燥综合征，治愈后身体很好，半个月前查出来有自身免疫性肝炎，住院半个月出院，今天突然鼻子流血，嘴也能吐出血，服用优思弗和天晴甘平还有医院开的中药！也没有感到不适！请问鼻子和嘴有血是怎么回事！（女，59岁）
您好！建议您查一下血常规和凝血项。
图片因隐私问题无法显示
你好请帮我看下化验单有三项不合格！检查的血常规和凝血项！谢谢医生了
您好！您的血小板和凝血项都是正常的，不支持是因为血小板低或者凝血功能差引起的出血。有可能是因为鼻腔局部粘膜干燥引起少量鼻出血，然后鼻出血也可以向下流到口腔内，导致口腔内吐出血（实际还是鼻出血）。建议您看一下口腔科和耳鼻喉科，看看有没有牙龈问题和鼻腔局部问题导致出血。
年龄59女性，两年前有干燥综合征，治愈后身体很好，半个月前查出来有自身免疫性肝炎，住院半个月出院，今天突然鼻子流血，嘴也能吐出血，服用优思弗和天晴甘平还有医院开的中药！也没有感到不适！请问鼻子和嘴有血是怎么回事！（女，59岁）
分析及建议:
建议您查一下血常规和凝血项，您的血小板和凝血项都是正常的,不支持是因为血小板低或者凝血功能差引起的出血。有可能是因为鼻腔局部粘膜干燥引起少量鼻出血,然后鼻出血也可以向下流到口腔内,导致口腔内吐出血(实际还是鼻出血)。建议您看一下口腔科和耳鼻喉科,看看有没有牙龈问题和鼻腔局部问题导致出血。
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内科 主任医师
北京佑安医院
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干燥综合症 可以排除干燥症
状态：就诊前
希望提供的帮助：
可以排除干燥症吗
检查资料：
目前检查不足。应加做以下检查，眼科会诊了解有无干眼症，风湿科查自身抗体了解抗核抗体，抗SSA\SSB抗体是不是阳性。该病的更多信息，请参考我的科普文章。
状态：就诊前
谢谢医生，这些都做了，都是阴性，只有抗心磷脂一项阳性，复查再做也是阴性，我的唾液腺显影报告有没有问题，是不是可以排除干燥症了？
如果眼科会诊也没有干眼症，则不能诊断该病。唾液腺显影做个参考而已，不是决定性的因素。还可以做个唇腺活检，如果没有事的话，就可以排除干燥综合征。
状态：就诊前
除了活检没有做，泪腺夹在眼睛里那个也做了，没有问题，是不是可以排除干燥症了，以后还需要注意检查吗，还是以后永远的不可能得干燥症了？那我的口干低烧盗汗，浑身疼痛，应该在其他方面找病因了是吗？
基本不是干燥综合征。干燥综合征一般不会低热盗汗。
方霖楷大夫通知通知:各位：3月5日上午，因之前我外出，今日挂号处未能及时将“风湿免疫专科号”放出来，导致很多朋友挂不了我的号，此刻该问题已经解决。需要我接诊的朋友，可继续正常挂“风湿免疫专科号”
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
方霖楷大夫通知通知:临时出诊通知。各位朋友：应多位朋友要求，03月08日周二下午，我临时增加出诊一次。来诊请挂周二下午“风湿免疫专科号”。谢谢。
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方霖楷大夫通知通知:各位朋友：近期广州流感高发，各位风湿科病友如需返我院复诊，注意做好防护及预防工作，如保证休息睡眠，戴口包，常洗手，避免长时间接触密集人群等。
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方霖楷大夫通知通知:就诊规则更新（未来可能有变动，请留意我的通知）。在周一上午，周六上午这2个时间段来诊，应挂号：“（方霖楷）风湿专科号”。因我的名字比较生僻难读，建议用纸写上“方霖楷风湿专科号”然后交挂号人员。如果周五下午来诊，则直接挂“风湿免疫专科普通号”即可。
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方霖楷大夫通知通知:端午节前后门诊安排：6月11日星期六上午我照常出诊。6月12日星期天下午也有出诊。
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方霖楷大夫通知通知:敬告：因目前的门诊时间不能满足病友就诊需要，故自下周起，增加逢周三上午出诊。所以现在出诊时间总共为“周一上午，周三上午，周五下午，周六上午”共4个半天。
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方霖楷大夫通知通知:各位：因近期我科出诊医师有所增加，故门诊诊室安排有所调整。一般周一上午，周三上午我在第12诊室。周五下午，周六上午我在第9诊室。诊室偶有临时调换，恕不另行通知。谢谢。
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方霖楷大夫通知通知:各位朋友：未来三天，8月2日至4日，强台风袭击广州。提醒各位复诊时尽量避开台风天。如果确需来诊，请务必注意道路交通安全状况。祝好。
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方霖楷大夫通知通知:风湿免疫科中秋节上班安排：17号周六上午风湿专科门诊照常出诊。18号周日，按周五上班，所以18日下午风湿免疫专科也正常出诊。特此敬告。
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方霖楷大夫通知通知:各位朋友：为方便外地朋友，2016年国庆节期间我的出诊时间安排如下：10月4日上午，6日上午，和9日下午，均出诊半天。来诊时挂号：（方霖楷）风湿免疫专科。特此敬告。
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方霖楷大夫通知通知:近期我院电脑系统升级，短期内造成部分朋友无法通过网络挂号。特此告知：我的门诊时间（周一三六上午，周五下午）保持不变。另外国庆4号上午，6号上午，9号下午，我将加班出诊。谢谢。
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方霖楷大夫通知通知:紧急通知：明天，10月08日，本来是周六，但因国庆长假，明天改为“按周四上班”。后天10月09日，本来是周日，但“按周五上班”。所以，8日上午我不出诊，而9日下午将出诊一次。10号开始，才恢复原来出诊安排，即“周一三六上午，周五下午”。
所以，请尽量后天下午，或下周回来复诊。如果您打算明天8号过来，且行程无法改变，请移步住院部（综合楼16找我）找我。
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方霖楷大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：干燥综合症&&
希望得到的帮助：医生您好，因为关节总是酸胀，还总是乏力，希望可以去门诊就诊，做进一步的检查，打扰...
病情描述：自我感觉是干燥综合症…
基本情况……每天都是嘴唇干裂，总要喝水还口干舌燥……看了中医的肠胃喝了好多汤药也没效果……眼干，眼涩，看了同仁的眼科说是干眼症，现在天天上眼药水基本也没什么效...
疾病名称：干眼症&&
希望得到的帮助：这是不是就是干燥综合症
病情描述：干眼症让验血查是不是干燥综合症目前检查结果是这些还有抗体没有出来结果
疾病名称：干燥综合症&&
希望得到的帮助：现已经将今天检查结果，前两周的检查结果，药物照片以及病历手册上传，希望医生提供用...
病情描述：口干，眼干有所改善，精神状态也有所缓解。
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投诉说明：（200个汉字以内）
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类风湿关节炎，强直性脊柱炎，干燥综合征，系统性红斑狼疮，痛风等。尤其类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统...
方霖楷，男，中山大学附属第三医院风湿免疫科主治医师，广东省中西医结合学会痛风专业委员会委员，广东省精...
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