上消化道出血是否可以做胃镜检查
上消化道出血是否可以做胃镜检查
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专长：前列腺炎,射精功能障碍,阳痿,早泄,腰椎病,腰椎间...
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问题分析：根据你的描述，上消化道出血是由多种原因导致的，如食管病变，门静脉压力增高，肝脏疾病，如果是急性上消化道出血，是可以进行胃镜检查的，胃镜不光有检查的作用，还可以寻找出血点，进行止血治疗。意见建议：上消化道出血时可以做胃镜检查的，具体还要结合其他情况决定，希望可以帮助到你。
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专长：肠梗阻,溃疡病穿孔,继发性腹膜炎,消化道出血,肠扭...
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问题分析：上消化道出血一般为急性胃黏膜糜烂出血或者食管胃底破裂出血引起。意见建议：一般急性期出血一般内科保守治疗即可治愈，不需行急诊内镜治疗，因出血较多视野不清或操作可加重出血风险；如果出现难以控制的大出血经内科治疗无效的话可行胃镜检查并做相应治疗，比如静脉套扎等；出血控制后应尽量行此项检查，以便明确病因，为此后的预防和治疗提供指导。
问刚治愈上消化道出血(仅黑便、贫
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专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,胆囊息肉,胰腺炎,阑尾炎,胰石症,腹腔镜手术,脾切除术,胆道感染,肝脏外伤
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问题分析：消化道出血最常见的是消化性溃疡出血，主要表现为黑便及贫血症状意见建议：结合您的情况，考虑胃或肠道出血可能，建议先做胃镜检查，如胃镜未见异常，可再行肠镜检查，明确诊断
问2009年上消化道出血；现在胃镜检查是胃溃疡；现在吃东...
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专长：中医内科
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病情分析： 这就是胃溃疡的典型表现餐后1小时出现饥饿感。建议您吃些修复胃黏膜的药物。
问上消化道出血5天，没止住。胃镜和肠镜检查
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管病、脾胃病
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问题分析：您好！现在关键问题是没找到原因，这就给治疗带来极大的困难。意见建议：这样只能止血，输血，支持抗休克治疗，继续寻找原因。
问胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血几天后进行
职称：医生会员
专长：内科、
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问题分析：你好，根据你的描述，考虑是胃炎，是胃粘膜的炎症。表现为上腹不适、疼痛、厌食等。意见建议：不要有太大的精神压力，保证充足的睡眠，饮食要规律。要卧床休息。适当饮水，补充维生素。药物可以使用多潘立酮。祝您健康。
问无任何症状的上消化道出血，需要..
职称：医师
专长：冠心病,高血压,高脂血症
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问题分析：你好，１５岁男性患者，你既往有十二指肠溃疡的病史的话，目前出现上消化道出血的话，主要是考虑消化性溃疡引起，应该做个胃镜看看，明确溃疡的大小和出血的情况。意见建议：目前如果在出血的急性期，出血量多的话，是要积极到医院住院止血，补液等对症处理的，要暂时的禁食，这是一个比较重的病情　，要引起重视。
问胃镜是否会导致上消化道出血
职称：医师
专长：肠瘘,肛门直肠周围脓肿,直肠损伤,结肠类癌,肛周肿瘤,大肠腺瘤,直肠癌手术,直肠切除术,肛门脓肿,肛管癌
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问题分析：您好，上消化道出血是由于受到刺激造成的小血管的破裂，出血较多的时候可以出现黑便。意见建议：您好，胃镜刺激是可以出现消化道出血的，应该不是很严重的，建议您不要吃过冷过硬的食物，还可以口服云南白药。
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性别：男年龄：20岁
曾经的治疗情况和效果：上消化道出血，如何做胃镜
想得到怎样的帮助：上消化道出血是否可以做胃镜检查
锦州市中心医院
病情分析：
你好上消化道出血是可以做胃镜检查的而且胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选检查方法。多主张在出血24~48小时内进行称为急诊胃镜检查。
指导意见：
急诊胃镜的优点：1、可以及时发现活动性出血；2、判断粘膜糜烂程度；3、可以取病理明确诊断；4、在手术室不影响急诊手术；5、直接可以在内镜下止血治疗。希望我的回答对你有用，祝健康
其他答案 (5)
副主任护师
香坊区人民医院
病情分析：
问题分析：你好，根据你的描述，上消化道出血是由多种原因导致的，如食管病变，门静脉压力增高，肝脏疾病，如果是急性上消化道出血，是可以进行胃镜检查的，胃镜不光有检查的作用，还可以寻找出血点，进行止血治疗。意见建议：上消化道出血时可以做胃镜检查的，具体还要结合其他情况决定。
咨询：15605人
病情分析：
您好，上消化道出血，需要做急诊胃镜检查，
指导意见：
胃镜可以明确出血部位和性质，另外，也可以在电镜下做止血的治疗
如果是因为吃硬物将食道划破， 是应该立刻做
还是过一段时间再做 ？
医生回复：
您好，需要立刻做胃镜检查，可以明确病情。避免出血严重。
病情分析：
你好 上消化道出血 是可以做胃镜检查的 而且胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选检查方法。多主张在出血24~48小时内进行 称为急诊胃镜检查。
指导意见：
急诊胃镜的优点：1、可以及时发现活动性出血；2、判断粘膜糜烂程度；3、可以取病理明确诊断；4、在手术室不影响急诊手术；5、直接可以在内镜下止血治疗。希望我的回答对你有用，祝健康
胃镜在下探20公分左右， 发现出血
并引起大出血，出血量达到2000ML，
可能是因为那种原因引起的 ？
医生回复：
如果是因为硬物扎到粘膜上导致出血 那考虑可能是做胃镜时 发现异物后在拔除异物时引起大出血，因为异物扎在里头时还有个东西堵着伤口，一拔除伤口开放就大出血了。2000ML 的确是很严重的大出血，需要立即积极抢救。但是之前这个胃镜检查还是必须要做的 不然没法发现到底是怎么回事。但是在做急诊胃镜前要先积极补液纠正休克、补充血容量、改善贫血治疗，做急诊胃镜时也是要随时做好抢救的准备，因为鉴于胃内的具体情况的确随时都有大出血的可能。
副主任医师
咨询：113486人
病情分析：
你好，上消化道出血的病人,只要情况不是太差,能耐检查,特别是原因不明的大出血病人必须在短时间内弄清楚出血的原因,应立即进行急诊胃镜检查,以便早诊断、早治疗.祝你健康！
病情分析：
可以做，而且应该做，上消化道出血最常见的是胃溃疡或是十二指肠溃疡，胃镜可以明确出血部位
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急诊胃镜检查在上消化道出血诊治中的价值
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上消化道出血 得了上消化道出血应该注意什么
医生回复（2）
　　&一、化验检查：
　　急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的匿血试验（有条件可作放射性核素或免疫学匿血测定法），肝功能及血肌酐、尿素氮等。有条件应测血细胞压积。
　　二、特殊检查方法：
　　（一）内镜检查 在急性上消化道出血时，纤维胃镜检查安全可靠，是当前首选的诊断方法，其诊断价值比X线钡剂检查为高，阳性率一般达80%～90%以上。对一些X线钡剂检查不易发现的贲门粘膜撕裂症、糜烂性胃炎、浅溃疡，内镜可迅速作出诊断。X线检查所发现的病灶（尤其存在两个病灶时），难以辨别该病灶是否为出血原因。而胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点：
　　1．胃镜检查的最好时机是在出血后24～48h内进行。如若延误时间，一些浅表性粘腹损害部分或全部修复，从而使诊断的阳性率大大下降。国内报道一组904例上消化道出血、24h内做胃镜找到出血灶者占77%，48h则降至57.6%，72h降至38.2%。因此，必须不失时机地抓紧检查。
　　2．处于失血性休克的病人，应首先补充血容量，待血压有所平稳后做胃镜较为安全。
　　3．事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。
　　（一）下消化道出血时首先用硬式乙状结肠镜检查，直肠炎、直肠癌以及肛周病变引起的出血经检查能迅速得以明确。大量便血时作紧急纤维结肠镜检查往往不易成功，因为大量血液及血凝块难以清除掉，影响操作及观察。如果出血不多或慢性出血，则可以经肠道准备后做纤维结肠镜检查。
　　（二）选择性动脉造影 当消化道出血经内镜和X线检查未能发现病变时，应做选择性动脉造影。该项检查对肠血管畸形、小肠平滑肌瘤等有很高的诊断价值，而且，尚可通过导管滴注血管收缩剂或注入人工栓子止血。据国外动物实验结果，若造影剂外渗，能显示出血部位，则出血速度至少在0.5～1.0ml/min（750～1500ml/d）。故最适宜于活动性出血时做检查，阳性率可达50%～77%。一般选择肠系膜上动脉及腹腔动脉造影已足够显示所要的范围。禁忌证是碘过敏或肾功能衰竭等。一些有严重的动脉硬化的病人，插管亦十分困难，不易成功。
　　（三）X线钡剂造影 尽管内镜检查的诊断价值比X线钡剂造影优越，但并不能取而代之。因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见，而且由于某些内镜医师经验不足，有时会遗漏病变，这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影，否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作。对某些诊断困难病例，可以用Miller-Abbot管达小肠，分段抽吸肠液，在带血肠液部位注入钡剂检查。此法有时可以提高诊断阳性率。注意残留钡剂可干扰选择性动脉造影及内镜的检查。
　　（四）放射性核素扫描 经内镜及X线检查阴性的病例，可做放射性核素扫描。其方法是采用核素（例如99m锝）标记病人的红细胞后，再从静脉注入病人体内，当有活动性出血，而出血速度能达到0.1ml/min，核素便可以显示出血部位。注射一次99m锝标记的红细胞，可以监视病人消化道出血达24h。经验证明，若该项检查阴性，则选择性动脉造影检查亦往往阴性。急诊胃镜检查应用于上消化道出血诊断与治疗中的价值--《中外医疗》2016年02期
急诊胃镜检查应用于上消化道出血诊断与治疗中的价值
【摘要】：目的探讨急诊胃镜检查应用于上消化道出血诊断与治疗中的价值。方法回顾性分析2013年12月—2015年6月于该院消化科(该科)行胃镜检查的180例上消化道出血患者临床资料,按照检查时间段分为两组,将就诊24 h后完成胃镜检查的85例患者设为对照组即延迟胃镜,其余就诊24 h内与急诊科完成胃镜检查的95例患者设为研究组即急诊胃镜,对比两组临床具体诊治情况。结果研究组止血总有效率95.79%显著高于对照组78.82%,并且输血量(456.21±104.58)m L、住院时间(6.30±1.96)d及再出血(12.10±3.12)m L均比对照组少,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急诊胃镜检查应用于上消化道出血诊断与治疗中具有积极应用价值。
【作者单位】：
【分类号】：R573.2
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